Эсциталопрам купить без рецептов в интернет аптеке

Обновлено: 06.07.2024

Эсциталопрам относится к антидепрессантам. Применяется для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, депрессивных эпизодов, фобий, панических атак и повышенной тревожности. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Назначается терапевтическим курсом.

Производитель

Лекарство Эсциталопрам производится единственной фармацевтической компанией АО «АЛСИ Фарма», 610044, Российская Федерация, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, 53в.

Претензии и предложения потребителей принимаются по адресу представительства в России: 129272, Российская Федерация, Московская обл., г. Москва, Трифоновский туп., 3.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № ЛП-003256, приказом от 2015-10-15 АО «АЛСИ Фарма», Россия.

Группа препаратов

Лекарство относится к антидепрессантам. Обладает тимоаналептическим эффектом, то есть оказывает положительное воздействие на аффективную сферу пациента, что сопровождается улучшением настроения и общего психического состояния. Используется не только в психиатрической практике, но и при лечении нейровегетативных и соматических недугов, при хроническом болевом синдроме и тому подобном.

При парентеральном и пероральном употреблении терапевтическое действие проявляется примерно через 3-10 суток после начала употребления. Объясняется данный антидепрессивный эффект тем, что развивается он после накопления нейромедиаторов в области нервных окончаний. Адаптационные изменения проявляются медленно.

Действующее вещество

Активным компонентом медикамента является одноименное вещество эсциталопрам. Действие его антидепрессивное, механизм связан с увеличением серотонической активности в центральной нервной системе за счет ингибирования обратного нейронатального захвата серотонина.

Формы выпуска

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, различной дозировки — 5, 10, 15 и 20 миллиграмм.

Упаковка

Медикамент любой дозировки находится в ячейковой контурной упаковке из поливинилхлорида и защищен алюминиевой фольгой. В блистере находится 10 капсул. В одной картонной упаковке может быть 3 или 6 ячейковых упаковок.

Пилюли упаковываются в пачку, изготовленную из картона. Дополнительно прилагается инструкция, описывающая показания, способ применения, дозировку и содержащая другую необходимую информацию.

Состав

В основе лекарства содержится активное вещество эсциталопрама оксалат — 5, 10, 15 или 20 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются:

МКЦ;
крахмал прежелатинизированный;
кремния диоксид коллоидный (аэросил);
магния стеарат

Пленочная оболочка состоит из:

лактозы моногидрат;
гипромеллоза;
титана диоксид;
макрогол.

Дозировка

Каждому пациенту дозировка назначается индивидуально лечащим врачом в зависимости от сложности протекания недуга, массы тела и возраста. Рекомендуется при:

Длительных депрессивных эпизодах, назначается 10 мг в сутки. Допускается повышение в два раза, в зависимости от индивидуальной реакции. Эффект проявляется примерно через 14-28 дней после начала приема. После исчезновения симптомов заболевания лечение необходимо продолжать еще примерно 6 месяцев для закрепления достигнутого результата.
Панических расстройствах, прием начинается с 5 миллиграмм в течение недели, затем допускается увеличение в два раза. Терапевтический эффект достигается спустя 3 месяца.
Социальном тревожном расстройстве, суточная дозировка составляет 10 мг. Выраженность симптомов уменьшается через 2-4 недели после приема. В зависимости от индивидуальной реакции можно уменьшить до 5 мг или повысить до 20 мг. Хроническая болезнь требует длительного лечения, не меньше, чем 3 месяца. Чтобы предупредить рецидивы, медикамент можно назначать в течение 6-и месяцев. Важно регулярно проверять терапевтическую пользу.
Генерализованном тревожном расстройстве, рекомендуемая начальная доза составляет 10 миллиграмм. В зависимости от ответа организма на терапию допускается повышение до максимальной дозы в 0,02 грамма. Рекомендуемый курс лечения составляет 3 месяца, допускается и более длительное назначение лекарства.
Обсессивно-компульсивных расстройствах, назначается 0,01 грамм в сутки. Дозировку можно повысить вдвое. Терапию необходимо продолжать до полного исчезновения симптоматики, длительность может составлять несколько месяцев или даже больше.

Пациентам в возрасте старше 65-ти лет необходимо начинать терапию с 5 миллиграмм. Затем при положительном ответе организма можно увеличить дозировку вдвое. Важно назначать минимальную дозу, оказывающую эффект.

Показания к применению

Лекарство назначается при:

длительных депрессивных эпизодах;
панических расстройствах с или без агорафобии;
социальных тревожных расстройствах;
генерализованных тревожных расстройствах;
обсессивно-компульсивных расстройствах.

Передозировка

Информация о передозировке ограничена. Даже при чрезмерном приеме симптомы отсутствовали или были слабо выражены. В том числе доза в 1 грамм не вызывала развития тяжелой симптоматики.

Симптоматика при передозировке в целом касается центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Возможны:

головокружение;
тремор конечностей;
судороги;
кома;
рвота;
тошнота;
артериальная гипотензия;
тахикардия.

Специфический антидот отсутствует. Важно поддерживать и обеспечивать проходимость дыхательных путей. Обязательно провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Противопоказания

Категорически запрещается использовать медикамент при:

Побочные действия

Побочный эффект чаще всего возникает в первые 7-14 дней после начала лечения, затем становится менее выраженным. От различных систем организма возможны такие побочные действия:

кровеносная и лимфатическая: тромбоцитопения;
иммунная: анафилактический шок;
эндокринная: отклонения в секреции антидиуретического гормона;
обмена веществ: уменьшение или увеличение аппетита, резкий набор массы тела или похудение, гипонатриемия, анорексия;
психики: повышенная тревожность, страх, беспокойство, уменьшение либидо у мужчин и женщин, аноргазмия у женщин, скрип зубами во время сна, перевозбуждение, панические атаки, спутанность сознания, беспричинная агрессия, галлюцинации, мания, суицидальные мысли или поведение;
нервной: головные боли, нарушение сна, повышенная сонливость, частые головокружения, парестезии, тремор конечностей, нарушение чувствительности органов осязания, обмороки, серотониновый синдром, расстройства двигательной системы, судороги;
зрительной: мидриаз, туманность зрения;
слуховой: звон;
сердечно-сосудистой: учащение сердцебиения, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия;
респираторной: синусит, зевота, кровотечение из носа;
пищеварительной: тошнота, диарея, запор, рвота, сухость во рту, кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
желчевыводящей и печени: гепатит;
подкожной клетчатки и кожных покровов: усиленное выделение пота, сыпь, облысение, крапивница, зуд, появление синяков, отечность;
опорно-двигательной: артралгия, миалгия;
мочевыводящей: сложности с мочеиспусканием;
репродуктивной: расстройства эякуляции, приапизм, импотенция.

При возникновении любого из побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу для подбора другого медикамента.

Способ применения

Капсулы принимаются перорально один раз в сутки. Запрещается разжевывать или рассасывать, допускается запивать небольшим количеством жидкости. Время употребления не зависит от приема пищи. Можно применять в любое время суток, желательно делать это в одно и то же время.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные об использовании медикамента при беременности крайне ограничены. Препарат противопоказан беременным, единственное исключение — после тщательного изучения всех преимуществ и недостатков будет окончательно доказана необходимость использования.

Важно тщательно исследовать состояние новорожденного и матери, которая применяла лекарство при беременности, особенно в последнем триместре. Употребление даже при выявлении незапланированной беременности нельзя завершать внезапно.

У новорожденных, чьи матери применяли Эсциталопрам на последних месяцах беременности, могут быть выявлены следующие отклонения:

судороги;
нестабильность температуры тела;
трудности с сосательным рефлексом;
рвота;
артериальная гипотензия;
чрезмерное нервное возбуждение;
тремор;
раздражительность;
сонливость;
постоянный плач;
вялость;
трудности засыпания.

Фармакологическое действие

Является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Не может или имеет очень слабую способность связываться со множеством рецепторов, включая допаминовые, адренергические рецепторы, гистаминовые, мускариновые, холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

Синонимы

Основными дженериками Эсциталопрама считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах интернет-аптек можно заказать целый список лекарств, считающиеся актуальными аналогами. К ним относятся:

Гиацинтия;
Медопрам;
Рецита;
Ципралекс;
Эзопрам;
Эссобел;
Эсцитам;
Медопрам;
Эзопрам.

Синонимы, которые приведены выше, оказывают на здоровье человека такой же или близкий эффект.

Фармакокинетика

После применения всасывается лекарство очень быстро и практически полностью. Время достижения максимальной концентрации составляет 4 часа. Биодоступность активного компонента примерно 80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения после многократного употребления составляет около 30 часов. Выводится из организма печенью и почками с мочой, экскрементами.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование с ингибиторами МАО повышает риск развития серотонинового синдрома и побочных реакций. Серотонинергические медикаменты приводят к проявлению серотонинового синдрома. Прием с лекарствами, которые снижают порог судорожной готовности, вызывают возможность проявления судорог.

Лекарственная форма

Таблетки покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Форма круглая, двояковыпуклая. При поперечном разрезе явно видно внутренний слой белого цвета, допускается присутствие желтоватого или сероватого оттенка.

Условия хранения

Препарат Эсциталопрам нужно хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не более 30°С. Не допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.

Срок годности

Срок годности 3 года. После окончания срока годности, указанного на упаковке, использовать не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

Следует соблюдать особую осторожность пациентам, у которых почечная недостаточность, гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет. Пациентам пожилого возраста с циррозом печени.

Большое депрессивное расстройство. Панические расстройства с или без агорафобии. Социальное тревожное расстройство (социальная фобия). Генерализованное тревожное расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Доставка в 892 аптеки в Москве в течение 7 дней - Бесплатно

Аналоги

Характеристики

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Состав

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силицированная (просолв SMCC) - 124.33 мг, содержащая в своем составе целлюлозу микрокристаллическую - 121.843 мг и кремния диоксид коллоидный - 2.487 мг, крахмал прежелатинизированный 48.00 мг, кроскармеллоза натрия - 6.9 мг, тальк - 4.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) белый - 5 мг(поливиниловый спирт частично гидролизованный - 2.345 мг, тальк - 0.87 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) - 1.18 мг, окрашивающий пигмент: титана диоксид – 0.605 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Температура хранения

Особые условия

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Фармакодинамика

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, ?-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

-повышенная чувствительность к эсциталопраму или другим компонентам препарата;

-одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы, моноамииоксидазы-А или обратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы;

-пациенты с удлинением интервала QT (врожденный синдром удлинения интервала QT);

-одновременный прием с препаратами, способными удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты 1А и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды);

-детский возраст до 18 лег. Эсциталопрам не рекомендуется к использованию у пациентов младше 18 лег, так как эффективность и безопасность его применения у этой группы больных не была установлена.

Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), маниакальные расстройства (в том числе в анамнезе), фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными идеями и попытками (при приеме препарата повышается риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения особенно в течение первых нескольких месяцев курса лекарственной терапии, или во время изменений дозы); сахарный диабет, возраст до 25 лет (в связи с риском разви тия суицидального поведения); возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, склонность к кровоизлияниям и кровотечениям, гипонатриемия, дефицит изофермента CYP2C19; одновременное применение с серотонинергическими препаратами: суматриптаном, трамадолом, триптофаном,

фентанилом; препаратами, снижающими порог судорожной готовности, препаратами лития, препаратами, содержащими зверобой продырявленный; нейролептиками,

Передозировка

Симптомы:при передозировке эсциталопрамом в основном возникают симптомы со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота/рвота), сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, шпонагрнсмия).

Кома и легальные случаи передозировки эсциталопрамом являются крайне редкими, большинство из них включают одновременную передозировку с другими лекарственными средствами. Прием дозы в пределах 400-800 мг эсциталопрама не вызывал тяжелых симптомов.

специфического антидота не существует. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение: промывание желудка, назначение знтеросорбентов (в частности активированного угля), обеспечение постоянного притока свежего воздуха, поддержка функции внешнего дыхания, адекватная оксигенация легких. Проводят мониторинг фун

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).

Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой 5 мг содержит:

активное вещество: эсциталопрама оксалат – 6,39 мг (в пересчете на эсциталопрам 5,00 мг);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 48,01 мг, крахмал прежелатинизированный – 24,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,80 мг, магния стеарат – 0,80 мг;

оболочка таблетки: опадрай белый 3,20 мг (лактозы моногидрат – 1,15 мг, гипромеллоза – 0,90 мг, титана диоксид – 0,83 мг, макрогол – 0,32 мг).

Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой 10 мг содержит:

активное вещество: эсциталопрама оксалат – 12,78 мг, (в пересчете на эсциталопрам 10,00 мг);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 96,02 мг, крахмал прежелатинизированный – 48,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,60 мг, магния стеарат – 1,60 мг;

оболочка таблетки: опадрай белый 6,40 мг (лактозы моногидрат – 2,30 мг, гипромеллоза – 1,80 мг, титана диоксид – 1,66 мг, макрогол – 0,64 мг).

Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой 20 мг содержит:

активное вещество: эсциталопрама оксалат – 25,56 мг (в пересчете на эсциталопрам 20,00 мг);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 192,04 мг, крахмал прежелатинизированный – 96,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 3,20 мг, магния стеарат – 3,20 мг;

оболочка таблетки: опадрай белый 12,80 мг (лактозы моногидрат – 4,60 мг, гипромеллоза – 3,60 мг, титана диоксид – 3,32 мг, макрогол – 1,28 мг).

Фармакологический эффект

Эсциталопрам – антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) с высокой аффинностью к первичному активному центру. Эсциталопрам также связывается с аллостерическим центром белка-транспортера серотонина с аффинностью ниже в 1000 раз. Аллостерическая модуляция белка-транспортера усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания, что приводит к более полному ингибированию обратного захвата серотонина.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1А, 5-HT2 рецепторы, дофаминовые D1 и D2 рецепторы, α1-, α2-, β-адренергические рецепторы, гистаминовые H1, мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

Ингибирование обратного захвата 5-НТ является единственным возможным механизмом действия, который объясняет фармакологическое и клиническое воздействие эсциталопрама.

Эсциталопрам является S-энантиомером рацемического циталопрама с собственной лечебной активностью. Доказано, что R-энантиомер не является инертным, а противодействует серотонинергическим свойствам и соответствующим фармакологическим эффектам S‑энантиомера.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность эсциталопрама составляет 80 % и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 4 часа после многократного применения.

Кажущийся объем распределения после перорального приема составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама с белками плазмы крови человека - не более 80 % (в среднем около 56 %). Проникает в грудное молоко.

Эсциталопрам метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома P450. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. Ингибирование одного из этих ферментов может быть компенсировано другими ферментами.

В плазме крови человека преобладает эсциталопрам в неизмененном виде. В равновесном состоянии концентрация S-ДЦТ (эс-деметилциталопрам) в плазме составляет примерно 33 % от концентрации эсциталопрама. Уровень S-ДДЦТ (эс-дидеметилциталопрам) не определялся у большинства субъектов. Исследования in vitro показали, что метаболиты не вносят существенного вклада в антидепрессивное действие эсциталопрама.

Период полувыведения (T1/2) эсциталопрама после многократного применения составляет 27‑32 часа. Общий клиренс при пероральном применении составляет около 0,6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама период полувыведения более продолжителен.

Эсциталопрам и его метаболиты выводятся как через печень (метаболический путь), так и через почки, при этом большая часть введенной дозы выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакокинетика эсциталопрама носит линейный дозозависимый характер. Равновесная концентрация в плазме (Css) устанавливается примерно через 1 неделю терапии. Средняя равновесная концентрация 50 нмоль/л (в диапазоне от 20 до 125 нмоль/л) достигается при ежедневной дозе 10 мг.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

У пожилых (старше 65 лет) наблюдается более продолжительный период полувыведения и более низкие величины клиренса по сравнению с более молодыми пациентами. Количество вещества эсциталопрама, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя «площадь под кривой» (AUC) у пожилых на 50 % больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов со сниженной функцией печени эсциталопрам выводится более медленно, клиренс эсциталопрама снижается приблизительно на 37 %. Период полувыведения эсциталопрама почти в два раза увеличен и равновесные концентрации эсциталопрама в плазме почти в два раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после приема аналогичной дозы.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легкой и умеренной степенью снижения функции почек выведение эсциталопрама протекает более медленно (клиренс снижается приблизительно на 17 %) без значимого влияния на фармакокинетику. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) требуется осторожность.

Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19

У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

Цены на Эсциталопрам и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 08:00 до 22:00
ВС c 08:00 до 22:00

ПН c 09:00 до 21:00
ВТ c 09:00 до 21:00
СР c 09:00 до 21:00
ЧТ c 09:00 до 21:00
ПТ c 09:00 до 21:00
СБ c 09:00 до 21:00
ВС c 09:00 до 21:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 21:00
ВС c 09:00 до 21:00

ПН c 08:00 до 23:00
ВТ c 08:00 до 23:00
СР c 08:00 до 23:00
ЧТ c 08:00 до 23:00
ПТ c 08:00 до 23:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 08:00 до 22:00
ВС c 08:00 до 22:00

ПН c 08:00 до 21:00
ВТ c 08:00 до 21:00
СР c 08:00 до 21:00
ЧТ c 08:00 до 21:00
ПТ c 08:00 до 21:00
СБ c 08:00 до 21:00
ВС c 08:00 до 21:00

ПН c 08:00 до 23:00
ВТ c 08:00 до 23:00
СР c 08:00 до 23:00
ЧТ c 08:00 до 23:00
ПТ c 08:00 до 23:00
СБ c 08:00 до 23:00
ВС c 08:00 до 23:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

Купить Эсциталопрам таблетки 10 мг 28 шт вы можете по цене 291 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Форма выпуска

Отпуск по рецепту

Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е-1» (ОГРН 1117746529691, ИНН 7714844316, адрес: 121165, Российская Федерация, город Москва, проспект Кутузовский, дом 26, корпус 1, подвал № 0, комната № 5 ) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000018 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется.

По данным Госреестра1, эсциталопрам показан для лечения депрессии, панических расстройств (в т.ч. с агорафобией).По данным Physicians Desk Reference (2009)2, эсциталопрам показан для лечения большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства.

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 18 лет (см. «Меры предосторожности»).

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения эсциталопрама у беременных женщин не проведено).Категория действия на плод по FDA — C.Введение беременным крысам эсциталопрама в дозах 6, 12, 24 или 48 мг/кг/сут, начиная с поздних сроков беременности и до отнятия от груди, приводило к незначительному увеличению смертности потомков и задержке роста при дозе 48 мг/кг/сут (примерно в 24 раза превышающей МРДЧ, при расчете в мг/м2). При этой же дозе отмечалась слабая токсичность для материнского организма (клинические признаки, уменьшение прибавки массы тела и потребления пищи). Доза 12 мг/кг/сут, при которой не наблюдалось неблагоприятных эффектов, примерно в 6 раз выше МРДЧ, при расчете в мг/м2.По результатам исследования эмбрио/фетального развития у крыс, введение эсциталопрама беременным крысам внутрь в дозах 56, 112 или 150 мг/кг/сут в период органогенеза сопровождалось снижением массы тела плодов и задержкой оссификации при 2 высших дозах (примерно в 56 раз превышающих МРДЧ — 20 мг/сут, при расчете в мг/м2). Токсичность для материнского организма (клинические признаки, уменьшение прибавки массы тела и потребления пищи), умеренная при дозе 56 мг/кг/сут, наблюдалась при всех уровнях доз. Доза 56 мг/кг/сут, при которой не наблюдалось влияния на развитие плода, примерно в 28 раз превышала МРДЧ, при расчете в мг/м2. Не было выявлено тератогенности ни при одной из тестируемых доз (до более чем в 75 раз выше МРДЧ, при расчете в мг/м2).Нетератогенные эффектыУ новорожденных, которые подвергались воздействию эсциталопрама и других СИОЗС или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина в конце III триместра беременности матери, развивались осложнения, требующие продления госпитализации, поддержания дыхания, питания через зонд. Такие осложнения могут проявляться немедленно после родоразрешения. Отмеченные клинические симптомы включали: расстройство дыхания, цианоз, апноэ, судороги, нестабильную температуру, затруднения при кормлении, рвоту, гипогликемию, гипотонию, гиперрефлексию, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, постоянный плач. Эти симптомы связаны либо с прямым токсическим действием СИОЗС или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, или, возможно, являются проявлениями реакции отмены у новорожденного. В некоторых случаях клиническая картина была сходна с развитием серотонинового синдрома.Если пациентка принимает эсциталопрам в течение III триместра беременности, врач должен тщательно оценить соотношение риск/польза, при этом необходимо учитывать возможность развития реакций отмены (a drug discontinuation syndrome) у новорожденного. Врач может принять решение о постепенном прекращении лечения эсциталопрамом в III триместре.Влияние эсциталопрама оксалата на роды и родоразрешение у человека не известно.Кормление грудью. Кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо прием эсциталопрама оксалата.

Читайте также: