Как я выжила после коронавируса
Обновлено: 04.07.2024
Самый известный в России случай - это пример новосибирского ученого-вирусолога Александра Чепурнова, который провел уникальный опыт на самом себе. Он уже один раз переболел коронавирусом, заразившись во Франции, и потом после выздоровления решился на отчаянный шаг.
Ради науки врач рискнул своим здоровьем и специально общался с больными коронавирусом без маски, чтобы проверить, как долго будет держаться иммунитет после болезни. В итоге в конце сентября, примерно через полгода, Александр Чепурнов все-таки заразился повторно. И болезнь протекала во второй раз еще тяжелее, чем в первый.
Но некоторые пользователи пишут свои истории повторного заболевания в публичных пабликах. Так, пользователь Алия рассказывает, что в первый раз переболела в июне этого года. Все начиналось с того, что сильно заболело горло. В итоге оказалось, что у девушки десять процентов поражения легких. Долгое время не проходила одышка.
Но иммунитет после выздоровления продержался недолго. Спустя четыре месяца, в начале октября, Алия вновь заболела, и уже более тяжело, чем в первый раз. По ее словам, она до сих пор на больничном.
Другая женщина, Ольга, делится своей историей заболевания. Два раза ей официально ставили диагноз COVID-19. В первый раз она заразилась в августе, и болезнь протекала достаточно легко, пневмонии удалось избежать. Она настигла девушку при повторном заражении, в октябре. Ее пролечили и выписали. Но вся опасность в том, что сейчас Ольга вновь болеет. Сейчас девушка на больничном и ждет результатов теста. Может оказаться, что это третий случай заражения коронавирусом за полгода.
Марина же уверена, что повторно заразилась из-за халатности врачей. Она переболела коронавирусом в апреле. После того, как тесты стали отрицательными, у женщины стало болеть сердце. Но ее, уже выздоровевшую, снова отправили в красную зону, в коронавирусную кардиореанимацию. Марина уверена, что заразилась второй раз именно там, из-за банальной ошибки врачей
Второй раз болезнь протекала еще тяжелее. Но и после выздоровления проблемы с сердцем не исчезли.
«Мое сердце не работает так, как раньше, в самые острые приступы я даже самостоятельно не могу завязать шнурки! Неделю назад в частной клинике врач с ученой степенью мне наконец-то поставил диагноз “Острый вирусный миокардит после перенесенной коронавирусной инфекции”. Вирус страшный, до COVID-19 я была полностью здоровым человеком и всегда придерживалась здорового образа жизни!» - пишет Марина.
Врачи действительно оказываются под ударом по всему миру. Они мало того, что постоянно контактируют с зараженными, но еще и работают на износ, из-за чего иммунная система дает сбои. А вот в чем причина повторного заражения людей других профессий, пока до конца не ясно. Ученые из США считают, что легче всего повторно заболеть тем, у кого и так есть дефицит иммунитета, какие-то хронические заболевания или врожденная генетическая поломка. Также врачи приходят к выводу, что высокий риск подхватить коронавирус остается у тех, кто перенес его в легкой форме. Защита при этом может оказаться очень непрочной.
Но подтвержденных случаев повторного заражения коронавирусом по всему миру пока недостаточно, чтобы на их основе составить четкую статистику и прийти к конкретным выводам. Ученые возлагают очень большие надежды на вакцины. И российский препарат должен быть запущен в массовое производство уже совсем скоро, одним из первых на планете.
«Я переболела коронавирусом дома, пытаясь выжить с двумя детьми»
В России с каждым днем все больше людей могут сказать, что вышли победителями в схватке с коронавирусом. Не всем эта победа дается легко: выздоровевшие признаются, что болезнь отступает медленно и нехотя. Впрочем, не все готовы рассказать окружению, что подхватили злосчастный вирус. Боятся предвзятого отношения и ярлыка прокаженных.
Лиза на своем опыте выявила новое коварное свойство вируса: он не совместим с алкоголем. Даже после бокала некрепкого вина организм может выдать тяжелые симптомы. Елизавета рассказала «МК», как протекала болезнь и как ее пережить с малышом на руках и школьником на каникулах.
«Казалось, что лицо сейчас просто разорвется»
— Расскажи, как все началось, какие симптомы были первыми?
— Был последний понедельник марта, ночь с 30 на 31-е. Вечером я почувствовала, что мне совсем не хочется есть. Это для меня странно, обычно под вечер у меня хороший аппетит. Я подумала, что, может, переела днем или просто устала. Легла спать. Старшего, 9-летнего, сына уложила рядом, младший, ему почти два, уснул в своей кроватке.
В районе трех ночи я проснулась — меня бил озноб. Сразу поставила градусник, температура 37,3. Минут через десять померила снова — уже 38,2. Я выпила таблетку ибуклина. Написала мужу (он остался после работы ночевать у родителей), чтобы утром скорее приезжал. Я сразу поняла, что подцепила что-то нехорошее. Потому что у меня редко повышается температура, все ОРВИ обычно протекают без нее.
Муж приехал в районе 10 часов. Мы к этому времени уже проснулись, температура у меня была нормальная. Я успокоилась, решила, что, возможно, все было на фоне стресса. Но, оказалось, рано — к обеду температура снова стала повышаться. Опять 38,2. Плюс добавилась дичайшая слабость: чтобы встать с кровати, требовалось неимоверное усилие. Но никаких других симптомов в первый день не было — ни кашля, ни головной боли, ничего такого.
На ночь я опять выпила жаропонижающее. Утром температура была в районе 37,5, лекарства я принимать не стала. Однако температура вдруг подскочила у мужа, сразу 38. На следующий день ему вроде полегчало, а вот мне пришел конец.
— В чем это выражалось?
— Дико болела голова, началась сильная боль в мышцах. Я перестала чувствовать запахи. Снова поднялась температура, на этот раз до 39. В какой-то момент у меня появилось ощущение, что повысилось внутричерепное давление: казалось, что лицо сейчас просто разорвется. Лицевые мышцы находились в натяжении. В таком режиме, с дикими болями и температурой, я прожила четыре дня. Примерно к концу недели температура начала скакать — поднималась до 37,5, через 20 минут была уже 36,6. Потом снова на градус выше. Потом вдруг 35,5. Давление тоже скакало: то аппарат показывал, что оно поднялось до 160, то вдруг падало до 90–80. Теперь я понимаю, от чего помирают старики. Тут со здоровым сердцем просто чуть не сдохла.
Температура упала только через неделю. Мне показалось, что я выздоровела, и мы с мужем решили за ужином выпить немного розового шампанского. Я выпила всего бокал — и после этого чуть не потеряла сознание. Мне вдруг стало сложно дышать. Я думала, что все, даже прощалась с детьми. Кроме того, заболела поджелудочная железа, я даже выпила панкреатин. Именно тогда я подумала, что у меня именно COVID. Я читала, что он часто поражает диабетиков, а вино очень действует на поджелудочную. Неудивительно, что мне стало плохо.
А потом появилась крапивница. Я почувствовала дикий зуд в ногах, сняла брюки и увидела на ногах волдыри. Я их сразу под прохладную воду, выпила антигистаминные, постепенно волдыри сошли. Но до сих пор почесываюсь. И лицо периодически краснеет.
— Как думаешь, где ты могла заразиться? Вы же были на изоляции.
— Мы с детьми сели на изоляцию, когда об этом объявили власти. В последнее время я толком никуда не выезжала. В 20-х числах марта со старшим сходили на рынок за молоком. И то были в масках, старались избегать контактов. Может быть, я заразилась в нашем лифте. Я подозреваю, что весь наш квартал заражен — постоянно «скорые» под окнами. Просто COVID же не всегда выявляется. А так за границей мы не были, по развлекательным центрам не ходили. Последний раз выбирались семьей 8 марта — ездили в парк аттракционов в Крылатское. Там, кстати, было много китайцев.
Говорят, что дети могут быть переносчиками. Возможно, потому что наш младший все тянет в рот. Я очень надеюсь, что они просто переносчики, потому что пережить такое — это трындец.
— Ты обращалась к врачам?
— Нет, и «скорую» я не вызывала. Я подумала, что смысла в ней нет. Именно COVID сейчас не лечат. С дыханием в первые дни не было никаких проблем. Потом появилась одышка, но я решила, что это не легкие, а сердце. Плюс я не могла лечь в больницу — мне банально некуда деть детей. Если я госпитализируюсь, куда их? Это был бы настоящий дурдом.
Когда у меня поднялась температура и появились типичные симптомы, я сразу поняла, что это он, коронавирус. Я думала, может, был смысл вызвать врачей и попросить взять мазок? Но прочитала, что анализ делают минимум 10 дней. Решила, что я уже выздоровею к этому времени. Про КТ я даже не знала.
Обоняние было очень смазано, может, потому что я давно себе капаю сосудосуживающие капли из-за непрекращающегося насморка. Был период, когда я ничего не чувствовала, но буквально день–два. Потом потихоньку обоняние возвращалось. Сейчас, спустя больше трех недель, вернулось почти целиком.
«Лежишь, помираешь, а дети: «Ма-а-ам, есть че покушать?»
— Вы с семьей сидели дома на карантине все это время? Как строился ваш быт?
— После проявления самых первых симптомов я не выходила на улицу 10 дней. Большую пользу нам принесли карантинные запасы. Когда был период всеобщей паники и разговоров, что в магазинах закончатся продукты, я набрала гречки, риса, картошки, тушенки, консервов разных. Этих запасов нам хватило на неделю. Потом муж все-таки отправился в магазин, естественно, в маске. Я сидела дома. Да я бы и не смогла выйти, как только я вставала, сильно начинала кружиться голова, было очень хреново.
Самое трудное — мне толком не давали полежать дети. Старшего еще можно загнать в его комнату и разрешить играть в планшет. А младший лезет везде. Например, муж занят работой, а эта маленькая обезьянка подбегает, вытаскивает из мойки посуду. Мне приходится вставать и отбирать у него. Может, мое состояние продлилось так долго, потому что я толком не могла отлежаться. Возможно, если бы я могла спокойно полежать, отоспаться, мне быстрее бы полегчало.
— Муж до этого ездил в офис?
— Да, но после того как я заболела, он сообщил об этом руководству и стал работать из дома, за компьютером. Он координировал работу подчиненных и параллельно был «на посылках» у детей: налить, найти, принести. Но при этом он больше был на подстраховке, потому что не мог полноценно отвлекаться на семью в рабочее время.
Только после 7 часов вечера, когда его рабочий день заканчивался, он активно включался: сажал младшего поесть, готовил нам ужин. Но младшему сыну еду всегда готовила я. Потому что муж не кулинар в области детской кухни. Он, например, может вкусно пожарить свиные ребрышки, но сварить простые детские щи без зажарки и без масла он не сумеет. Это приходилось делать мне. Каши по утрам варила тоже я.
Естественно, после окончания карантина муж с облегчением смотался на работу в офис. Бежал «волосы назад» — как в клипе «Ленинграда». Тем более на работе им оплачивают такси, чтобы сотрудники не тряслись в общественном транспорте. Понимаю его, я бы сама смоталась из этого ада, в любом состоянии.
— Старший сын в это время учился дистанционно?
— К большому счастью, все это выпало на период отмены дистанционного обучения в школе. Наш день начинался так: мы просыпались, я сбивала себе температуру, вставала, готовила завтрак, снова ложилась. Дети с мужем ели. Первая неделя прошла без онлайн-уроков, он выполнял только домашнее задание. Я сама говорила ему, что нужно делать. Он приходил ко мне в комнату и делал уроки, я лежа объясняла, если ему что-то было непонятно. На второй неделе, с 6 по 12 апреля, были каникулы. И этот острый период я, слава богу, проболела без необходимости контролировать уроки.
Вообще воспоминания о быте очень смазанные. Все было направлено на то, чтобы покормить детей. Дети сыты — все остальное уж как-нибудь.
Все это время уборка была на муже, он мыл полы, мыл посуду. Естественно, когда я стала чувствовать себя лучше и огляделась по сторонам, я поняла, что в квартире жуткий бардак. В шкафах все навалено, постельное белье вперемешку с одеждой. В кухонных шкафчиках тоже какой-то ужас.
Только 16 апреля я почувствовала, что силы потихоньку возвращаются, и начала приводить квартиру в порядок. Скажу честно — так я никогда не болела.
— Какой период болезни был самый тяжелый?
— Тяжелее всего мне было после того бокала шампанского, будь он неладен. Ощущения были очень странные: не хватало воздуха. Я не то чтобы паниковала, но держала руку на пульсе и понимала, что если состояние будет ухудшаться, я все-таки вызову «скорую».
А еще хочу сказать, что имбирь при коронавирусе — это фигня. Еще до болезни я каждое утро пила кофе с имбирем, не в целях профилактики, просто мне нравится такой горьковатый вкус. И никак меня это не уберегло. А народная истерия только привела к тому, что теперь имбирь стоит космических денег.
Еще один из неприятных моментов — маски. Они к нам попали очень вовремя: в середине марта заехал папа и передал штук тридцать из маминых запасов. Когда у меня все это началось, я сразу нацепила маску. Я не знала, действительно ли они помогают, но мне хотелось хоть как-то защитить детей. Днем я всегда находилась в маске, и это был ад: в ней даже дышать невозможно. Я не понимала: мне тяжело дышать из-за маски или из-за вируса. И так целую неделю. Только на ночь я ее снимала, чтобы поспать.
— Ты кому-нибудь рассказывала о том, что заразилась?
— Сколько дней прошло от начала болезни до момента, когда ты поняла, что тебе удалось избежать осложнений, требующих госпитализации?
— Через две недели я встала с кровати и поняла, что, кажется, отпустило. Но это был не конец. Когда мне стало получше, я решила, что пора возвращаться в форму. Я год себя приучала к тому, что по утрам нужно заниматься спортом. Наработала комплекс упражнений, к которому решила потихоньку вернуться. Взяла гантельку 15 кг, поделала выпады. Раньше я спокойно все это делала, без последствий. Но на следующее утро я проснулась с сильной болью в руках, причем болели именно кости. Я насторожилась, но через день все прошло. Я опять за гантели. На следующий день кисти и нога болели так, что их выкручивало изнутри. Я не могла уснуть, так как вообще не могла пошевелить конечностями. До меня дошло, что дело в гантелях. Видимо, вирус дал осложнение на суставы, и любая нагрузка дает такие симптомы. Гантелям я сказала «до свидания», и вот уже неделю ни ноги, ни кисти у меня не болят.
— Чем ты лечилась и откуда брала рекомендации, если не обращалась к медикам?
— Пила воду и жаропонижающие. Больше ничего.
— Что посоветуешь тем, кто столкнется с этим вирусом?
— Не пить алкоголь, даже если очень хочется. До конца болезни. Проверено на себе.
Парацетамол вообще не помогал. Я попробовала, но пришлось вернуться к ибуклину (в его составе и парацетамол, и ибупрофен), чтобы хотя бы поспать ночью.
И рекомендую всем обязательно иметь в аптечке жаропонижающее, чтобы, если «накроет», не бегать по аптекам.
— В ближайшее время обещают сделать доступными тесты на антитела к коронавирусу, ты бы сделала себе?
— Думаю, что надо бы. Хотя бы для того, чтобы можно было без опаски поехать к родителям в другой город. Если тесты появятся в аптеках по приемлемой цене, не за 10 тысяч рублей, я, конечно, куплю и проверю себя и родных.
Переболевшие год назад коронавирусом рассказали о проблемах с нервами
С начала пандемии коронавируса прошло больше года, но некоторые из людей, которые тогда заразились COVID-19, все еще испытывают изнуряющие симптомы, из-за которых невозможно жить так, как они жили прежде, что приводит к потере работы и неспособности читать или учиться, не говоря уже о физических упражнениях. Издание New York Post рассказало истории нескольких нью-йоркцев, испытавших страшные симптомы «длинного ковида».
Фото: АГН «Москва»
«Мы не понимаем, почему организм реагирует таким образом», - говорит доктор Дэвид Путрино, директор по инновациям в реабилитации компании Mount Sinai Health, исследующий так называемых «дальнобойных» пациентов. По его оценкам, около 90 процентов участников связанной с «длительным ковидом» больничной программы, средний возраст которых составляет 42 года, не нуждались в госпитализации, пока у них был COVID-19.
«Теперь то, что мы видим, - это то, что в этих менее тяжелых случаях – у гораздо более молодых, непропорционально ранее здоровых пациентов - наблюдается крайняя реакция после исчезновения острых начальных симптомов», - сказал The New York Post доктор Путрино.
Столкнувшиеся с «длинным ковидом» жители Нью-Йорка, о которых рассказывает американская газета, утверждают, что раньше у них было хорошее здоровье и ни один из них не был госпитализирован с вирусом, но ныне они демонстрируют безнадежность и изоляцию, вызванные их длительными случаями COVID.
Год спустя после заражения COVID-19 35-летний Девин Рассел не смог вернуться к работе по руководству оздоровительным центром и медицинской практикой в Хэмптоне. «Моя нервная система сильно испорчена, - рассказал он. – «Ночью мне приходится чередовать прикладывание льда и прикладывание грелки к голове из-за стреляющей боли. Такое ощущение, что у тебя нервы дают осечку, будто ты не можешь ясно мыслить».
Чтобы облегчить боль, Девин проводит около 90 минут в день в гипербарическом резервуаре, который арендуется за 549 долларов в месяц и использует кислородный резервуар и генератор озона, чтобы «убить патогены и помочь очистить мою голову».
Вся моя жизнь вращается вокруг осложнений со здоровьем, связанных с COVID, рассказывает молодой мужчина. Это далеко от его прежней жизни, полной постоянной активности - включая игру в двух баскетбольных лигах, езду на велосипеде, тренировки с отягощениями.
«Я не могу слишком сильно давить на себя. Даже прогулка на полмили может воспламенить мою нервную систему, - говорит Рассел, добавив, что он похудел с 78 до 68 кг. – Это изнурительно. Я нервничаю из-за своего мозга».
Живущей в Бруклине Хелен Томпсон Буффонг 46 лет, но она говорит, что чувствует, «как будто за ночь мне исполнилось 80».
«У меня нет выносливости, – рассказывает мама двоих детей 6 и 8 лет, с которыми она больше не может идти в ногу. – Мне лучше помахать рукой перед дверью, чем идти в парк».
Женщина заболела 2 апреля 2020 года и до прошлой недели не могла работать консультантом по поддержке студентов на полставки: «У меня крапивница и опухание каждый день повсюду. У меня всегда с собой эпипен и стероиды на тот случай, если мое лицо начнет опухать».
Невропатия вызывает неумолимую внутреннюю вибрацию во всем ее теле. «Когда я просыпаюсь, мне кажется, что каждый день происходит землетрясение, - сказала Хелен. – Врач сказал, что на это могут уйти годы, если я вообще вылечусь».
Еще одна женщина, 36-летняя Марисса Оливер, испытала свой первый «приступ дыхания» - 10-часовое сужение в области легких и сердца - во время своей первой битвы с COVID в марте прошлого года.
Теперь она все еще боится одного. «Я воспринимаю COVID как партнера-абьюзера, потому что, как только я выхожу из строя и что-то делаю… меня наказывают», - рассказывает 36-летняя специалистка по управлению искусством. Приступы сопровождаются симптомами, включая приступы усталости и головокружения, и могут быть вызваны стрессом, слишком большой ходьбой или даже просто разговором.
Теперь Марисса использует ежедневно ингалятор, и ходит для регулярного лечения – терапии опорно-двигательного аппарата – которое обычно рекомендуется для спортсменов и артистов-исполнителей.
«Я чувствую, что остаюсь собой, только в меньшей степени - что ужасно», - рассказала 50-летняя Ли Джером, которая заболела 5 марта 2020 года.
То, что началось с кашля и боли в горле, привело к двусторонней пневмонии и долговременным симптомам с недельными рецидивами. Они включают сыпь на всем теле, колебания пульса, головокружение и усталость, которая полностью истощает ее. Сейчас женщина принимает около 25 лекарств и добавок на ночь, чтобы просто поспать. «Я принимаю 40 миллиграммов мелатонина на ночь, что просто смешно», - рассказывает Джером.
Перед тем, как заболеть COVID, Джером в своей художественной студии создавала предметы из металла. Теперь это осталось в прошлом. «Сама идея подняться, отрезать кусок металла и шлифовать его… просто от мысли об этом, у меня случится рецидив, - говорит она. – Я стараюсь хотя бы сидеть в студии, что, я знаю, звучит немного абсурдно, но это часть того, кем я являюсь. Единственное, что удерживает меня от полного отчаяния, - это то, что я сохраняю позитивный настрой».
Перед тем как заболеть в марте прошлого года, 36-летняя Ниа Ракель Смит подала заявку на участие в докторских программах для изучения культуры питания. Сегодня ветеранка ВМФ в хороший день способна прочитать только три страницы.
«У меня нет возможности чему-либо научиться, и я должна выяснить: «Как я собираюсь завершить свое исследование?» - говорит Смит. Летом она была в группе, чтобы обсудить свои исследования, но слишком боялась открыть рот из-за тумана в мозгу. По ее словам, за последний год женщина испытала 57 осложнений, связанных с COVID. Она все еще чувствует подергивание, периодическую внутреннюю вибрацию и такую сильную усталость, что, просто встав с постели по утрам, ей вынуждена снова ложиться. Ниа Ракель Смит пользуется ингалятором и ежедневно принимает несколько лекарств и добавок.
«Я не думаю, что большинство людей могут представить себе, что это такое, - рассказала Смит. – Я хотела бы быть оптимистичной и иметь больше дней, когда я говорю себе: «Я это преодолею». Но если я просыпаюсь и это действительно плохой день, есть большая вероятность, что я буду сидеть в углу, плача и гадая, не новое ли нормальное это мое состояние».
Исповедь первого петербуржца, который вылечился от коронавируса после переливания плазмы
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
«Эффект снежной бури»: Врачи из Петербурга показали, как выглядят легкие человека, зараженного коронавирусом
Медики Боткинской рассказали, какие изменения у человека вызывает Covid-19 (подробности)
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ:
Аудио: Николай Платошкин: Земля – планета микробов и вирусов. Чем быстрее народ переболеет и выработается иммунитет, тем быстрее все это кончится
В ТЕМУ:
Аудио: ИСТОРИЯ ЭПИДЕМИЙ в Петербурге. 1771 год - чума
Аудио: ИСТОРИЯ ЭПИДЕМИЙ в Петербурге. 1893 год - холера
Аудио: ИСТОРИЯ ЭПИДЕМИЙ в Петербурге. 1908 год - холера
Возрастная категория сайта 18 +
«Пациентов привозят с синей кожей, в глазах у них страх смерти»: Шокирующий дневник реаниматолога о спасении больных с коронавирусом
Реаниматолог больницы Святого Георгия Антон Георгиев знает о коронавирусе все. В отличие от многих экспертов, которых теперь стало сотни, он не теоретик, а практик. Врач работает с тяжелыми больными с самого начала эпидемии Covid-19 в России. Он сам перенес эту болезнь, излечился и снова борется с инфекцией. «КП» публикует дневник медика, в котором он подробно рассказывает, что происходит в стенах реанимации.
«СИНИЕ ГУБЫ - ОДИН ИЗ СИМПТОМОВ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ»
Многие врачи говорят, что в средствах защиты очень неудобно. Да, это действительно так. Все свои потребности приходится откладывать. В чистую зону мы выходим только раз в 9 часов, чтобы умыться, сделать все гигиенические процедуры. Сейчас почти лето, а в костюмах жарко - потеем. Маски давят на уши и лицо, ссадины появляются, но ничего страшного. Работа такая.
К нам в реанимацию привозят только тяжелых пациентов. С низкой сатурацией (насыщение крови кислородом). Скорая помощь доставляет таких больных, минуя стационар прямо в реанимацию. В первую очередь мы смотрим давление, пульс, сатурацию, измеряем дыхательную недостаточность. Всех подключаем к кислороду, некоторых приходится переводить на ИВЛ. Проводим анализы, корректируем параметры искусственной вентиляции легких, антибактериальной терапии.
У тяжелых пациентов высокая температура, высокая частота дыхания 30 раз в минуту и больше, синие губы и кашель. Из-за недостатка кислорода у некоторых синий кончик носа, синие пальцы, да и весь пациент слегка синеват, цвет кожи у них даже ближе к серому. Одни могут говорить, а другие - задыхаются настолько, что уже не могут произнести ни слова. Таких мы сразу переводим на аппарат ИВЛ. У них одышка 35-40 вдохов в минуту. У человека просто не остается сил. Они хрипят, громко дышат, взглядом ищут помощь. В их глазах страх смерти.
«ВИРУС МОЖЕТ СРАЗИТЬ ЛЕГКИЕ ЗА 2 ЧАСА»
Основная мишень коронавируса - легкие. Вся остальная патология начинается из-за недостатка кислорода. От этого страдают все органы. В целом это называется синдром полиорганной недостаточности.
В легких сначала поражаются маленькие альвеолы. Чем большая часть легких поражена, тем хуже в них газообмен. Воздух просто не проходит через отекшие, толстые мембраны - альвеоциты. У человека слышны хрипы, иногда даже на расстоянии. Мокрота появляется, но чаще всего не в первые сутки. Потому что пациенты высушены, пьют мало воды. Когда начинаем инфузионную терапию, даем бронхоразжижающие препараты, тогда начинает появляться мокрота. У одних желтая, у других - желтая с гнойным осадком. У людей с астмой и бронхитом болезнь протекает тяжелее. Потому что у них изначально хуже газообмен.
Ухудшение может происходить очень быстро. Человек может неделю хорошо себя чувствовать, никуда не обращаться. А потом за два-три часа происходит резкое нарастание дыхательной недостаточности. Это реакция организма – иммунный ответ. Поражение легких при этом может за сутки увеличивается с 20 до 60-70 процентов. Да, пациент действительно может ничего не чувствовать. А по компьютерной томографии у него легкие уже поражены на 30-40 процентов.
Как понять, что вирус начинает «съедает» легкие, если симптомов нет? При легком поражении легких небольшая одышка появляется при физнагрузках. Потом болезнь прогрессирует - одышка появляется даже когда человек в покое. При тяжелом поражении появляется чувство нехватки воздуха. И это может привести к коме. Нет кислорода, наступает дыхательный ацидоз - окисление крови. Нарушаются функции внутренних органов: почки к этому чувствительнее всего, потом идет печень и, естественно, мозг. Мозг испытывает гипоксию, начинается отмирание нейронов. Человек может даже потерять сознание и так и не прийти в себя.
У многих есть вопрос – как чувствуют себя легкие после коронавируса. Тут я вас больше обрадую, чем огорчу. После тяжелого течения коронавируса легкие восстанавливаются! Будут небольшие фиброзные изменения. Но все дыхательные функции восстановятся. Одышка уйдет, физнагрузку человек будет переносить нормально. Прошедшую болезнь будет видно только по рентгену. Но так и после обычной пневмонии бывает.
«ПОСЛЕ АППАРАТА ИВЛ ВЫЖИВАЮТ НЕ ВСЕ»
Зачем нужен аппарат ИВЛ? Когда человек часто дышит, он расходует свои силы. Не может адекватно контролировать объем воздуха, поступающего в легкие. Да и в атмосферном воздухе только 21 процент кислорода. А на аппарате ИВЛ мы создаем любой объем, который нужен при каждом вдохе, процент кислорода может ставить от 21 до 100 процентов. Все зависит от анализов.
Основное отличие коронавируса от других болезней при тяжелом течении – это то, что выставляются очень жесткие параметры ИВЛ. Больных Covid-19 потом тяжело от них отлучить. Если при обычном заболевании можно через сутки или даже 12 часов снимать больного с аппарата, то при коронавирусе в среднем человек лежит не меньше недели. Есть те, кто и больше двух-трех недель проводят на ИВЛ. Все зависит от особенностей организма.
Не все пациенты «снимаются» с ИВЛ. Процентную статистику не скажу, но большая часть не выживает. Лучше всего ИВЛ переносят молодые. У них более эластичные легкие. Есть и другие примеры. Вот недавно пациентка больше 10 дней лежала на ИВЛ. Ей 52 года, помогло наше лечение и ее желание вылечиться. Она была очень активная. В постели занималась гимнастикой, слушала все рекомендации. Сейчас мы ее уже сняли с аппарата.
Тяжелее всего болезнь на ИВЛ переносят те, кто страдает сахарным диабетом и ожирением. Масса тела давит на легкие. Плюс при отлучении от ИВЛ худой начинает сам быстрее поворачиваться, поднимать руки, присаживаться, садиться и вставать. Это очень важно. Лучше всего болезнь переносят люди от 18 до 45 лет. У них организм более податлив к терапии. Иммунная система работает на прежнем уровне. Легкие еще молодые. Тяжелее всего болезнь протекает у пожилых людей.
«ПОСЛЕ КОМЫ ПАЦИЕНТЫ В ПАНИКЕ»
Как я сказал уже, многих пациентов удается вывести из комы. У некоторых из них возникает паника. Человек не понимает, что происходит. Приходится объяснять, что он в реанимации, что не надо сопротивляться аппарату ИВЛ. После этого люди успокаиваются, просят пустить к ним родственников. Они никогда не рассказывают, что он пережил. Это просто обычный сон. И ничего по этому поводу не может рассказать. Все зависит от препаратов. Некоторые видят сны – кто-то радужные, кто-то страшные.
Если человек сам не может говорить из-за тяжелого течения болезни, но он в сознании, то мы используем переписки. Даем ему бумажку с блокнотами. Они в основном просят передать родственникам, что у них все хорошо. Спрашивают, как долго им вентилироваться. Спрашивают врачебный прогноз. Бывают и более простые диалоги с больными. Мы задаем вопросы. Они отвечают морганием: один раз - да, два раза - нет.
Лечение больных коронавирусом проходит так: даем антибиотики, противовирусные препараты, проводим инфузионную терапию, ставим капельницы. Проводим респираторную терапии, даем препараты разжижающие кровь. Могу сказать, что препараты помогают. Пациентов после них переводят из реанимации в отделение с улучшением.
От переливания плазмы эффект происходит не сразу. Она нужна в основном тяжелым пациентам. Будем изучать этот процесс, смотреть. Сейчас идет отток пациентов со средним и тяжелым течение болезни. У них больше всего антител. Поэтому создаются списки, планируется вызывать доноров на сдачу плазмы.
Дам вам совет, что нужно делать, чтобы избежать аппарата ИВЛ в случае заболевания. Надо надувать обычный воздушный шарик. Несколько раз в день по 5-10 минут. С тренированными легкими, с дыхательной гимнастикой будет проще перенести болезнь. Если заразился, то эта тренировка тоже имеет смысл.
И напоследок. Есть странное мнение, мол, к курильщикам болезнь не пристает. Пристает точно так же, как и к тем, кто не курил. Скажу больше: у курильщиков коронавирус должен протекать хуже.
Кто бы что ни говорил, но иммунитет определяет, как у вас будет протекать заболевание. Все дело в том, что хороший иммунитет будет препятствовать распространению инфекции. Я переболел в самом начале эпидемии, лечился в Боткинской больнице. Мы тогда уже работали с Covid-19. Я сразу понимал, что болезнь тяжелая, поэтому принимал все меры профилактики. Даже двоих детей с женой переселил в другую квартиру и жил один. К счастью, заболевание у меня прошло быстро. Только три дня была температура 39 градусов, кашель и озноб. А потом все симптомы прошли. Потери обоняния у меня не было. Но у многих моих знакомых, кто заболел коронавирусом позже, действительно пропали обоняние и вкус на неделю.
Читайте также: