Метформин купить без рецептов в интернет аптеке

Обновлено: 30.06.2024

Метформина гидрохлорид 850 мг;Вспомогательные вещества: повидон К30 - 23.5 мг, повидон К90 - 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, магния стеарат - 4.6 мг.;Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) - 16.9 мг, титана диоксид (E171) - 8.4 мг, макрогол 400 - 1.7 мг).

Фармакологический эффект

Метформин - пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени - жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен - снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Фармакокинетика

Всасывание;После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2.5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.;Распределение;Метформин практически не связывается с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.;Метаболизм и выведение;Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6.5 ч.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, T1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.

Показания

— сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата; — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; — почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин); — острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек; — дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; — состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания); — клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); — обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; — печеночная недостаточность, нарушение функции печени; — хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; — лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); — применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; — период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией; — соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); — детский возраст до 18 лет.;С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.;При планировании или наступлении беременности Метформин-Тева следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.;Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или непосредственно после еды.;Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими;средствами;Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.;Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.;Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Тева в дозе, указанной выше.;Комбинации с инсулином;Препарат Метформин-Тева и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.;Препарат Метформин-Тева назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема.;У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0.1%, но менее 1%; редко - не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко - менее 0.01%, включая единичные случаи.;Со стороны центральной нервной системы: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту).;Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходящие; единичные случаи - нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.;Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.;Со стороны обмена веществ: очень часто - лактоацидоз (требует отмены препарата).;Прочие: очень редко - при длительном применении развивается гиповитаминоз B12.

Передозировка

Симптомы;При применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.;Лечение;В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Нерекомендуемые комбинации;При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.;При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.;Комбинации, требующие особой осторожности;Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.;При одновременном применении "петлевых" диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.;Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных средств.;Назначение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.;При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и сапицилатами возможно усиление гипогликемического действия. "Петлевые" диуретики и НПВП повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Особые указания

В период лечения препаратом Метформин-Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.;Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.;Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуралыюй анестезией. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.;Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.;Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу-при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. На фоне применения препарата Метформин-Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз B12 при приеме препарата Метформин-Тева обусловлен нарушением всасывания витамина B12 и имеет обратимый характер. При отмене препарата Метформин-Тева признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Монотерапия препаратом Метформин-Тева не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Метформин-Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Метформина гидрохлорид 850 мг;Вспомогательные вещества: повидон К30 - 23.5 мг, повидон К90 - 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, магния стеарат - 4.6 мг.;Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) - 16.9 мг, титана диоксид (E171) - 8.4 мг, макрогол 400 - 1.7 мг).

Фармакологический эффект

Метформин - пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени - жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен - снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Фармакокинетика

Всасывание;После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2.5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.;Распределение;Метформин практически не связывается с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.;Метаболизм и выведение;Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6.5 ч.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, T1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.

Показания

— сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата; — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; — почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин); — острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек; — дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; — состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания); — клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); — обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; — печеночная недостаточность, нарушение функции печени; — хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; — лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); — применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; — период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией; — соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); — детский возраст до 18 лет.;С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.;При планировании или наступлении беременности Метформин-Тева следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.;Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или непосредственно после еды.;Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими;средствами;Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.;Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.;Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Тева в дозе, указанной выше.;Комбинации с инсулином;Препарат Метформин-Тева и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.;Препарат Метформин-Тева назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема.;У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0.1%, но менее 1%; редко - не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко - менее 0.01%, включая единичные случаи.;Со стороны центральной нервной системы: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту).;Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходящие; единичные случаи - нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.;Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.;Со стороны обмена веществ: очень часто - лактоацидоз (требует отмены препарата).;Прочие: очень редко - при длительном применении развивается гиповитаминоз B12.

Передозировка

Симптомы;При применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.;Лечение;В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Нерекомендуемые комбинации;При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.;При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.;Комбинации, требующие особой осторожности;Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.;При одновременном применении "петлевых" диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.;Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных средств.;Назначение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.;При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и сапицилатами возможно усиление гипогликемического действия. "Петлевые" диуретики и НПВП повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Особые указания

В период лечения препаратом Метформин-Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.;Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.;Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуралыюй анестезией. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.;Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.;Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу-при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. На фоне применения препарата Метформин-Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз B12 при приеме препарата Метформин-Тева обусловлен нарушением всасывания витамина B12 и имеет обратимый характер. При отмене препарата Метформин-Тева признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Монотерапия препаратом Метформин-Тева не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Метформин-Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Метформин — гипогликемический препарат, который применяется для лечения сахарного диабета II типа. Его часто используют при стремительном наборе массы, не поддающемся коррекции диетой и физическими нагрузками.

Производитель

Покупая Метформин в аптеке, вы можете заказать лекарственное средство следующих серий:

  • Тева — Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль, 49131, Petach Tikva, Basel St. 5;
  • Канон — ЗАО Канонфарма Продакшн, 107014, г. Москва, улица Бабаевская, д. 6, строение 1;
  • Рихтер — Richter Pharma AG, Австрия, г. Вельс, 4600, Maria-Theresia-Straße 41;
  • МВ-Тева — MERCKLE, GmbH, Германия, г. Ульм, Graf-Arco-Strasse 3;
  • Озон — ООО ОЗОН, 445351, Самарская область, г. Жигулевск, улица Песочная, 11;
  • Акри — ОАО Химико-фармацевтический завод “Акрихин” — г. Москва, улица Земляной Вал, д.9;
  • Био — ПАО Биосинтез, 440033, г. Пенза, улица Дружбы, 4.

Страна происхождения

В интернет-аптеке представлены препараты российского и белорусского производства.

Группа препаратов

Синтетические гипогликемические средства, регуляторы метаболизма.

Действующее вещество

В основу лекарства положено одноименное соединение — метформин. Оно существенно уменьшает концентрацию глюкозы в крови как натощак, так и после приема пищи. Вместе с тем гипогликемия и следующие за ней негативные эффекты не наступают даже при приеме увеличенных доз препарата.

Средство часто используют для похудения при ожирении. Оно уменьшает восприимчивость к углеводам, значительно замедляя набор веса. Кроме того, существуют экспериментальные исследования, которые показали эффективность препарата Метформин при следующих патологиях:

  • синдроме поликистозных яичников;
  • гестационном диабете;
  • повышенной активности щитовидной железы, тиреотоксикозе.

Лекарство могут назначать при профилактике сахарного диабета. Контролируемые рандомизированные исследования показали, что оно снижает вероятность развития заболевания на 38%, а в комбинации с физическими упражнениями и диетой — на 56%.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде таблеток. В лекарстве Метформин-лонг они имеют пленочную оболочку и комбинацию вспомогательных компонентов, способствующих медленному высвобождению действующего вещества и пролонгированному действию.

Упаковка

Таблетки запечатаны в блистеры из лакированной алюминиевой фольги и эластичного пластика ПВХ по 10 штук. В одной картонной коробке содержится от 1 до 9 пластин. Препарат также может быть расфасован в пластиковые банки по 30 и 60 штук. Такие емкости снабжены защитной мембраной и замком, делающим лекарство недоступным для детей.

Состав

Содержание основных и вспомогательных веществ, мг.

Коллоидный диоксид кремния

Дозировка

Лекарство используют как при монотерапии, так в комбинации с инсулином и другими гипогликемическими средствами. Схема его применения зависит от возраста пациента:

  1. Детям в возрасте от 10 лет назначают по 500–850 мг препарата Метформин 1 раз в сутки. Через 10–15 дней врач должен скорректировать дозировку в зависимости от показателей концентрации глюкозы. Максимальное количество действующего вещества — 2000 мг за 2–3 приема.
  2. Взрослым следует принимать по одной таблетке 500 или 850 мг дважды или трижды в день с равными интервалами. Через 2–3 дня рекомендуется начать постепенное увеличение дозы. Количество препарата должно достичь 1500–2000 мг в сутки к 10–15 дню. Далее врач может скорректировать дозу вплоть до 3000 мг в сутки в зависимости от фактической концентрации глюкозы.
  3. В комбинации с инсулином начальная доза должна составлять 500 мг трижды в сутки. Решение о ее дальнейшем увеличении принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  4. В пожилом возрасте необходимо учитывать состояние организма. При повышенной концентрации креатинина в сыворотке крови рекомендуется уменьшить дозировку.
  5. При нарушении функции почек начальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки. Далее возможно постепенное повышение до 1000 мг в день при регулярном мониторинге ключевых показателей.

Показания к применению

Чаще всего лекарство Метформин назначают в следующих случаях:

  • при сахарном диабете II типа;
  • при ожирении, не поддающемся лечению дието- и физиотерапией;
  • при сахарном диабете у детей в возрасте старше 10 лет в комбинации с инсулином.

Также существуют сведения об эффективности метформина в терапии других заболеваний. Однако эта информация получена в ходе экспериментальных исследований. Она не может быть основанием для выбора схемы лечения.

Передозировка

При случайном приеме 85 граммов метформина (более чем 40-кратное превышение дозы) не наблюдалось гипогликемии и интоксикации организма. Наиболее распространенное последствие передозировки — лактатацидоз (накопление молочной кислоты в плазме крови). Его ранние симптомы — тошнота, существенное снижение температуры тела, рвота, диарея, боли в животе и мышцах. При отсутствии адекватного лечения учащается дыхание, возникает головокружение, нарушается сознание. Возможны галлюцинации, обморок и кома.

При первых признаках лактатацидоза следует поместить пациента в стационарное медицинское учреждение и отменить препарат. Врач должен определить содержание молочной кислоты и выбрать подходящую схему лечения. В легких случаях достаточно купировать симптомы, в тяжелых необходим гемодиализ.

Противопоказания

Запрещено назначать препарат Метформин при следующих патологиях:

  • индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам;
  • почечная недостаточность в средней и тяжелой форме;
  • острые состояния, связанные с нарушением функции почек;
  • дегидратация, шок, лихорадка;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • диабетический кетоацидоз, предкоматозное состояние, кома;
  • инфаркт миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность;
  • гипоксия;
  • нарушения функции печени;
  • алкоголизм;
  • острые интоксикации (в том числе этанолом);
  • лактатацидоз в анамнезе;
  • соблюдение диеты с энергетической ценностью менее 1000 килокалорий в сутки;
  • обширные травмы, ожоги и хирургические операции;
  • применение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях (48 часов до и после приема препарата).

Не рекомендуется назначать препарат пациентам старше 60 лет — в особенности людям, выполняющим тяжелую физическую работу.

Побочные действия

Обмен веществ и питание — лактатацидоз, замедление всасывания витамина B12, периферическая невропатия. Кровь и лимфатическая система — гемолитическая и мегалобластная анемия. Нервная система — искажение вкусовых ощущений, энцефалопатия. ЖКТ — боль в животе, тошнота, рвота, диарея (обычно проходят через несколько дней после начала терапии). Кожа — аллергическая реакция, зуд, эритема, фотосенсибилизация. Печень — гепатит, исчезающий после отмены лекарства Метформин. Средство также влияет на результаты лабораторных исследований, снижая концентрацию тиреотропного гормона и вызывая гипомагниемию.

Способ применения

Таблетки следует пить сразу перед приемом пищи или во время еды, чтобы максимально ослабить побочные действия. Желательно употреблять их со стаканом теплой воды — очищенной или кипяченой. Препарат употребляют ежедневно. При необходимости его отмены нужно предварительно получить консультацию у лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство не имеет тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия. Вместе с тем оно существенно уменьшает риск перинатальной смертности и появления врожденных пороков у плода. При наступлении беременности во время терапии врач должен принимать решение о продолжении лечения или приеме инсулина в индивидуальном порядке. Также не рекомендуется использование вещества во время кормления грудью.

Фармакологическое действие

При приеме препарата Метформин значительно замедляется синтез глюкозы в печени. Он увеличивает содержание аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы — фермента, играющего важную роль в обмене веществ. Кроме того, действующее вещество оказывает умеренный ингибиторный эффект на дыхательный комплекс I.

Лекарственное средство повышает чувствительность организма к инсулину, усиливает периферический захват глюкозы и ускоряет окисление жирных кислот. Оно снижает концентрацию тиреотропного гормона, холестирина и липопротеинов низкой плотности. В результате стабилизируется или снижается масса тела пациента. При приеме метформина уровень глюкозы снижается на 30%, а гликолизированного гемоглобина — на 1,5%. В отличие от других препаратов, использующихся в терапии диабета, он снижает риск развития инфаркта миокарда и ожирения.

Синонимы

При отсутствии Метформина в аптеке можно уточнить наличие его аналогов:

  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Глиформин;
  • Метфогамма;
  • Форметин;
  • Багомет;
  • Мерифатин;
  • Метадиен;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Диасфор.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата — не более 60% при употреблении натощак. Прием таблетки вместе с едой уменьшает максимальную концентрацию и замедляет ее достижение. Обычная форма препарата оказывает терапевтический эффект в течение 1,5–3 часов, а пролонгированная — от 4 до 8 часов.

Связывание с белками незначительно, лекарство Метформин выводится из организма в неизменном виде через почки. Средний период полувыведения — 6 часов, максимальный — 17 часов. Концентрация действующего вещества в плазме крови не превышает 1 мкг на миллилитр.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме после введения йодсодержащих контрастных средств для рентгеновских исследований может возникнуть почечная недостаточность, что приведет к лактатацидозу. В тяжелых случаях возможны кома и даже летальный исход. Аналогичный эффект наблюдается при взаимодействии с алкоголем.

Исследования совместимости с даназолом и хлорпромазином показали, что совместный прием препаратов приводит к повышению концентрации глюкозы. В комбинации с глюкокортикостероидами может возникать кетоз. На фоне приема петлевых диуретиков развивается лактатацидоз, а при использовании бета-2-адреномиметиков — гипергликемия.

Гипотензивные средства, инсулин, акарбоза, сульфонилмочевина и салицилаты вызывают гипогликемию при взаимодействии с метформином. Нифедипин увеличивает концентрацию препарата в крови, а катионные лекарства повышают нагрузку на почки и замедляют выведение вещества.

Левотироксин, фенотиазины, глюкагон, эстрогены, никотиновая кислота, изониазид и симпатомиметики снижают эффективность лекарства Метформин. Нестероидные противовоспалительные препараты, окситетрациклин, ингибиторы МАО, циклофосфамид, хлорамфеникол и сульфаниламидные соединения усиливают воздействие.

Лекарственная форма

Двояковыпуклые твердые белые таблетки продолговатой формы с риской с обеих сторон. Покрыты гладкой пленочной оболочкой.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке вдали от солнечных лучей. В сухом месте, недоступном для детей, при температуре +15…+25 градусов.

Срок годности

2 года с момента производства.

Особые условия

Перед началом терапии врач должен предупредить пациента о риске развития лактатацидоза. Кроме того, у пожилых людей препарат Метформин может вызывать нарушения функций почек, протекающие бессимптомно. При сердечной недостаточности есть вероятность развития гипоксии — в том числе с летальным исходом.

При приеме лекарственного средства необходимо регулярно употреблять углеводы и поддерживать энергетический баланс выше 1000 килокалорий в сутки даже при избыточной массе тела. При длительной терапии нужно вести мониторинг состояния почек, сердечно-сосудистой системы и содержания витамина B12. В комбинации с другими препаратами лекарство может вызывать головокружение и снижение концентрации. При возникновении таких симптомов следует отказаться от управления автомобилями и сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Метформин продается только по рецепту. Получив соответствующий документ, вы можете заказать препарат в интернет-аптеке, а затем получить его в ближайшей точке продаж. Товар будет ожидать вас в течение трех дней.

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 32367

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов


Мерифатин таблетки п.о 1000мг №60

Метформин Изварино таблетки п.о 1000мг №60

Метформин таб п.о 1000мг №60

Метформин Лонг Канон таблетки п.о 1000мг №60

Метформин таблетки п.о 1000мг №60

Метформин Санофи таблетки п.о 1000мг №60 - наличие в аптеках

ИНФОРМАЦИЮ О ТОВАРЕ, НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ УТОЧНЯЙТЕ В АПТЕКАХ

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.

Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

Читайте также: