Можно выжить после рака

Обновлено: 01.07.2024

Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.

Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.

В каких случаях нельзя вылечить онкологию?

За редкими исключениями, единственный способ полностью избавиться от злокачественной опухоли — ее хирургическое удаление. В целом можно сказать, что неизлечимый рак — тот, при котором нельзя выполнить радикальную операцию:

если имеется много метастазов в разных органах;
если опухоль сильно проросла в соседние органы, вторглась в сосудистые и нервные пучки, критически важные анатомические структуры;
если состояние пациента настолько плохое, что он, скорее всего, не перенесет хирургическое вмешательство.

Как артериальная гипертония и сахарный диабет

Слово «неизлечимый» звучит страшно. Но, помимо рака на поздних стадиях, существует еще множество неизлечимых болезней, и человек может жить с ними многие годы, вести достаточно активный образ жизни — если получает адекватное лечение. К таким хроническим заболеваниям относятся артериальная гипертония, сахарный диабет. И злокачественные опухоли в последнее время все чаще рассматриваются как такие же хронические патологии, которые зачастую можно долго держать под контролем.

Лечить нужно не всегда

Даже такое грозное заболевание, как рак, нужно лечить не всегда. Самый яркий пример — злокачественные опухоли предстательной железы. Если заболевание прогрессирует медленно, а мужчине уже много лет, то вероятность того, что его убьет именно рак простаты, стремится к нулю. В таких случаях можно ограничиться просто наблюдением в динамике.

Можно ли излечиться, если произошел рецидив рака?

Чтобы ответить на этот вопрос, сперва нужно рассказать о видах рецидивов, в зависимости от локализации:

Местные рецидивы возникают там же, где находилась первичная опухоль.
Региональные рецидивы возникают рядом с местом локализации первичной опухоли или в регионарных лимфатических узлах.
Отдаленные рецидивы возникают в виде метастазов в разных органах.

Что делать, если лечение не помогает?

К сожалению, любые противоопухолевые препараты помогают только в течение определенного времени. Затем в опухолевых клетках возникают новые мутации, и развивается лекарственная устойчивость — резистентность. В этом случае есть разные выходы:

В протоколах лечения для каждого онкологического заболевания предусмотрены разные комбинации препаратов. Если терапия первой линии перестала работать — врач назначит «запасную».
Если все возможности в рамках существующих протоколов исчерпаны, и ничего не помогает, можно пройти генетический анализ с применением технологии секвенирования следующего поколения (NGS). Это поможет обнаружить большинство мутаций в раковых клетках и, опираясь на данную информацию, подобрать экспериментальную персонализированную терапию.
Пациент может принять участие в клиническом исследовании новых препаратов, схем лечения.

Борьба с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях — основное направление работы клиник «Евроонко». В клиниках доступны оригинальные противоопухолевые препараты последнего поколения, новейшие технологии, все виды генетических исследований с подбором персонализированной терапии. Лечение проводится в соответствии с последними версиями международных протоколов. Для наших врачей не существует безнадежных пациентов. Мы знаем, как помочь.

Как повысить шансы на пятилетнюю выживаемость?

Чем раньше будет обнаружен рак и начато лечение, тем выше будут шансы на пятилетнюю выживаемость. На ранней стадии они могут составлять 100%.

А что делать на поздней стадии?

В этом случае на помощь приходит паллиативная медицина. Ее задача – не лечение болезни, которая уже неизлечима, а именно продление жизни и повышение ее качества.

С этой целью может быть проведен курс паллиативной химиотерапии, лучевой терапии или циторедуктивная операция. Это означает максимальное удаление опухоли, насколько возможно, чтобы уменьшить симптомы и избежать угрожающих осложнений.

Поскольку метастазы при этом остаются, циторедуктивная операция не позволяет достичь ни излечения, ни ремиссии. Но зачастую такие операции помогают продлить жизнь человека.

В целом можно сказать, что с раком или после рака можно прожить 5, 10, 15, 20 или больше лет. Сегодня показатели достижения ремиссии и излечения рака в мире превысили 50%. Конечно, это средние данные по всем видам онкологических заболеваний. И как «средняя температура по клинике» они мало о чем говорят. Но еще 30 лет назад ситуация выглядела на 30-40% хуже.

Это значит только одно – рак все больше переходит из разряда неизлечимых заболеваний в разряд трудноизлечимых, но все же излечимых. Соответственно и показатели пятилетней выживаемости с каждым годом, десятилетием будут все более улучшаться.

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

0 стадия

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

I стадия

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

II стадия

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

III стадия

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

IV стадия

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Продолжительность жизни при разных стадиях рака

Для оценки продолжительности жизни при онкологических заболеваниях обычно используют показатель пятилетней выживаемости. Это процент больных, которые остались в живых спустя пять лет после установления диагноза. Он наиболее высок при ранних стадиях рака.

Вот примеры пятилетней выживаемости при IV стадии разных видов злокачественных опухолей (по данным Американского онкологического общества):

рак молочной железы — 28%;
немелкоклеточный рак легкого — 7%;
мелкоклеточный рак легкого — 3%;
рак толстой кишки — 16%;
рак прямой кишки — 14%;
рак желудка — 6%;
рак поджелудочной железы — 3%;
рак печени — 3%;
рак предстательной железы — 30%;
рак щитовидной железы — 3–76% (в зависимости от гистологического типа).

Важно понимать, что пятилетняя выживаемость — не прогноз для отдельно взятого больного. Это средний показатель, рассчитанный на большом количестве пациентов. У каждого из них заболевание может протекать очень по-разному, и это зависит от многих факторов. К тому же, пятилетнюю выживаемость можно рассчитать только для людей, у которых рак был диагностирован пять лет назад или раньше. Этот показатель всегда «запаздывает», при этом онкология как сфера медицины развивается бурными темпами, появляются новые препараты, технологии, улучшаются показатели выживаемости.

Как долго живут с раком и что значит пятилетняя выживаемость?

В оценке эффективности того или иного метода лечения рака врачи опираются на статистические показатели. Один из самых показательных – пятилетняя выживаемость.

Это значит, какой процент пациентов проживают больше пяти лет после проведенного лечения в сравнении с теми, кто не лечился или лечился другими методами.

Как и все статистические показатели, пятилетняя выживаемость страдает общим недостатком – это «средний показатель по клинике». А ведь человека интересует не то, как обстоит с лечением рака во всем мире, а что произойдет конкретно с ним.

Индивидуальные факторы развития заболевания значат больше, чем статистические данные пятилетней, 10-летней или сколько угодно летней выживаемости в мире или в России.

А продолжительность жизни при раке зависит от нескольких основных факторов.

Стадия

Чем раньше будет обнаружен рак, тем выше шансы на достижение ремиссии или даже излечения.

Излечение означает полное устранение раковых клеток. При этом сохраняется риск рецидива заболевания, прежней или иной локализации.

Ремиссия означает полное исчезновение симптомов, признаков развития опухоли. Но не исключает наличие заболевания в «спящей форме». Соответственно риск повторного возникновения опухоли остается существенно высоким.

Лучшие результаты лечения достигаются на 0 стадии рака. Это так называемая стадия «in situ». Это значит, что опухоль целиком находится в той области, где она возникла. Если удается застать болезнь на этой стадии, шансы на достижение ремиссии или излечения (а значит, и пятилетней выживаемости) достигают 100%.

Единственная проблема состоит в том, что рак редко диагностируется на ранней стадии.

Далее следует 1 стадия, когда размеры опухоли увеличиваются, и она распространяется на соседние области. В этом случае речь об излечении может не идти, но показатель пятилетней выживаемости может достигать 100%

На 2 стадии опухоль разрастается, ее размеры увеличиваются. Показатели пятилетней выживаемости снижаются до 60 – 75%.

На 3 стадии опухоль образуется метастазы в лимфатических узлах. Показатели пятилетней выживаемости снижаются до 50 – 60%.

На 4 стадии опухоль образует метастазы в отдаленных органах. Показатели пятилетней выживаемости в этих случаях редко превышают 10%.

Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли

Тип рака

Показатель пятилетней выживаемости зависит от динамики роста опухоли, то есть от скорости клеточного деления.

Раковые клетки отличаются от нормальных тремя основными признаками. Во-первых, они не выполняют своих нормальных функций. Во-вторых, они вовремя не умирают и становятся почти что бессмертными. И в-третьих, они быстро и бесконтрольно делятся. Повлиять на процесс деления раковых клеток организм фактически не может.

По степени отличия раковых клеток от нормальных их оценивают как высоко-, средне- или низкодифференцированные.

Высокодифференцированные клетки размножаются быстро, но не очень быстро и все еще продолжают выполнять часть нормальных функций. Во всяком случае, их можно опознать, то есть дифференцировать. Такие опухоли развиваются медленно. Показатели пятилетней выживаемости в этой группе самые высокие и достигают 100%.

Средне-дифференцированные клетки уже не очень похожи на нормальные. Скорость клеточного деления высока. Показатель пятилетней выживаемости заметно снижается, но все еще остается шанс на позитивные результаты лечения.

Низкодифференцированные клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Их даже невозможно опознать. Никакие нормальные функции они не выполняют, только делятся, стремительно, бесконтрольно, непрерывно. Это самые агрессивные формы рака и саркомы, при которых показатели пятилетней выживаемости снижаются до 10% или даже ниже. Несмотря на все усилия врачей.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

Стадии онкологических заболеваний

Стадия рака — один из самых важных показателей, влияющих на прогноз и выбор тактики лечения. Для стадирования злокачественных опухолей врачи всего мира используют общепринятую классификацию TNM. Буквы в этой аббревиатуре обозначают размеры, степень инвазии (вторжения в ткани) и другие особенности первичной опухоли (T), распространение рака в регионарные лимфатические узлы (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Рядом с каждой буквой ставят цифру или другое обозначение:

Рядом с буквой T обычно указывают числа от 0 до 4. Цифра 0 означает, что злокачественная опухоль настолько мала, что ее нельзя обнаружить и измерить. Чем больше цифра, тем больше размеры опухоли, и тем сильнее она успела распространиться. Также применяют обозначение Tis, от словосочетания in situ — «на месте». Такие злокачественные опухоли имеют очень маленькие размеры и находятся там, где изначально возникли, не вторгаясь в окружающую ткань.
Буква N отражает число пораженных лимфатических узлов. Рядом с ней указывают цифры от 0 до 3. Цифра 0 означает, что лимфоузлы не поражены.
Рядом с буквой M указывают цифру 0 или 1 — соответственно, это означает отсутствие или наличие метастатических очагов.

Классификация TNM довольно сложна. Чтобы ее упростить, разные значения T, N и M объединяют в пять групп, их обозначают римскими числами от 0 до IV. Практически любую злокачественную опухоль можно охарактеризовать одной из этих пяти стадий. Исключение составляют лимфомы, злокачественные заболевания крови и новообразования головного мозга — для них применяют свои системы стадирования.

Стадия 0

Стадия 0 — это «рак на месте», небольшая злокачественная опухоль, которая пока еще не начала распространяться в окружающие ткани. Ее обычно очень легко удалить, шансы на успешное лечение максимально высоки. К сожалению, диагностировать рак так рано — очень сложная задача, потому что он не вызывает симптомов и зачастую не может быть обнаружен в ходе обследования.

Стадия I

Раковые клетки начали вторгаться в окружающую ткань, но неглубоко, и сама опухоль имеет небольшие размеры, ее можно удалить хирургически. Как и при стадии 0, нет ни очагов в регионарных лимфоузлах, ни метастазов. Такие злокачественные опухоли тоже обычно не вызывают симптомов, и их сложно выявить. В этом помогают скрининговые исследования.

Стадия II

На этой стадии злокачественная опухоль имеет более крупные размеры, сильнее распространяется в окружающие ткани, может вторгаться в соседние органы, регионарные лимфоузлы. Такой рак зачастую можно удалить хирургически.

Стадия III

По сравнению со второй стадией, опухоли стадии III больше в размерах, сильнее распространяются в соседние анатомические структуры, поражают большее количество регионарных лимфоузлов. Тем не менее, радикальная операция зачастую все еще возможна.

Стадия IV

Обычно стадия IV — это рак с метастазами (метастатический рак). Раковые клетки распространяются с током лимфы (лимфогенно), крови (гематогенно) и образуют вторичные очаги в разных органах.

В онкологии есть правило: всегда указывать в диагнозе ту стадию опухоли, которая была установлена изначально. Например, если был диагностирован рак III стадии, а потом появились метастазы, врачи будут по-прежнему указывать III стадию, дописывая произошедшие изменения.

Описания стадий 0—IV, представленные выше, справедливы для большинства злокачественных опухолей, но бывают исключения. При разных типах рака стадии определяют немного по-разному. Поэтому, если вы хотите получить информацию о вашем заболевании, о том, что означает стадия в вашем случае, и каков прогноз — расспросите лечащего врача.

Помимо показателей T, N и M, важно учитывать и другие характеристики:

Степень злокачественности показывает, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. При высокой степени злокачественности опухоль будет вести себя очень агрессивно, быстро распространяться, а при низкой степени злокачественности прогноз будет более благоприятным.
Локализация. Местоположение злокачественной опухоли может затруднить как диагностику, так и лечение. Один из примеров таких «сложных» онкозаболеваний — рак поджелудочной железы.
Уровни онкомаркеров. Эти вещества вырабатываются опухолевыми клетками или организмом в ответ на злокачественную опухоль. Их определяют в крови, моче.
Молекулярно-генетические характеристики раковых клеток определяют степень их агрессивности, чувствительность к тем или иным противоопухолевым препаратам.

Важное значение имеет и тип рака. Например, злокачественные опухоли молочной железы, толстой кишки, простаты, щитовидной железы в настоящее время успешно лечатся даже при относительно поздних стадиях. А такие онкозаболевания, как рак поджелудочной железы, пищевода, печени характеризуются намного более низкими показателями пятилетней выживаемости на всех стадиях.

Как жить со смертельным диагнозом? Семь советов от больного 4-ой стадией рака

Пройдя все этапы тяжелейшего знакомства с диагнозом «рак», от «отрицания» до «принятия», онкологические больные, как правило, встают перед жестоким выбором — бороться за жизнь или плыть по течению.

Вспоминаю вопрос одного из «друзей по несчастью» из соседней палаты в клинике вскоре после установленного диагноза: «Теперь тебе следует определиться, хочешь ли ты жить». Не понял я тогда этой фразы. Что за глупость? Кто же не хочет жить? Конечно, хочу! Все хотят. Неужели кто-то ответит иначе? «Э-э-э, нет, ты хорошенько подумай, прежде чем ответить, - настаивал пациент с приличным онкологическим стажем. - А когда определишься, то не мне отвечай, а самому себе — тебе этот ответ куда нужнее будет!» Тогда он мне показался, мягко говоря, странным — этот мужчина с аденокарциномой. Даже в глубине души подумал, что от рака у него уже кукушка поехала…

Однако помыкавшись по больницам и диспансерам, постепенно начинаю понимать, о чем говорил мой знакомый из соседней палаты. Сейчас, возможно, и я кому-то покажусь странным или даже сумасшедшим. Но в каждой больнице при каждой госпитализации я теперь, спустя почти год после своего «приговора», вижу огромное количество людей, плывущих по течению и не цепляющихся за жизнь. Когда медсестра зовет отделение на уколы, вижу, как медленно из палат начинают появляться ссутуленные, землянистого цвета пациенты, издающие кряхтящие стоны и шаркающие тапочками по больничному линолеуму, словно последний раз. Я это называю «зомби-апокалипсис»: покачивающимися походками с растрепанными волосами (у кого есть), крепко придерживая свой больной орган одной рукой, оттопырив, словно вот-вот упадет, вторую руку, движутся они к процедурному кабинету…

Конечно, после операции, расхаживаясь по коридору, я наверняка выглядел не лучше. Но сейчас я говорю не о болевых ощущениях. Я говорю о другом: на лицах большинства пациентов онкодиспансера можно прочитать обреченность и страдания, за которыми очевидно желание побыстрее уже со этим всем покончить. Возможно, эти люди тоже хотят жить, но не видят никакой перспективы для этого. Они уже на ранних этапах своего заболевания внутренне согласились с тем, что их накрыла «кара господня», и сопротивляться этому бесполезно. Многие из них даже не пробовали сопротивляться. А другие закончили с этим при первых же неудачных попытках. Вряд ли кому-то из них светит «чудесное избавление», хотя бы потому, что они сами в него не верят.

Глядя на них, я понял, о чем спрашивал меня мужчина из соседней палаты. Своим вопросом «хочешь ли ты жить» он имел в виду: «готов ли ты грызть землю ради того, чтобы войти в небольшое число тех, кому «повезло» выздороветь, хотя бы временно?»

Вот уже почти год, как я живу с диагнозом, с которым и этот год проживают лишь половина пациентов. Рак прямой кишки, 4-ая стадия. В разных источниках по поводу моей аденокарциномы статистика говорит одно и то же: пятилетняя выживаемость — 5%. Пять грёбаных процентов! Это же означает только одно: до 2024 года доживет только один из 20-ти человек, а десять из тех же двадцати уже ушли…

Я твердо знаю теперь ответ на этот вопрос: «Я хочу жить!» И этот ответ дает мне фору перед остальными. При таком диагнозе сложно зарекаться, но я уверен, что у меня есть шансы войти в эти пять процентов. Более того, я уверен в том, что и остальные 95% могут остаться живы, если будут цепляться за жизнь и бороться за нее, а не шаркая и кряхтя ждать своего конца. Да, тогда 5% превратятся в 25% или, может быть, еще больше. Ибо статистику делаем мы сами. Не всем удастся протянуть эти пять лет, но уж точно, если не бороться, то эти 5% так и останутся пятью процентами.

А теперь о главном — что делать, чтобы выжить? Или другими словами: чем отличаются те, кто борется, от тех, кто плывет по течению, смиренно ожидая логичного исхода?

Вряд ли есть стопроцентный ответ на этот вопрос. Но есть твердое ощущение, что я знаю, как выжить. И любой, кто очень хочет жить, тоже знает. Было бы куда круче, если бы я сейчас раздавал советы, уже прожив эти 5 лет со своим диагнозом и лично подтвердив свой опыт выживанием. Но это я смогу сделать только через четыре года, и боюсь, что за это время мы потеряем еще очень много людей, поэтому рискну поделиться своими мыслями уже сейчас…

Мой личный список необходимых действий для тех, кто хочет жить…

1. Вбейте себе в голову такую казалось бы банальную, но необходимую мысль: рак — не приговор. Да, это смертельное заболевание, при котором Вам придется идти по самому краю обрыва с бездной. Но если идти аккуратно и уверенно, то Вы еще долго не упадете в эту бездну.

2. По этому опасному краю обрыва лучше всего идти не одному. Надо, чтобы рядом были друзья и родные люди, но еще важнее — чтобы рядом был врач, который реально помогает. Если среди ваших близких нет врача, то заведите его. Это должен быть доктор (лучше — онколог) на расстоянии телефонного звонка, который Вам в любое время расшифрует анализы, даст правильный совет, научит пользоваться клизмой или посоветует другого узкого, но очень хорошего специалиста (лора, невролога, хирурга и т.д…). Как Вы будете с ним рассчитываться, это уже Ваш с ним договор, но такой человек должен быть рядом всегда.

3. Не брезгуйте «вторым мнением». Онлайн или личная консультация даже самого крупного гуру по Вашему заболеванию стоит от 4 до 6 тысяч рублей. Это не самые большие деньги, если речь идет о серьезном решении: делать или не делать операцию, идти на химиотерапию или на иммунотерапию, принимать или нет те или иные лекарства и т.д… Это несложно: получаете решение консилиума своего онкодиспансера и обращаетесь в любую крупную клинику (можно по скайпу) с вопросом: правильное ли лечение мне назначили? И все. Дальше получите квалифицированный ответ и примете уже более взвешенное решение.

4. Помните, что у пациента всегда есть выбор. Если по какой-либо причине Вас не устраивает квалификация Вашего лечащего врача или Вашей клиники, то Вы имеете право потребовать у своего участкового врача или онколога по месту жительства справку по форме 57/у, с которой Вас по ОМС примут на лечение в федеральной клинике — хоть в Москве, хоть в Питере, хоть в любом другом городе России. Именно так (по полису ОМС) я смог пройти лечение с двумя сложнейшими операциями в Московской клинике онкологической колопроктологии у лучших специалистов по аденокарциноме при Первом медицинском университете имени Сеченова.

5. Не отказывайтесь от психологических тренингов. Организму будет куда легче и эффективней реагировать на официальное лечение, если Вы будете подпитывать его психологическими упражнениями: заниматься медитацией, долго и крепко спать, избегать любых стрессов и нервотрепок, поглощать больше позитивной информации и развлечений. Если на Вашем лице будет улыбка, то никто не поверит, что у Вас рак. Но самое главное — и сам рак не поверит, что он может Вас сломать. И отступит.

6. Не отлынивайте от врачебных назначений. Если уж Вы приняли как данность эффективность своего лечащего врача, то будьте любезны выполнять все его назначения: от необходимых лекарств до диетических советов и физических упражнений. Если Вы не верите в эффективность своего врача, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а лучше вспомните про пункт 4: у вас всегда есть выбор…

7. Прислушивайтесь к своему организму. В данный момент — он Ваш главный советчик! Когда я выписывался из «сеченовской» клиники, то спросил врачей, какой диеты мне следует придерживаться. Они ответили очень мудро: прислушивайся к своему организму и верь ему, он сам подскажет, что для него вредно, а что полезно. Теперь по реакции организма я ориентируюсь не только насчет еды, но и насчет физических нагрузок, психологических тренингов, развлечений, отдыха и всего остального. Если что-то происходит не так, то тело тут же реагирует: температурой, давлением, другими физиологическими проявлениями. Мне остается только все это замечать и корректировать.

Не буду дальше затягивать свой лонгрид, и так уже букв написал больше, чем планировал. Не буду и рекомендовать такую банальщину, как здоровое питание и утренняя зарядка — это и без меня всем хорошо известно. А вот если у кого-то из опытных онковыздоравливающих читателей родится еще какой-нибудь дельный совет, то буду очень признателен за рассказ о нем в комментариях.

Будьте здоровы, и не хандрите, даже если Вам ставят 4-ую стадию и награждают первой группой инвалидности — это ничего не значит до тех пор, пока Вы сами не решите, жить Вам или уплывать по течению…

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак молочной железы

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

Рак предстательной железы

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Рак легкого

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

Какой рак нельзя вылечить?

«Рак» — страшный диагноз. Согласно данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году он унес 8,2 миллиона жизней, и с каждым годом показатели смертности от онкозаболеваний растут. Но с раком можно и нужно бороться. И его зачастую можно победить. Важно знать:

Рак — не приговор. Если обнаружена злокачественная опухоль, нельзя опускать руки, нужно начать лечение как можно быстрее. От этого зависит прогноз.
В онкологии вместо слова «выздоровление» используют термин «ремиссия». Он означает, что лечение прошло успешно, и во время обследования в организме пациента больше не обнаруживаются опухолевые очаги. Однако, всегда сохраняется риск рецидива. Чаще всего он происходит в первые годы после завершения лечения. Но это не повод жить в страхе: нужно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить контрольные осмотры и обследования.
Современные методы лечения позволяют добиваться ремиссии при I, II и даже III стадиях. Чем меньше стадия, тем выше шансы.
Даже если врач сказал, что ремиссия невозможна, пациенту зачастую все еще можно помочь. На фоне лечения многие больные еще долго могут жить весьма активной жизнью, не испытывая мучительных симптомов, заниматься повседневными делами, путешествовать, общаться с близкими. Некоторые даже ограниченно возвращаются к работе.

В федеральной сети онкологических клиник «Евроонко» можно получить качественную медицинскую помощь на уровне ведущих клиник Европы, США, Израиля, в соответствии с современными международными рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы готовы помочь в любой день, в любое время.

Вид рака

Цифры пятилетней выживаемости по стадиям развития раковой опухоли показывают самую общую картину. Например, при одинаковой стадии рака молочной железы и печени показатель пятилетней выживаемости в первом случае может составлять 90%, а во втором – 16%.

Раком принято называть все онкологические заболевания. Между тем рак – это карцинома, то есть вполне определенный вид опухоли, который развивается из мутировавших клеток эпителиальной ткани.

Если и другие злокачественные опухоли. Например, карциномы, которые развиваются из мутировавших клеток соединительной ткани. Такие опухоли развиваются намного быстрее, активнее дают метастазы. Прогноз пятилетней выживаемости при саркомах хуже, чем при карциномах, то есть при раке.

Можно ли победить рак IV стадии?

Рак четвертой стадии бывает разным. Чаще всего «IV стадия» — это синоним «рака с метастазами». Но есть исключения. Например, при злокачественных опухолях головы и шеи четвертую стадию диагностируют, когда в процесс вовлекаются определенные анатомические структуры, регионарные лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет. При этом в некоторых случаях могут быть выполнены радикальные операции.

Единичные метастазы можно удалить, как и первичную опухоль. К сожалению, такие ситуации встречаются очень редко. Чаще всего вторичных очагов много, и их нельзя удалить полностью. Обычно ремиссия при IV стадии рака с метастазами невозможна.

В 2013 году у 49-летней Джуди Перкинс, инженера из Флориды (США), был диагностирован рак молочной железы IV стадии. Метастатические очаги уже распространились по ее телу, и радикальная операция была невозможна. Женщина проходила курсы химиотерапии, гормональной терапии, участвовала в клиническом исследовании нового таргетного препарата под названием Люцитаниб. Но болезнь продолжала прогрессировать. Врачи давали Джуди лишь несколько месяцев.

Но женщина решила не сдаваться и принять участие в еще одном клиническом исследовании нового сложного метода иммунотерапии. Врачи удалили у Джуди образец опухолевой ткани и изучили мутации в раковых клетках. Особый интерес у исследователей вызвали четыре дефектных гена, из-за которых опухоли производили множество «неправильных» белков. Затем из образца ткани были выделены опухоль-инфильтрирующие лимфоциты. Эти иммунные клетки вторглись в опухоль и пытались ее уничтожить, но не справились с этой задачей. Лимфоциты размножили в лаборатории, отобрали среди них 80 миллиардов тех, что эффективно распознавали аномальные опухолевые белки, и вернули их в организм женщины. Параллельно проводилась терапия пембролизумабом — иммунопрепаратом, который помогает иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

Спустя некоторое время у Джуди наступила ремиссия: опухолевые очаги в ее теле исчезли. Обследование спустя несколько лет показало, что болезнь не вернулась.

Этот метод борьбы с раком пока еще не применяется широко, он считается экспериментальным. Но кто знает, насколько бурно будет развиваться медицина в будущем, и какие возможности появятся?

В клинике «Евроонко» в Москве есть свои примеры успешной борьбы с раком IV стадии. Один из них — мужчина, у которого в 2015 году был диагностирован рак поджелудочной железы (к слову, одна из самых агрессивных и смертоносных злокачественных опухолей) с метастазами в забрюшинных лимфатических узлах. Пациент перенес сложную операцию, и после этого, на фоне противоопухолевой терапии, наступила ремиссия. Она продолжалась 5 месяцев, а затем болезнь вернулась. Многие онкологи экспертного уровня, в том числе зарубежные, утверждали, что дальнейшее лечение бессмысленно. Но мужчина решил не сдаваться до последнего. Врачи в московской клинике «Евроонко» приняли непростое решение: провести иммунотерапию дорогостоящим препаратом. И это помогло. Спустя два с половиной года этот пациент был всё еще жив, хотя изначально шансы на успешное лечение оценивались как минимальные.

Читайте также: