Лечится ли рак грудной железы 3 степени продолжительность жизни после операции

Обновлено: 05.07.2024

Рак молочной железы III стадии (другое название — местно-распространённый рак молочной железы) — это злокачественная опухоль больших размеров с метастазами в регионарных (расположенных рядом с молочной железой) лимфатических узлах.

Сегодня на базе «Евроонко» функционирует современный Центр опухолей молочной железы. Почему мы создали такой центр?

Количество больных женщин в России постоянно растет, им требуется качественная медицинская помощь. 30 лет назад врачи выявляли около 6000 случаев 3-й стадии рака молочной железы в год, а в последние годы — более 14000. Распространенность выросла более чем в 2 раза.
Зачастую в онкологических клиниках России проводят недостаточно эффективное лечение. Врачи не всегда назначают лекарства в соответствии с современными стандартами, необоснованно отказываются от операции и лучевой терапии, не совсем верно выбирают вид хирургического вмешательства.
Сегодня у нас есть возможность более эффективно лечить это заболевание. В России, Европе и Северной Америке проведено много исследований, появились новые схемы лечения, препараты, оборудование.

Наша главная цель — предоставить современную качественную медицинскую помощь и улучшить прогнозы для больных женщин. Для этого в «Евроонко» работают врачи разных специальностей: химиотерапевты, онкологи, хирурги.

Чем опасен рак молочной железы 3-й стадии?

Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):

Это злокачественная опухоль больших размеров — более 5 см в диаметре.
Она прорастает в кожу: появляется отечность (внешний вид кожи напоминает «лимонную корку») или изъязвление.
Есть метастазы в лимфатических узлах, обычно в подмышечных: они увеличенные, спаянные, плотные.
Опухоль прорастает вглубь, в ткани, находящиеся под молочной железой. Это онколог может выявить во время обследования.

Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии.

Местно-распространённый рак молочной железы — системная болезнь. Это означает, что для успешного лечения недостаточно удалить только опухоль в молочной железе. Скорее всего, в органах имеются множественные микроскопические метастазы, которые не выявляются при обследовании, но в будущем могут стать причиной рецидива.

Быстрый рост опухоли, распространение на кожу, поражение лимфатических узлов — каждый из этих трёх признаков повышает риск наличия множественных метастазов. Каждая женщина нуждается в системной терапии — врач обязательно разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую современные противоопухолевые препараты.

Нагляднее всего суть проблемы показывает статистика. Если опухоль не лечить системной терапией, то в течение следующих 10 лет рецидив происходит в 100% случаев.

Вероятность рецидива рака молочной железы после местного лечения по данным ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН.

Группы больных (без адъювантной системной терапии)	Вероятность рецидива болезни за 10 лет
T1-2N0M0	34%
T1-2N1M0	52%
T1-2N2M0	57%
T4 (отёк кожи) N0-3M0	100%

«Быстрая болезнь»

Местно-распространённый рак молочной железы — опухоль с быстро растущими метастазами. В разных органах находятся микрометастазы, которые не удается выявить во время обследования из-за малых размеров. Но впоследствии они начинают расти, формируются отдалённые метастазы. При II стадии рака это тоже может происходить, но при III стадии — намного быстрее. Для примера:

при II стадии метастазы рака в печени возникают в среднем через 3–3,5 года;
при III стадии — в среднем через 2 года.

Ученые считают, что микрометастазы при 3-й стадии изначально крупнее, и/или они быстрее растут.

Рак молочной железы 3-й стадии — болезнь, после лечения которой часто происходят рецидивы. Опухоль начинает расти снова в молочной железе или в лимфатических узлах. Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо удалить все опухолевые клетки во время хирургического вмешательства и обязательно провести курс лучевой терапии. На хирурге лежит большая ответственность: он должен правильно выбрать объем операции, решить, какие ткани должны быть удалены. Ввиду этого, прогноз при III стадии рака молочной железы всегда более серьезен, чем на ранних стадиях. Но онкология активно развивается, и современные схемы лечения стали более эффективны.

Диагностика

Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии

Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам). Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения. Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз.

Современная схема лечения этой формы рака выглядит следующим образом:

Предоперационная химиотерапия или гормонотерапия.
Операция.
Адъювантное лечение после операции.
Последующая системная терапия и наблюдение у онколога.
Предоперационная системная терапия.

Для того чтобы терапия принесла максимальный эффект, врач планирует её после проведения биопсию и молекулярно-генетический анализ:

если опухоль чувствительна к гормонам, назначается гормонотерапия;
в остальных случаях проводят химиотерапию противоопухолевыми препаратами — цитостатиками.

Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива.

Операция при раке груди 3-й стадии

У каждой пациентки врач стремится выполнить радикальную операцию — удалить полностью всю опухоль и пораженные лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства может быть различным, в зависимости от изначального состояния опухоли. Иногда лечение начинают с операции, а не с химиотерапии. В таких случаях хирургическое вмешательство является паллиативным — его выполняют не для удаления опухоли, а для борьбы с осложнениями опухолевого процесса.

Можно ли сразу после операции восстановить форму молочной железы?

Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму. Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить пластику груди. Это можно будет сделать позже.

Адъювантная терапия

После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа. Если опухоль чувствительна к гормонам, то назначают гормонотерапию в течение 5–6 лет. При HER2-позитивных опухолях назначают таргетную терапию (трастузумаб и другие препараты).

В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения.

После того, как у пациентки диагностируют рак молочной железы 2 стадии, первым вопросом обычно является: сколько живут с данным заболеванием? На данный вопрос нет точного ответа, так как рак у двух различных пациентов может кардинально отличаться и прогнозы на лечение будут разными.

Однако, вторая стадия рака груди поддаётся лечению, а потому не стоит затягивать время, оценивая прогнозы летального исхода – требуется максимально успокоиться и принять взвешенное решение: обратиться к онкологу для начала лечения.

Речь идёт о случаях заболевания с образованиями размером 2-5 см.

Симптомы рака груди второй стадии

Рак молочной железы 2 стадии, форумы о котором так часто встречаются в Интернете, зачастую протекает без симптомов, не вызывая болевых ощущений.

2 стадия злокачественного рака молочной железы в 70% случаев обнаруживается женщинами самостоятельно. Именно поэтому самообследование имеет крайне важное значение в раннем выявлении рака груди и последующем успешном лечении.

Рак молочной железы 2 стадии, в большинстве случаев, ощущается как небольшое уплотнение или шишечка в груди.

Сигналами к тревоге также могут стать:

Выделения из сосков, которые не связаны с лактацией или беременностью;
Корочки, язвы, чешуйки на ареоле сосков или на сосках;
Деформация, отёк, уменьшение или увеличение молочных желёз;
Увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине или над ключицами.

Прогноз при раке груди 2 стадии

Рак груди имеет множество разновидностей и возникает у пациенток любого возраста. В зависимости от типа рака, его размеров, осложнений, особенностей здоровья каждого, отдельного взятого пациента, даётся индивидуальный прогноз на лечение. Поэтому, не стоит накручивать себя, пытаясь составить прогноз по отзывам других пациенток. У вас может быть совершенно иная ситуация, а потому, первым делом – следует провести комплексную диагностику и подобрать правильное лечение.

Что делать при раке груди 2 стадии?

Выбрать хорошую клинику для диагностики и лечения рака груди второй стадии.

При выборе клиники важно понимать, что все они по-разному относятся к пациентам и применяют различные методы диагностики и лечения. Максимально эффективным будет обращение в клинику, где применяют современные методы лечения, а главное – подходят к лечению комплексно.

Рак – не простая болезнь, а потому важно учитывать не только эффективность выздоровления, но также последствия данного лечения для пациентки: какое влияние оно окажет на её трудоспособность, внешность и психологическое состояние.

Некоторые клиники предлагают сразу же перейти к кардинальному лечению – удалению опухоли с грудью, но современные клиники, например, в Израиле, применяют данную методику крайне редко, ограничиваясь методами удаления опухоли с сохранением груди. Такой способ лечения не менее эффективен, но при этом не принесёт пациентке душевные страдания и значительно уменьшит время восстановления после операции.

Пройти комплексную диагностику и лечение.

Рак груди 2 стадии – коварное заболевание, которое может прогрессировать крайне быстро. Именно поэтому чем быстрее Вы обратитесь в клинику, тем больше у Вас шансов на выздоровление и более легкое лечение.

В программу диагностики обычно входят:

анализы крови, включая онкомаркеры;
узи и маммография молочных желез;
взятие биопсии опухоли;
ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) всего организма;
МРТ груди (при необходимости).

Как лечат рак молочной железы второй стадии?

Для полного выздоровления, требуется провести комплексное лечение рака груди второй стадии:

Хирургическое удаление опухоли

Вылечить рак второй стадии без операции невозможно, а потому основным лечением является удаление опухоли. Благодаря современным методикам, операция позволяет удалить только новообразование и раковые клетки, при этом не удаляя грудь полностью. К сожалению, иногда бывают ситуации, когда провести лечение с сохранением груди невозможно, но это происходит крайне редко.

В зависимости от ситуации, перед операцией может быть назначена химиотерапия.

Предотвращение распространения рака

Для того, чтобы предотвратить распространение раковых клеток по организму, применяются следующие методики:

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии – проводится до или после операции. Современные препараты позволяют сделать данный процесс более щадящим для пациентки, а вспомогательная терапия и медицинский персонал клиники помогут уменьшить побочные эффекты во время сеансов химиотерапии.
Гормонотерапия – рак груди связан с нарушениями гормонального фона. На фоне повышенного уровня определённых гормонов, опухоль молочной железы растёт быстрее или может вернуться после проведенного лечения, а потому крайне важно держать ситуацию под контролем.

Предотвращение рецидива

Лучевая терапия применяется для предотвращения рецидива рака молочной железы у пациентки в будущем. Каждой пациентке назначается индивидуальный протокол терапии, в соответствии с клинической картиной и результатами исследований. Современные методики лучевой терапии, используемые в Израиле, позволяют сократить количество необходимых сеансов и достичь более стабильных результатов у большинства женщин.

В какой стране лечение рака груди эффективнее всего?

«Мне удалили доброкачественное новообразование в груди. После проведения исследований оказалось, что это рак и требуется провести повторную операцию.»

Связано это с тем, что далеко не во всех клиниках проводится комплексная диагностика и полноценное лечение из-за отсутствия современного диагностического оборудования, новых протоколов лечения, а также опытных и хорошо подготовленных врачей-онкологов.

В странах бывшего СССР лечение рака груди затрудняется тем, что медицина в России, Украине, Казахстане и других странах бывшего СССР, сильно отстает от США, Израиля и Европы. Как правило, при обнаружении рака 2 стадии, в странах бывшего СССР стараются удалить максимально большой участок груди или грудь полностью, а после провести сильную химиотерапию, чтобы лечение помогло. Однако при таком подходе, женщина страдает от множественных побочных эффектов от лечения: ухудшения внешнего вида, болей, серьёзных изменений в ходе своей жизни.

Именно поэтому для лечения рака груди всё больше людей предпочитают обращаться в Израиль или другие страны с прогрессивной медициной.

Почему стоит выбрать Израиль?

Основным преимуществом лечения в Израиле является полноценный, комплексный и современный подход к лечению рака молочной железы 2 стадии. На всём этапе лечения с пациенткой работает группа специалистов, каждый из которых является профессионалом в своём деле и будет наблюдать за состоянием пациентки.

Данный подход позволяет не просто вылечить рак, а минимизировать любые негативные последствия на здоровье и жизнь женщины во время и после проведения лечения.

Для получения предварительной консультации свяжитесь с нами прямо сейчас. Мы составим индивидуальную программу диагностики и лечения в Израиле и оценим ее стоимость.

Дополнительные публикации

Ваш лечащий врач

Доктор Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг – врач-онколог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении рака молочной железы.

Всё что вы должны знать о раке груди. Каковы признаки и симптомы заболевания? Можно ли полностью вылечить рак молочной железы? Какое лечение самое эффективное? Каков прогноз в вашем конкретном случае? Отвечают лучшие онкологи Израиля.

Рак груди – это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Это наиболее частая форма рака среди женского населения планеты, и вторая по частоте среди всех онкологических заболеваний.

Злокачественные новообразования в молочной железе крайне быстро прогрессируют, а потому являются одними из самых опасных. Шансы на выздоровление всегда индивидуальны, но, независимо от вида заболевания, самую важную роль в выздоровлении играет своевременная диагностика.

Чем раньше будет поставлен диагноз, те выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому никогда не стоит откладывать диагностику в долгий ящик в надежде на то, что опухоль не будет быстро прогрессировать. Рак груди не даёт времени на раздумья – нужно сразу же действовать! Давайте рассмотрим наиболее важные аспекты, которые касаются рака молочной железы. Наша статья поможет вам узнать, как лечат злокачественные образования груди, какие процедуры и операции могут быть назначены, а также от чего зависит успех лечения.

Симптомы рака груди

В молочной железе может образоваться множество разных образований, и каждая из них даёт разную симптоматику. При определённом виде рака какие-либо проявления практически отсутствуют.

Каковы симптомы и внешние признаки рака молочной железы, которые могут проявиться на начальных стадиях?

в груди появляется плотный подвижный узел;
над опухолью может утолщаться кожа;
изменение формы соска, поражение ареолы;
кровянистые выделения из соска;
отечность и бледность кожи;
локальное повышение температуры и покраснение;
мокнущие узелки, шелушащиеся бляшки или язвы;
боль;
и другие.

Пациентки часто спрашивают, куда отдаёт боль при раке молочной железы. Далеко не в каждом случае у вас проявятся болевые ощущения или явные симптомы онкологического заболевания, что может притупить вашу бдительность.

Можно ли полностью вылечить рак молочной железы?

Да, рак молочной железы можно вылечить, но, к сожалению, не у всех пациенток.

Успех лечения зависит от типа рака, распространённости опухоли, наличия метастазирования, индивидуальных особенностей пациентки, точности диагностики и выбранных методик лечения. При этом, следует учитывать, что успех всех процедур зависит от скорости обращения и постановки диагноза. Чем раньше обнаружили образование – тем более высокие шансы на полное выздоровление.

Сегодня успех лечения рака груди достаточно высок, но важно быстро обратиться к онкологу после обнаружения первых симптомов. Современное оборудование для диагностики, облучения и препараты для химиотерапии позволяют взять ситуацию под контроль и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Статистика и группы риска

Показатели заболеваемости рака груди составляют 99,4 на 100 000 женщин (по данным Всемирной организации здравоохранения). Некоторые ошибочно полагают, что рак груди – заболевание старшего возраста, но это далеко не так. В нашу клинику обращаются женщины и в 20, и в 60 лет, у которых диагностируют разные стадии данного заболевания.

Для того, чтобы вовремя заметить изменения в своём организме и определить наличие болезни, важно регулярно проводить самостоятельное обследование и посещать маммолога! Особенно это важно для женщин, находящихся в группе риска.

В группе риска находятся следующие женщины:

У которых есть родственники по первой линии родства, болевшие раком молочной железы, а также те, у кого в семье было несколько случаев рака груди или яичников.
Несущие мутацию в гене BRCA.
Женщины, которые лечились радиацией пролива из-за лимфомы.
С наличием лишнего веса.
Имеющие травмы груди.
Имеющие вредные привычки, в частности курение и пристрастие к алкоголю.

Женщинам, которые входят в группу риска, требуется чаще остальных посещать маммолога и проводить самостоятельные обследования груди.

Стадии рака молочной железы

Рак груди развивается постепенно. Онкологи выделяют 5 стадий рака молочной железы:

Нулевая стадия – представляет собой неинвазивный рак молочной железы. Выявляют его крайне редко, так как рак не представлен опухолью, а только лишь атипичными клетками в слизистой оболочке молочных протоков. Состояние пациентки, у которой обнаружены атипичные клетки, называют предраковым.
1 стадия – инвазивный рак, при котором раковые клетки распространяются на соседние с опухолью ткани. В большинстве случаев опухоль на первой стадии имеет размер не более 2-х сантиментов и её крайне трудно обнаружить.
2 стадия – новообразование имеет размер до 5-ти сантиметров. При второй стадии, злокачественные клетки проникают в соседствующие с молочной железой лимфоузлы.
3 стадия – имеет 2 подкатегории: IIIA и IIIB. Первая подкатегория характеризуется опухолью более 5 сантиметров, а также большим количеством патологических клеток в лимфоузлах. Рак IIIВ характеризуется новообразованием любого размера, которое разрослось на кожу груди, грудную клетку, а также поразило внутренние лимфоузлы.
4 стадия – опухоль в данном случае разрослась за пределы молочной железы, а также подмышечной впадины. Раковые клетки наблюдаются в лимфоузлах, располагающихся у шеи, около легких и печени.

Как быстро прогрессирует рак молочной железы

Как быстро прогрессирует рак молочной железы зависит от его типа и индивидуальных особенностей пациентки. В большинстве случаев, на третьей и четвертой стадии рака происходит метастазирование, которое является крайне опасным.

Скорость, с которой прогрессирует заболевание, всегда индивидуальна. На неё влияет возраст, гормональный фон, назначенное лечение, состояние иммунной системы, а также наличие хронических заболеваний. Рак молочной железы потому и считается «коварной болезнью», потому что у двух пациенток одного возраста с одинаковым типом рака, развиваться он может совершенно по-разному.

Что такое метастазы и когда они появляются?

Метастазы – это отдалённый вторичный очаг патологического процесса, который возникает при перемещении раковых клеток в другие органы и ткани. При наличии злокачественного новообразования в груди, метастазы чаще всего поражают лимфатические узлы, печень, кости и легкие.

При раннем обнаружении метастаз, они поддаются лечению при помощи химио- и гормонотерапии, а также лучевой терапии.

Онкологи выделяют 2 группы рака: с медленным и быстрым метастазированием. В первом случае, новые очаги патологического процесса появляются через 5 лет, а во втором – в течение 1-3 лет.

При этом важно отметить, что медленный тип метастазирования в любой момент может перейти в быстрый. Поэтому не стоит терять бдительности – следует заниматься лечением в любом случае и не откладывать ни одну из назначенных онкологом процедур или операций. Помните – на кону данной борьбы стоит слишком многое!

Диагностика рака молочной железы

«У меня подозревают рак молочной железы… Я прошла биопсию и ожидаю результатов. Я волнуюсь, что диагностика не проведена в полной мере . Какие исследования необходимо пройти, чтобы диагностировать рак груди?»

Вы должны удостовериться, что диагностика в вашем случае проводится должным образом, что даст возможность подобрать эффективное лечение.

В стандартную программу диагностики рака груди должны включаться следующие исследования:

анализы крови, включая на онкомаркеры;
УЗИ и маммография;
биопсия опухоли и её гистологическое исследование;
позитронно-эмиссионной томография (ПЭТ-КТ);
МРТ груди (при необходимости).

Программа диагностики должна включать ПЭТ-КТ, позитронно-эмиссионной томографию, которая показывает не только злокачественное образование, но и участки метастазирования, если они есть. Без ПЭТ-КТ диагностика не будет полной, что затруднит назначение наиболее эффективного в вашем случае протокола.

Виды рака груди

Существует несколько классификаций рака груди, но любой женщине важно знать 3 основных вида рака, которые разделяются по макроскопическим формам (внешним признакам, которые можно отличить невооруженным глазом).

Узловой – в молочной железе образуются плотные по структуре участки некротизированной ткани. При пальпации определяются как бугристые, узелковые новообразования. Встречается чаще, нежели остальные виды.
Диффузная – характеризуется поражением не одного небольшого участка молочной железы, а всего органа в целом или большей его части. Быстро прогрессирует, а потому представляет большую опасность, нежели узелковый вид. Кожа над опухолью изменяет свою структуру и наблюдается отёчность молочной железы.
Болезнь Педжета – в данном случае заболевание развивается из эпителия выводных протоков, из-за чего рак проявляется на ареоле соска и самом соске. Пораженная зона постепенно краснеет, превращается в мокнущую и болезненную поверхность. Иногда возникают язвы.

Данные три вида рака являются самыми распространёнными, но есть и более редкие формы, которые могут классифицировать только опытные онкологи. Проявляться болезнь также может по-разному, а потому женщинам, которые заметили какие-либо изменения на поверхности груди или же ощущают уплотнение в ней, должны незамедлительно обратиться к маммологу для проведения диагностики.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака груди всегда подбирается индивидуально. Онкологи могут назначить один или несколько методов лечения, в зависимости от тяжести заболевания, его типа, состояния здоровья пациентки, индивидуальных особенностей организма и возраста.

Существует несколько методов лечения, которые, в большинстве случаев, применяются комплексно:

Хирургическое лечение – удаление опухоли и пораженных лимфоузлов. Хирургическое лечение может быть выражено лампэктомией (органосохраняющей операции) или мастэктомией (полное удаление молочной железы). Сегодня, в большинстве случаев, проводится удаление опухоли с сохранением груди. Радикальное полное удаление груди проводится только в крайних случаях, когда это единственный способ сохранить жизнь пациентке и предотвратить дальнейшее развитие рака.
Химиотерапия – может быть назначена до и после операции. Во время химиотерапии на опухоль и метастазы воздействуют медикаментозно, чтобы предотвратить её дальнейший рост и развитие, а также погубить раковые клетки.
Радиотерапия (лучевая) терапия – облучение опухоли или места, откуда она была удалена. Облучение позволяет убить раковые клетки, что предотвращает их рост и развитие, а также помогает защитить пациентку от рецидива заболевания.
Гормональная терапия – выполняется препаратами, которые блокируют воздействие на опухоль некоторых гормонов. Рак груди является гормонозависимым заболеванием, так как гормоны провоцируют рост и развитие опухоли, а потому гормонотерапия часто применяется при лечении рака молочной железы.

Как избежать полного удаления груди?

Для того, чтобы избежать удаления груди, что несомненно повлияет на внешний вид и самооценку, требуется не затягивать с лечением. Как только вы заметили какие-либо изменения – запишитесь на приём к маммологу. Если у вас уже диагностировали рак, то не стоит терзать себя сомнениями и опасениями – нужно ДЕЙСТВОВАТЬ!

Мы понимаем, сколько душевных страданий и физических неудобств приносит женщинам удаление груди, а потому в Израиле, США и Европе всегда стараются сохранить орган при операции.

При радикальном удалении можно восстановить грудь при помощи пластической операции, которая проводится одноэтапно с удалением образования.

Возможно ли лечение рака молочной железы без операции? Помогают ли сода, травы и народные средства?

Все пациентки без исключения хотят вылечиться без хирургического вмешательства. При раке груди лечение без операции возможно, но без хирурга полностью избавиться от рака не получится. Требуется комбинированное лечение, которое назначается индивидуально для каждой пациентки, и зависит от вида онкологического образования, стадии и результатов проведённых исследований.

Лечение рака груди содой, заговором или народными средствами приведёт к ухудшению состояния из-за потерянного времени.

Каков прогноз при раке молочной железы?

Вопрос о прогнозе на лечение является одним из самых частых в нашей практике. Здесь следует помнить, что ответить на него до полного обследования и назначения лечения попросту невозможно. Ни один онколог в мире при первой же встрече не сможет дать даже приблизительный прогноз.

Жизнь после прохождения лечения

К счастью, в большинстве случаев, рак груди успешно лечится. Терапия рака молочной железы считается успешной в том случае, если в течение последующих 5 лет не наблюдается рецидивов. Тем не менее, после лечения важно регулярно проходить осмотры и про это не следует забывать.

После того, как Вы уже победите рак, лечащий врач назначит медикаментозное лечение в качестве профилактики. Это поможет не допустить рецидивов, но, в любом случае, полностью расслабляться не стоит. Важно не забывать, что рак может вернуться и соблюдать все рекомендации лечащего онколога.

Многие пациентки нашей клиники отмечают, что после успешного лечения рака они словно начинают новую жизнь, полную приятных впечатлений. Пройдя сквозь множественные переживания и душевные терзания, поборов заболевание, у них буквально открывается «второе дыхание» и жизнь обретает яркие цвета.

Вам требуется помощь?

Если Вам необходима помощь в диагностике и лечении рака молочной железы – клиника «Мигдаль Медикал», основанная на базе частной больницы «Ассута» в Тель-Авиве, Израиль, готова Вам помочь.

Чтобы поехать в Израиль, свяжитесь с клиникой – мы составим программу и оценим стоимость лечения. Подробную информацию Вы можете узнать на следующей странице:

Онкологическая патология молочной железы 3 стадии представляет существенную опасность для жизни пациентки. Она характеризуется распространением злокачественного процесса в организме, а также значительным ухудшением самочувствия.

Первый вопрос, который задают пациентки, узнавая свой диагноз: сколько живут при 3 стадии рака груди? На самом же деле, нужно спрашивать врача о необходимом лечении и интересоваться, как быстро Вы его сможете начать. Если у Вас был обнаружен рак, то самым главным и важным действием, которое требуется выполнить – выбрать клинику, приступить к незамедлительной диагностике и лечению.

Речь идёт о размерах опухоли более 5 см.

Симптомы рака груди третьей стадии

Рак молочной железы 3 стадии выражается в усугублении симптомов предыдущих стадий.

Если 2 стадия заболевания может быть незаметна для многих женщин, то на 3 стадии рака груди пациентку начинают беспокоить симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

Не редко 3 стадия рака груди провоцирует повышение температуры тела, образование отёков и покраснение кожи. Грудь начинает болеть как во время ходьбы, так и во время отдыха.

Прогноз при раке молочной железы 3 стадии

Рак груди имеет много разновидностей, поэтому невозможно дать точный прогноз без тщательного обследования пациентки и учета назначенного лечения.

В любом случае, чем раньше Вы приступите к лечению, тем благоприятнее прогноз в вашем случае.

Именно поэтому не стоит усугублять ситуацию и тратить время, проводя дни в поиске информации в Интернете о том, сколько живут пациентки с раком молочной железы 3 стадии. Необходимо в ближайшее время провести комплексную диагностику и подобрать лечение, которое поможет остановить дальнейшее развитие опухоли и её влияние на ваше здоровье и качество жизни.

Что делать при раке груди 3 стадии?

Подобрать клинику, которая специализируется на диагностике и лечении рака молочной железы

Лечение рака груди третьей стадии усугубляется быстрым прогрессированием заболевания и плохим самочувствием пациентки. Именно поэтому важно выбрать клинику, которая способна как можно быстрее произвести диагностику и назначить лечение. Важно также обратить внимание на методы лечения, которые применяются в клинике и наличие современного оборудования.

Рак является заболеванием, во время лечения которого крайне важно обратить внимание на то, как терапия повлияет на жизнь пациентки: её внешний вид, трудоспособность и психологическое состояние.

Во время лечения 3 стадии рака груди, молочную железу зачастую удаляют вместе с повреждёнными тканями. Несмотря на это, в онкологических клиниках Израиля, во время проведения операции, могут сохранить грудь или восстановить форму груди при помощи реконструкции. Операция по удалению опухоли зачастую проводится с участием пластического хирурга.

Пройти тщательную диагностику

Рак молочной железы 3 стадии прогрессирует крайне быстро и вызывает множественные осложнения. Поэтому крайне важно, как можно быстрее пройти диагностику и определить состояние организма пациентки.

В программу диагностики рака груди обычно входят:

анализы крови, включая онкомаркеры;
узи и маммография молочных желез;
взятие биопсии опухоли/ревизия уже проведённого гистологического исследования;
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) всего организма на наличие участков метастазирования;
МРТ груди (при необходимости).

Как лечат рак молочной железы третьей стадии?

В большинстве случаев, рак молочной железы 3 стадии можно излечить полностью, но для этого требуется комплексное и длительное лечение. В зависимости от типа опухоли, наличия метастазирования, а также индивидуальных особенностей пациентки, подбирается индивидуальная схема лечения. Зачастую она состоит из нескольких этапов:

Этап 1 – Предотвращение распространения раковых клеток

Во время лечения третьей стадии рака, на первое место выходят химиотерапия и радиотерапия. Они позволяют предотвратить рост опухоли, а также замедлить процессы метастазирования.

Предотвратить распространение раковых клеток по организму помогают несколько методов:

Химиотерапия при раке груди 3 стадии. Современные препараты для химиотерапии активно воздействуют на клетки опухоли, позволяя свести к минимуму побочные эффекты или полностью их избежать. Также проводится биологическое лечение (таргет-терапия) – это медикаментозное лечение, нацеленное на блокирование роста раковых клеток. Данная методика крайне эффективна в ряде случаев, а потому активно применяется в Израиле в комплексе с другими методиками лечения.
Гормонотерапия. Рак груди является гормонозависимой опухолью. Влияние определённых гормонов на опухоль вызывает её активный рост и метастазирование, а потому очень важно во время лечения и после него держать ситуацию под контролем.
Облучение опухоли и тканей молочной железы. Оно позволяет предупредить метастазирование, а также провести профилактику в тех случаях, когда удалить опухоль полностью не является возможным. Современные технологии радиотерапии воздействуют на опухоль, при этом не повреждая близлежащие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке молочной железы 3 степени помогает значительно уменьшить размеры опухоли, поэтому многие операции можно провести без полного удаления груди. Во многих онкологических клиниках России, Украины, Казахстана и других стран бывшего СССР, проводится полное удаления груди фактически всем пациенткам, хотя, во многих случаях, это можно было предотвратить.

При необходимости проводится реконструкция молочной железы после удаления опухоли, чтобы восстановить натуральную и естественную форму груди. Мы понимаем, что удаление груди у многих женщин вызывает душевные страдания именяет их самооценку, а потому в Израиле пациенткам при необходимости проводится эндопротезирование.

Помогают ли альтернативная медицина и нетрадиционные методы при раке молочной железы?

В Интернете можно найти много сказок про то, что рак молочной железы можно вылечить при помощи употребления различных настоек, компрессов, уникальных трав, гомеопатических препаратов и т.д. Дорогие женщины, данные альтернативные методики не только не помогают, но и усугубляют течение заболевания, так как отсрочивают правильное лечение.

Счастливые истории в Интернете о том, как женщина вылечила рак груди при помощи чудо-средства, купленного в онлайн-магазине – неприкрытая реклама, которая нацелена только на вытягивание средств с доверчивых и напуганных своим диагнозом пациенток. Не стоит верить альтернативной медицине, особенно при таком серьёзном диагнозе – вылечить рак помогут только опытные онкологи и современные методики.

Диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле

Неточная диагностика является проблемой многих стран бывшего СССР: России, Украины, Казахстана и т.д. Именно поэтому всё больше людей предпочитают обращаться за помощью в Израиль.

В Израиле с пациенткой всегда работает группа врачей разных специальностей, опыт которых позволяет подобрать подходящее лечение даже в крайне тяжелых случаях.

Клиника «Мигдаль Медикал», основанная на базе больницы «Ассута», является одной из ведущих израильских клиник, где пациентам оказывается индивидуальный подход и подбирают оптимальные варианты лечения, позволяющие избежать множественных негативных последствий. Для получения предварительной консультации свяжитесь с нами прямо сейчас: наши врачи составят индивидуальный план диагностики для вашего случая и назначат дату прилета в Израиль.

Дополнительные публикации

Ваш лечащий врач

Доктор Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг – врач-онколог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении рака молочной железы.

Гормонозависимый рак молочной железы не однороден, в эту группу входят очень разные клеточные варианты карциномы, ответ на эндокринное воздействие разнообразен и не гарантирован на 100%. Так что же объединяет столь непохожие заболевания молочной железы?

Статистика

В 2019 году у 73366 россиянок был диагностирован рак молочной железы, причём у 44% опухоль выявили только при обследовании, то есть сама женщина не знала о существовании рака в своей груди. Больше 5 лет на учете состоит 446077 россиянок, успешно прошедших первичное лечение.

Считается, что из всех заболевших РМЖ, гормонозависимая карцинома развивается у 65% переживших менопаузу. Официальная статистика не учитывает виды карциномы, но можно предположить, что из 50 тысяч заболевших раком молочной железы россиянок старше 50 лет — среднего возраста последней менструации, гормонозависимый рак железы имеют чуть больше 32 тысяч, то есть каждая вторая из всех.

При наследственном раке молочной железы, как правило, проявляющемся в молодом возрасте, вероятность развития гормонозависимой карциномы на фоне гена BRCA2 выше, чем при наличии BRCA1.

Формы и виды

Рак молочной железы занимает особое место в онкологии вследствие разнообразия лечебных мер, позволяющих на долгие годы сохранить жизнь и работоспособность пациенток. Первым РМЖ начали разделять по типам гормональных рецепторов в клетке, затем учёные провели его молекулярно-биологическое типирование, и теперь индивидуальный подбор лекарств доступен по генетическому коду.

Гормональная зависимость карциномы определяется по наличию в клетках рецепторов эстрогенов (ЭР). Прогестероновые рецепторы (ПР) не обязательны, но способствуют повышению эффективности терапии и улучшают прогноз. Для признания гормональной зависимости рака достаточно найти 10% клеток с ЭР или ПР.

В реальной жизни 45% пациенток с ЭР совсем не реагируют на гормональную терапию. При очень высоком уровне ЭР каждая десятая женщина не отвечает на эндокринное воздействие, а при сочетании высоких ЭР с такими же ПР — каждая пятая. Фактически рак у этих пациенток не имеет гормональной зависимости, хоть всех их относят к люминальному типу, но лечение должно проводиться по другому стандарту — как независимых от гормонов. В подобной ситуации удобнее разделять злокачественный процесс по реальной чувствительности.

Классификация рака молочной железы по биологическим типам предполагает обязательность ЭР при люминальной карциноме и отсутствие при трижды-негативном и базальном раке. Тем не менее, каждую третью больную раком молочной железы невозможно отнести ни к одному из известных типов, но неизвестные типы тоже возможны.

Морфологическая классификация содержит десятки клеточных вариантов, при этом лечение одного и того же вида будет опираться на чувствительность к гормонам, поэтому отнесение опухоли к гормонозависимым и гормон-рецептор-негативным не утратило практического значения.

Стадии

До размера новообразования в один сантиметр раковые клетки проходят 109 делений — это две трети всей жизни опухоли, причём только последняя треть проходит на виду и под контролем. Если от момента обнаружения рака до смерти пациентки всего пять лет (гипотетически), то от первой злокачественной клетки до сантиметрового образования проходит целое десятилетие.

Пациентам хочется точно знать, на какой стадии был выявлен рак, но стадия учитывает только состояние на момент обнаружения, без учёта рецепторного статуса и других морфологических характеристик, и стадия никогда не изменяется, чтобы дальше не случилось в жизни больного.

При гормонозависимой карциноме стадирование ничем не отличается от других вариантов рака молочной железы, также и разделение по клиническим группам, где за основу взято лечение:

всё, что можно сразу удалить, начиная с 0 стадии и до 3A (T3N1M0), без учёта дальнейшей профилактической химиотерапии и облучения — резектабельный или операбельный процесс;
изначально не удаляемый из-за большой распространенности в груди, но с возможностью перевода в операбельный после химиотерапии и облучения — местно-распространенный процесс, то есть 3В и 3С стадии;
наличие отделенных метастазов при первичной диагностике и прогрессирование процесса после лечения — метастатический рак или рецидив.

Причины появления опухоли

Никто точно не знает, будет ли у женщины рак в молочной железе, но в развитых странах каждая десятая имеет риск, как правило, после 65-летия вероятность злокачественного процесса в 150 раз выше, чем была до 30 лет.

Факторы риска карциномы молочной железы известны, и их можно разделить на две группы:

Наследственные — носительство генов, преимущественно, BRCA, которое составляет менее 5% от всех больных РМЖ.
Поведенческие, то есть начало и завершение менструации, аборты и роды с кормлением грудью, низкая активность и ожирение, гинекологические заболевания и сахарный диабет, курение и злоупотребление алкоголем.

Часто у женщины с гормонозависимым раком имеются указания на гормональные проблемы и болезни половых органов. Некоторые заболевания яичников, в частности, склеро-кистозную трансформацию невозможно предотвратить, поскольку она генетически детерминирована, но воспалительные процессы и половые инфекции можно избежать или вылечить. Неочевидно, но вероятно и не надо забывать, что 95% карцином вызывается случайными мутациями, которые можно было не подталкивать образом жизни.

Симптомы гормонозависимой опухоли

Симптомы гормонально зависимой карциномы принципиально не отличаются от другого варианта болезни, поскольку клинические проявления определяются своевременностью обнаружения. Как правило, гормонозависимые новообразования хорошо дифференцированные, то есть строение раковой клетки не далеко ушло от нормального, как правило, это медленно растущие опухоли.

При отрицательной по ПР карциноме чаще выявляют метастазы в лимфоузлах, опухолевый узел в груди крупнее, чаще в ДНК содержится ген HER-2, обещающий устойчивость к лекарствам. Такой вариант гормональной зависимости более характерен для пожилых.

Диагностика гормонозависимой опухоли

При невысокой стадии до операции не обязательно определять рецепторный статус, но сегодня уровень диагностики такой высокий, что кор-биопсия при первичном обследовании позволяет установить молекулярно-биологический тип уже до начала радикального лечения.

После операции РЭ и РП обязательно определяются и в метастатических лимфоузлах, очень полезно для планирования оптимального лечения знать гормональную зависимость при прогрессировании, когда появятся метастазы.

Рецидив в рубце также подлежит ИГХ-исследованию на рецепторный статус, потому что по клеточным характеристикам может радикально отличаться от материнской опухоли.

При концентрации ЭР от 1% до 9% сомнительна позитивная реакция на гормональное воздействие, поэтому такой вариант не считается гормонозависимым. Первичная опухоль и метастазы близки по рецепторному статусу, но метастазы могут не иметь рецепторов.

Лечение

Оперативное лечение рака молочной железы — всегда позитивно сказывается на жизни пациентки, даже при изначально неоперабельном процессе стараются химиотерапией довести до удаления железы. Лекарственное лечение основано на рецепторном статусе и других морфологических характеристиках, при наличии эстрогеновых рецепторов и прогестероновых рецепторов метод выбора — гормональная терапия.

Объем хирургического лечения учитывает не гормональную зависимость, а техническую возможность и предпочтение женщины. Абсолютно равноценны по отдаленным результатам 5 и 10-летней выживаемости полное удаление молочной железы и частичная резекция груди с обязательным облучением. Во время операции выполняется биопсия сигнального лимфоузла, при обнаружении в нем метастазов удаляется вся подмышечная клетчатка с лимфоузлами.

Лучевая терапия на операционную рану выполняется:

при резекции молочной железы,
при метастатическом поражении более трёх лимфоузлов,
при большом размере опухоли в груди,
при неблагоприятных морфологических характеристиках.

При планировании химиотерапии, что вероятно при наличии только одних эстрогеновых рецепторов, начало облучения откладывается до завершения всех циклов профилактической химиотерапии.

При гормонозависимой опухоли всегда планируется адъювантная эндокринная терапия, но без химиотерапии она возможна только при люминальном А молекулярно-биологическом типе. Все остальные варианты после операции подлежат химиотерапии, по завершении которой проводится облучение, если таковое необходимо, и параллельно начинается гормонотерапия.

Сегодня длительность профилактической гормональной терапии дошла до 10 лет, минимально 7 лет. Для молодых женщин с сохранной менструацией рекомендуется тамоксифен, не требующий подавления функции яичников. При противопоказаниях к приему тамоксифена возможно лечение ингибитором ароматазы, но только при стойком отсутствии менструаций, чего добиваются либо удалением яичников, либо их облучением, либо «химической кастрацией» инъекциями специального препарата.

У женщин после менопаузы проводится профилактическое лечение ингибитором ароматазы.

Метастатический процесс при гормональной зависимости, как правило, сначала лечат химиотерапией, если уровень ЭР невысок и ПР менее 30%. В дальнейшем при стабилизации проводится длительная терапия тамоксифеном или ингибитором ароматазы. Принципиально одна только гормонотерапия возможна при небольшом поражении метастазами костей, без болевого синдрома, или у очень пожилых женщин со множеством хронических болезней.

Прогноз выживаемости

Даже 1 стадия не гарантирует отсутствия метастазов в отдаленном периоде, у каждой шестой-седьмой женщины с опухолью менее 2 сантиметров и без поражения лимфоузлов в ближайшие 20 лет появятся метастазы. При высокой гормональной зависимости рак более дифференцирован и вероятность прогрессирования меньше — у каждой девятой, именно из-за этого срок профилактической гормонотерапии увеличили до 10 лет.

Женщины с позитивным статусом ЭР и ПР имеют лучшую выживаемость даже при наличии гена HER2. Наличие в клетках гена HER2 неблагоприятно сказывается на выживаемости пациенток с опухолью без ПР. Тем не менее, даже при метастатическом процессе при наличии ЭР и HER2 удается довести среднюю выживаемость до 4 лет.

Осложнения

Гормональная терапия менее токсична, чем химиотерапия, но небезвредна. Самое опасное осложнение тамоксифена — возможность развития рака эндометрия, пусть мизерная, но существует. По непосредственной переносимости тамоксифен менее агрессивен, чем ингибиторы ароматазы, дополнительно снижает уровень холестерина и частоту инфарктов миокарда. Побочные эффекты возникают не у всех, по степени выраженности вариабельны, если и не устранимы полностью, то есть способы снижения токсичности.

Рецидив

При гормонозависимой карциноме вероятность рецидива коррелирует с первичной распространенностью опухоли в груди и наличием морфологических факторов неблагоприятного прогноза. Доказано, что обнаружение в сосудах рядом с опухолью клеток рака увеличивает вероятность рецидивирования в 10 раз до 21%.

Профилактика

При наследственном семейном раке длительная профилактика тамоксифеном снижает вероятность развития опухоли, но повышает частоту карциномы матки, что неприемлемо.

Главная и действенная профилактика рака заключается в исключении факторов риска и регулярном обследовании у маммолога.

Не всегда опухоль видна на маммографии и УЗИ, но МРТ повышает возможности диагностики, особенно в руках отлично подготовленного и опытного специалиста. В нашей клинике имеются все возможности для качественной диагностики и лечения.

Читайте также: