The infected как лечить перелом

Обновлено: 17.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения

Определение

Регенерация (восстановление) кожи и тканей – важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.

Разновидности незаживающих ран

В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).

Возможные причины длительного заживления ран

Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.

Факторы, влияющие на заживление ран:

Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.

Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы - профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования. При сахарном диабете долго заживают любые раны, даже самые маленькие. Происходит замедление кровотока и снижение притока кислорода и питательных веществ к тканям.

Диагностика и обследования при длительном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Диагностика

Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

Симптомы

Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:

Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.

Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.

The infected как лечить перелом

Здесь мы вкратце пробежимся по основам игры, которые позволят принять решение в приобретении данного товара, либо помогут новичкам познать азы.

1,750	уникальных посетителей
17	добавили в избранное

КРАФТ МЕХАНИЧЕСКИХ, ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ДЕТАЛЕЙ И МНОГОГО ДРУГОГО

У ДАННОГО РУКОВОДСТВА ИМЕЕТСЯ ВИДЕОВЕРСИЯ ЕЁ ВЫ МОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ, ЕСЛИ НЕ ХОЧЕТСЯ ЧИТАТЬ ТОННУ ТЕКСТА

Я достаточно поиграл для того, чтоб сделать краткий обзор игры. Важно понимать, что это не подробный гайд с описанием всех малейших тонкостей. Вы здесь не увидите сколько понадобится глины на забитие двух решеток кирпичами, ни сколько углеводов придает один съеденный огурец, ничего подобного. Вкратце пробежимся по особенностям и фичам данной игры. И вот когда мы со всем этим разобрались, я могу приступить.

Итак, настройка перед запуском. В целом настройки можно разделить на три типа:

"Пацифист"- вы любите крафтить и строить. Для вас подойдут настройки с выключенными Вампирами и хищными животными.

"Среднячок"- это когда вы не против хищников и Вамби, но и частые их визиты могут вам докучать. В таком случае вы можете поставить первую атаку на 10 день, численность атаки троечку или пятерочку и оставить включенными хищных животных.

"Хардкорщик" - вы любите когда угроза постоянно поджидает вас со всех сторон. Вы полностью уверены в себе и не боитесь ничего. Выставляйте первую атаку на 5 день, численность десяток и частоту нападения каждый день.
Убить Вамби несложно. Тут ты либо швыряешь ему в голову копье и он умирает с одной тычки, либо терпеливо наносишь 4-5 ударов, после которых он падает замертво. Сразу хочу отметить, что после их смерти, возможен обыск тела, в котором могут оказаться полезные ресурсы.

Мы в игре! Как правило игрок появляется возле какого-то водоема, который по совместительству является источником полезных ископаемых. Понять, где мы находимся можно нажав клавишу M, после чего откроется карта.
И мой вам совет: стройте дом прямо тут. Поверьте мне, уход куда-то глубоко в лес, либо постройка на вершине горы только усугубит ситуацию.
Нажав клавишу F вы увидите важную для себя информацию. Слева внизу расположен компас, справа показатели персонажа, чуть выше информация о количестве прожитых дней, время и месяц.

Да друзья, в этой игре реализован цикл времен года. Зима наступает довольно быстро, поэтому не будем медлить и приступим скорее к обучению.

Первым делом нас заставляют собрать ресурсы для изготовления топора. Затем нам предстоит сделать из камня клинок и создать кирку. Растительное волокно для этого мы получаем срубая деревья. Бревна полученные с добычи волокна мы пускаем на постройку циркулярного станка. Его можно установить заглянув в справочник - объекты и выбрав вкладку верстаки.

После этого мы можем приступить к постройке дома. Для начала заложим фундамент. Для него нужны доски, которые мы получаем на циркулярном станке и уже знакомые нам бревна. Стройте дом, как вам велит фантазия. Благо ограничений в этом лично я для себя не обнаружил.

Занимаясь этим персонаж мог проголодаться. Советую вам создать копье. (3 палки, 5 волокна, каменный клинок) С его помощью вы сможете либо заколоть животину, либо мастерски вонзить его с расстояния надеясь, что тварь истечет кровью и завалится. Пожарив добытое мясо на костре, мы восполняем запас белка, а найдя в лесу дикорастущие огурцы или кукурузу, мы восполним показатель углеводов и витаминов. А найдя арбуз либо дыню, мы еще и увеличим запас энергии, который позволит нам не спать ночью.
Да, персонажу необходим сон. В случае, если энергии не станет совсем и вы не ляжете спать, либо не поедите чего-то энерговосстанавливающего, персонаж умрет.

Мы построили небольшой дом, но вдруг осознали, что малого циркулярного станка нам недостаточно и стоять над ним как-то не комильфо. Видим большой циркулярный станок, хотим создать его, но у нас нет никаких слитков, ни тем более механических либо электрических деталей.
На начальных этапах игры мы можем их с легкостью раздобыть в городке вампиров. Всего их на карте три штуки. Вот местоположение этих городков. Ищем ближайший и отправляемся прямо туда!

Мой вам совет: не хватайте всё подряд. Если вы пошли в городок за чем-то конкретным, то постарайтесь брать именно это, ну и по мелочи. Ни в коем случае не выбрасывайте "лишний" лут, так как он здесь не спавнится! Как мне удалось выяснить, здесь лут разовый. И у вас не получится бегать туда каждый день за необходимыми вещами. Поэтому пусть всё лежит так, как и лежало.

А теперь по поводу чертежей тех или иных конструкций. Зачастую их можно найти на полках в книжных шкафчиках, поэтому заходя в любой дом, первым делом устремите свой взор на книжные полки, быть может там лежит нужный вам чертеж. Но помимо полок рецепты могут находится и в других местах, поэтому будьте внимательнее. Забили полностью рюкзак? Ну что же, пора и уходить.

Кстати о рюкзаке, вы могли заметить, что можно скрафтить более вместительный из крокодиловой кожи. Для этого отправляемся на это место и убиваем нужное количество крокодилов. После чего на ткацком станке мы сможем сделать большой рюкзак. Кстати о крокодилах: даже с выключенными хищниками они будут спавнится на этом месте, так что можете выключать хищников не боясь, что обречены скитаться с маленьким багажом. А ещё рюкзак это единственный предлог по которому существуют крокодилы в этой игре. Их кожу можно использовать только для изготовления сумки. То есть одного похода на это озера будет достаточно, чтобы больше никогда туда не ходить.

Придя домой нужно куда-то сложить весь хабар. На первое время вы можете ставить сундуки прямо на пол, но это начнет занимать слишком много места, поэтому нужно скрафтить стеллаж. Но для стеллажа нужен металл, а где его взять?

Железо можно получить переплавляя камни в горне! Создаете два-три горна и погнали. Разбиваем камни, собираем и несем на переплавку. Также советую поставить корзину для камней, скинули туда лишнее и побежали тут же колупать другие. Один камень - один металлический фрагмент. Собрал таких пять и уже их можно переплавить в железный слиток. Собрал нужное количество, установил стеллаж, а уже на него помещаются аж 6 сундуков. Также, если этих слитков станет слишком много, для них есть специальные полки.
Окинув взглядом все чертежи, можно заметить, что в дальнейшем нам может понадобится не только железо, но и медь, кобальт и алюминий. А где их достать? Да, вы наверняка могли заметить, что все месторождения отмечены на карте, но спешу вас огорчить: Разбив камни, в которых имелась руда, вы больше никогда их не увидите на том месте, так как рудные камни не спавнятся, ровно также, как и лут в рт. Они служат неким пробником, чтобы человек мог понять, какие именно здесь минералы. Выяснив это можно поставить экстрактор минералов.

Кстати, для его заправки понадобится биотопливо. Его вы либо также можете найти в городках, либо скрафтить на верстаке из пакетиков сгнившей еды. Раз в 5 минут он рандомно будет добывать один из трех ресурсов. Это камень, руда, или уголь.

Но где же взять столько гнили, чтоб тракторы постоянно работали?

В игре реализовано фермерство, но к сожалению, на уровне выращивания фруктов и овощей. Предположим, вы насобирали семян, что делать дальше? Крафтите грядки и устанавливаете их прям под открытым небом.
Всё остальное за вас сделает игра. Их не нужно удобрять, а тем более поливать, с этим справится и дождь. Но что делать, если вы захотели сделать грядки дома? В таком случае придется поливать их собственноручно и что самое важное - чистой водой. Очень странно, но если вы будете поливать водой из пруда или всё той же дождевой, которую набрали из таза, растения погибнут. Также все уличные растения гибнут с наступлением зимы.

Когда у меня наступила зима я был ошарашен. Я не читал гайдов по игре, ни смотрел видео, даже не изучил описание в стиме. И конечно же я не был к ней готов. Поэтому прочтите мои рекомендации, которые помогут с достоинством перенести это явление.

Теплая одежда. Если персонаж начнет замерзать, считайте вы труп. Для изготовления понадобится растительное волокно и перья. Их можно получить убивая Вамби и птиц. Птиц нельзя заколоть копьем. Его обязательно нужно метать. Увидели птицу, зажали ПКМ и бросили. Для штанов и куртки понадобится убить около 5 птиц. Так что постарайтесь сделать это осенью, а не как я в декабре. Просто положите их в сундук, а когда настанет ноябрь, держите их ближе.

И конечно же провизия. Зимой, как и в реальности персонажу не будет хватать витаминов, поэтому можно 2-3 грядочки поставить у себя дома. Что сажать - выбирайте на свое усмотрение. Я бы порекомендовал огурец и арбуз.

Но что делать, если вы уже упустили этот момент? Вы читаете руководство, на улице -10 и персонаж теряет хп. Да, это однозначно смерть, но в этой игре после смерти вы не теряете ничего. Абсолютно. За исключением максимального количества ХП. С каждой смертью у персонажа от максималки будет отниматься 5 единиц. И наверняка спросите, а что будет, если у меня осталось уже 5 здоровья максимального и персонаж умрет? Не знаю, я не проверял. Но мы можем проверить, если этот гайд зайдет людям. Так вот, если вы умерли один раз - ничего страшного, постарайтесь продолжить поиск птиц и в конце концов скрафтить одежду.

Кстати о зиме. Водоемы замерзли, где мне брать воду? Ты можешь открыть инвентарь в пункте "еда" и навести флягу на снег, в случае чего он его наберет.

Да, нас не устраивает такой расклад. У меня осталось 50 хп максимально. Три укуса медведя и я труп. Но и здесь есть выход из положения: съедая одно мясное рагу максимальное здоровье увеличивается на единицу. Чтобы его создать, нужна смесь для рагу, делается она на столе для готовки из одной картошки, мяса и рыбы.

Оп-па. А че ты раньше молчал? Ну да, в игре есть рыбалка. Для этого ныряете в прудик с копьем и пытаетесь насадить на него рыбеху. Мясо у разной рыбы ничем не отличается.

Сделали смесь, а дальше вам необходимо сделать сковороду и вместе со смесью поставить её на горящую металлическую печь.
Хм, это очень круто, а смогу ли я еще что-нибудь себе увеличить? Ха, ну без хирургического вмешательство разве что выносливость. Для этого на уже знакомом нам столе для готовки раскладываем половинку дыни, половину арбуза и одну металлическую банку. Получается фруктовый салат. Его съедаете и вот вам одна единичка плюсом к стамине.

По легенде положив такую банку в холодильник, она проживет аж целую тысячу лет, но чтобы сделать холодильник придется попотеть. И дело не в том, что его сложно собрать, нет, вопрос в том, чем он питается. Вот мы плавно подошли к электричеству.

С одной стороны реализовано оно как-то странно, но с другой весьма круто, что оно есть.

Итак, чтобы получать электричество в игре есть два генератора - первый это ветряк, второй солнечная панель. Первый дает 20 единиц тока, второй 40.

Ну, крутяк, а зачем мне ставить два ветряка, если я могу поставить одну
панель. С одной стороны ты прав, но с другой все мы знаем, как работают панели и что ночью они попросту не вырабатывают электричество поэтому, нам необходимо поставить еще и батарею, в которой бы всё накопленное электричество аккумулировалось. Ну и в защиту ветряка также скажу, что в пасмурную погоду панель вырабатывает чуть ли не в 3 раза меньше тока.

Окей, поставили ветряк, подожди, а как мне понять, что он работает? Для этого ставим электрический щиток, где показана вся необходимая информация. Подключенные элементы, заряд батареи и генерируемая мощность вместе с потребляемой. Там не сложно, я думаю, разберетесь.

Блин, такое дело.. я хардкорщик и уже задолбался чинить поломанные стены, можно что-нибудь с этим сделать?
- О, я как раз хотел об этом написать. В игре есть возможность улучшения построек. Помимо обычных валунов на острове есть еще и глина. Разбиваешь ее, собираешь камни и идешь к верстаку. Из двух камней можно получить песок. Песок один к одному смешиваешь с глиной и получаешь влажный кирпич. Кладешь его на решетку для сушки и ждешь когда высохнет. Высох? Берешь в руки молоток и улучшаешь до кирпича. А вот чтобы улучшить пол и фундамент, понадобится бетон. С этим посложнее. Делаешь бетономешалку, закидываешь туда глину и песок и на выходе получаешь бетон. Им-то и улучшаешь пол.
КРАФТ МЕХАНИЧЕСКИХ, ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ДЕТАЛЕЙ И МНОГОГО ДРУГОГО В ходе руководства я не упомянул как делать пластик, механические детали, электрические. А всё потому, что вся эта информация находится в справочнике. Если вдруг не поняли что откуда и как достать, заходите туда и там будет всё, что необходимо знать. Важно отметить, что все компоненты можно скрафтить. Нет такой детали, которую бы вы могли найти исключительно в вамби тауне. Будьте внимательнее. Руководство скорее несет ознакомительный характер, нежели обучающий. Но тем не менее буду рад видеть ваши вопросы в комментариях.

Я понял, что редактировать руководство после каждого обновления будет тяжеловато, учитывая, что обновы выходят регулярно, поэтому здесь будут появляться ссылки на видео, где я подробно разбираю каждое обновление.

Закрытый перелом

Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.

Открытый перелом

Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

COVID-19: механизмы и пути передачи, инкубационный период, группы риска

Вирус в настоящее время известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - SARS-CoV-2), и вызванное им заболевание называется коронавирусной болезнью 2019 (COronaVIrus Disease 2019 - COVID-19).
Механизм передачи инфекции — это способ перемещения инфекционного возбудителя из зараженного организма в восприимчивый. Каждое инфекционное заболевание имеет свой характерный путь передачи возбудителя, который сформировался в процессе эволюции для сохранения возбудителя как вида. Механизм передачи возбудителя включает три фазы:

Выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду.
Пребывание возбудителя в окружающей среде.
Внедрение возбудителя в новый восприимчивый организм.

Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух.

При этом пути передачи возбудитель поступает во внешнюю среду при чихании и кашле с каплями жидкости и внедряется в организм человека при вдыхании воздуха, содержащего инфицированные частицы. Если частицы маленькие, они какое-то время находятся в воздухе в виде аэрозоля (капли, взвешенные в воздухе), а если частицы крупнее, то они оседают на различные поверхности на расстоянии до двух метров вокруг больного человека. Очень часто это предметы частого пользования: ручки двери, поручни в транспорте, мобильные телефоны и т.д. Прикасаясь к своему лицу человек заносит вирус на слизистые носа, рта, глаз.

Рисунок 1. Схема движения жидкого секрета (который может содержать вирусы) при кашле, чихании или разговоре.
1 – Крупные частицы, которые оседают на поверхностях на расстоянии до двух метров вокруг больного человека.
2 – Движение мелких частиц, которые некоторое время находятся в воздухе в виде аэрозоля (3)

Пребывание вируса в окружающей среде

Нахождение вируса в воздухе В эксперименте, проведенном учеными – биологами, было обнаружено, что вирус может оставаться в воздухе в течение трех часов. Результаты других исследований говорят о том, что в большинстве реальных ситуаций вирус находится в воздухе до 30 минут, прежде чем осесть на какую-либо поверхность.

Нахождение вируса на различных поверхностях Большие исследования, которые проводились после предыдущих вспышек коронавирусной инфекции, показали, что на стальных поверхностях некоторые из коронавирусов могут сохраняться до 4 дней даже при температуре 40°С. На бумаге, при комнатной температуре, вирус может сохраняться 4-5 дней, на стеклянных поверхностях – 4 дня, на пластике -6 дней.

На основе этих данных ученые предположили такую же устойчивость и у COVID-19.

Инкубационный период

Инкубационный период – это период времени от момента внедрения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов болезни.

Для COVID-19 (на основании полученных данных) инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в среднем для большинства заболевших – 5,2 дня.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

Вида микроорганизма
Инфицирующей дозы (минимальное количество патогена, которое способно вызвать болезнь)
Вирулентности (степени способности вируса заражать организм)
Пути проникновения в организм
От состояния организма, в который внедряется вирус

Во время инкубационного периода коронавирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхолегочной системы и начинает свое воспроизведение. В процессе воспроизведения новых вирусов зараженная клетка чаще всего погибает.

Симптомов заболевания в инкубационном периоде еще нет, но в организме уже происходят патологические реакции, которые направлены на борьбу с инфекционным агентом и если этих мер защиты оказывается недостаточно, то инфекционный процесс развивается дальше.

Кто может быть заразен?

Период времени в течение которого человек заразен точно не определен, но данные некоторых исследований указывают на то, что человек с COVID-19 способен распространять вирус до появления каких-либо симптомов (за 1-3 дня до первых признаков болезни). Наиболее заразными считаются люди в момент, когда заканчивается инкубационный период и появляются симптомы заболевания.

Продолжительность выделения вируса может быть различна и зависеть от тяжести течения заболевания. На практике, если пациент находился в больнице, то он считается здоровым после двух отрицательных тестов на COVID-19, взятых с интервалом в 24 часа. При лечении в домашних условиях необходимо соблюдение трех условий:

С момента появления симптомов прошло не менее 7 дней.
Нет симптомов коронавирусной инфекции (кашель, одышка и др.).
В течение трех суток температура тела не повышалась.

Одним из важных эпидемиологических показателей является «базовое репродуктивное число», которое помогает спрогнозировать масштаб заражения.

Базовое репродуктивное число показывает то количество человек, которых может заразить вокруг себя один заболевший. Например, базовое репродуктивное число для гриппа равно 1-2, для кори - 12-18. Для COVID-19 (по оценке китайских эпидемиологов) – около 4. Таким образом, можно сделать вывод о том, что новый коронавирус в 3-4 раза менее заразен, чем корь и в 2-3 раза более заразен, чем грипп.

Тяжесть течения заболевания, симптомы, возрастные особенности и группы риска

В феврале 2020 года китайские ученые опубликовали отчет, который был составлен на анализе более 70 тыс. случаев COVID-19. В настоящее время это самое крупное исследование.

Статистические данные этого исследования таковы:

Возрастные особенности:

Основная группа заболевших -87% - это были люди в возрасте от 30 до 79 лет, старше 80 лет - 3 % пациентов, заболевшие дети до 10 лет составляли 1%, подростки (от 10 до 19 лет) – 1% заболевших.

Основываясь на имеющейся в настоящее время информации и клиническом опыте, пожилые люди и люди любого возраста, которые имеют серьезные основные заболевания, подвержены высокому риску тяжелого течения COVID19.

Данные исследований однозначно выделяют в основную группу высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции следующие заболевания:

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
Ишемическая болезнь сердца
Бронхиальная астма (средней и тяжёлой степени течения заболевания)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие заболевания легких
Сахарный диабет
Ожирение (ИМТ более 40)
Хронические болезни почек, в том числе находящиеся на программном гемодиализе
Люди с хроническими заболеваниями печени

Состояния, которые существенно утяжеляют течение COVID-19 связаны с заболеваниями, влияющими на иммунную систему человека: онкологические заболевания и проводимая химиотерапия, прием препаратов, подавляющих иммунитет (пациенты после трансплантации органов и тканей) и иммунодефицитные состояния.

Некоторые исследователи выделяют лабораторные данные, которые также в свою очередь могут повышать риск тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. К ним относится низкое содержание лимфоцитов (лимфопения); увеличение уровня лактатдегидрогеназы и креатининфосфокиназы; повышение уровня маркеров воспаления (С- реактивного белка); изменение в системе гемостаза (удлинение протромбинового времени, повышение D- димера).

Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека .
Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect, 2020 тMar;104(3):246-251
Xiaobo Yang, Yuan Yu et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet, 2020.
Рекомендации ВОЗ для населения. Вопросы и ответы о коронавирусной инфекции COVID-19.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062
Zunyou Wu, MD, PhD; Jennifer M. McGoogan, PhD. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in ChinaSummary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-1242.

ВАЖНО!

Признаки перелома

Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:

Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.

Абсолютные признаки перелома:

При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Первая помощь

При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.

Виды переломов

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

Винтообразные – происходит проворачивание костей.
Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

Перелом

Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.

В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.

Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

Первичная консультация - 3 000
Повторная консультация - 2 000

Причины

Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:

Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.

Читайте также: