Самые большие смерти от болезни
Обновлено: 02.07.2024
Согласно опубликованным сегодня ВОЗ Глобальным оценкам состояния здоровья, 7 из 10 ведущих причин смертности в мире – неинфекционные заболевания. В 2000 г. в списке ведущих причин смертности фигурировало только четыре неинфекционных заболевания. Новые данные охватывают период с 2000 по 2019 г.
В документе описаны тенденции последних двадцати лет в том, что касается смертности и заболеваемости, обусловленных различными болезнями и травматизмом. Приведенные данные со всей очевидностью демонстрируют необходимость повышения глобального внимания к проблеме профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и хронических респираторных заболеваний, а также предупреждения травматизма во всех регионах мира в соответствии с целями Повестки дня ООН в области устойчивого развития.
«Новые данные служат очередным напоминанием о необходимости скорейшей активизации работы по профилактике, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний, – сказал Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Они красноречиво свидетельствуют о необходимости кардинального улучшения системы комплексного оказания первичной медико-санитарной помощи на основе принципов справедливости. Хорошо развитая система первичной медико-санитарной помощи вне всякого сомнения является фундаментом, на котором строится вся остальная деятельность от борьбы с неинфекционными заболеваниями до ликвидации глобальных пандемий».
Первую позицию в списке десяти ведущих причин смертности по-прежнему занимают сердечно-сосудистые заболевания; в этом году в этот список впервые вошли диабет и деменция
В 2019 г. в десятку ведущих причин смертности во всем мире вошли болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, занявшие в Регионе стран Америки и Европейском регионе третью строчку в списке. Непропорционально высокое бремя смертности от этой причины характерно для женщин: во всем мире 65% людей, умерших в результате болезни Альцгеймера и других форм деменции, – женщины.
За период с 2000 по 2019 г. смертность от диабета в мире выросла на 70%, при этом 80% этого роста приходится на долю мужчин. В странах Восточного Средиземноморья смертность от диабета возросла почти вдвое, и в процентном выражении рост смертности от этой болезни в этом регионе является самым высоким.
Смертность от инфекционных заболеваний во всем мире снижается, однако остается серьезной проблемой в странах с низким и средним уровнем дохода
В 2019 г. наиболее смертельной группой инфекционных заболеваний были пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей, занявшие четвертую строчку в списке ведущих причин смерти. Однако по сравнению с 2000 г. от инфекций нижних дыхательных путей сегодня умирает меньше людей: число случаев смерти от этой причины сократилось почти на полмиллиона.
Туберкулез также больше не фигурирует в списке 10 ведущих причин смертности, переместившись с седьмой позиции в 2000 г. на тринадцатую в 2019 г. Совокупное сокращение смертности от туберкулеза составило 30%. И тем не менее в странах Африки и Юго-Восточной Азии он остается одной из 10 основных причин смертности, занимая соответственно восьмое и пятое места. В период с 2000 г. смертность от туберкулеза в Африке выросла, хотя в последние несколько лет отмечается ее некоторое снижение.
Новые данные также подчеркивают высокую долю инфекционных заболеваний в структуре общей смертности в странах с низким уровнем дохода: 6 из 10 ведущих причин смертности в странах с низким уровнем дохода – это по-прежнему инфекционные болезни, в том числе малярия (шестое место), туберкулез (восьмое место) и ВИЧ/СПИД (девятое место). При этом в последние годы в публикуемой ВОЗ статистике подчеркивается тревожная тенденция к общему замедлению темпов борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, туберкулез и малярия.
Рост продолжительности жизни сопровождается ростом инвалидности
Новые данные подтверждают тенденцию к увеличению продолжительности жизни: средняя продолжительность жизни в мире, в 2000 г. составлявшая чуть менее 67 лет, выросла на 6 лет и в 2019 г. составила более 73 лет. Однако в среднем лишь 5 из этих дополнительных лет жизни люди живут с хорошим здоровьем.
И действительно, отмечается рост показателей инвалидности. В значительной степени заболевания и патологии, вызывающие наибольшую смертность, также являются причиной наибольшего числа утраченных лет здоровой жизни. Заболевания сердца, диабет, инсульт, рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких в совокупности в 2019 г. стали причиной утраты почти 100 миллионов дополнительных лет здоровой жизни по сравнению с 2000 г.
Еще одной из ведущих причин инвалидности и смертности является травматизм: с 2000 г. в Африканском регионе наблюдается значительный рост травматизма в результате ДТП, который сопровождается увеличением как смертности, так и числа утраченных лет здоровой жизни почти на 50%. Аналогичная тенденция отмечается в Регионе Восточного Средиземноморья, хотя и в несколько меньших масштабах (рост около 40%). Во всем мире 75% погибших от ранений, полученных в ДТП, – мужчины.
В Регионе стран Америки к списку основных причин инвалидности и смертности добавилось употребление наркотиков. В странах этого региона за период с 2000 по 2019 г. число случаев смерти в результате расстройств, обусловленных употреблением наркотиков, выросло почти в три раза. Этот регион также является единственным, где расстройства, обусловленные употреблением наркотиков, входят в десятку главных причин утраты лет здоровой жизни в результате преждевременной смерти и инвалидности, тогда как во всех других регионах употребление наркотиков не поднимается выше 25-й строчки в списке.
Источники данных и методология
Публикуемые ВОЗ «Глобальные оценки состояния здоровья» представляют собой всеобъемлющие, сопоставимые и транспарентные временные ряды данных о состоянии здоровья населения, в том числе данных об ожидаемой продолжительности жизни, ожидаемой продолжительности здоровой жизни, смертности и заболеваемости, а также бремени болезней на глобальном, региональном и страновом уровнях, представленных в распределении по возрасту, полу и причинам смерти и инвалидности, за период с 2000 г.
«Эти оценки составлены с использованием данных, поступивших из наиболее достоверных источников на национальном и международном уровнях, – сказала технический руководитель работы ВОЗ по подготовке глобальных оценок состояния здоровья д-р Бо Чэнь Као. – При их подготовке использовались надежные научные методы обработки, систематизации и анализа данных. Обновленные оценки составлены при активном содействии государств-членов ВОЗ и в диалоге с ними».
Доступность услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний является ключевым фактором снижения смертности и инвалидности и определяет место заболеваний в этом рейтинге. Обновленные оценки дают ясное указание на то, в каких сферах требуется срочное повышение объема выделяемых ресурсов.
«Наличие надежных данных о здоровье – неотъемлемое условие успешной борьбы с неравенством, приоритизации мер политики и эффективного распределения ресурсов в интересах предупреждения инвалидности и спасения жизни людей, – добавила помощник Генерального директора и руководитель Управления по сбору и анализу данных и информационному обеспечению д-р Самира Асма. – Публикуемые ВОЗ глобальные оценки состояния здоровья – крайне эффективный инструмент для повышения результативности деятельности в сферах здравоохранения и экономического развития. Мы призываем правительства стран и заинтересованные стороны в срочном порядке обеспечить вложение ресурсов в развитие систем сбора данных и медицинской статистики в целях поддержки своевременного и эффективного принятия решений».
На сегодняшний день COVID-19 уже унес более 1,5 миллионов жизней. Люди, больные другими заболеваниями (такими как болезни сердца, сахарный диабет и респираторные заболевания), находятся в группе повышенного риска осложнений и смерти в случае заражения COVID-19.
Органы здравоохранения во всем мире нуждаются в актуальных, надежных и готовых к практическому применению данных для осведомленного принятия решений, особенно в условиях глобальной пандемии. В рамках следующего обновления этих оценок будет проведен анализ прямого и косвенного воздействия пандемии COVID-19 на показатели смертности и заболеваемости.
Согласно статистике, которую обнародовала ВОЗ, коронавирус — не самая большая головная боль органов здравоохранения. По состоянию на март месяц 2020 года ежедневно от COVID-19 в мире погибало не более 56 человек.
В списке самых опасных заболеваний коронавирусная инфекция, несмотря на приобретенную репутацию, занимает только 17-ую позицию. В первую тройку «лидеров-убийц» среди заболеваний входят: туберкулез, гепатит В и пневмония. Смертность в мире в 2020 году в сумме по этим заболеваниям превышает 7,6 тыс. человек в день.
Смертность по заболеваниям
Больше половины случаев внезапной смертности в мире вызваны ишемической болезнью сердца и инсультом. В последние годы эти заболевания не сдают лидирующие позиции.
Статистика ВОЗ
Во время пандемии коронавирусной инфекции многие из нас забывают о других опасностях, которые с приобретением популярности COVID никуда не исчезли. Наглядно это демонстрирует приведенная Всемирной организацией здравоохранения статистика смертности в мире:
Из обнародованных ВОЗ данных следует, что смертность от коронавируса в мире не превышает 56 жизней/сутки, тогда как от типичной пневмонии, не вызванной возбудителем COVID-2019, ежедневно умирает более 2 тысяч 430 человек.
Приведенная выше таблица смертности в мире не статична — ежедневно данные меняются.
Статистика Росстата
Ведомство регулярно обновляет сводки. До данным на 2019-2020гг., смертность в России наступает по причине тех или иных заболеваний. От старости жители РФ умирают лишь в 5 процентах случаев.
7,9 процента приходится на долю несчастных случаев (из них 1 процент смертей — на транспорте, 0,8 процента — в дорожно-транспортных происшествиях).
Чаще россияне умирают из-за болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой. На долю ишемической патологии приходится 28,4 процента летальных исходов.
Второе место занимает онкология — 16,6 процента (из 100 тысяч народонаселения в России ежегодно от рака умирает 200 тысяч человек). За последние 10 лет случаи заболеваемости участились на 23,7 процента. Ученые и исследователи, описывающие причины такой негативной тенденции, заявляют о факторе старения нации. Женщины чаще болеют раком молочной железы, мужчины — страдают от новообразований в органах дыхательных путей.
Пневмония — еще одна распространенная причина смертности в день мире. Из всех патологий на воспаление легких приходится 1 процент летальных случаев.
Зачем нужны данные о причинах смерти населения
Сбор и анализ данных о смертности в мире и причинах летальных случаев позволяет дать оценку эффективности работы здравоохранительных органов.
Благодаря статистике, ведомства, отвечающие за сохранность здоровья, могут скорректировать направление своей деятельности, выявить уязвимые места и определить целесообразность направленных мер в борьбе с теми или другими патологиями.
Например, страна, в которой завышен показатель смертности из-за воспалительных заболеваний кишечника, будет ориентироваться на разработку профилактических мероприятий с целью предупредить новые случаи заболеваемости болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. Аналогично станет действовать государство, в котором динамична смертность из-за патологий легочной системы (в том числе пневмонии) — расходы в области изучения и устранения причин, послуживших появлению такой особенности, будут увеличены.
Системы сбора и анализа статистических данных о смертности имеют государства с высоким и средним уровнем развития. Некоторые страны не практикуют подобную методику из-за отсутствия финансовых возможностей. Из-за этого Всемирная организация здравоохранения при составлении отчетов вынуждена руководствоваться неполными данными.
ТОП-10 самых смертоносных и опасных заболеваний за историю человечества
Эпоха глобальных смертоносных заболеваний в истории человечества пришлась на средневековье, когда антисанитария и большая плотность населения создавали условия для распространения и развития инфекций. Некоторые патогенные возбудители унесли тысячи и даже миллионы жизней.
Сегодня органы здравоохранения делают все, чтобы пресекать эпидемии. Роль первого плана в предупреждении тех или других заболеваний играет вакцинация.
Представляем вашему вниманию ТОП самых опасных болезней, с которыми сталкивалось человечество:
В XIV веке от этого заболевания умерло около 200 миллионов человек. Эпидемия сократила численность европейского населения вдвое.
В те далекие годы человечество не было готово столкнуться со страшными симптомами заболевания: гноящиеся раны по телу, разрастающиеся и заставляющие в буквальном смысле гнить заживо.
Сейчас против бубонной чумы существует несколько вакцин.
Ежегодно в мире заражаются около 400 миллионов человек. Если больному своевременно не оказать медикаментозную помощь, симптомы (лихорадка, анемия и кома) неминуемо приведут к летальному исходу.
Несмотря на потенциал современной медицины, стопроцентной панацеи от малярии не существует. С признаками болезни борются симптоматически.
Это распространенный грипп из серии H1N1. В 1918 году из-за его активности произошла глобальная пандемия, которую не смогли пережить до 100 миллионов человек.
Испанка безжалостно отнимала жизни самых беззащитных слоев — стариков, маленьких детей и людей со слабым иммунитетом.
В 1979 году заболевание было окончательно побеждено. А в XVIII веке в одной только Англии зафиксировали свыше 400 тысяч смертей.
Если заболевшему не оказать медпомощь в течение 3 часов с момента появления симптомов, последствия могут быть необратимыми — смерть.
К симптоматическим проявлениям заболевания относят: жидкий стул, рвоту, обезвоживание, судороги.
В последний раз холера бушевала в Индии (погибло свыше 15 миллионов местных жителей).
Слабое сердцебиение, озноб, расстройство кишечника — типичные признаки патологии. Желтая лихорадка диагностируется ежегодно. Заболевание, согласно данным ВОЗ, забирает жизни 30 тысяч человек.
Первая эпидемия зафиксирована в 1976 году в р-не одноименной реки Эбола. У заболевших диагностируется недостаточная свертываемость крови, рвота и температура. Лекарства от вируса нет по сей день. В 80 процентах случаев зараженным не удается помочь.
Заражение происходит при контакте с больным через слюну, кровь и т. д. Чаще случаи заболевания фиксируются в неразвитых районах Африки.
Единственный способ сдерживать распространение вируса Эболы — массовая изоляция и жесткие карантинные меры.
Симптомы: красная сыпь, гнойниковые раны по телу. Люди часто болеют в местах боевых действий. В год поражения французского лидера Наполеона от сыпного тифа в его армии умерло больше людей, чем от оружия и рук солдат, защищавших Россию.
Температура, лихорадка, сильные боли в области позвоночника, головы и живота. Вдобавок судороги, помутнение разума, паралич и летальный исход — вот характерная симптоматика заболевания, возбудитель которого поражает центральную нервную систему человека.
Испытать тяжесть полиомиелита пришлось Соединенным Штатам Америки. В 1952 году в США из-за этого заболевания зафиксировали более 3 тысяч смертей. 20 тысяч детей безвозвратно потеряли способность двигаться из-за паралича.
Сегодня полиомиелит встречается редко. Единичные случаи — у людей, не прошедших вакцинацию.
В условиях развития медицины с туберкулезом можно бороться медикаментами, но в средневековье отрасль не была настолько продвинутой: вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем, мгновенно переходил от человека к человеку. Только в XX веке от патологии скончалось свыше 100 миллионов людей.
Признаки туберкулезного поражения выявлены при раскопках гробниц, датируемых 7000 гг. до нашей эры. Открытие дает понять, насколько старо заболевание.
Дополнительная информация
В заключение коротко о главном: чтобы не подвергать здоровье рискам и препятствовать эпидемиям и пандемиям, органы здравоохранения разработали общие рекомендации. Из перечня профилактических мер выделим необходимость:
- Чаще мыть руки с мылом.
- Не покидать дом в случае появления болезненных симптомов.
- Обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.
- Ограничить контакты с инфицированными людьми.
С января 2020-го по миру бешеными темпами распространяется COVID-19: 21 мая общее число заболевших превысило уже 5 000 000 человек. Страны закрыли границы, отменили массовые мероприятия и перевели школы, университеты, корпорации и целые фабрики на дистанционный режим работы.
Надо отметить: человечество сталкивается с подобной пандемией, от которой умирают тысячи (а то и миллионы) человек, не впервые. Собрали все смертельные болезни в истории!
«Черная смерть» (или чума)
Число жертв: больше 140 000 000 человек
Всего мир пережил несколько эпидемий чумы: первой известной считается так называемая Юстинианова чума (551 – 580), которая началась в Египте и унесла, по некоторым данным, жизни больше 100 000 000 человек. За ней, в XIV веке, последовала вторая волна «черной смерти»: она распространилась по территории Китая, Центральной Азии, Ближнего Востока, Египта, Европы и России. К 1352 году, по официальным данным, погибшими от чумы считались 40 000 000 человек. Менее масштабные эпидемии поразили мир в середине XVII века и начале XVIII: тогда число погибших не превысило 1 000 000.
Последняя крупная вспышка чумы была зафиксирована в конце XIX века в Азии (тогда только в Индии погибло 6 000 000 человек), но случаи заражения регистрируют до сих пор: в 2017-м, например, на Мадагаскаре от «черной смерти» погибли 170 000 человек, в 2019-м в Монголии умерли еще два человека.
Инкубационный период длится от одного до 12 дней. Инфекция проникает в организм после укуса блохи или больного чумой животного, через слизистые оболочки или воздушно-капельным путем, характеризуется сильной головной болью, высокой температурой с ознобом, потемнением цвета лица и воспалением лимфатических узлов.
Чума поражает в основном лимфоузлы и легкие, начинается развитие сепсиса (воспалительные процессы во всем организме), из-за которого в результате нарушается кровоснабжение органов и наступает смерть. При раннем обнаружении заболевания его возможно вылечить при помощи антибиотиков и противочумной сыворотки.
Черная оспа
Число жертв: больше 640 000 000 человек
Оспа возникла в Китае в III веке, затем унесла жизни 30 % населения Японии в 737 году, а в XVII веке она добралась и до Европы – там от нее ежегодно умирали больше 1 500 000 человек! Переболевшие ей оставались слепыми или изуродованными на всю жизнь. Вакцина от заболевания была разработана только к 1800 году, но и она не помогла предотвратить новых случаев инфицирования: в XX веке оспа унесла жизни от 300 до 500 миллионов человек.
Официально ликвидированной оспу признали в 1980-м.
Инкубационный период вируса длится от восьми до 14 дней. Оспа характеризуется ознобом, повышенной температурой, сильными болями в пояснице и конечностях, жаждой, головокружением, головной болью и рвотой. Позже появляется сыпь на коже, оспины по всему телу, которые превращаются в эрозии (поврежденные участки кожи) и рубцы.
Заболевание передается воздушно-капельным путем, поражает кровеносную систему и кожу.
Холера
Число жертв: больше 40 000 000 человек
Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти суток (чаще – от 24 до 48 часов). Холера проявляется в виде жидкого стула и рвоты, сухости во рту и жажды, мышечной слабости, позже голос становится сиплым, начинаются посинение губ и тахикардия (увеличение сердцебиения). На поздней стадии заболевания у пациентов начинаются судороги мышц, одышка, давление и пульс падают, сильное обезвоживание.
Холера возникает при попадании в организм пищи или воды, которые заражены бактерией (чаще всего это сырые или не прошедшие тепловую обработку продукты, фрукты и овощи), и поражает ЖКТ. Смерть наступает из-за обезвоживания организма, вылечить холеру на ранних этапах можно быстрым восстановлением уровня воды и соли.
Свиной грипп
Число жертв: 18 449 человек (по данным Всемирной организации здравоохранения)
Этот тип гриппа предположительно передался людям от домашних свиней (отсюда и название) и распространился по всему миру в 2009-м – тогда Всемирная организация здравоохранения впервые за 40 лет объявила о начале новой пандемии и присвоила вирусу высшую степень угрозы. Местом возникновения свиного гриппа считают Мексику, а инфицировано в итоге было как минимум 20 % населения Земли, погибших – 18 449 человек. Завершением пандемии был объявлен август 2010-го.
Основные симптомы совпадают с обычными симптомами гриппа: головная боль, повышенная температура, кашель, насморк, диарея, рвота и боли в животе. Отличительные черты именно свиного гриппа – поражение легких и некроз (омертвение участка органа или ткани).
Считается, что вирус передается посредством тесного контакта с зараженным человеком или животным и поражает сосудистую систему, из-за этого возникает гиперемия (переполнение сосудов кровью), формирование тромбов и отек мозга, в результате чего наступает смерть. Лечение свиного гриппа не отличается от лечения так называемого сезонного гриппа.
Испанский грипп, или «испанка»
Число жертв: от 17 до 100 миллионов человек
Несмотря на то что первые случаи заражения были обнаружены в США, грипп получил название «испанский». Все дело в военном положении: в тот период цензура стран, участвовавших в Первой мировой, не позволяла сообщать в прессе о каких-либо эпидемиях, чтобы избежать паники. Поэтому первая информация о гриппе появилась только в Испании!
На спад испанский грипп пошел только в 1920-м и окончательно завершился в 1923-м.
К симптомам испанского гриппа относят синий цвет лица, пневмонию, кровавый кашель, позже появляется внутриклеточное кровотечение – из-за него человек начинает захлебываться собственной кровью и умирает.
«Испанка» передается воздушно-капельным путем и поражает иммунную систему, что приводит к быстрому разрушению тканей легких и заполнению их жидкостью. Вакцина от гриппа так и не была разработана.
Эбола
Число жертв: больше 13 000 человек
Впервые геморрагическая лихорадка (или Эбола) появилась еще в 1976-м в Конго и унесла жизни 441 человека, но крупнейшей вспышкой заболевания считается 2014 год. Тогда эпидемия вируса вышла за пределы Гвинеи, в которой она появилась, и распространилась на Нигерию, Сенегал, США, Испанию и Мали.
Тогда число заразившихся составило 27 748 человек, погибли – 11 279. Официально завершенной эпидемию объявили в декабре 2015 года.
Инкубационный период вируса длится от двух до 21 дня. Для Эболы характерны чувство усталости, снижение аппетита, боль в мышцах и суставах, головная боль и боль в горле, позже начинаются тошнота, диарея, сильное обезвоживание, одышка, боль в груди, отеки и даже конфузия. Смерть, как правило, наступает через 6 – 16 дней после первых симптомов.
ВИЧ и СПИД
Число жертв: больше 35 000 000 человек
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эти два заболевания – одни из самых опасных в наши дни.
Первые клинические отчеты о СПИДЕ появились в 1981-м в Америке, уже к концу 1982-го в стране был зафиксирован 771 случай заболевания. 618 из этих случаев завершились летальным исходом.
Инкубационный период ВИЧ длится от двух до 12 недель, передается он через биологические жидкости. Первые стадии ВИЧ могут проходить бессимптомно (либо наблюдается острая лихорадка), позже начинаются потеря массы тела, глубокие поражения кожи и слизистых оболочек, герпес, диарея. При СПИДе – он может развиваться от двух до 15 лет после инфицирования – у больных наблюдаются пневмония, повышенная температура, туберкулез, заболевания ЖКТ, нейропсихиатрические осложнения и опухоли.
На сегодняшний день не существует единой научной версии о происхождении вируса: по разным данным, ВИЧ – либо биологические оружие, либо произошел от обезьян (шимпанзе и мангобеев) и позже стал приспосабливаться к человеческому организму.
Туберкулез
Число жертв: больше 100 000 000 человек
Одно из самых широко распространенных в мире инфекционных заболеваний, вызванное палочкой Коха – ей, по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицирована треть населения Земли, и список заболевших пополняется ежесекундно! От 5 до 10 % заражений переходят в фазу активного заболевания, итог которого больше чем в половине случаев – смерть.
Первые упоминания о туберкулезе датируются еще началом второго тысячелетия до нашей эры, но активно изучать его начали только в начале 1880-х: в 1882-м Роберт Кох после 17 лет работы открыл возбудителя туберкулеза, который и назвали в его честь.
В тот же период от туберкулеза погибла четверть взрослого населения Европы, в XX веке число умерших от инфекции составило примерно 100 000 000 человек. Сегодня от заболевания ежегодно умирают практически 2 000 000 человек по всему миру!
Классические симптомы туберкулеза – длительный кашель с мокротой, лихорадка, слабость, пониженный аппетит и снижение массы тела. Инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает все органы и ткани организма (в 90 % случаев развивается туберкулез легких), кроме волос и ногтей. Чаще всего организм человека справляется с болезнью самостоятельно и без специального лечения.
Малярия
Число жертв: больше 1 000 0000
Источником малярии считается Африка – там же она в основном распространяется до сих пор. Сейчас каждый год регистрируется от 120 до 300 миллионов случаев заболевания, из них больше 360 000 заканчиваются смертью (в начале XXI века число погибших превышало 1 000 000). При этом на сегодняшний день существуют лекарственные препараты для лечения малярии!
Малярия передается человеку при укусе малярийных комаров, широко распространенных на всех континентах (но для риска заражения необходимы также следующие условия: отсутствие низких температур и большое количество осадков). Заболевание сопровождается лихорадкой, ознобами, анемией.
Проказа, или лепра
Число жертв: меньше 1 000 000 человек
Проказа известна миру как минимум с 600 года до нашей эры! Тогда она развивалась на территориях Индии, Китая и Египта, позже, в период Средневековья, попала и в Западную Европу.
Для зараженных там даже был особый обряд: больных официально признавали мертвецами, проводили над ними поминальную церемонию, изолировали от людей, выдавали одежду, которая скрывала лицо и тело, и трещотку или колокольчик – громкие звуки заранее давали понять окружающим, что приближается прокаженный. Для сдерживания распространения лепры создавались специальные лепрозории – учреждения, в которых наблюдали инфицированных (в Европе таких насчитывалось больше 20 000).
В конце XX века число больных во всем мире снизилось с 12 000 000 человек до 1 800 000, и на данный момент основной регион распространения проказы – тропические страны. В России по состоянию на 2020-й на учете состоят 202 прокаженных.
Инкубационный период – от трех до пяти лет, протекает бессимптомно. Позже могут появиться недомогание, сонливость, появление кожных пятен (на этих участках пропадает чувствительность), атрофия мышц, язва роговицы. Лепра передается через носовые и ротовые выделения, во время тесных контактов с зараженными людьми.
Число жертв: больше 3 500 000 человек
Тиф – собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне сильной лихорадки и интоксикации: наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф – он относится к группе «забытых болезней» (заболевания, которые поражают преимущественного слаборазвитые регионы).
Самой масштабной эпидемией считается вспышка сыпного тифа во время Первой мировой войны: тогда от вируса в России и Польше погибли 3 500 000 человек, зараженными считались 30 000 000 человек.
Инкубационный период сыпного тифа – от 10 до 14 дней, появляются сыпь, повышенная температура, бессвязная речь, головная боль, лихорадка, озноб и заторможенное сознание (вплоть до комы). Инкубационный период брюшного тифа – от шести до 30 дней, вирус характеризуется бледностью кожи, слабостью, повышенной температурой, бредом и галлюцинациями.
Основные причины смерти в мире связаны с тремя большими группами заболеваний: сердечно-сосудистые (ишемическая болезнь сердца, инсульт), респираторные (хроническая обструктивная болезнь легких, инфекции нижних дыхательных путей) и неонатальные патологические состояния (асфиксия новорожденных и родовая травма, сепсис и другие инфекционные заболевания новорожденных, а также осложнения преждевременных родов) (в порядке убывания общего количества смертей).
Причины смерти могут быть отнесены к трем категориями: передаваемые (инфекционные и паразитарные заболевания, а также патологические состояния при беременности, родах и кормлении), неинфекционные заболевания (хронические) и травматизм.
Основные причины смерти в мире
Наиболее распространенной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца, на которую приходится 16% от общего числа смертей в мире. Наибольший рост смертности в период с 2000 г. пришелся именно на это заболевание: к 2019 г. смертность от него возросла более чем на 2 млн случаев и достигла 8,9 млн случаев. Инсульт и хроническая обструктивная болезнь легких являются второй и третьей ведущими причинами смертности, на них приходится приблизительно 11% и 6% от общего числа смертей соответственно.
Инфекции нижних дыхательных путей остаются четвертой ведущей причиной смертности в мире, при этом первой среди инфекционных болезней. Тем не менее, смертность от таких инфекций существенно снизилась: в 2019 г. она составила 2,6 млн случаев, что на 460 тыс. меньше, чем в 2000 г.
Неонатальные патологические состояния занимают пятое место. При этом мировая смертность от этих состояний за последние два десятилетия показала одно из наиболее выраженных снижений в абсолютном выражении: в 2019 г. от них умерло 2 млн новорожденных и детей раннего возраста, что на 1,2 млн меньше, чем в 2000 г.
Смертность от неинфекционных заболеваний растет. Рак трахеи, бронхов и легких показал рост смертности с 1,2 млн до 1,8 млн случаев и занял шестое место среди основных причин смерти.
Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции в 2019 г. стали седьмой по распространенности причиной смерти. Особенно подвержены этим заболеваниям женщины. На них приходится 65% случаев смерти от болезни Альцгеймера и других видов деменции в мире.
Смертность от кишечных инфекций в мире существенно снизилась: с 2,6 млн случаев в 2000 г. до 1,5 млн случаев в 2019 г.
В число десяти основных причин смерти вошел диабет, продемонстрировав с 2000 г. значительный рост смертности – на 70%. Среди мужчин рост был еще большим – на 80%, что стало наибольшим ростом смертности для мужчин с 2000 г. среди десяти основных причин смертности.
Прочие заболевания, входившие в десять основных причин смертности в 2000 г., выбыли из этого списка. Одним из них стал ВИЧ/СПИД. За последние 20 лет смертность от этого заболевания упала на 51%, в результате чего с восьмого места, которое оно занимало в 2000 г., в 2019 г. оно переместилось на девятнадцатое.
С тринадцатого на десятое место поднялись заболевания почек. Смертность от этих заболеваний выросла с 813 тыс. случаев в 2000 г. до 1,3 млн в 2019 г.
Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода
По классификации Всемирного банка страны в соответствии с их валовым национальным доходом делятся на четыре группы: с низким, ниже среднего, выше среднего и высоким уровнем дохода.
У жителей стран с низким уровнем дохода среди причин смертности инфекционные заболевания существенно преобладают над неинфекционными. Несмотря на общемировое сокращение смертности от инфекционных заболеваний, в странах с низким уровнем дохода на них приходится шесть из 10 смертей.
Малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД остаются в этих странах в десятке основных причин смертности. Вместе с тем смертность от этих трех заболеваний демонстрирует значительное снижение. Наибольшее снижение смертности среди десяти основных причин в этих странах показал ВИЧ/СПИД: с 395 000 случаев в 2000 г. до 161 000 в 2019 г., то есть на 59%.
Более значимой причиной смертности в странах с низким уровнем дохода являются кишечные инфекции — они входят в пятерку основных причин. Однако эти инфекции демонстрируют в указанных странах второе по величине снижение смертности среди десяти основных причин — на 231 000 случаев.
Смертность от хронической обструктивной болезни легких в странах с низким уровнем дохода в сравнении со странами из других групп незначительна. В странах с низким уровнем дохода эта болезнь не входит в десять основных причин смертности, тогда как во всех прочих группах стран она входит в первую пятерку.
Страны с доходом ниже среднего показывают наиболее разнородный набор десяти основных причин смертности: пять неинфекционных заболеваний, четыре инфекционных и травматизм. В этой группе стран растет значимость диабета: он переместился с 15 места на девятое, количество смертей от этого заболевания с 2000 г. выросло почти в два раза.
В странах с уровнем дохода выше среднего произошло заметное увеличение смертности от рака легких, которая возросла на 411 000 случаев; это более чем вдвое превышает прирост смертности во всех трех других группах стран вместе взятых. Кроме того, в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами стран наблюдается высокий уровень смертности от рака желудка; это единственная группа стран, в которой это заболевание по-прежнему фигурирует среди десяти главных причин смертности.
Одно из наиболее заметных сокращений абсолютного числа случаев смерти наблюдается в связи с хронической обструктивной болезнью легких: смертность снизилась почти на 264 000 случаев и составила 1,3 млн случаев. При этом смертность от ишемической болезни сердца увеличилась более чем на 1,2 млн случаев, что составляет самый большой прирост абсолютного числа случаев смерти по этой причине среди всех групп стран.
В число десяти основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего входит лишь одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей). Примечательно, что с 2000 г. смертность от самоубийств в этой категории стран снизилась на 31%, до 234 000 случаев в 2019 г.
Выросла смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции, которые обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти в странах с высоким уровнем дохода, унеся в 2019 г. жизни 814 000 человек. И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, в первую десятку причин смерти вошла лишь одна категория инфекционных заболеваний — инфекции нижних дыхательных путей.
Зачем нужно знать причины смертности?
Знать, почему люди умирают, нужно для того, чтобы улучшить жизнь населения. Определение того, сколько людей умирает каждый год, помогает оценить эффективность наших систем здравоохранения и направлять ресурсы туда, где они нужны больше всего. Например, данные о смертности могут способствовать сосредоточению усилий и ресурсов в таких секторах, как транспорт, агропродовольственный сектор, окружающая среда и здравоохранение.
В условиях инфекции COVID-19 отчетливо проявилась настоятельная необходимость осуществления странами инвестиций в укрепление систем регистрации актов гражданского состояния и естественного движения населения, с тем чтобы обеспечить ежедневный учет случаев смерти, а также принятие мер непосредственно по профилактике и лечению. В этих условиях также проявилась разобщенность систем сбора данных, присущая большинству стран с низким уровнем дохода, где директивные органы до сих пор не располагают точной информацией о том, сколько людей умирает и по каким причинам.
Для устранения этого критического пробела ВОЗ в сотрудничестве с глобальными партнерами приступила к реализации проекта «Выявление потерь от COVID-19: пакет технических мер по оперативному учету смертности и реагированию на эпидемии». С помощью предусмотренных в рамках проекта инструментов и рекомендаций по оперативному учету смертности страны получают возможность собирать данные об общем числе летальных случаев по дням, неделям, полу, возрасту и местоположению, что позволит руководителям здравоохранения более своевременно инициировать мероприятия по улучшению охраны здоровья.
Кроме того, Всемирная организация здравоохранения разрабатывает стандарты и передовые практические методы сбора, обработки и обобщения данных на основе консолидированной и усовершенствованной Международной классификации болезней (МКБ-11) — цифровой платформы, облегчающей представление оперативных и точных данных о причинах смерти, которая дает странам возможность регулярно формировать и использовать медико-санитарную информацию, соответствующую международным стандартам.
Регулярный сбор и анализ высококачественных данных о случаях и причинах смертности, а также данных об инвалидности, распределенных по возрасту, полу и географическому положению, принципиально важен для улучшения здоровья и сокращения смертности и инвалидности во всем мире.
Примечание редактора
Публикуемые ВОЗ глобальные оценки состояния здоровья, из которых извлечена информация для этого информационного бюллетеня, представляют собой всеобъемлющие и сопоставимые данные о состоянии здоровья, в том числе данные об ожидаемой продолжительности жизни, ожидаемой продолжительности здоровой жизни, смертности и заболеваемости, а также бремени болезней на глобальном, региональном и страновом уровнях, представленные в разбивке по возрасту, полу и причинам смерти. Оценки, опубликованные в докладе 2020 г. о тенденциях в отношении более чем 160 заболеваний и травм по годам за период с 2000 по 2019 г.
Читайте также: