Влияет ли вакцинация от ковида на потенцию
Обновлено: 05.07.2024
Предварительные результаты нескольких исследований показали, насколько пагубно коронавирусная инфекция влияет на мужское здоровье. Кроме того, ученые опровергли популярный миф о том, что вакцинация снижает качество спермы и может привести к проблемам с зачатием.
Сперматозоиды под микроскопом / © Clopedia12 / Wikipedia / CC BY-SA 3.0Хотя Covid-19 считается в основном респираторным заболеванием, которое в первую очередь поражает легкие, вирус влияет и на множество других систем организма. Ранее стало известно, что SARS-CoV-2 может пагубно воздействовать на сперматогенез у переболевших мужчин, а частицы коронавируса размером около 100 нанометров с выступающими «шипами» обнаруживали в тканях полового члена.
Российские ученые под руководством главного внештатного специалиста по гинекологии Министерства здравоохранения Лейлы Адамян, главврача больницы № 15 Валерия Вечорко и профессора МФТИ Антона Буздина решили проверить, как на мужскую репродуктивную функцию влияют и коронавирусная инфекция, и вакцина «Спутник-V». Результаты масштабной работы опубликовали в нескольких статьях (ссылки 1, 2, 3, 4).
Ученые подтвердили пагубное влияние коронавируса на мужскую потенцию Исследователи впервые показали присутствие коронавируса в ткани полового члена спустя как минимум полгода с момента заражения. Судя по всему, распространенная у пациентов с Covid-19 дисфункция эндо.Качество спермы
Также специалисты провели углубленный генетический анализ образцов спермы, применив к ним метод РНК-секвенирования. По итогу удалось понять, какие именно гены активны в эякуляте 26 пациентов и насколько. Качество спермы у мужчин, перенесших коронавирус, существенно снизилось, причем сильнее всего инфекция повлияла на гены, связанные с энергообразованием в митохондриях и передачей Toll-подобных рецепторов — компонентов системы врожденного иммунитета. Они опосредуют специфическое распознавание эволюционно консервативных молекулярных структур патогенов.
Помимо этого, у всех переболевших наблюдали снижение экспрессии белок-кодирующих генов митохондриальной ДНК. А влияние на митохондрии, которые находятся внутри наших клеток и снабжают их энергией, может провоцировать падение выработки аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которая, как отмечают ученые, выступает «бензином» для жизнедеятельности и движения сперматозоидов.
Иммунный ответ после вакцины от коронавируса связали с возрастом Американские ученые проверили, есть ли взаимосвязь между возрастом и титрами нейтрализующих антител к классическому штамму коронавируса и бразильскому варианту у привитых людей.«Мы детально исследовали молекулярные механизмы в сперматозоидах до и после COVID-19, а также до и после вакцинации. После COVID-19 было зафиксировано достоверное снижение активности генов, осуществляющих энергетическую функцию митохондрий в сперматозоидах, что может быть причиной снижения их подвижности и возможных проблем с зачатием. А вот после вакцинации никаких достоверных изменений в сперматозоидах на уровне экспрессии генов не наблюдалось», — подытожил Антон Буздин, заведующий лабораторией трансляционной геномной биоинформатики Московского физико-технического института.
Российские врачи проверили, как коронавирусная инфекция и вакцина влияют на мужское здоровье.
Комплексное обследование было проведено среди 50 мужчин в возрасте от 22 до 50 лет. Ученые анализировали показатели спермограммы, крови, параметры гормонального профиля, мужчин осматривал уролог-андролог. Биологи и биоинформатики, в свою очередь, провели углубленный генетический анализ репродуктивного материала.
Выяснилось, что качество спермы после COVID-19 статистически значимо ухудшается. Главный удар приходится на гены, связанные с процессами энергообразования в митохондриях и с передачей сигналов так называемых Toll-подобных рецепторов. Кроме того, снижается экспрессия всех белок-кодирующих генов митохондриального генома в образцах, полученных после COVID-19,
— рассказали врачи. А вот вакцина никакого губительного влияния на репродуктивное здоровье не оказывает. У 44 мужчин, привитых «Спутником V», не нашли никакого негативного воздействия вакцины на уровень гормонов и показателей спермограммы. Аномалий, подобных тем, что были обнаружены у перенесших коронавирус, выявлено не было.
Исследователи из Медицинской школы Миллера в Майами изучили образцы тканей полового члена мужчин, столкнувшихся с импотенцией после COVID-19, и обнаружили в них признаки сосудистой дисфункции и следы РНК вируса. Подробнее об этом ученые рассказали в журнале World Journal of Men.
В задачи эндотелия — слоя клеток, выстилающих кровеносные сосуды, — входит, в числе прочего, выработка веществ, которые не дают сосудам чрезмерно сужаться, а крови — свертываться.
При дисфункции эндотелия его активность меняется на противоположную, что приводит к тромбозам и сужению сосудов.
Эндотелиальная дисфункция — распространенное осложнение при COVID-19. Ученые уже обращали внимание, что поражение сосудов у перенесших инфекцию мужчин может привести к проблемам с потенцией, но прямое доказательство повреждений сосудов полового члена они получили только сейчас.
«Наше исследование показывает, что COVID-19 может вызывать эндотелиальную дисфункцию в системах органов, помимо легких и почек, — говорит автор исследования доктор Ранджит Рамасами. — Дисфункция эндотелия может наблюдаться во многих органах, в том числе и в тканях полового члена. В нашем экспериментальном исследовании мы обнаружили, что у мужчин, которые ранее не жаловались на проблемы с потенцией, после заражения COVID-19 развилась довольно серьезная эректильная дисфункция».
Рамасами и коллеги собрали образцы тканей полового члена у двух мужчин, которым пришлось пройти через фаллопротезирование, чтобы решить проблемы с эрекцией. Оба пациента перенесли COVID-19, один в легкой форме, другого же пришлось госпитализировать. Также исследователи взяли образцы тканей еще у двух мужчин с эректильной дисфункцией, но не болевших COVID-19. Возраст пациентов составил 65-71 год.
В пробах, полученных от переболевших мужчин, все еще определялись следы вирусной РНК, хотя мужчины выздоровели более полугода назад и анализ на COVID-19, проведенный перед операцией, был отрицательным.
Кроме того, у них наблюдались признаки эндотелиальной дисфункции. У мужчин из контрольной группы ее не было.
«Целостность сосудов необходима для эрекции, а повреждение эндотелия, связанное с COVID-19, вероятно, влияет на кровоток в половом члене, что приводит к нарушению эректильной функции», — пишут исследователи.
«Мужчины, заразившиеся COVID-19, должны знать, что эректильная дисфункция может быть побочным эффектом болезни, — говорит Рамасами. — При появлении проблем с потенцией им следует обратиться к врачу».
Авторы работы отмечают, что эректильная дисфункция, по всей видимости, связана с распространением инфекции по организму и проникновением вируса в ткани полового члена. Пока неясно, насколько сильной должна быть вирусная нагрузка, чтобы вызвать подобные проблемы. Также пока нельзя сказать, способен ли вирус повлиять на мужскую фертильность или передаваться половым путем.
«Эти данные — еще одна причина, по которой мы должны делать все возможное, чтобы избежать COVID-19, — подчеркивает соавтор исследования Элияху Креш. — Мы советуем делать прививки и соблюдать все меры безопасности».
Поражение сосудов полового члена может вызывать и обратный эффект. В США 69-летний мужчина с COVID-19 пострадал от многочасовой эрекции, от которой удалось избавиться лишь с помощью дренажа.
У пациента наблюдались выраженная дыхательная недостаточность, воспалительные процессы, в легких скопилась жидкость. Врачи подключили мужчину к аппарату ИВЛ, вводили стероиды, но состояние продолжало ухудшаться. Спустя 10 дней легкие стали отказывать, и врачи перевернули пациента на живот — это делается, чтобы улучшить доступ воздуха в те зоны легких, в которые он затруднен при положении на спине.
Через 12 часов его перевернули обратно и обнаружили эрекцию.
Врачи попытались избавиться от нее с помощью мешка со льдом, но это не помогло. УЗИ показало сдавление вен полового члена. Спустя три часа врачи с помощью игл дренировали пещеристые тела, выпустив лишнюю кровь.
Через полчаса эрекция прошла, но спасти пациента не удалось — вскоре он умер из-за обширного поражения легких.
Врачи полагают, причиной внезапной эрекции стал цитокиновый шторм, который спровоцировал тромбообразование и помешал оттоку крови. Они отмечают, что этот случай демонстрирует связь между COVID-19 и гиперкоагуляцией и что необходимо больше высококачественных рандомизированных клинических исследований, которые бы показали пользу антикоагуляционной терапии при COVID-19.
«Секс после введения вакцины не вызывает никаких побочных эффектов у людей любого возраста. К тому же сексуальная активность дает много удовлетворения и удовольствия. Страхи у людей уходят, так как секс «отключает» голову и создает разгрузку», — сказал медик.
Несмотря на это, с интенсивными нагрузками при сексе все же стоит повременить. Организм должен выделить больше энергии на выработку иммунитета, добавляет врач-сексолог, кандидат медицинских наук Александр Полеев.
По словам Лычагина, сама вакцина не влияет ни на либидо человека, ни на репродуктивную функцию. С проблемами в этих областях могут столкнуться лишь люди, тяжело перенесшие коронавирус.
«У некоторых пациентов, которые тяжело переболели инфекцией, отмечаются ухудшение эрекции и снижение либидо. Это связано с тем, что коронавирус действует на эндотелий сосудов. Я предполагаю, что в ближайшие годы мы будем ждать увеличения числа пациентов с эректильной дисфункцией после тяжело перенесенной коронавирусной инфекции», — отметил эксперт.
В период болезни пациенты также могут столкнуться с отсутствием сексуального влечения. Это связано с тем, что вирус вызывает общетоксическое действие и ослабляет организм.
По словам экспертов, при хорошем самочувствии занятие сексом может способствовать выздоровлению от коронавируса. Связано это с тем, что в момент полового контакта организм выделяет окситоцин, дофамин и серотонин, которые полезны для иммунитета.
«Сексом, как и жизнью, стоит заниматься вдумчиво и осознанно. Секс в комфортных форме, режиме активности, тайминге и дозировке не приносит вреда — наоборот, через биохимию радости и удовольствия он улучшает настроение и самочувствие и ускоряет выздоровление», — заключила Михеева.
Отметим, что сегодня министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин опроверг слова своего заместителя.
Коронавирус и мужское репродуктивное здоровье
На одном из этапов 50 мужчин, переболевших Covid-19 и спустя три месяца имевших антитела к нему, прошли комплексное обследование: оно включало изучение гормонального профиля, параметров коагулограммы, биохимический анализ крови, проверку на сопутствующие урологические заболевания, а также спермограмму (концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов, MAR-тест). По итогу показатели фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола и пролактина у пациентов были в норме, однако у 38 процентов добровольцев обнаружили снижение уровня тестостерона — основного мужского полового гормона, который ответственен за развитие вторичных половых признаков, созревание и нормальную половую функцию.
«Значения колебались в пределах от 6,41 до 10 нмоль/л (референсные значения — 10,50-35,40 нмоль/л). В биохимическом анализе крови выявлены следующие изменения: повышение уровня креатинина — 117-180 мкМоль/л (референсные значения 80-115 мкМоль/л) у 15 (30%) пациентов, общего билирубина — 22-42,7 мкМоль/л (референсные значения 1,7-21,0 мкМоль/л) у 9 (18%) пациентов, аланинаминотрансферазы — 43-109 Ед/л (референсные значения 0,0-41 Ед/л) у 19 (38%) пациентов, уровня аспартатаминотрансферазы — 45-82 Ед/л (при норме 0,0-40 Ед/л) у 10 (20%) пациентов», — пишут ученые. Исследование коагулограммы, позволяющий оценить свертывающую способность крови, показало, что у 22 процентов участников есть признаки чрезмерного тромбообразования, а у 12 процентов — гипокоагуляции, то есть снижения способности крови сворачиваться и появления склонности к кровотечениям.
Китайские медики обнаружили коронавирус в сперме больных Covid-19 Обнаружение SARS-CoV-2 в сперме у мужчин с тяжелым течением болезни поднимает вопрос о возможности распространения вируса половым путем.Спермограмма, в свою очередь, показала отклонения от нормы у 20 процентов испытуемых, кроме того, у всех пациентов обнаружили подверженность тератозооспермии — то есть в эякуляте присутствовало свыше 96 процентов гамет с плохой морфологией, а количество нормальных сперматозоидов, соответственно, было снижено как минимум в два раза. «У восьми (16%) пациентов определена лейкоспермия (повышение количества лейкоцитов в нативном эякуляте в два раза и более)», — добавили авторы исследования.
Вакцинация и мужская фертильность
Что касается вакцинации от Covid-19 и фертильности мужчин, то тут паниковать не стоит. Российские ученые напомнили, что еще в мае израильские специалисты проверили влияние вакцины от Pfizer на показатели спермограммы, однако никаких ухудшений не обнаружили. Хотя прививка может временно влиять на развитие сперматозоидов, поскольку в числе ее побочных эффектов — лихорадка и повышение температуры тела.
У переболевших Covid-19 выявили снижение когнитивных способностей Ученые подтвердили связь между коронавирусной инфекцией и снижением когнитивных способностей на основе анализа данных более чем 81 тысячи человек.После первой прививки у пяти пациентов проявились побочные эффекты в виде головной боли и повышения температуры до 37,5 градуса, после второй с такими же последствиями столкнулись семь мужчин. «Из всех показателей спермограммы незначительная динамика выявлена по следующим: патология головки (p<0,001), патология хвоста (p=0,008), MAR-тест (p=0,004). Средние значения параметра «патология головки» на этапах измерений (от первого этапа к третьему) составили 81,6 ± 6,5, 80,4 ± 7,1, 76,7 ± 7,9% соответственно (допустимое значение — 96%). Показатели, полученные на третьем, отличались от данных, полученных на этапах один и два. При этом колебания показателей спермограммы укладывались в интервал референсных значений и характеризовались как нормозооспермия (отсутствие патологий мужских половых клеток и способность к оплодотворению яйцеклетки. — Прим. ред.)», — заявили исследователи.
Управление нашего организма базируется на двух ключевых системах — нервной и гормональной. Гормоны вовлечены в любую сферу жизнедеятельности. На что влияет гормональный статус и почему бесплодие па.Остальные показатели — креатинин, скорость оседания эритроцитов, общий билирубин, тестостерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, — если и повышались либо снижались, все равно оставались в пределах нормы. Никаких серьезных изменений в результатах спермограммы ученые не выявили. Конечно, чтобы делать финальные выводы, потребуется продолжить исследование. Однако, по мнению авторов работы, учитывая риски от перенесенного Covid-19 и пользу вакцинации, мужчинам репродуктивного возраста лучше привиться, чтобы избежать неблагоприятных последствий болезни.
«Многие аспекты заболевания Covid-19 остаются неизученными, что порождает различные опасения и домыслы. Одно из популярных заблуждений заключается в том, что вакцина может повлиять на репродуктивную функцию мужчин. Однако на поверку ровно наоборот: оказывается, именно Covid-19 несет риски для мужской фертильности», — отметила один из руководителей научной группы Лейла Адамян.
Новые эксперименты опровергли хрестоматийные представления о том, как плавают сперматозоиды Микроскоп с высокоскоростной камерой и компьютерное моделирование показали, что сперматозоиды плавают не за счет боковых движений хвоста, а быстро вращаясь всем телом.Читайте также: