Через какое время после операции на паховую грыжу можно заниматься интимной жизнью
Обновлено: 30.06.2024
Паховая грыжа — патологическое выпячивание внутренних органов или их частей вместе с брюшиной под кожу через паховый канал, являющийся грыжевыми воротами. В грыжевой мешок, образованный брюшиной, могут перемещаться сальник, кишки, мочевой пузырь и др. На долю паховых грыж приходится 75% от общего числа грыж. Болезнь чаще диагностируется у мужчин, женщины страдают реже, у них эта патология сопровождается перемещением в грыжевой мешок яичников и маточных труб. В зависимости от места выхода выпячивания существует несколько разновидностей грыж: косые, прямые, комбинированные, что следует учитывать при проведении паховой герниопластики.
Сексуальные отношения после операции
Многие пациенты и пациентки, перенесшие герниопластику, стесняются спрашивать о сроках возобновления сексуальных отношений после проведенной операции.
Если после операции прошло мало времени, секс может привести к нежелательным последствиям — усилению отека, болевых ощущений в области послеоперационной раны, возникновению гематом (синяков) и даже кровотечения, развитию раневой инфекции, прорезыванию швов и смещению сетчатого трансплантата.
Возобновлять сексуальные отношения можно через 12–14 дней после операции, если движения не вызывают болевых ощущений, а у мужчин нет сильного отека мошонки. Отсутствие на следующий день болей в послеоперационной ране, дискомфорта, усиления отека, повышения температуры тела свидетельствует, что отношения можно продолжить в прежнем дооперационном режиме, соблюдая определенную осторожность.
Избегать, прежде всего, следует сильного напряжения, а также воздействия, давления на область послеоперационной раны.
Паховые грыжи и репродуктивная функция у мужчин
Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний.
Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.
Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович
К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу.
Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям.
Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.
На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в a.testikularis определяется:
- сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
- размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.
Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом.
Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:
- 1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
- 2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
- 3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.
Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе
И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО. Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.
Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин.
Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.
Лечение паховой грыжи
Единственная возможность избавиться от заболевания — грыжесечение. Консервативное лечение неэффективно, однако для облегчения состояния тем пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению операции, рекомендовано ношение специального бандажа. Но при прекращении его использования симптомы вновь заявят о себе.
Какие виды операций существуют и в чем их особенности?
Метод натяжной пластики. Раньше всех больных с паховыми грыжами, оперировали только методом натяжной пластики собственными мышечно-апоневротическими тканями — попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Частота рецидивов подобного ушивания грыжи — от 7 до 14% (ткани снова расходились через пару месяцев).
Лапароскопические операции. Несмотря на то, что операция проводиться через проколы, отсутствие разрезов является скорее минусом, чем плюсом. Проколов много — минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после открытой операции — всего 5-6 см в паху, косметический. Также лапароскопия имеют ряд других недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьёзным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов, они возникают в 2-2.5 раза чаще по сравнению с открытой ненатяжной пластикой. Вот всём мире такие операции для лечения грыж более не применяются.
Ненатяжная пластики грыж с использованием сетчатых имплантатов.
В большинстве клиник мира пластика грыжи с использованием сетчатого импланта — является «золотым стандартом» лечения грыжи, в виду своих явных преимуществ.
По разным статистическим данным, которые обсуждаются на всероссийских и международных конгрессах герниологов, технология удаления грыжи, с помощью сетчатого импланта имеет самый низкий процент рецидива — 1% , по сравнению с другими видами операций. Более 15 лет в хирургическом отделении Центра Флебологии применяет только этот метод, как самый эффективный и надежный.Преимущества использования сетчатого импланта
Гарантия отсутствия рецидивов. Количество рецидивов, повторного выпячивания грыжи, при пластике сеткой не превышает 1–2%, в то время как при пластике местными тканями это случается в 6–7% — 3 раза чаще.
В состав сетчатого импланта входят современные материалы. Благодаря полимерному составу импланта, не возникает реакции отторжения иммунной системы пациента. Это обеспечивает высокую надежность и абсолютную инертность для организма.
Быстрое восстановление. При фиксации сеткой нет натяжения тканей, что способствует лучшему заживлению и значительному снижению болевого синдрома.
Анестезия. Большинство подобных операций проходит под спинальной анестезией, которая легко переносится даже пожилыми людьми. Используя высокоэффективные современные препараты.
Косметический эффект. Многих пациентов беспокоит, что останутся шрамы, но при этих операциях величина разреза минимальная: 6 см при паховых грыжах, 3 см при пупочных грыжах. Выполняются косметические швы, так что следы операции практически незаметны.
Операции по удалению паховых и пупочных грыж проводятся в центральном отделении клиники по адресу: ст. метро «Спортивная», ул.10-летия Октября, д. 9
Стоимость услуг
Пациенты Центра Флебологии оперируются в стационаре одного дня. Хирургическое отделение оснащено современным оборудованием. Послеоперационные палаты обеспечивают комфортное пребывание пациентов после операции. В своей работе мы используем трехмерные сетки из полиэстера Parietex 3D TET (Франция), которые ходят в стоимость герниопластики.
Цена (руб.)| 1 | Консультация хирурга | 700 |
| 2 | Консультация хирурга, доктора медицинских наук | 2 000 |
| 3 | Герниопластика, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 52 500* |
| 4 | Герниопластика повышенной степени сложности, рецидив, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 59 200* |
| 5 | Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 68 800* |
| 6 | Удаление липомы хирургическим способом, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 19 700 |
* — в стоимость оперативного лечения включена стоимость сетчатого импланта.
5 популярных вопросов про грыжи
1.Как распознать грыжу? Основные симптомы
Небольшое выпячивание внизу живота, мягкое на ощупь — основной симптом паховой/пупочной грыжи. Также характерно появление болей в области грыжевого выпячивания при перемене положения тела, натуживании, сильном кашле, физической нагрузке, длительном беге или ходьбе. При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних.
2.Если человек обнаружил у себя грыжевое выпячивание. Что ему нужно делать?
Все грыжи нуждаются в оперативном лечении, другого варианта речения проблемы не существует. Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает. Запущенная грыжа чревата ущемлением внутренних органов, что может привести к серьезным последствиям. Возможности современной медицины позволяют избавиться от грыж быстро и безболезненно.
3. Может ли грыжа сама «встать на место»?
4. Помогает ли ношение бандажа?
Бандаж не может избавить пациента от грыжи, он лишь удерживает и не дает органам брюшной полости перемещаться в грыжевой мешок. Ношение бандажа вызывает ослабление (атрофию) мышечно-апоневротических тканей вокруг грыжи, образование рубцов и спаек в стенке грыжевого мешка и подкожной жировой клетчатке, раздражение и ссадины на коже. Ношение бандажей является временной мерой, которая применима только в том случае, когда операция не может быть произведена: при беременности, у онкологических больных на последней стадии заболевания.
5. Может ли повлиять операция на потенцию у мужчин.
Операция по поводу паховой грыжи у мужчин никак не влияет на потенцию. Есть определенные ограничения. Возобновлять сексуальные отношения можно через 12–14 дней после операции, если движения не вызывают болевых ощущений, а у мужчин нет сильного отека мошонки. Избегать, прежде всего, следует сильного напряжения, а также воздействия, давления на область шва.
Герниология. Удаление паховых и пупочных грыж
Чернооков Александр Иванович — является одним из ведущих и авторитетных герниологов страны, владеет всеми современными методами лечения грыж. Автор более 300 научных работ, действительный член Российского общества герниологов, Европейской ассоциации герниологов (GREPA)
Технология удаления грыж с помощью сетчатого импланта
Герниопластика с применением сетчатого импланта — отрытая операция, но вместо того, чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» — специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань. Примерно через 1,5 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью, так что образуется каркас, который прочно закрывает грыжевые ворота. В тоже время сетка обладает определенной растяжимостью, поэтому она не мешает человеку при физической нагрузке, когда происходит сокращение мышц. Полимерные материалы, из которых делается сетка, обладают высокой надежностью, абсолютной инертностью для организма и не вызывает реакции отторжения иммунной системы пациента.
Операция
Хирургическое вмешательство заключается в иссечении грыжевого мешка и укреплении пахового канала в зоне грыжевых ворот методом пластики местными тканями или же с использованием сетчатого имплантата — такая операция носит название паховой аллогерниопластики. В нашей клинике используются синтетические имплантанты последнего поколения, со временем элементы сетки прорастают собственными тканями организма пациента и отличить имплант даже с использованием оборудования становится невозможно. Благодаря исключительной прочности имплантанта вероятность рецидива в будущем сведена к минимуму.
Операция в нашей клинике, как правило, проводится методом лапароскопии. Паховая аллогерниопластика выполняется с помощью видеоэндоскопического оборудования через небольшие разрезы, длина которых не превышает 5 мм. Стоит заметить, что хирургическое лечение у мужчин представляет определенные трудности ввиду близкой локализации важных анатомических структур. Однако наши хирурги проводят операции под визуальным контролем с помощью современного оборудования, поэтому вероятность осложнений исключена.
Безболезненность и отсутствие кровопотери, короткий период реабилитации и быстрое восстановление — это основные преимущества лапароскопического метода. В нашей клинике пациенты уже на второй день после операции могут отправляться домой.
Эффективные решения и методики лечения
Лапароскопия паховая аллогерниопластика
У мужчин лечение паховой грыжи сопряжено с некоторыми трудностями из-за анатомических структур, расположенных по соседству. Поэтому лапароскопический метод считается самым безопасным. Паховая аллогерниопластика проводится…
Паховая аллогерниопластика при грыже
Радикально избавиться от паховой грыжи возможно лишь хирургическим путем. Сегодня насчитывается множество методик грыжесечения, однако наиболее прогрессивными являются операции с использованием полимерных эксплантатов:…
Паховая герниопластика
Единственно возможным методом излечения при паховой грыже является операция. И хотя сегодня в существует множество самых разных методик, суть любой из них состоит из нескольких ключевых этапов. Прежде всего выполняется доступ…
Через какое время после операции на паховую грыжу можно заниматься интимной жизнью
Стоимость лечения паховой грыжи
Причины
Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными. Причиной появления врожденных являются особенности строения паховой зоны, недостаточное развитие брюшной стенки и др. Однако большую часть патологий составляют приобретенные грыжи, возникающие при ослаблении тканей брюшины, пахового кольца и стенок канала под действием различных факторов:
- Чрезмерные физические нагрузки, способствующие повышению внутрибрюшного давления, а также длительный и натужный кашель, запоры, рвота, родовая деятельность и др.
- Заболевания мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера
- Многочисленные беременности
- Ожирение или стремительное похудание и др.
Симптомы
Клинические проявления при грыже зависят от размеров выпячивания, а также от того, какой именно орган попал в грыжевой мешок. Поначалу человек испытывает лишь чувство дискомфорта, особенно во время движения. Затем появляются жжение и боль в паховой области или пояснице, становится заметной припухлость, увеличивающаяся при физическом напряжении, кашле. Со временем присоединяются симптомы нарушения работы органов, попавших в грыжевой мешок. Запоры, вздутие, урчание — при вовлечении в процесс кишечника, мочевого пузыря — учащение или задержка мочеиспускания. У мужчин нередко нарушается потенция и даже сперматогенез, что ведет к бесплодию. У женщин тоже возникают нарушения функций половой системы.
Отсутствие лечения может привести к осложнениям, которые представляют серьезную опасность для жизни пациента: воспалительный процесс, копростаз, ущемление грыжи, результатом чего может стать кишечная непроходимость, некроз тканей, развитие перитонита и др.
Диагностика
При визуальном осмотре можно обнаружить, как выпячивание увеличивается при натуживании. Кроме того, у мужчин симптомы более выражены в вертикальном положении. Однако на начальном этапе, а также при редких видах грыж, например, у скользящих, симптомы могут отсутствовать. Поэтому при подозрении на грыжу проводится более тщательное обследование, куда входят:
- УЗИ мошонки для определения содержимого грыжевого мешка, а также для дифференциальной диагностики с гидроцеле у мужчин, у женщин с кистой.
- диафаноскопия — просвечивание мошонки.
Если у Вас возникли вышеописанные симптомы, не стоит откладывать визит к специалисту. Наши врачи помогут своевременно распознать патологию и назначить грамотное лечение.
Читайте также: