Гидросонография маточных труб как делают
Обновлено: 04.07.2024
Гидросонография матки, маточных труб —ультразвуковая методика, позволяющая определить их анатомическое строение органов, проходимость, выявить воспалительные процессы, новообразования нарушающие функции.
Экспертное мнение врача
Осложнения после гидросонографии бывают редко. В первые двое сутки после процедуры возможны боли в животе, напоминающие менструальные. Введенный раствор выделяется из влагалища в течении суток, он может содержать остатки крови. При недостаточной подготовке бывает инфицирование полости матки, труб, развитие воспаления. Иногда мы рекомендуем прием антибактериальных препаратов и противовоспалительных, обезболивающих средств. Если боли не прекращаются по истечении двух суток, появляется кровотечение или повышается температура тела, следует незамедлительно обратиться к врачу.Преимущества и недостатки метода УЗИ
К преимуществам УЗИ проходимости маточных труб относят:
- быстроту,
- точность,
- безопасность,
- доступность.
УЗИ проходимости маточных труб — процедура амбулаторная, то есть она проходит в рамках одного посещения кабинета УЗИ, а значит нет необходимости в госпитализации.
Ультразвук безопасен для здоровья пациентов. На яичники женщины не воздействуют вредным излучением, как во время рентгена маточных труб (гистеросальпингография или ГСГ). Не требуются проколы брюшной полости или надрезы, как при лапароскопии или фертилоскопии — диагностических операциях.
Точность исследования составляет около 90%, что является неплохим показателем. Неправильный результат УЗИ можно получить из-за сильных спазмов. В этом случае назначают повторную процедуру, ведь УЗИ проходимости маточных труб можно делать неоднократно, в отличии от других методов диагностики.
И, наконец, доступность. Метод УЗИ имеет небольшое количество противопоказаний, их можно устранить и проводить исследование. При этом стоимость процедуры будет ниже, чем стоимость других способов диагностики.
Что касается недостатков УЗИ проходимости маточных труб, то к ним можно отнести определенный дискомфорт от ввода катетера и контрастного вещества и необходимые для процедуры анализы, которых достаточно много. Но, с другой стороны, эти анализы подтвердят, что вы здоровы, или помогут обнаружить заболевание на ранней стадии, а значит его проще будет вылечить, поэтому это не такой уж и недостаток.
Как проходит процедура ГСГ?
Обследование проводится в специально оборудованном кабинете. Помещение оснащается не только гинекологическим креслом, но и рентгеновским аппаратом.
Процедура ГСГ маточных труб, как и любая другая в медицине, проводится в несколько этапов:
- Пациентка располагается на столе для рентгенологических исследований
- Врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и проводит антисептическую обработку
- В цервикальный канал вводится специальный катетер, по которому в полость матки подают контрастное вещество
- После наполнения матки жидкостью врач делает снимки и отслеживает прохождение контраста по маточным трубам
На этом процедура завершается. Врач приступает к оценке полученных результатов.
После ГСГ возможны:
- небольшие выделения (сукровичные) из половых путей, сохраняющиеся максимум 2-3 дня
- легкая тошнота
- тянущие ощущения в нижней части живота, сравнимые с болезненной менструацией
- небольшая слабость и головокружение
Данные побочные эффекты являются нормальными. Они спровоцированы проведенным вмешательством, но не опасны для здоровья и жизни женщины. Для устранения неприятных ощущений пациентке могут порекомендовать специальные препараты для обезболивания и снятия спазмов.
Важно! Выписывает лекарственные средства исключительно врач.
Также в первые несколько дней после процедуры ГСГ маточных труб следует воздержаться от физических нагрузок и половых контактов, а также от посещения ванны, бани и сауны.
Важно! При повышении температуры, усилении кровотечения и иных побочных эффектов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Нужна ли подготовка к УЗИ проходимости маточных труб?
Процесс подготовки к процедуре УЗИ заключается в том, что нужно сделать несколько анализов, направления на которые выпишет ваш гинеколог. К этим анализам относятся:
- мазок на флору,
- общий анализ крови,
- анализ мочи,
- ПАПП-тест,
- анализы на инфекции.
Анализы на инфекции делают методом ПЦР, так можно выявить заболевания даже на ранних стадиях. УЗИ не назначают, если находят какую-либо инфекцию или мазок показал наличие патогенной флоры, которая может попасть в полость матки во время процедуры.
Если все анализы в норме, пациентке назначают дату проведения УЗИ, исходя из ее индивидуального цикла. Лучше всего проводить исследования в первый несколько дней после менструации, когда шейка матки более мягкая, а ее эндометрий более тонкий.
Перед УЗИ нужно совершить гигиенические процедуры. Если ваш гинеколог рекомендовал принять спазмолитические препараты, то делать это нужно где-то за час до начала процедуры.
Если исследование будет проводиться абдоминальным (наружным) способом, то за час до него нужно выпить один или два стакана воды. Между датчиком сонографа и исследуемым органом находится мочевой пузырь, он выполняет роль своеобразного экрана, через который проходит ультразвук. Мочевой пузырь — орган полый, если его не заполнить жидкостью, то он будет частично поглощать ультразвук, и вы не получите четкой картинки, поэтому пейте воду перед УЗИ.
Преимущества
Гидросонография – это один из методов проверки проходимости маточных труб вместе с гистеросальпингографией (рентгенография с контрастированием), диагностической лапароскопией, фертилоскопией.
По сравнению с ними метод имеет следующие преимущества:
- отсутствует воздействие рентгеновских лучей;
- нет риска возникновения аллергической реакции на контрастное вещество, так как применяется физиологический или солевой раствор;
- процедура не требует наркоза, вскрытия брюшной полости, как при лапароскопии;
- реабилитация быстрая.
Правильная расшифровка результатов требует от врача практического опыта и знаний. Гидросонографию маточных труб в Москве делают в нашей клинике «АльтраВита». Цена включает проведение процедуры и расшифровку результатов.
- Калмыкова, Н. В. Гидросонография в диагностике бесплодия: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.01 / Калмыкова Наталья Владимировна. - М., 2007.
- Калмыкова, Н. В. Эхографические критерии оценки основных факторов бесплодия при гидросонографии / Н. В. Калмыкова, А. П. Миллер // Вестник РГМУ. - 2008.
- Краснова, И. А. Место гидросонографии в диагностике бесплодия / И.А. Краснова, В. Г. Бреусенко, Н. В. Калмыкова, А. А. Евсеев, Н. В. Головкина /Материалы международного конгресса по эндоскопии «Новые технологии в гинекологии». - М., 2003.. .
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Заболевания, которые диагностируются при помощи гидросонографии
Гидросонография маточных труб – современный метод диагностики причин бесплодия и различных патологий органов малого таза. Исследование позволяет выявить:
- Сужение просвета маточной трубы из-за спаек
- Врожденные дефекты развития
- Новообразования в органах малого таза
Что такое ГСГ маточных труб и как его делают
Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб – современная методика диагностики, которая направлена на выявление изменений в строении матки, маточных труб и проводится с целью оценки их проходимости. Она позволяет оценить состояние женской репродуктивной системы, является инвазивной, но при этом не доставляет пациентке выраженного дискомфорта.
Разберемся во всех особенностях обследования, рассмотрим, как делают ГСГ и с какой целью.
Результаты
Получая изображения во время гистеросальпингографии, врач тщательно анализирует их, выявляя различные патологические состояния. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество останавливается на определенном их отрезке из-за спаек и не поступает в брюшную полость.
Также контраст позволяет изучить и форму матки. В норме она полностью окрашивается веществом.
Во время процедуры ГСГ маточных труб выявляются полипы и миомы. Эти патологии проявляются искривлением контура, расширением матки, частичным заполнением полости.
Важно! Точный диагноз по результатам проведенного обследования может поставить только врач.
Показания к гидросонографии
Гидросонография маточных труб признана самым точным методом диагностики, который применяется:
- При бесплодии
- При подозрении на синехии (спайки), миому матки, полипы эндометрия и другие внутриматочные патологии
- При подозрении на спаечный процесс малого таза
- При подозрении на дефекты развития матки
- При подозрении на нарушенную проходимость маточных труб после проведенной на них пластической операции
Методика проведения гидросонографии
Во время проведения исследования пациентка лежит на кресле со спинкой, опущенной в горизонтальное положение.
Гидросонография маточных труб начинается с гинекологического осмотра с целью определения положения матки, затем врач вводит во влагалище зеркала и обрабатывает шейку матки специальным дезинфицирующим раствором.
Затем через канал шейки матки в ее полость вводится тонкий катетер с небольшим баллончиком из тонкой резины на конце. Все материалы очень мягкие, благодаря чему неприятные ощущения и возможность повреждения слизистых оболочек сведены к минимуму. При помощи ультразвукового датчика производится контроль правильного расположения катетера в матке, после чего баллончик на его конце слегка раздувают, чтобы закрепить катетер в полости матки.
Затем через катетер медленно подается стерильный физраствор температуры человеческого тела. Для наполнения матки достаточно 5 мл, после чего раствор начинает двигаться по фаллопиевым трубам. Всего для осуществления гидросонографии достаточно 20-40 мл. При необходимости может быть введено гипоаллергенное контрастное вещество.
Благодаря методике проведения гидросонографии в процессе наблюдения за движением жидкости врач-гинеколог может максимально точно оценить проходимость маточных труб и состояние полости матки.
Исследование проводится в течение 15-20 минут в условиях поликлиники. Жидкость, введенная для осуществления гидросонографии, достаточно быстро всасывается брюшиной. Небольшая ее часть может выйти через половые пути в течение суток после процедуры.
Преимущества проведения гидросонографии в МЕДСИ
Гидросонография маточных труб в Центре женского здоровья Клинико-Диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне проводится амбулаторно, и пациентка сразу после исследования получает заключение врача-гинеколога о его результатах.
В Центре женского здоровья МЕДСИ можно проверить проходимость маточных труб удобно, быстро и качественно, потому что здесь:
Гидросонография (проверка проходимости
маточных труб)
Гидросонография – ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить проходимость маточных труб и состояние полости матки и применяется для диагностики причин бесплодия. Согласно российской статистике, именно нарушения в работе фаллопиевых труб и наличие спаек тазовой области становятся фактором риска развития бесплодия у 50 процентов пациенток. Поэтому очень важна оценка состояния маточных труб с помощью гидросонографии. Ее основные преимущества перед рентгенологическим исследованием органов малого таза – в безопасности, которая достигается благодаря отсутствию лучевого воздействия, а также в безболезненности и высокой информативности.
В Центре женского здоровья Клинико-Диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне гидросонография маточных труб проводится амбулаторно на самом современном диагностическом оборудовании с применением гипоаллергенных контрастных веществ. Высококвалифицированные врачи-гинекологи со стажем работы более 10 лет по результатам исследования разрабатывают план эффективного лечения.
Подготовка
Специальной подготовки для гидросонографии маточных труб не требуется. Утром разрешается легкий завтрак, так как обследование не требует общего обезболивания. Перед процедурой мочевой пузырь следует опорожнить.
При подозрении на воспалительные процессы врач может назначает курс антибиотиков, чтобы исключить инфицирование матки.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные врачи. Гинекологи клиники регулярно повышают квалификацию и обладают необходимыми навыками и знаниями не только для диагностики, но и для дальнейшего устранения обнаруженных патологических состояний и заболеваний. Специалисты разбираются во всех тонкостях женского репродуктивного здоровья, могут быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение
- Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей. Немаловажно и то, что клиника располагается недалеко от станции метро. Это удобно и для жителей столицы, и для тех, кто приехал в МЕДСИ из других населенных пунктов для обследования и дальнейшего проведения экстракорпорального оплодотворения
- Максимальная безболезненность процедуры. ГСГ проводится с использованием специального катетера. Он не доставляет пациентке выраженного дискомфорта
- Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет проводить исследования с минимальной лучевой нагрузкой и малозаметными неприятными ощущениями, а также с точными результатами. Благодаря этому пациентки не подвергаются никаким рискам
- Качество и доступность обследования. Мы не только обеспечиваем высокую точность диагностики, но и придерживаемся лояльной ценовой политики
Чтобы записаться на гистеросальпингографию (ГСГ) маточных труб в Москве, уточнить стоимость диагностики, достаточно позвонить нам Специалист подберет оптимальное время для посещения клиники. Записаться на прием вы можете и с помощью приложения SmartMed.
Как подготовиться?
Подготовка к обследованию во многом определяет его информативность и эффективность. Именно поэтому женщине необходимо четко следовать рекомендациям, которые даст врач.
В рамках подготовки следует:
- За неделю отказаться от использования вагинальных таблеток, свечей и спреев
- В цикле процедуры пользоваться средствами контрацепции или отказаться от половых контактов для предотвращения вероятности зачатия
За несколько часов до диагностики следует провести гигиенические процедуры. Исследование никак не связано с приёмом пищи, поэтому вам не стоит ограничивать себя в еде.
Так как процедура ГСГ маточных труб имеет ряд противопоказаний, следует убедиться в том, что их нет. Для этого пациентка сдает некоторые анализы.
Обычно комплекс исследований включает:
- Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис
- Мазок на флору
Точный перечень исследований озвучит врач. В некоторых случаях предварительно проводится УЗИ органов малого таза.
На какой день цикла делают ГСГ?
Лучший период для гистеросальпингографии – промежуток между менструацией и овуляцией. Обычно обследование проводят на 7-12 день цикла.
Когда можно и нужно выполнять ГСГ именно вам, расскажет гинеколог. Он подберет оптимальный день для проведения диагностики и заранее ответит на все вопросы. Это позволит правильно подготовиться к обследованию и повысить его точность.
Преимущества гидросонографии
Гидросонография маточных труб как один из методов диагностики имеет ряд преимуществ перед другими способами выявления причин бесплодия.
Врачи и пациентки отдают предпочтение гидросонографии по следующим причинам:
- Простота проведения и малоинвазивность (минимальное вмешательство)
- Отсутствие лучевого воздействия на органы репродуктивной системы
- Высокая информативность
- Безопасность и отсутствие болезненности
- Исключение возможности аллергических реакций
- Проведение в амбулаторных условиях
- Быстрый результат диагностики
Показания и противопоказания к гистеросальпингографии
Сделать ГСГ можно в клинике, предварительно получив направление от гинеколога. Обычно обследование назначается для диагностики причин бесплодия. Выполняют процедуру, если при отсутствии предохранения женщина в возрасте до 35 лет в течение года или старше 35 лет в течение полугода не может забеременеть.
Также диагностика необходима при подозрении на:
- нарушения анатомического строения матки и придатков
- миому
- спайки
- полипы и другие патологии
Показания к ГСГ маточных труб выявляются врачом в рамках проведенного опроса и осмотра пациентки, а также после других обследований.
В некоторых случаях диагностика не проводится.
Отложить процедуру следует при:
- Беременности. Необходимо ограничить сексуальные контакты или пользоваться средствами контрацепции на протяжении месяца до процедуры
- Аллергии на контрастные препараты. Во время диагностики используются йодсодержащие вещества. Они могут спровоцировать острую реакцию со стороны организма женщины
- Бактериальных и инфекционных заболеваниях
- Воспалительных процессах (особенно в стадии обострения)
Также от диагностики отказываются при маточных кровотечениях, тромбофлебите и некоторых других патологиях.
Важно! Окончательное решение о целесообразности ГСГ маточных труб принимает врач. Это позволяет обеспечить максимально возможную безопасность процедуры.
Подготовка и обследование перед гидросонографией
К проведению гидросонографии необходимо подготовиться:
- За 7 дней прекратить использование внутривагинальных препаратов и процедур (свечей, спринцеваний, ванночек)
- В течение 2 дней перед исследованием исключить половые контакты
- Убедиться в отсутствии беременности, если исследование назначено на вторую половину цикла
- Сдать необходимые анализы:
- Мазки на флору и чистоту из канала шейки матки, влагалища, уретры
- Анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- Общие анализы мочи и крови
Противопоказания к гидросонографии
Для проведения гидросонографии есть определенные ограничения, связанные с состоянием органов репродуктивной сферы:
- Обострение воспалительных процессов
- Инфекционные заболевания
- Кровянистые выделения и кровотечения
- Новообразования
- Плохие анализы мочи и крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ)
- Обострение хронических заболеваний
Проведение
Процедура проводится на гинекологическом кресле. После обработки влагалища дезинфицирующими веществами, врач фиксирует матку зажимом, вводит в нее тонкий катетер. УЗИ диагност проверяет положение катетера. Затем гинеколог раздувает, расположенный на нем баллон, чтобы зафиксировать его в маточной полости. Сквозь катетер в матку водят 30-80 мл стерильного соляного раствора. Во время введения раствора, делают снимки и проверяют проходимость маточных труб. Процедура безболезненна.
Обследование длится 10–15 минут. По его окончании катетер вынимают. Раствор вытекает через влагалище, остатки в брюшной полости всасываются в кровь. Через 1—2 часа женщина может вместе с сопровождающим вернуться домой.
УЗИ маточных труб
Эхогистеросальпингография или гидросонография — это высокоинформативный метод диагностики проходимости маточных (фаллопиевых) труб посредством ультразвука и контрастного вещества. Эта процедура позволяет выявить патологии, которые препятствуют зачатию ребенка. Более привычное название для данной процедуры — УЗИ проходимости маточных труб.
Показания и противопоказания к УЗИ проходимости маточных труб?
Если анализы в порядке, но зачать ребенка все равно не получается, женщинам назначают УЗИ проходимости маточных труб. Бесплодие является главной причиной посещения клиники для ультразвуковой диагностики, но причина эта не единственная. К основным показаниям для процедуры относят:
- бесплодие,
- отсутствие или нарушение менструального цикла,
- периодические воспаления придатков матки,
- ранее перенесенные или недолеченные венерические заболевания.
Среди противопоказаний к УЗИ проходимости маточных труб выделяют:
- беременность,
- обострения воспалений,
- внутренние кровотечения,
- дисплазия эпителия матки.
Все эти противопоказания носят временный характер. После их устранения пациентам назначают УЗИ.
Суть методики
Гидросонографию проводят с помощью УЗ-аппарата. В отличии от обычного УЗИ, для улучшения визуализации в матку через влагалище вводят стерильный физиологический или соляной раствор. Жидкость раздвигает стенки органа, проходит по трубам, позволяя рассмотреть мелкие полипозные образования, спайки, изучить эндометрий, проверить проходимы ли трубы или нет.
Детальное описание
Особенности УЗИ проходимости маточных труб
Маточные, или фаллопиевы, трубы — это парный трубчатый орган, в организме женщины он является связующим звеном между брюшной полостью и маткой. По ним продвигается яйцеклетка навстречу сперматозоиду, что создает условия для зачатия. Впоследствии оплодотворенная яйцеклетка отправляется в матку, где плод развивается на протяжении 9 месяцев. Когда проходимость фаллопиевых труб нарушена, оплодотворение яйцеклетки невозможно. В таком случае необходимо провести УЗИ, чтобы обнаружить патологию.
Однако обычное ультразвуковое обследование не поможет выявить нарушения проходимости маточных труб. Дело в том, что эти органы полые, и это не позволяет визуализировать их внутреннее строение. С помощью УЗИ можно увидеть только внешние стенки органов, но для диагностики этого недостаточно. Поэтому используют контрастное вещество, которым заполняют маточные трубы. Ультразвук без помех будет распространяться по жидкой среде контрастного вещества, что дает возможность исследовать строение маточных труб изнутри.
УЗИ проходимости маточных труб делают как абдоминальным (наружным), так и трансвагинальным (внутренним) способом. При абдоминальном способе датчик прибора располагается на передней поверхности брюшной полости, при трансвагинальном — вводится во влагалище. Как правило, процедуру УЗИ проводят 2 специалиста: врач-узист и акушер-гинеколог, который сразу сможет расшифровать данные УЗИ и поставить предварительный диагноз. Всего потребуется от 30 до 50 минут на процедуру.
Показания и противопоказания к гидросонографии
Обследование назначается и проводится гинекологом, которому помогает УЗ-диагност.
Методика показана в следующих случаях:
- Бесплодие. Позволяет выявить причины проблем с зачатием, трубную непроходимость.
- Невынашивание беременности, выкидыши.
- Патологии матки, эндометрия.
Противопоказанием к проведению исследования становятся воспалительные процессы во влагалище, матке, кровотечение. Перед процедурой женщина проходит обследование, обязательно берется мазок на чистоту флоры влагалища.
Назначается на 5-9 день менструального цикла. В этом периоде величина эндометрия матки минимальна, хорошо видны полипы, новообразования, и отсутствует риск, что женщина беременна.Как проводится УЗИ проходимости маточных труб?
Пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле. Антисептическим раствором обрабатывают влагалище, чтобы не занести инфекцию во время процедуры. Далее вводят одноразовый катетер через канал шейки матки. У катетера небольшой диаметр, это позволяет избежать неприятных ощущений. Но иногда процесс продвижения катетера может причинять боль. Особенно это проявляется у еще не рожавших женщин, шейка матки у них достаточно плотная, поэтому катетер даже небольшого диаметра может стать причиной болевых ощущений. Сообщите о них врачу, и вам дадут обезболивающие.
Теперь следует убедиться, что катетер зафиксирован в нужном положении. Для этого вводят вагинальный датчик УЗИ, на него надевают презерватив, чтобы не допустить попадания инфекции. Если все в порядке, то по катетеру вводят контрастное вещество. Это может быть либо гель, либо физиологический раствор. Его подогревают до температуры человеческого тела, чтобы пациентка не испытывала дополнительный дискомфорт от прохладной жидкости.
Врач наблюдает за постепенным продвижением контрастного вещества по фаллопиевым трубам. Посредством УЗИ исследуют контуры, размеры маточных труб и локализацию. Визуализируется и рельеф стенок маточных труб, что позволяет обнаружить спайки на них. Спайки на эхограмме будут отображаться как чередующиеся светлые и темные участки.
В конце процедуры контрастное вещество окажется в маточно-кишечном углублении. Если оно осталось в маточных трубах, то это свидетельствует об их непроходимости.
Читайте также: