Atom как лечить облучение

Обновлено: 04.07.2024

Чем фотонная терапия отличается от протонной? В чем отличия установки «КиберНож» от «Гамма-ножа»? На эти вопросы отвечают специалисты Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп».

Денис Викторович Ларинов, врач-онколог, радиотерапевт
Станислав Викторович Смольников, врач-онколог, радиотерапевт
Светлана Андреевна Тер-Арутюнянц, к.м.н., врач-онколог, научный консультант

За последнее десятилетие мы наблюдаем видимое улучшение результатов лечения многих онкологических заболеваний. Это связано главным образом с успехами развития системного лечения, в частности таргетной и иммунотерапии. Существенный прорыв был совершен и в лучевом лечении опухолей – переход к высокоточным технологиям позволил эскалировать суммарную очаговую дозу в случаях радиорезистентных новообразований, а также безопасно оперировать крупными разовыми очаговыми дозами, что привело к улучшению локального контроля и расширению показаний к лучевому лечению. Контингент больных для лучевого лечения расширился и количественно. Например, благодаря успехам системной терапии многие пациентки с раком молочной железы стали доживать до появления метастазов в головной мозг, в то время как недавно они погибали на более ранних этапах генерализации процесса.
В клиническую практику прочно вошли стереотаксическая радиохирургия и стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) – методы, при которых достигается субмиллиметровая точность подведения дозы к очагу, а весь курс лечения реализуется за 1–5 сеансов за счет увеличения разовой очаговой дозы.

Цели и средства

СТЛТ может быть реализована различными техническими средствами на роботизированном линейном ускорителе (CyberKnife), специализированном гамма-аппарате (GammaKnife), на протонном линейном ускорителе. Сегодня эффективность СТЛТ не зависит от технического варианта исполнения, на нее влияют главным образом гистологическая форма опухоли, ее размер, состав предшествующего лечения, очаговая доза, выбранная схема фракционирования. Критически важен уровень специалистов.
Аппарат «Гамма-нож», впервые разработанный нейрохирургом специально для стереотаксического облучения, может применяться только для лечения опухолей головного мозга и некоторых
опухолей головы и шеи. В связи с особенностями фиксации (стереотаксическая рама) он предназначен только для однофракционного лечения – радиохирургии. Однако в некоторых ситуациях лечение на «Гамма-ноже» оказывается в приоритете, например, он наиболее удобен для облучения множественных (10 и более) метастазов в головной мозг размером до 1 см.

''
Роботизированный линейный ускоритель «КиберНож» разработан специально для стереотаксической лучевой терапии и радиохирургии. Это единственный в своем роде аппарат, способный облучать опухоль в движении (на протяжении всего дыхательного цикла, а не в определенной его фазе).

В числе показаний к стереотаксическому лучевому лечению фигурируют:

метастатическое поражение головного мозга (не более 10 очагов, при некоторых нозологиях не более 15–20);
некоторые доброкачественные опухоли головного мозга (невриномы слухового нерва, менингиомы, опухоли гипофиза);
рецидивы диффузных опухолей мозга после химиолучевого и комбинированного лечения (глиобластомы, астроцитомы);
узловые формы меланомы сетчатки глаза;
некоторые формы ретинобластом, рецидивы рака органов головы и шеи, первичный ранний рак легкого (T1-T2N0M0);
неоперабельный рак поджелудочной железы;
в некоторых случаях первичный рак печени;
олигометастатическая болезнь (не более 5 экстракраниальных метастазов не более чем в 3 анатомических областях);

рак простаты низкого риска;
некоторые формы первичных опухолей костей, главным образом осевого скелета (неоперабельные хордомы, хондро- и остеосаркомы);
некоторые локальные рецидивы опухолей в брюшной полости и малом тазу;
метастатическое поражение позвоночника (особенно радиорезистентными опухолями: рак почки, меланома), в том числе с угрозой компрессии спинного мозга.

Также показаниями являются следующие состояния:

артериовенозные мальформации;
гломусные опухоли;
невралгия тройничного нерва, устойчивая к лекарственному лечению.

«КиберНож» способен к облучению мишеней как внутри, так и вне черепа.
Из особенностей этого аппарата следует отметить необходимость маркирования мягкотканных мишеней металлическими маркерами в связи с навигацией по рентгеновским снимкам.

Протонный ускоритель генерирует ускоренный поток тяжелых заряженных частиц – протонов, которые глубоко проникают в ткани, однако энергию свою отдают не равномерно, а фактически одномоментно, на некоторой заданной глубине, где разрушающее действие протонов максимально (так называемый пик Брегга). После этого пучок протонов останавливает движение, и освобождение энергии полностью прекращается.
Таким образом, если отрегулировать энергию пучка соответственно глубине расположения опухоли, мы получим локальный разрушительный эффект в новообразовании без повреждения здоровых органов и тканей.
При этом благодаря уникальным свойствам протонного пучка для высокоточного уничтожения опухоли нам будет достаточно облучить ее всего с 1–2 направлений.
В отличие от протонов, фотонный пучок, который производят всем известные линейные ускорители, установленные в большинстве лучевых отделений страны, отдает свою энергию постепенно, причем максимально непосредственно под поверхностью кожи. Поэтому избирательный эффект на опухоль без повреждения здоровых органов и тканей с 1–2 пучков недостижим. Однако, если мы увеличим количество пучков до 8–12 или более, максимальную дозу ионизирующего излучения вполне возможно сконцентрировать в опухолевом очаге. Существуют линейные ускорители, созданные для облучения опухоли с 140–200 направлений и снабженные такими системами контроля за положением пациента, которые позволяют обеспечить точность облучения в пределах долей миллиметра и долей градуса.
Дозное распределение в опухолевом очаге при этом вполне сопоставимо с протонным облучением. Принципиальная разница заключается в дозе, получаемой здоровыми органами и тканями вдали от опухолевого очага: при протонной лучевой терапии эта доза будет существенно меньше.

Когда это важно?

Во-первых, в педиатрии, учитывая, что выживаемость детей после онкологических заболеваний достигает сегодня 70%, особенно важно становится избавить их от отдаленных последствий лучевой терапии. Именно детские органы и ткани, которые находятся в процессе роста, особенно чувствительны к облучению, и именно в детском возрасте за счет малых анатомических размеров всех органов и структур, а также сложностей с укладкой пациента под аппаратом особенно трудно бывает добиться адекватного дозного распределения и точного его воспроизведения изо дня в день.
И в этих случаях протоны имеют неоспоримое преимущество. Например, при облучении опухоли в голове доза на здоровые отделы головного мозга существенно ниже. Это ведет к доказанному клинически снижению вероятности таких проблем со здоровьем, как нарушения памяти, мыслительной деятельности, способности к обучению, последующие нарушения роста и функции эндокринных органов (в первую очередь гипофиза).
Указанные преимущества также реализуются в отношении больных с хорошим жизненным прогнозом, которые получают лечение по поводу доброкачественных или низко злокачественных состояний (менингиом, краниофарингиом, некоторых видов астроцитом головного мозга). Также протонное облучение способствует снижению количества осложнений при облучении очагов в печени у больных с нарушенной печеночной функцией, на фоне цирроза. За счет снижения общей дозы ионизирующего излучения в печеночной ткани частота лучевых гепатитов достоверно снижается.

Что касается большинства остальных состояний, многочисленные сравнительные исследования пока не доказали убедительного преимущества протонной лучевой терапии перед высокоточными методиками фотонного облучения, в том числе стереотаксической лучевой терапией на фотонных линейных ускорителях, в частности на установке «КиберНож». С точки зрения официально признанной биологической эффективности протонная лучевая терапия и фотонное облучение примерно равны. Разница составляет всего 10%. Это пока не ведет к выраженному клиническому преимуществу. При этом отдаленные результаты фотонной лучевой терапии, ее локальное действие и побочные эффекты изучены значительно лучше, чем в отношении протонной лучевой терапии.
Справедливости ради следует сказать, что большинство опубликованных исследований сравнивают «продвинутые» варианты фотонного облучения с исторически более «примитивными» методиками протонной лучевой терапии, что может несколько искажать результаты исследований. Появляющиеся в последнее время работы по изучению относительно нового метода облучения протонами (так называемого метода «тонкого пучка») в ряде случаев свидетельствуют о преимуществах протонного облучения перед фотонным. Но работы эти пока разрозненные, и, безусловно, требуются систематическое накопление опыта протонного облучения и продолжение клинических исследований. Возможно, в скором времени мы увидим другие клинические результаты.

Дешевле и доступней

Что следует знать больным и врачам с практической точки зрения? Стоимость фотонной стереотаксической лучевой терапии существенно ниже, чем стоимость курса протонной лучевой терапии, при более высокой доступности.
Безусловно, в ряде вышеописанных клинических ситуаций, когда преимущество протонов очевидно, за возможность его проведения можно и нужно бороться: получать направление в специализированные центры или рассматривать варианты коммерческого лечения.
В других случаях, когда требуется высокая точность облучения, но при этом доза, получаемая всем телом, не столь важна, вполне можно рассматривать альтернативные варианты лечения, например стереотаксическую лучевую терапию на «КиберНоже».
Показания к каждому виду лучевого лечения определяет врач-радиотерапевт.

За кулисами

Описание эффектов и изменения характеристик практически полностью скопированы с аналогичной характеристики игры Fallout.

Радиация

Оно означает, что в ваш организм попали радионуклиды. Количество облучения зависит от сопротивления радиации.

Радиация почти всегда приводит к смерти. В зависимости от её уровня у персонажа ухудшаются различные характеристики, а в отличие от отравления радиация самостоятельно из организма не выводится, требуя применения продиворадиационных препаратов.

Следует избегать посещения радиоактивных участков, для определения которых можно использовать счётчик Гейгера. Если же Вы вынуждены двигаться через радиоактивное пятно, примите РАД-0 для повышения сопротивлеия радиации.

Данные

Начальное значение: 0

Пороговое значение: 150

Максимальное значение: 1500

Воздействие

В зависимоcти от уровня радиации персонаж подвергается изменению характеристик, а также подвергается урону. Проверка и воздействие осуществляется раз в сутки.

Если уровень радиации выше порогового, появляется индикатор состояния «Облучение».

Радиация	Воздействие	Урон	Описание
0-150	—	—	[Вас сильно тошнит]
151-299	−1 Сила	—	[Вас сильно тошнит. После того, как Вас вырвало, Вы чувствуете легкую усталость]
300-499	−1 Сила −1 Ловкость −6 Восстановление	—	[Вы чувствуете сильную усталость, рвота не прекращается и время Вашего выздоровления увеличивается]
500-599	−2 Сила −2 Ловкость −1 Выносливость −10 Восстановление	5	[У Вас очень сильное кровотечение. Вам ужасно плохо. У Вас выпадают волосы]
600-999	−4 Сила −5 Ловкость −3 Выносливость −3 Внимание −3 Харизма −1 Интеллект −20 Восстановление	15	[У Вас сильное и продолжительное кровотечение. Вас рвет кровью. Кожа отслаивается]
1000-1500	−6 Сила −6 Ловкость −5 Выносливость −5 Внимание −5 Харизма −3 Интеллект −24 Восстановление	20	[У вас внутреннее кровотечение и ужасный понос. Кроме того, у Вас вздутие живота и жуткая агония]

Онколикбез: как откормить опухоль йодом и излучает ли пациент радиацию после лечения

Разбираемся, что такое радионуклидная терапия и чем ей помешала авария на Чернобыльской АЭС.

Радионуклидная терапия использует возможности мирного атома для лечения онкопациентов

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

Отделение радионуклидной терапии Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины уникально само по себе. В России таких не более десятка, а наше было первым региональным после двух московских. В новом выпуске онколикбеза разбираемся, что такое лечение открытыми изотопами и кому оно дает шанс на полное выздоровление даже без операции. Побывать в самом отделении не удастся (расскажем почему), поэтому придется верить на слово врачу-радиологу, онкологу, кандидату медицинских наук, заведующей отделением РНТ Екатерине Васильевой.

— Екатерина Борисовна, чем занимается ваше отделение? И что такое радионуклидная терапия?

— Радионуклидная терапия — это лечение онкологических и некоторых не онкологических заболеваний с помощью открытых изотопов. Пациент принимает радионуклид внутрь, и препарат оказывает лечебное действие изнутри. Он накапливается в опухолевых очагах и разрушает их изнутри. Самое частое применение метода — использование изотопа йод-131 (I-131) при лечении рака щитовидной железы. Большинство пациентов с его помощью можно вылечить полностью. Хороший лечебный эффект с помощью этого метода достигается и при другом, не онкологическом, заболевании щитовидной железы — тиреотоксикозе. При определенных условиях это заболевание можно вылечить даже без операции, и 90% таких пациентов излечиваются уже после однократного применения метода.

Лечение изотопами позволяет достигать у пациентов отличных результатов, уверена Екатерина Васильева

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— Второе направление работы нашего отделения — лечение костных метастазов различных опухолей. Для этого применяется другой изотоп — стронций-89 хлорид (Strontium chloride 89). Препарат вводится внутривенно, затем накапливается в костных очагах и оказывает стойкий длительный выраженный обезболивающий эффект.

Таких отделений сейчас в России всего десять. Когда мы открывались в 2010 году, то наше отделение было всего третьим после двух московских и первым региональным. Ближайшее есть только в Тюмени. В год отделение пролечивает более 500 пациентов, в основном жителей Челябинской области. Однако «соседи», могут также обращаться к нам за таким лечением, причем в рамках ОМС.

— Давайте разберемся поподробнее: заменяет ли метод операцию на щитовидке или нет?

— Смотря при каком заболевании: при раке щитовидной железы радионуклидная терапия выполняется на втором этапе. Сначала очаг заболевания удаляется полностью, а затем борются с метастазами с помощью изотопов. Другими словами, нужно «догнать» все разбежавшиеся раковые клетки и разрушить, чтобы исключить образование новой опухоли. При попадании внутрь изотоп сам ищет мишень по всему организму, где бы она ни была, и настигает ее — накапливается в ней и разрушает изнутри.

— В каком виде препарат попадает внутрь?

— Это либо раствор, либо капсула. Раствор не имеет ни цвета, ни запаха, он — прозрачный, как вода.

Так выглядели боксы дистанционной фасовки, где производился препарат для каждого пациента, в прошлом веке

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— Становится ли человек радиоактивным после введения препарата?

— Да. При получении лечения пациент сам становиться источником радиоактивного излучения. Поэтому оно проходит в закрытой палате, где пациент находится изолированно до тех пор, пока мощность дозы ионизирующего излучения не снизится до безопасного уровня. Замеры производятся ежедневно нашими физиками, и как только они дадут добро, то пациента можно выписывать.

— Как долго пациент может у вас находиться?

— Весь цикл госпитализации занимает примерно одну неделю. В первый день поступает, на второй — получает изотоп, затем несколько дней находится в палате. Потом проводится сканирование в гамма-камере — сцинтиграфия (так же, как и в ПЭТ-центре), по которой специалисты проверяют, где в организме накопился радиоизотоп. В этом месте находится патологический очаг. Это сразу и диагностика метастазов, и контроль динамики лечения, насколько патологические очаги увеличились или уменьшились.

Теперь фасовка происходит с помощью робота

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— Бывает такое, что удается во время лечения обнаружить то, о чем до его начала и не догадывались?

— Да, при раке щитовидной железы первый цикл радиотерапии и сканирование являются завершающим этапом стадирования заболевания. То есть окончательно стадия заболевания определяется только после сцинтиграфии: бывают настолько маленькие и мелкие очаги в легких, которые не видны при рентген-диагностике. А при сцинтиграфии накопление изотопа видно, даже если очаг еще не сформировался.

Лечение можно проводить курсами и несколько раз с интервалом от четырех месяцев до года. Йод дает длительный лечебный эффект, поэтому «частить» не нужно. У нас есть пациенты, которые на сегодняшний день прошли уже 12 курсов в течение семи лет. В результате очаг либо разрушается, либо, по крайней мере, перестает расти. Чем моложе пациент, тем результат лечения будет выше и лучше, вплоть до полного излечения.

Он сам захватывает тару и сам ее наполняет препаратом

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— Насколько легко переносится лечение?

— Лечение переносится легко и практически не имеет побочных эффектов. Очень редко бывает, что пациент чувствует какой-то дискомфорт, но в основном никаких неприятных ощущений нет. Только после выписки в течение двух недель пациент выполняет определенные требования безопасности в общении с окружающими, поскольку какое-то время он будет источником ионизирующего излучения.

— Противопоказания у метода есть?

— Да, тяжелое состояние самого пациента, когда риск обострения сопутствующих заболеваний повышен. Например, противопоказанием будет туберкулез легких в активной фазе. Абсолютное противопоказание — беременность и лактация, потому что считается, что такое лечение обладает повышенным тератогенным и мутагенным действием. Но таких доказательств в научной литературе не описано.

Даже мельчайший очаг не прошмыгнет мимо сцинтиграфии: накопившиеся изотопы будут светиться

Фото: пресс-служба ЧОКЦО и ЯМ

— Если метод такой эффективный, то почему так мало подобных отделений в России? Видимо, южноуральцам как-то особенно повезло!

— При тиреотоксикозе этот метод стал альтернативой операции: эффективность — равная, а безопасность выше. Во всем мире тиреотоксикоз и не оперируют, только в России, а лечат радиойодтерапией. У этого явления простое объяснение — после аварии на Чернобыльской АЭС были ужесточены нормы радиационной безопасности в нашей стране, и все отделения, которые существовали на тот момент, были закрыты. Осталось работать только одно — в Обнинске. Конечно, принимать пациентов со всей России оно не могло. Доля таких пациентов, которые вместо операции получают радиоактивный йод, растёт ежегодно. Больше 200 пациентов с диффузным токсическим зобом получают радиоактивный йод, и положительный результат лечения после однократного применения мы наблюдаем у 90% пролеченных пациентов.

Радиойодтерапия при раке щитовидной железы с отдаленными метастазами — золотой стандарт лечения во всем мире. Клетки опухоли так же, как и клетки щитовидной железы, очень хорошо захватывают радиоактивный йод. Действие метода основано на физических свойствах: щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, в составе которого есть йод. Все заболевания щитовидной железы связаны как раз с йододефицитом. Южный Урал, поскольку он находится далеко от моря, эндемичен по этому показателю, поэтому заболеваемость всеми видами недугов (кроме рака) щитовидки у нас выше (по раку щитовидной железы заболеваемость выше в несколько раз в тех территориях, которые попали в Чернобыльский радиоактивный след — как следствие воздействия ионизирующего излучения. К аварии 1957 года на «Маяке» это не относится, поскольку там была утечка других изотопов. — Прим. авт.).

Зная свойство опухоли, ее повышенный «аппетит» на йод, вместо обычного стабильного даем ей радиоактивный. Она захватывает его, накапливает, и это приводит к гибели раковых клеток, к остановке роста опухоли как минимум, а как максимум — к полному разрушению и выздоровлению пациента.

Онколикбез: как радиоактивное излучение уничтожает рак, и насколько опасна лучевая терапия

Энергия атома — грозное оружие, но её умелое применение в медицине способно одолеть опухоль там, где её никак по-другому не достать. Чем и как прирученная радиация помогает онкологам справляться с злокачественными новообразованиями, расскажем в новом выпуске проекта «онкологический ликбез».

Если у вас есть вопросы касательно темы онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или вы знаете смельчаков, победивших ее и готовых рассказать о своем опыте, обязательно пишите на почту Написать письмо с пометкой «онкологический ликбез».

О возможностях лучевой терапии расскажет член Российской ассоциации терапевтических радиационных онкологов, заведующая радиологическим отделением общего профиля, 2-м радиологическим, к.м.н., Татьяна Шарабура.

— Татьяна Михайловна, задам вопрос напрямую: зачем в лечении рака нужна «радиация»?

— Лучевая терапия — это один из методов лечения злокачественных опухолей. Радиоактивное излучение оказывает повреждающее действие на опухолевые клетки в большей степени, чем на здоровые клетки. После такого облучения нормальные клетки способны восстановиться, а у клеток опухоли потенциал к восстановлению значительно меньше. На таком различии радиочувствительности опухолевых и здоровых клеток и основан метод радиотерапии. Кроме того, сам процесс облучения построен таким образом, чтобы максимальная энергия излучения локализовалась в опухоли с минимальными потерями для окружающих тканей.

Лучевая терапия на кибер-ноже эффективна при одних локализациях и бесполезна при других

— Правда ли, что есть опухоли, до которых вообще невозможно добраться хирургическим путем по определению?

— Не всякую опухоль можно удалить хирургическим путем. Либо она может быть очень распространенной, либо сама операционная нагрузка окажется слишком тяжелой для пациента. Например, есть такие распространенные опухоли, которые убрать без каких-то серьезных повреждений технически невозможно, или операция неизбежно приведет к разного рода дефектам — функциональным или косметическим. В таких случаях лучевая терапия имеет преимущество. Кроме того, при многих опухолях ранних стадий эффективность лучевой терапии сопоставима с результатами операции, поэтому нередко предпочтение и специалисты, и сами пациенты отдают неинвазивным методам лечения.

— Какие бывают виды лучевой терапии? Что есть в челябинском онкоцентре?

— Есть разные способы доставки энергии (дозы радиации) к опухоли. Основу лучевой терапии составляет дистанционное наружное облучение, когда сам источник излучения расположен вне пациента. Большинство пациентов получает именно такой вариант лечения. Облучать можно опухоли любых локализаций, как поверхностных, так и глубоких. Можно использовать разные виды излучений — это может быть гамма-излучение кобальта-60, оно проводится на гамма-терапевтических установках.

Это может быть терапия фотонами высоких энергий на линейных ускорителях. Для облучения могут использоваться также нейтроны. Этот этап дистанционного лечения проводится в Центре нейтронной терапии в Снежинске. Что касается гамма-аппаратов и линейных ускорителей, то на этих аппаратах можно облучать опухоли любых локализаций. Для нейтронной терапии и для облучения на кибер-ноже существуют ограниченные показания.

— Кроме дистанционного, какие еще есть методы?

— Источник излучения может быть введен и в саму опухоль. Этот метод называется контактная лучевая терапия, или брахитерапия. Сначала в саму опухоль или в полость, где опухоль располагается, вводится интрастат. Это такая полая трубочка, в которую потом будет подаваться источник излучения. Их может быть сразу несколько. В зависимости от того, где располагается опухоль, интрастаты вводятся под контролем УЗИ, рентгенографии (опухоль крупных бронхов), под визуальным контролем (слизистые оболочки полости рта), либо эзофагоскопа (опухоль пищевода).После того, как интрастаты введены и зафиксированы, на аппарате Multisource в автоматическом режиме вводится сам источник излучения — радиоактивный изотоп кобальт-60. Во время сеанса облучения пациент изолирован и находится в специальном каньоне, что исключает облучение самого медицинского персонала.

Это дополнительная возможность подвести дозу прямо к самой опухоли с минимальным воздействием на окружающие ткани. Возможности дистанционного облучения все-таки ограничены толерантностью (устойчивостью) нормальных тканей к облучению, и увеличивать дозу до бесконечности нельзя. Для некоторых опухолей дозы от дистанционного облучения бывает недостаточной. Подвести дополнительную дозу можно с помощью вот такого контактного облучения, или брахитерапии. Это стандарт лечения опухолей женской половой сферы. Брахитерапия расширяет возможности лучевого лечения первичных и рецидивных опухолей слизистой полости рта, нижней губы, пищевода, крупных бронхов, мягкотканных сарком, рака молочной железы и других локализаций.

Возможности радиационного излучения с каждым годом увеличиваются, уверена Татьяна Шарабура

— Насколько этот метод рискованный? После такого облучения опасен пациент для окружающих или нет?

— Для окружающих людей такие пациенты совсем не опасны. Когда мы облучаем пациента дистанционно, то источника излучения в пациенте нет по определению. Если источники вводятся в опухоль или в полость, где есть опухоль, то после сеанса облучения они удаляются. Сам сеанс продолжается несколько минут. Брахитерапия выполняется за несколько сеансов лечения, в результате чего повреждения в опухоли накапливаются, и она постепенно разрушается. Как правило, брахитерапия дополняет дистанционное облучение.

Пациенты, прошедший лечение в радиологическом отделении, выходит из нашего центра, не представляя никакой радиационной угрозы для окружающих его людей и среды.

— Насколько можно говорить об эффективности лучевой терапии?

— Все зависит от стадии заболевания и локализации опухоли. При некоторых равных условиях результат сопоставим по эффективности с хирургическим лечением: удаление опухоли или ее полное разрушение. Но злокачественные новообразования тем и коварны, что никогда нельзя гарантировать стопроцентный результат. Есть среднестатистические показатели выживаемости, рисков рецидива — они разные для разных локализаций и стадий. Понятно, что если опухоль распространенная, стадия большая, то одним только облучением, скорей всего, нам не удастся ее излечить — в этих случаях облучение комбинируют с операцией. При ранних стадиях результаты лучевого лечения не хуже результатов операции. У нас наблюдаются пациенты, которые получили лечение лет десять назад и даже более с помощью только лучевого метода и чувствуют себя по сей день прекрасно.

Кроме того, технологии радиотерапии постоянно совершенствуются. Ее возможности расширяются за счет применения таких факторов, повышающих ее эффективность облучения, как химиотерапия, гипертермия (локальное повышение температуры в опухоли), возможности сочетания дистанционного и контактного методов и так далее. Таким образом расширяется список показаний к лучевому лечению, и все большему числу пациентов удается помочь. Даже у пациентов с генерализированным процессом (при наличии метастазов) применяя лучевой и оперативный метод можно добиться длительного эффекта, перевести онкологическое заболевание в хроническое и поддерживать жизнь больного многие годы. Современная радиотерапия позволяет за счет повышения точности подведения дозы уменьшать проявления реакций и осложнений, возможных в результате лечения. Для пациента это тоже очень важно.

Второй линейный ускоритель Elekta-Synergy имеет многолепестковый коллиматор и систему портальной визуализации

Модификаторы

Предметы

: +1 (за шт.) : −150 (за шт.) : −150 (за шт.) : −750 сразу, −500 через 1 минуту, −250 через 2 минуты (за шт.)

Читайте также: