Сколько платят в больнице блэк раша
Обновлено: 04.07.2024
Хирург – одна из самых благородных профессий. Сутками, забывая порой о сне и отдыхе, они борются за жизни людей. Из чего же складывается зарплата специалистов, сохраняющих здоровье пациентов? В государственных медицинских учреждениях месячный доход складывается из:
- стабильного оклада;
- надбавки за особые условия труда (+15%);
- надбавки за квалификационную категорию;
- доплаты за стаж и ученые степени;
- премии.
Если говорить о частных клиниках, то здесь зарплаты медицинских работников отличаются в большую сторону. Александра Обшатко, PR-менеджер кадрового агентства уникальных специалистов «КАУС», рассказывает, что доходы в коммерческих учреждениях также неоднородны и зависят от популярности клиники, оборудования, наличия дневного и хирургического стационаров. Зарплата здесь складывается из оклада и процента от стоимости операции. Чем сложнее и длительнее хирургическое вмешательство, тем больше оплата. Самые высокие суммы получают специалисты по пластике.
Территориальное место работы хирургов также влияет на зарплату врача. Насколько отличаются доходы столичных специалистов от региональных, расскажем далее.
Москва – безусловный лидер по уровню зарплат хирургов. Так, например, частные клиники готовы платить врачу-офтальмохирургу 500 тысяч рублей в месяц при условии 39-часовой рабочей недели. В государственных больницах цифры скромнее: примерно 50 тысяч рублей. При этом в бюджетных организациях существуют меры социальной поддержки в виде единовременной выплаты начинающим специалистам в размере 100 тысяч рублей, субсидии до 500 тысяч на первоначальный взнос на ипотеку и компенсации ипотечных платежей до 100% первые пять лет.
Средняя зарплата хирурга в городах-миллионерах
В Санкт-Петербурге самую высокую зарплату предлагают специалистам в области пластической хирургии – от 300 тысяч рублей. От 100 тысяч готовы платить сердечно-сосудистым хирургам и оперирующим онкологам, от 80 тысяч – врачам, специализирующимся на детской хирургии. Но это все коммерческие клиники. В государственных учреждениях в среднем платят около 45 тысяч рублей, хотя просматривается разброс между специалистами разного уровня. Например, детскому хирургу без опыта работы на 0,25 ставки предлагают всего 12 тысяч рублей, а его коллеге с опытом работы и полной занятостью – от 50 тысяч рублей в месяц.
В Новосибирске и Перми средняя зарплата хирурга в государственных учреждениях – примерно 39 тысяч рублей, в Екатеринбурге 43 тысячи, в Самаре – 37 тысяч, в Омске – 41 тысяча рублей в месяц.
В регионах России зарплаты хирургов колеблются около 40 тысяч рублей. Однако нередко на сайтах по подбору вакансий можно встретить предложения с зарплатой в 60-80 тысяч рублей. Даже небольшие города могут похвастаться такими цифрами. Например, специалисту, желающему переехать в город Сегежа Республики Карелия с населением в 25 тысяч человек, готовы платить от 70 тысяч рублей. Плюсом – оплата найма жилья, единовременное пособие, а также возмещение стоимости проезда в железнодорожном транспорте. Однако кандидатам на должность следует учитывать, что место работы находится в 267 километрах от ближайшего Петрозаводска.
Есть и менее привлекательные в плане зарплаты вакансии. Правда и требования за 19-25 тысяч рублей небольшие: опыт работы не требуется, оперировать не придется – только диагностика и оценка состояния больных.
Зарплаты хирургов в США несоизмеримо больше российских. На начальном этапе, не имея стажа работы, американские специалисты получают 20 тысяч долларов в месяц. Их опытные коллеги зарабатывают вдвое больше. Самые высокооплачиваемые направления – нейро- и кардиохирургия (51 тысяча долларов). В общей хирургии оплата составляет около 35 тысяч долларов.
В Европе цифры поспокойнее, но и тут труд хирургов оценивается выше, чем в России. В Германии это шесть тысяч евро в месяц, в Нидерландах – от двух тысяч евро, в Великобритании – около четырех тысяч евро.
Павел Петрович Алексеенко, врач хирург-онколог:
– На данный момент устроиться хирургом в крупный город РФ практически нереально. Все места в городских и областных больницах заняты, и единственный вариант, если врач хочет остаться в крупном городе, это устроиться на прием в поликлинику, ходить дежурить за «спасибо» и ждать, пока освободится место. В городах поменьше, конечно, дефицит кадров имеется, причем на катастрофическом уровне. К примеру, в Псковской городской больнице сейчас работают четыре хирурга, по два хирурга на дежурство. Соответственно, бригада работает сутки через сутки плюс дневная работа. От этого может страдать и качество оказываемой помощи, и сами врачи от профессионального выгорания.
Начинающий хирург в Санкт-Петербурге может рассчитывать на зарплату 50-70 тысяч рублей, это со всеми премиями, надбавками, вредностями и дежурствами, без вычета налогов. В городах поменьше средняя заработная плата – 20-40 тысяч. Опытным хирургам идет надбавка за стаж работы. Если имеются ученые степени кандидата медицинских наук, доктора медицинских наук, средняя зарплата в городах-миллионниках может достигать 100 тысяч рублей, в городах до 500 тысяч жителей – около 50-70 тысяч рублей.
Александра Обшатко, PR-менеджер Кадрового агентства уникальных специалистов «КАУС»:
– При приеме на работу преимущество отдается врачам-хирургам, владеющим малоинвазивными методиками оперативных вмешательств, в частности при помощи лапароскопии. При трудоустройстве в некоторые медицинские центры необходим сертификат о прохождении специализации по лапароскопии.
По ситуации на второй квартал 2021 года, в среднем начинающий специалист в частном медицинском учреждении может рассчитывать на зарплату от 75 тысяч до 95 тысяч рублей. За последний год зарплаты начинающих специалистов выросли на 17%.
Начиная со второго квартала прошлого года зарплаты хирургов неуклонно растут. В конце 2020 года рост немного замедлился, но не остановился.
Как планируется изменить систему оплаты труда медикам?
В 2022 году в семи регионах России Минтруд и Минздрав планирует апробировать новую систему оплаты труда медицинских работников. Пилотный проект позволит сбалансировать нагрузку на работников здравоохранения, а также существенно повысить им зарплаты.
«Благодаря реформе у работников здравоохранения вырастет как доля оклада в заработке, так и сам размер заработка», — пишет «Коммерсантъ» ссылаясь на проект постановления.
В чем суть новой системы оплаты труда медикам?
Зарплата будет формироваться по единым правилам. Планируется, что состоять она будет из трех компонентов:
- фиксированный оклад;
- стимулирующие выплаты;
- компенсационные выплаты.
«Наша задача состояла в том, чтобы свести все существующие сейчас подходы к оплате труда в единую систему, чтобы люди по всей стране могли понимать, как, за что и почему они получают деньги, работая в государственных медучреждениях», — отметили авторы пилотного проекта.
Из чего будут состоять компенсационные выплаты?
Компенсационных выплат предлагается 8 видов:
- доплаты за работу в ночное время;
- за работу в особых климатических условиях;
- работу с вредными и опасными условиями труда и т. д.
Размер компенсационных выплат может варьироваться от 4% до 60% от размера оклада работника.
10 вопросов врачу-инфекционисту
Источник: группа "Тюменская область" во "Вконтакте"
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Обнародованы данные о побочных эффектах после вакцинации от коронавируса по России
На сегодняшний день прививки от ковида получили более 40 миллионов граждан РФ (подробнее)
После вакцин, полученных нами в детстве, иммунитет сохраняется далеко не на всю жизнь, а опасные инфекции не дремлют, предупреждают медики (подробнее)
Когда сатурация упала до 82% – думала, что умираю: дневник пациента, пережившего тяжелую форму коронавируса
Часть вторая: несколько суток в бреду и кислородное голодание (подробнее)
Возрастная категория сайта 18 +
В каких регионах России будет апробирован единый порядок оплаты труда врачей и когда его внедрят в России?
Пилотный проект продлится до марта 2022 года. Он будет реализован в Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской и Тамбовской областях. В Севастополе и Якутии соответствующее распоряжение подписано в июле текущего года.
В Министерстве труда отметили, что сам проект в ближайшее время пройдет общественные обсуждения. Только после всех согласований и оценки итогов эксперимента единые требования к системе оплаты труда для медработников внедрят по всей стране.
Власти экспериментируют с зарплатами медиков
Подготовлен пилотный проект по внедрению единого стандарта оплаты труда медработников. Ожидается, что реформа устранит дисбаланс доходов врачей, который в России сейчас может наблюдаться даже в рамках одного города
Минтруда и Минздрав готовят пилотный проект по внедрению общих параметров оплаты работы медиков, пишет «Коммерсантъ». Его запустят в нескольких регионах уже в следующем году. Ожидается, что зарплата медработника будет состоять из оклада и стимулирующих и компенсационных выплат.
Эксперимент охватит 400 учреждений и 170 тысяч человек. По предварительным расчетам, зарплаты медиков увеличатся, разброс большой, от 2% до 78%.
Такая разница обусловлена тем, что в большинстве регионов ставки медиков устанавливают местные власти, исходя из бюджета субъекта. Но, по данным «Коммерсанта», в 40 из 85 регионов сколько платить сотрудникам, решают главврачи. И даже могут ее корректировать, если, например, больнице не хватает денег.
Зарплата врача состоит из оклада, стимулирующих выплат — это процент оклада за выслугу лет или, наоборот, подъемные для молодых специалистов — и компенсационных выплат. Например, за вредность и ночную работу. Оклад начальство не имеет право трогать, а остальные выплаты иногда снимают, и это часто становится поводом для забастовок.
2019-й стал одним из самых протестных. СМИ писали о десятках стачек. Популярным форматом стали «итальянские забастовки», то есть выполнение работы строго в рамках нормативов. Так как врачи повсеместно занимают несколько ставок, это может практически парализовать работу больницы.
Врачи требовали выполнения майских указов президента, которые он подписал еще в 2012 году. А именно — зарплата врачей должна быть в два раза выше средней по региону, младшего и среднего медперсонала — не ниже.
Добиться этого сейчас решили по следующей схеме. Расчетная величина — это МРОТ, то есть 13 600 рублей, он будет умножаться на два коэффициента. Первый — уровень сложности. Их всего 16. Минимальный коэффициент — у медсестер, чуть больше единицы, максимальный — у завотделения, больше трех.
Второй — региональный. Рассчитывается по медианной зарплате в субъекте. Тоже от единицы до трех. В пилотных регионах коэффициент одинаковый — около полутора.
Комментирует председатель общероссийского профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал. Он и его коллеги были в диалоге с властями при разработке проекта:
Андрей Коновал председатель общероссийского профсоюза медработников «Действие» «Сама система выглядит довольно стройно, тут вопрос в методологическом подходе. За основу был взят МРОТ. Для сохранения: я недавно вернулся из Курганской области, там оклад санитарки сейчас составляет порядка 6,7 тысячи, но так называемая расчетная величина должна была быть все-таки выше, уже сама по себе гарантируя некий достойный уровень оплаты труда, потому что 13 700 — это не те деньги, которые заслуживают медики. Мы, когда рассматривали реформу на заседании рабочей группы, наш профсоюз выступил за то, чтобы эта расчетная величина составляла два МРОТа».
Впервые власти заявили об этой реформе перед самой пандемией. Вопрос пришлось отложить, но большинство медиков тогда получили ковидные — от 25 тысяч до 80 тысяч рублей. Но уже ко второй волне правила начали постоянно меняться, некоторые категории медработников и вовсе лишились доплаты.
Об условиях своего труда рассказывает диспетчер и фельдшер скорой помощи в Красноярском крае Марина Минасян:
— У меня получается где-то 32 тысячи на руки.
— То, что вы называете стимулирующими, — это не ковидные дела, это в принципе стимулирующие?
— Это просто стимулирующая выплата, которая составляет 50% моей заработной платы. Если ее отменить, моя зарплата будет составлять 17 тысяч на руки. Я не знаю, мало или много. Если смотреть по росту цен в магазинах и потребностям человека, которому, чтобы хотя бы более или менее жить, иметь хлеб, молоко, мясо дома и двоих детей воспитывать, оплачивать квартплату, наверное, это очень мало. В эту же сумму входит еще и ПМО — платная услуга, которая навязалась на меня, я ее обязана выполнять, — к нам приходят водители со всего города, я провожу предрейсовый медосмотр, из них 4-5 тысячи ежемесячно — это выплата, именно платная услуга, это не входит в мою зарплату, по идее, но ее суммируют сюда же.
По новой схеме зарплата медработника не может быть ниже той суммы, которую он получает сейчас. По предварительным расчетам, расходы на зарплаты в пилотных регионах в первом квартале следующего года вырастут на 30%.
Реформа в здравоохранении аналогична новой системе оплаты труда педагогов, которую правительство представило в середине сентября. Этот эксперимент начнется в мае следующего года.
«Пациентка пыталась убежать пять раз»: российская медсестра рассказала о работе в красной зоне
Красная зона – место, куда поступают пациенты, переносящие коронавирус особенно тяжело. К сожалению, не всем удается преодолеть этот путь, наполненный страхом и болью… За все время в Тюменской области от ковида умерло более полутора тысяч тюменцев. О том, как тяжело приходится пациентам и медикам, не понаслышке знает медсестра Екатерина Варшавина (имя изменено), которая вот уже больше полугода работает в красной зоне в ОКБ № 1. Каково это – быть там, где кончается спасательный зеленый и начинается мучительный красный, девушка рассказала «Комсомольской правде».
– Как ты решилась пойти работать в красную зону?
– Совпали твои представления о работе с реальностью?
– Основное заблуждение было в представлении о количестве заболевших. Отовсюду слышно, что болеет энное количество человек, но, когда ты приходишь на рабочее место, понимаешь, что больных куда больше. Еще одно несовпадение – возраст болеющих. Пока я не пошла работать в красную зону, в обществе витало мнение, что болеют в основном молодые люди до 35 лет. Но на самом же деле большинство прибывающих к нам в стационар – люди в возрасте 40+.
– Что тебя пугало на начальных порах?
– Я знала, что врачи, работающие в красной зоне, очень ответственно подходят к лечению. Они выписывают множество назначений, которые должны выполнять медсестры. При этом ежедневно идет большой сбор крови. Колоссальная нагрузка ложится на плечи медсестер, поначалу такой объем работы пугал. Но, поработав какое-то время, удалось привыкнуть и влиться в ритм.
– Разве эта нагрузка не распределяется на сотрудников равномерно?
– Дело в том, что в больницах огромная нехватка медперсонала. Работы настолько много, что попросту не хватает рук для ее выполнения. Особенно напряженно дела обстоят в реанимациях, там врачи и медсестры работают круглосуточно. В реанимации лежат пациенты, находящиеся на грани жизни и смерти, им больше остальных не хватает кислорода, осложняют ситуацию и хронические заболевания. Медики вытаскивают их из этого состояния всеми силами, работают не покладая рук.
– У медиков есть время на отдых? Сколько длится рабочая смена?
– В среднем смена длится 12 часов. Бывает и так, что общего перерыва нет: ты идешь отдохнуть тогда, когда у тебя есть на это время. Но бывает, что этой возможности нет. В основном удается выделить час на обед. Если ты не успеваешь сделать свою работу, приходится отказываться и от него.
– Перед тем как уйти на обед, нужно переодеться и пройти дезинфекцию?
– Да, весь медперсонал обязан ходить в защитных костюмах. Его надевают в специальной зоне. Он состоит из шапки, сплошного одеяния, которое закрывает руки и ноги. На ноги надеваются бахилы примерно до колена, а на руки две пары перчаток. Также есть щиток, очки и медицинская маска. Если ты захотел отлучиться в туалет или на обед, нужно снять костюм в специальной комнате, а после пройти полную обработку дезинфектором. Выходить без должной обработки категорически запрещается, даже если ненадолго. По возвращении обратно в красную зону тебе выдается уже новый костюм.
– Тяжело всю смену находиться в такой экипировке?
– Да, очень. Почти все 12 часов твое тело закрыто и не дышит. Особенно сложно было летом, когда стояла жара. Создается настоящий парниковый эффект. У многих медиков из-за этого появляются различные высыпания. Но сейчас, когда стало прохладнее, уже намного легче носить костюм.
– Что входит в обязанности медсестры?
– Медсестры выполняют различные инъекции, берут кровь, накладывают и меняют повязки, обрабатывают пролежни и многое другое. Есть медсестры постовые, которые раздают таблетки, следят за уровнем дистиллированной воды для ингаляций. Также у нас работают санитары, которые выполняют уборку, меняют постельное белье, ухаживают за пациентами, обмывают их. Если у кого-то из сотрудников не хватает времени, мы всегда стремимся помочь друг другу, независимо от того, входит это в твои обязанности или нет.
– Бывало ли, что пациенты сбегали?
– Пациентам, находящимся в красной зоне, категорически запрещено выходить из палаты самостоятельно. Только под присмотром врачей. Но да, у нас бывали случаи, когда пациенты сбегали. Одна женщина пыталась уйти пять раз, медики ее ловили и возвращали. Тут нужно понимать, что коронавирус влияет на психическое здоровье, некоторые люди не справляются, у кого-то и вовсе начинается бред. Не все пациенты могут спокойно преодолеть этот путь, поэтому им следует оказывать должный уход и внимание.
– Чаще всего у больных негативные настроения?
– Всё зависит от человека. Кто-то шутит, ну а кто-то нервничает, срывается на медперсонале. Мы понимаем тяжесть положения пациентов и стараемся успокоить их. Интересно, что чаще всего люди, которые нагрубили, позже извиняются, объясняя, что им крайне тяжело переживать этот этап. Мы всё понимаем, стараемся приободрить, рассмешить. От настроя пациента часто зависит и ход лечения.
– Есть какие-то общие тенденции, которые наблюдаются у пациентов с COVID-19?
– Часто коронавирус влияет на сердечно-сосудистую систему. У многих также развивается сахарный диабет, хотя до этого человек мог им никогда в жизни не страдать. Если больные лежат в больнице больше месяца, у них отмечается подавленное эмоциональное состояние, из которого тяжело выбраться.
– Какой максимальный срок нахождения в красной зоне на твоей памяти?
– Был пациент, который лежал почти три месяца. В основном люди вылечиваются за две-три недели. Дольше всего лежат те, у кого помимо короновируса есть хронические заболевания, которые во многом осложняют ситуацию.
– Сколько человек лежит в палатах? И сколько работает единиц медперсонала?
– Всё зависит от размера стационара. В моем отделении лежит примерно 50 – 60 человек. Работают в смену чаще 3-4 медсестры и один врач. Однако всё это мобильно и изменчиво. Иногда поступает больше пациентов за день, иногда меньше.
– Часто ли умирают?
– Бывает, что в отделении за день умирает 3-4 человека, чаще это происходит в реанимации. В основном это люди в возрасте свыше 45 лет. Молодые все-таки легче переносят болезнь, мало смертей среди них. Дети болеют еще реже.
– Как вы справляетесь с ежедневными смертями? Что самое тяжелое в работе?
– Конечно, тяжело, когда пациент умирает. Чувствуешь опустошение внутри, сожаление, что не смог помочь. Справляешься с этим посредством отвлечения. За день накапливается неимоверная усталость. Наверное, с ней справляться тяжелее всего, так как она проявляется как физически, так и эмоционально.
– Высокая зарплата компенсирует минусы? Сколько платят в красной зоне?
– В красной зоне медсестры зарабатывают 120 тысяч рублей. Конечно, это мотивирует. В день зарплаты все медики ходят радостные и счастливые. На некоторых этапах развития вируса они зарабатывали и 150 тысяч рублей, иногда больше. Сейчас эта цифра чуть меньше.
– Какова эпидемиологическая ситуация сейчас?
– Резко снизилось количество пациентов в мае, а вот с июля снова пошел активный рост. Сейчас очень напряженная обстановка, снова все палаты забиты, нагрузка большая. Это может быть связано с мутацией коронавируса, да и за лето люди успели привезти вирус из мест отдыха. Кстати, очень многие подхватили вирус в Турции. А вообще, заражаются везде, особенно в местах большого скопления людей.
– Что ждет тюменцев осенью?
– Мы с коллегами сходимся во мнении, что осенью все же будет скачок роста коронавирусной инфекции. Во многом это связано и с наложением сезонных заболеваний. Хотя, конечно, хочется верить в лучшее.
– Как уберечь себя от ковида? Что в силах сделать тюменцы?
– Прежде всего нужно соблюдать простые и ясные правила, такие как ношение масок, использование перчаток и антисептиков. Старайтесь реже бывать в местах массового скопления людей, а если и бываете, следите за личной защитой. В этом случае нелишним будет привиться, если у вас нет противопоказаний. Будьте осторожны, крепкого вам здоровья!
За счет чего увеличится оклад медиков?
Размер оклада медработников будет рассчитываться с учетом трех новых величин:
- расчетной величины, т. е. минимального размера оплаты труда (в 2022 году МРОТ составит 13,6 тысячи рублей);
- коэффициента дифференциации окладов в зависимости от должности работника. Он будет варьироваться от 1 до 3,13 и зависеть от того, какую работу выполняет медработник. В постановлении предусмотрено 16 должностных групп. Они охватывают более 200 видов работ, предусмотренных Минздравом. Так, например, коэффициент сложности санитара — 1, медсестры — 1,35, врача-специалиста, оказывающего первичную медпомощь — 2,23, а заведующего хирургическим отделением — 3,13;
- коэффициента экономического развития региона. Он будет зависеть от экономического положения субъекта РФ, в котором работает конкретный медработник. Этот коэффициент рассчитывается на основе региональной медианной зарплаты. Его величина будет составлять от 1 до 3,08 в целом по стране, а в регионах-«пилотах» — от 1 до 1,38.
Таким образом, размер зарплаты будет напрямую связан с квалификацией и опытом конкретного специалиста, а не с дополнительной нагрузкой в виде допчасов работы.
Благодаря новому подходу, говорят разработчики проекта, доля оклада в зарплате у медработников вырастет до 64% для младшего и среднего медперсонала, а для врачей — до 57%. Сейчас же она в среднем по стране не превышает 40%.
Как будут формироваться стимулирующие выплаты?
Как следует из постановления, единый перечень стимулирующих выплат будет состоять из 16 видов. Среди них:
- надбавки за работу в сельской местности;
- надбавка за наставничество;
- выявление онкологических заболеваний и т. д.
Они могут устанавливаться в размере от 10% до 60% от оклада.
Читайте также: