Аппарат ультразвуковой vector для лечения пародонтита с принадлежностями

Обновлено: 07.07.2024

Аппарат Вектор в стоматологии – это ультразвуковой прибор для снятия зубных отложений в стоматологической практике. Существует 2 модификации этого аппарата, из которых нас интересует именно «Vector Paro», т.к. именно он позиционируется производителем как инновационное средство в лечении пародонтита. Второй аппарат – это «Vector Scaler», который ничем не отличается от обычных ультразвуковых скалеров, применяемых для удаления твердых зубных отложений.

Данное оборудование выпускается компанией «Dürr Dental» (Германия). В этой статье мы подробно разберем – действительно ли снятие поддесневых зубных отложений аппаратом Vector является настолько эффективным. Также мы приведем клинические исследования, сравнивающие эффективность терапии на аппарате Вектор – с эффективностью традиционных ультразвуковых скалеров.

Как выглядит аппарат Vector Paro –

В последние несколько лет компания «Dürr Dental» также выпустила новый аппарат, который называется «Vector Paro Pro». Этот аппарат совмещает в одном корпусе и «Vector Paro», и «Vector Scaler». Последнее даже очень необходимо, т.к. для удаления массивных над- и поддесневых зубных отложений – на 1 этапе мы в любом случае должны сначала использовать только обычную ультразвуковую чистку зубов (в комбинации с Air-Flow – для финишной полировки зубов).

И только на 2 этапе мы будем переходить к применению аппарата «Vector Paro», предназначенному для удаления поддесневых зубных отложений и тонкой полировки поверхности корней зубов (в пародонтальных карманах). И для этого мы будем использовать уже не обычную воду, которая применяется во время работы традиционных ультразвуковых скалеров, а специальную полировочную жидкость, представляющую из себя суспензию на основе гидроксилапатита и фосфата кальция.

Аппарат Вектор: цена услуги

На аппарат Вектор для лечения пародонтита цена составит – около 900 рублей за 1 зуб, либо порядка 9000 рублей за зубы 1 челюсти (на 2021 год). Например, чистка 1 зуба ультразвуковым скалером вместе с финишной полировкой – обойдется в среднем в 200 рублей, а чистка сразу всех зубов верхней и нижней челюстей – составит в Москве около 7500 рублей (в клиниках средней ценовой категории). В регионах цена может быть ниже – от 120 рублей за 1 зуб, и от 4500 рублей за обе челюсти, соответственно.

Выводы : мы видим необходимость в терапии на аппарате Вектор Паро только в нескольких случаях. Во-первых – в качестве второго этапа базового лечения пародонтита, т.е. уже после удаления камня ультразвуковым скалером и проведения противовоспалительной терапии (при отказе пациента от проведения пародонтальной хирургии – открытого кюретажа или лоскутных операций). В этом случае Вектор будет выступать в качестве финишной процедуры очистки и полировки поверхности корней.

Второе возможное показание – для проведения курсов поддерживающей терапии. Каких-либо преимуществ Вектора перед пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами в других случаях – мы не видим. Надеемся, что наша статья на тему: Аппарат Вектор в стоматологии отзывы – оказалась вам полезной!

Производитель : Durr Dental (Германия)

Преобразует ультразвуковую динамику 25000 Гц таким образом, что стоматолог может работать совершенно спокойно и атравматично, быстро и эффективно. Активное резонансное кольцо системы Vector Paro Durr Dental, если оно нажато в горизонтальной плоскости, то одновременно возникает движение под углом 90° в вертикальной плоскости. В Парадонтологическом аппарате Vector Paro инструмент осциллирует строго линейно- параллельно поверхности зуба, не вращается, не колеблется, не бьёт.

Принцип аппарата Durr Dental Vector Paro:

Линейное изменение ультразвуковой динамики в наконечнике Paro
Движение инструмента параллельно поверхности корня
Точное вертикальное отклонение под углом 90°
Отсутствие колебательных движений
Щадящее удаление биопленки, бактерий и отложений
Чистые отполированные поверхности
Тщательная и щадящая обработка, как ни в какой другой системе

Комплектация:

Базовый блок;
Наконечник vector paro ιι;
Tool Kit Paro: 5 насадок + ключ + бокс;
Tool-Kit Recall Набор насадок для ухода за имплантами
Vector Полиш 200 мл.;
Стерилизационный бокс
Педаль управления
Vector Cleaner 2 x 120 мл.; (Аналог Durr MD 530)
Vector RinsEndo 2 x 120 мл; (Аналог Durr FD 322)
Vector Service Kit;
Паспорт, инструкция;
Буклет клинических случаев.
DVD диск

Основной принцип действия установки Vector paro заключается в использовании ультразвуковых волн и специальной лекарственной суспензии с кристаллами гидроксиапатита. Через гидрооболочку ультразвук проникает в пародонтальный карман, производя интенсивную очистку. Суспензия позволяет мягко и высокоэффективно полировать зубную поверхность.

Результатом таких манипуляций становится снятие болевых ощущений и кровоточивости, уменьшение патологии карманов. Также Вектор Паро, благодаря использованию ультразвука, оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает и поддерживает иммунитет в полости рта.

Аппарат Vector Paro немецкой компании «Durr Dental» – это ультразвуковая установка для профессиональной чистки зубных отложений и лечения заболеваний десен. Стоматологический аппарат вектор оснащен комплектом насадок и специальными суспензиями, которые позволяют бесконтактно снять загрязнения и отполировать поверхность зубов.

За счет того, что колебания ультразвука направлены параллельно поверхности зуба, при процедуре чистки удается избежать болевых ощущений, кровоточивости десен и повреждений зубной эмали. Также при использовании ультразвуковой аппарат оказывает антимикробное воздействие на полость рта и позволяет предотвратить распространение воспалительных процессов. Изогнутые наконечники позволяют использовать его на таких труднодоступных для других инструментов участках, как корневые ответвления.

Принцип работы аппаратов Vector PARO

При проведении процедуры к насадке подается суспензия с частицами гидроксиапатита. Таким образом, бесконтактно удаляются зубные отложения, эффективно очищаются ткани десен, сглаживаются неровности пломб. Таким образом он ликвидирует как симптомы, так и причину заболеваний.

В процессе чистки пациент не испытывает болевые ощущения. А использование полировочной суспензии снижает повышенную чувствительность зубов, которая наблюдается после удаления зубного камня. Десны быстро восстанавливаются. Аппарат укрепляет мягкие ткани десен, после проведенного лечения снижается патологическая подвижность зубов, полировка зубов позволяет на долгие месяцы избежать повторных отложений камней.

Аппарат Вектор Паро применяется при следующих стоматологических проблемах и заболеваниях:

Наш учебный центр "АПЕКС" для стоматологов проводит курсы повышения профессионального мастерства для хирургов-имплантологов разного уровня, от тех, кто только хочет стать имплантологом до тех, кто уже специалист и постоянно развивается. Так же мы обучаем хирургов, ортопедов и пародонтологов.

Учебный центр "АПЕКС" — это мост между желающими получить знания и теми, кто готов ими делиться!

Наши преподаватели:

Курсы проводят Российские и иностранные профессора с мировым именем, врачи с многолетней практикой, Кандидаты Медицинских Наук, авторы учебников и патентов на методы лечения, высококлассные специалисты, и, что важно — не только профессионалы высшей категории, но и прекрасные педагоги.

Высокий уровень обеспечения курсов для каждого участника:

Материалы для регенерации мягких тканей и костной пластики от компании Geistlich (Био-Осс, Био-Гайд)
Наборы для имплантации системы XiVE
Микрохирургические наборы и кюреты для туннельных техник фирм HLW, Hu-Friedy, Aesculap
Наборы и пилы для костной пластики и забора блоков от фирмы FRIOS
Физиодиспенсеры ImplantMed
Пьезохирургические аппараты Piezomed SA-320
Индивидуальные супермощные компьютеры, для работы с программами implant studio

Актуальное расписание вы можете посмотреть здесь .

Учебный центр "АПЕКС" — это мост между желающими получить знания и теми, кто готов ими делиться!

Наши преподаватели:

Высокий уровень обеспечения курсов для каждого участника:

Материалы для регенерации мягких тканей и костной пластики от компании Geistlich (Био-Осс, Био-Гайд)
Наборы для имплантации системы XiVE
Микрохирургические наборы и кюреты для туннельных техник фирм HLW, Hu-Friedy, Aesculap
Наборы и пилы для костной пластики и забора блоков от фирмы FRIOS
Физиодиспенсеры ImplantMed
Пьезохирургические аппараты Piezomed SA-320
Индивидуальные супермощные компьютеры, для работы с программами implant studio

Актуальное расписание вы можете посмотреть здесь .

Особенности аппарата Вектор для лечения пародонтита

Как мы уже сказали выше – тут речь идет именно об аппарате Вектор Паро (Vector Paro), который предназначен для удаления поддесневых зубных отложений в пародонтальных карманах. Терапия Вектор в стоматологии имеет 2 ключевые особенности, которые кардинально отличают ее от использования традиционных аппаратов для ультразвуковой чистки зубов.

Важно : дальше в статье мы сравним эффективность терапии Вектор – с эффективностью терапии пародонтита при использовании обычных ультразвуковых скалеров. И в этом нам поможет не только личный опыт автора статьи, но и база научных исследований. Кроме того, ниже я расскажу вам о плюсах и минусах, о которых может знать только практикующий пародонтолог.

Терапия Вектор в стоматологии: видео

На видеороликах ниже вы можете увидеть – как именно проводится Вектор терапия в стоматологии. Это рекламные видео, но они хорошо демонстрируют особенность процедур на аппарате «Vector Paro». Далее в статье вы сможете увидеть и еще несколько видеороликов, в которых наглядно показано – как в полости рта проводится чистка зубов Вектором.

Сравнение эффективности лечения пародонтита обычными ультразвуковыми скалерами и аппаратом Вектор –

В самой большой научной библиотеке MEDLINE-PubMed и Кокрановском центральном реестре контролируемых медицинских исследований есть более 270 научных статей, в которых сравнивается качество удаления зубного камня из пародонтальных карманов системой Вектор – с их удалением обычными ультразвуковыми скалерами. Ниже мы приведем результаты нескольких независимых исследований, финансирование которых не было связано с производителем системы Vector.

Цитируем результаты: Если при лечении пародонтита на аппарате Вектор использовалась специальная абразивная жидкость, а удаление поддесневого камня проводилось с помощью металлических насадок (а не из углепластика, которые также есть в наборе) – качество удаления зубного камня было таким же эффективным, как и при использовании обычного ультразвукового скалера.

Таким образом исследователи не видят особых различий между этими методами, и отмечают, что в ряде случаев (при неправильном выборе доктором насадок для Вектора, а также в отсутствии применения специальной полировочной жидкости «Vector Fluid polish») – эффективность удаления зубного камня будет хуже, чем при использовании обычных ультразвуковых скалеров.

Кроме того, Vector менее эффективен при удалении больших масс зубного камня, и поэтому его лучше использовать не для базового лечения, а только для курсов поддерживающей терапии (поскольку он лучше переносится пациентами и приводит к меньшему удалению цемента корня зуба, чем другие методы удаления зубного камня). А пациентам с пародонтитом как раз необходимы регулярные поддерживающие курсы терапии.

Научная статья «Which type of scaling system is best?» (переводится как – «Влияние системы Vector на зубы человека: систематический обзор» опубликована в Международном журнале стоматологической гигиены. Автор Ivan Darby. Были отобраны 270 исследований, в которых Вектор сравнивался с традиционными ультразвуковыми скалерами, но только 15 из них попали в рецензию, т.к. только они отвечали строгим стандартам и не имели коммерческого конфликта интересов.

Выводы: «Аппарат Вектор для лечения пародонтита обеспечил сопоставимые результаты (речь идет о качестве удаления зубного камня и степени полировки поверхности корня) – как и обычный ультразвуковой скалер». Преимущество отдано только в следующем: влияние аппарата Вектор на зуб меньше, что выражается в меньшем повреждении цемента корня зуба во время процедуры удаления поддесневых зубных отложений.

Важно ли для лечения пародонтита качественное удаление поддесневого зубного камня –

Пародонтит развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта, когда на ваших зубах остается мягкий микробный зубной налет и зубной камень. Наличие последних приводит к постепенному разрушению зубодесневого прикрепления, разрушению кости вокруг зуба, и в результате между десной и поверхностью корня формируются так называемые «зубодесневые карманы» (пародонтальные карманы). В таких карманах уже формируется поддесневой зубной камень, который стимулирует дальнейшее разрушение прикрепления зуба к костной ткани.

На рис.7-8 ниже – вы можете увидеть как выглядят пародонтальные карманы с поддесневым зубным камнем. Первое фото сделано до проведения операции открытого кюретажа, и обратите внимание, что до отслойки мягких тканей десны – совершенно ничего не говорит о том, что внутри разрушен большой объем костной ткани и есть поддесневой зубной камень. Зато истинную глубину пародонтального кармана и наличие поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба – вы хорошо можете оценить на втором фото (сделанном после отслойки десны).

Поддесневой зубной камень –

Так вот, если такой зубной камень не удалить, то разрушение кости и зубодесневого прикрепления продолжится, и будет прогрессировать до тех пор – пока зуб не станет подвижным. В дальнейшем подвижный зуб придется просто удалить, т.к. не будет достаточного объема кости, который бы смог служить опорой для зуба. Поэтому очень важно удалять не только видимые наддесневые зубные отложения, но и поддесневой зубной камень.

И на данном этапе даже неважно – будет ли это Вектор или ультразвуковой скалер, т.к. между ними на самом деле не очень большая разница (хотя в некоторых ситуациях она все же есть!). Также вы должны понимать, что лечение пародонтита не заканчивается удалением поддесневых зубных отложений и противовоспалительной терапией. При наличии средних и глубоких пародонтальных карманов – основным методом лечения является проведение открытого кюретажа или лоскутных операций (т.е. радикальное лечение возможно только с применением хирургических методик). Но почему? – спросите вы.

Аппарат вектор – отзывы практикующего пародонтолога

Аппарат Вектор для лечения пародонтита – отзывы на самом деле будут зависеть от клинической ситуации. Во-первых – выше мы уже говорили, что при наличии массивных зубных отложение применять систему Вектор Паро – бессмысленно. Правильным протоколом лечения будет – 1) чистка над- и под-десневых зубных отложений обычным ультразвуковым скалером + полировка зубов, 2) противовоспалительная терапия десен, 3) применение аппарата Вектор Паро (Vector Paro). И далее по показаниям может идти еще и этап пародонтальной хирургии.

Так вот, при отступлении от этого протокола – я не вижу смысла в использовании системы Вектор в принципе. Выше мы уже говорили (и это не только мое мнение, но и данные научных исследований), что между системой Вектор и обычными ультразвуковыми скалерами – нет никакой существенной разницы. Это действительно так. Мало того даже хороший пародонтолог не сможет удалить вам 100% поддесневого зубного камня ни аппаратом Вектор, ни ультразвуковым скалером, что связано с отсутствием визуального контроля содержимого глубоких пародонтальных карманов.

По статистике хороший пародонтолог уберет вам только 90-95% поддесневого зубного камня. Убрать 100% зубного камня (как и убрать все воспалительные грануляции, которыми помимо зубных отложений заполнены зубодесневые карманы) – можно только применяя хирургические методики. Речь идет о методике открытого кюретажа, а также лоскутных операциях. Если у вас средние и глубокие пародонтальные карманы, то только эти методы способны радикально остановить прогрессирование вашего пародонтита.

Пародонтологи иногда обманывают пациентов –
например, вы можете услышать, что в отличие от ультразвукового скалера – Вектор позволяет убрать грануляции из под десны, и поэтому вам не нужно будет делать открытый кюретаж или лоскутную операцию. Это абсолютная неправда. Аппарат Вектор никак не влияет на воспалительные грануляции под десной при пародонтите. Кроме того, он не изменяет состав патогенной микрофлоры в пародонтальных карманах в лучшую сторону – в большем объеме, чем этого можно достичь применением обычного ультразвукового скалера.

Еще несколько моментов, за которые я не люблю Вектор –

Работа с пьезоэлектрическим ультразвуковым скейлером более эффективна по 2 причинам. Во-первых – это касается тактильной чувствительности, и опытный пародонтолог чувствует кончиками пальцев, когда кончик насадки ультразвукового скалера встречается с неровностями на поверхности корня зуба (т.е. с поддесневым зубным камнем). Соответственно, тактильная чувствительность способна частично заменить визуальный контроль. А вот при работе с Вектором кончиками пальцев можно почувствовать только массивный зубной камень, небольшие отложения совершенно не чувствуются.

Второй момент – при работе ультразвукового скалера используется прозрачная дистиллированная вода. Поэтому когда кончик насадки скалера встречается с поддесневым зубным камнем – пародонтолог сразу видит, что из пародонтального кармана выбегает уже не прозрачная, а мутная вода, содержащая взвесь частиц зубного камня. Это второй момент, который заменяет нам отсутствие визуального контроля содержимого пародонтальных карманов. Соответственно, пародонтолог будет до тех пор обрабатывать поверхность корня кончиком скалера, пока поверхность корня не станет полностью гладкой и не перестанет выделяться мутная вода.

При работе же с Вектором используется специальная полировочная жидкость – в виде непрозрачной суспензии белого цвета. Поэтому пародонтолог не сможет увидеть взвесь частиц зубного камня при обработке пародонтальных карманов. Обработка осуществляется больше наугад, просто тупо проходятся все пародонтальные карманы подряд, выявленные при зондировании и на панорамном снимке. Именно поэтому я совсем не поклонник Вектора, хотя нужно отметить, что возможная болезненность и вибрация при его использовании будет несколько ниже.

Терапия Вектор (видео процедуры) –

Что касается меньшей травматичности в отношении тканей десны и поверхности корня зуба, то этот вопрос не настолько однозначен – в силу того, что рабочие насадки к Вектору имеют большие размеры, а также в силу нижеследующего. Дело в том, что травматичность традиционных ультразвуковых скалеров с горизонтальными колебаниями рабочей насадки – зависит в большинстве своем от мастерства стоматолога и насадок, которые он использует.

Большинство стоматологов, снимают зубные отложения ультразвуком только при помощи одной универсальной насадки (рис.9), которая не особо годится для работы в средних и глубоких пародонтальных карманах. В последнем случае должны использоваться более длинные и тонкие насадки, требующие от стоматолога использовать ультразвук меньшей мощности. И в этом случае кончик насадки будет совершать колебания только с маленькой амплитудой, которые не будут травмировать ни поверхность корня, ни десну (рис.10).

Примеры насадок для ультразвукового скалера –

Что касается времени проведения процедуры –

Если у пациента хронический генерализованный пародонтит, что означает наличие множества пародонтальных карманов – процедура на аппарате Вектор Паро должна занять от 2 до 3 часов. Вообще такую процедуру я готов порекомендовать только в качестве поддерживающих курсов лечения пародонтита, а не базовой терапии. Для последней более эффективным будет применение пьезоэлектрического ультразвукового скалера, а время и количество процедур тут будут зависеть от конкретного клинического случая.

Оптимальный протокол: во время 1 процедуры пациенту снимаются массивные над- и под-десневые зубные отложения (глубоко в пародонтальные карманы лезть не стоит), назначается противовоспалительная терапия. В зависимости от ситуации – пациент назначается на следующий день или через пару дней, и во время второй процедуры мы уже видим, что кровоточивость и отек десен уменьшился, и мы можем работать более глубоко. В результате 4-5 таких процедур удается убрать практически весь поддесневой зубной камень. Далее решается вопрос о необходимости открытого кюретажа.

По крайней мере так работаю я, и пытаться обработать все пародонтальные карманы при пародонтите за 1 процедуру (пусть даже 2-3 часовую) – это травматично и малоэффективно. Кстати, у тех пациентов, которых я беру потом на открытый кюретаж или лоскутные операции – в глубоких пародонтальных карманах потом все-равно вижу совсем небольшое количество зубного камня (после отслойки десны от корней зубов). В процессе операции остатки камня удаляются вместе с грануляциями, поверхность корней полируется, и т.д. Таким образом, хирургия в лечении пародонтита позволяет нам добиться полной санации.

Читайте также: