Преет и чешется в паху у женщин чем лечить

Обновлено: 05.07.2024

Для многих пот - это неприятный факт жизни, особенно когда он избыточен в интимном месте. Потоотделение - это способ охлаждения вашего тела. Это нормально - потеть, когда жарко, если вы работаете, сидя в горячей машине, или просто носите слишком много слоев одежды.

Некоторые участки вашего тела, такие как подмышки, более склонны к потоотделению, чем другие. Обычно это происходит из-за высокой концентрации потовых желез и волосяных фолликулов в одном месте. Пах - это область тела, которая имеет такие же характеристики, как и подмышки: она волосатая, теплая и полна потовых желез и бактерий.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин "микоз крупных складок тела" (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
плотно прилегающая к телу одежда;
ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга; (повышенная потливость); ;
иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве "примочки" и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней; 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Отзывы

Елена:

«У моей мамы такая проблема каждое лето. Причина – лишний вес. В паху натирается кожа при ходьбе. Запаха неприятного нет, но покраснение, воспаление, жжение. Не лечится ничем, просто моет с мылом. Проходит быстро.»

Карина:

«За 2 года постепенно мой вес увеличился на 10 кг. Сейчас масса тела доходит до 80 кг. Появились проблемы со здоровьем, менструальным циклом, а летом опрелости в области паха. Провожу гигиенические процедуры, маху обычным детским кремом. Помогает. Если много не хожу, опрелостей нет.»

Народные средства

Устранить неприятную симптоматику помогут народные рецепты.

Протирают пораженные участки оливковым маслом, оставляют впитываться 5 минут, излишки убирают салфеткой.
Готовят отвар из дубовой коры. Заливают столовую ложку сырья стаканом воды. Кипятят 15 минут, дают настояться полчаса. Используют для протирания.
В теплую воду бросают небольшое количество марганцовки, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Протирают кожу либо делают ванночку. Процедуру проводят 5-15 минут.
Смешивают в одинаковых пропорциях мед, прополис, сметану. Разогреваю на водяной бане, перемешивают. Дают остыть. Наносят на кожу на 4о минут, излишки убирают салфеткой.
В одинаковом соотношении соединяют кукурузный крахмал, пищевую соду. Используют в качестве присыпки несколько раз в день.

Противовоспалительным, успокаивающим свойством также обладает отвар из ромашки, чистотела, чабреца, календулы. Делают компрессы, примочки, протирания, сидячие ванночки.

Как и чем лечить опрелости в паху у женщин — мази, препараты и домашние средства

Опрелости в паху у женщин возникают из-за повышенного потоотделения. Во влажной среде активно размножаются бактерии, провоцирующие воспаление, раздражение, высыпания, жжение, зуд, неприятный запах. Изначально опрелость проявляется дискомфортом, покраснением, затем появляются фурункулы, гнойнички, воспаления. На последнем этапе – трещины, корочки, кровавые выделения, неприятный запах.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
Инверсионный псориаз складок. при его локализации в складках кожи.
Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Причины возникновения

Опрелость в паху появляется при повышенном потоотделении. Секрет соприкасается с кожей, формирует влажную, липкую среду. Начинают размножаться бактерии, которые провоцируют воспаление, покраснение, раздражение. Способствует этому процессу натирание кожи во время ходьбы. Ситуация часто возникает летом при высокой температуре окружающей среды.

Иммунная система в нормальном состоянии сдерживает размножение болезнетворных микроорганизмов, защищает кожный покров от раздражения, повреждения, аллергической реакции. При нарушении обмена веществ с усиленным выделением пота ослабевает иммунитет, что и становится причиной опрелостей у женщин в области паха.

Провоцирующих факторов несколько.

Лишний вес. Упругая подтянутая кожа на бедрах, ягодицах при движении не натирается. Лишний жир создает кожные складки, которые при ходьбе трутся между собой. При выделении пота начинаются воспалительные процессы.
Нарушение обменных процессов. В данном случае первопричиной называют гормональные перестройки, дисбаланс, болезни эндокринной, нервной, вегетососудистой системы. Часто ситуация возникает у людей с сахарным диабетом, ожирением.
Ношение синтетического нижнего белья. Искусственная ткань не пропускает воздух, создает парниковый эффект. После выделения пота создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Синтетика препятствует испарению влаги, поэтому пот долгое время находится на поверхности кожи.
Несоблюдение личной гигиены. Секрет потовых желез, накапливаясь на коже, создает липкую пленку, которая способствует натиранию во время ходьбы. Во влажной среде продолжают размножаться бактерии, увеличивая шансы сильного воспаления, раздражения, даже аллергической реакции. В жару рекомендуется принимать душ ежедневно перед сном.
Гипергидроз. Отдельное заболевание либо один из синдромов других патологий. Заключается в чрезмерном выделении пота на отдельных участках либо по всему телу. Сопровождается неприятным запахом, мокрыми потеками, раздражением кожи.
Аллергия. Возникает у женщин на различные раздражители – синтетическое нижнее белье, прокладки, средств интимной гигиены. Вероятность развития аллергической реакции повышается при повышенной потливости в паху.
Прокладки. В большинстве случаев средства гигиены для критических дней выпускают с крылышками. Постоянное соприкосновение их с кожей при движении приводит к натиранию, раздражению, опрелостям. Зачастую ситуация возникает летом в жаркую погоду.
Инфекция. Грибковое поражение кожи, попадание болезнетворных микроорганизмов приводит к поражению эпидермиса на участках с повышенной активностью потовых желез – подмышки, ног, пах. Заболевание прогрессирует с каждым днем, сопровождается неприятным запахом, охватывает большие масштабы покрова.

Опрелости в области паха возникают у женщин во время беременности, особенно на последних месяцах, в период менопаузы, что связано с гормональным дисбалансом, нарушением обмена веществ.

Лечение опрелостей в паху у женщин

На начальной стадии развития патологический процесс ликвидируется достаточно просто, быстро. Достаточно провести гигиенические процедуры, обработать пораженное место антисептиком либо дезодорантов. Часто используют влажные антибактериальные салфетки. В домашних условиях рекомендуется полежать несколько минут в ванной либо принять душ, уделяя особое место паху. Затем полежать, раздвинув ноги, обработав кожу обычным увлажняющим, питательным кремом. Если получится ограничить ходьбу, это будет лучшим вариантом лечения опрелостей. На следующий день кожа будет выглядеть полностью здоровой.

Если опрелости появляются часто, имеют сильно выраженную симптоматику, доставляют существенный дискомфорт, используют специальные мази, крема, присыпки.

Мазь от опрелостей:

Цинковая. Используется при наличии мокнущих экзем, язвочек. Оказывает противовоспалительный, вяжущий, подсушивающий, регенерирующий эффект. Неприятная симптоматика проходит в течение нескольких часов после использования мази. Не применяется при бактериальной, грибковой инфекции.
Паста Лассара. Комбинированное антисептическое средство используется при лечении пролежней, опрелостей, дерматологических заболеваниях, не связанных с инфекцией, повышенной потливости. Оказывает антисептическое, противомикробное, подсушивающее, успокаивающее, регенерирующее действие. Не используют во время беременности, кормления. Имеются другие противопоказания.
Акридерм ГК. Комбинированный препарат с противомикробным, антибактериальным, противогрибковым, противоаллергическим действием. В составе гормон группы глюкокортикостероидов, антибиотик. Быстро устраняет воспаление, раздражение, зуд, жжение, отек. Целесообразно использовать при наличии аллергической реакции, тяжелом поражении кожного покрова. Используют не больше 10 дней. Имеет противопоказания, при неправильном использовании вызывает побочные эффекты.
Клотримазол. Противогрибковое средство применяется при инфекционном поражении кожи. Наносят тонким слоем дважды в сутки. Параллельно принимают таблетки для достижения быстрого, стойкого эффекта.
Деситин. Мазь от опрелостей на основе цинка, дополнительных компонентов. Подсушивает, поглощает излишки пота. Устраняет симптомы, оказывает влияние на активность потовых желез.
Левомеколь. Антибиотик с обеззараживающим, противовоспалительным, подсушивающим, заживляющим эффектом. Ускоряет обменные процессы, стимулирует заживление покрова, лечит мокнущие экземы, гнойные образования.

Крема:

Бепантен. Производится в форме мази, крема. Состав действующих компонентов идентичен. Ускоряет заживление трещин, ранок, активизирует генерацию клеток. Убирает воспаление. Разрешается использовать во время беременности, кормления.
Судокрем. Изготавливается на основе цинка. Дополнительный терапевтический эффект оказывает ланолин. Средство используется для лечения пролежней, опрелостей, ожогов легкой, средней степени тяжести, обморожениях. Снимает воспаление, подсушивает, влияет на интенсивность выделения пота, создает защитную пленку, предотвращая дальнейшее раздражение, размножение бактерий.
Саносан. Ухаживающая косметика немецкого производства. Используется для устранения, предотвращения опрелостей на нежной коже младенца при использовании подгузников. Действует на основе цинка, Д-пантенола. Применяется для лечения, профилактики.
Адвантан. Производится в форме мази, крема, лосьона. При опрелостях с мокнущими экземами рекомендуется применять крем. Противоаллергическое средство с быстрым терапевтическим эффектом. Устранят воспаление, зуд, жжение, отек, убирает высыпания. Не применяют при индивидуальной непереносимости, дольше 10 дней.
Пантестин. Оказывает активное противогрибковое, антибактериальное действие. В составе декспантенол с выраженным ранозаживляющим, противовоспалительным, регенерирующим эффектом.

Ассортимент продукции от опрелостей чрезвычайно широк. При легком покраснении можно использовать обычный крем на основе лекарственных трав с противовоспалительным, успокаивающим эффектом, к примеру, Спасатель, Антошка, Цветик-Семицветик.

Лечение запущенной стадии болезни

Если при соблюдении гигиены, применении народных средств, специальных аптечных препаратов состояние не улучшается, необходимо обследоваться. Проблема решится в случае, если будет устранена первопричина. Запущенную стадию опрелостей в паху с экземами, трещинами, воспалением, мокнутиями, язвами лечат с помощью комбинированных препаратов с противоаллергическим, антибактериальным эффектом. При грибковом поражении применяют противогрибковые медикаменты. Препараты подбираются специалистами индивидуально в каждом случае.

Паховая эпидермофития - симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов Дата публикации 15 февраля 2018 Обновлено 26 апреля 2021

Стадии развития опрелостей

В большинстве случаев женщины сразу реагируют на проблему, приступают к терапии. Однако в случае с патологическими процессами в организме – гормональный сбой, гипергидроз, нарушение обмена веществ, слабый иммунитет, проблемы с кровообращением, состояние усугубляется.

Легкая стадия. Проявляется дискомфортом, незначительным зудом. Внешне выглядит, как красное пятно. Целостность эпидермиса не нарушается. Состояние кожи при правильных действиях быстро нормализуется.
Средняя. Женщину беспокоит зуд, жжение в паху. Кожа красная, немного отекшая, имеются все признаки воспалительного процесса. Присутствует несколько эрозий либо воспаленные прыщи.
Тяжелая. Женщине больно ходить из-за жжения, неприятных ощущений в паху. Пораженные участки кожи красные, воспаленные с множественными эрозиями, мокнущими экземами, язвочками, трещинами, кровавыми выделениями. Присутствует неприятный запах, зуд.

При инфекционном заболевании состояние ухудшается с каждым днем. Отличается большим количеством эрозий с липкими выделениями, дурным запахом. После отшелушивания верхнего пораженного слоя появляется боль, жжение, зуд, капельки крови.

Стоит отметить, что стадии опрелостей могут развиваться постепенно при отсутствии должного внимания либо молниеносно. То есть, утром еще ничего не было, а под конец дня – эрозии, язвы, трещины, боль во время ходьбы.

Причины интимного зуда у женщин

1. Зуд в паху в районе половых органов - только симптом, и причин у него может быть множество, причем далеко не всегда виноваты "нехорошие болезни". За ним могут стоять патологические состояния не только мочевых и половых путей, но и, к примеру, кишечника. Дискомфорт в интимных органах у девушек зачастую появляется как первый симптом таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушений функции печени (вплоть до гепатита или цирроза), аллергических реакций.

2. Иногда зуд в промежности появляется из-за пренебрежения самыми элементарными гигиеническими правилами. Увы, но врачам-гинекологам нередко приходится напоминать женщинам, что белье необходимо менять каждый день и отдавать предпочтение изделиям из натуральных материалов, которые хорошо впитывают все выделения.

3. Что касается ежедневных подмываний. Вовсе не обязательно кипятить для этой цели воду или добавлять в нее дезинфицирующие растворы. Вполне подойдет и обычная вода из крана. Средства для интимной гигиены (гели, мыло и прочее), как и традиционное мыло, использовать тоже не обязательно - это дело привычки, существенно не влияющее на чистоту. Не стоит пытаться с помощью мыла или других гигиенических средств "перебить" жжение и зуд в интимной зоне из-за "плохих" выделений из влагалища: они только высушивают кожу и слизистые, и проблема от этого может только усилиться. Сейчас в продаже появились влагалищные дезодоранты в виде пены или спрея. Гигиеническими средствами их считать нельзя, слишком сильно они нарушают нормальную микрофлору влагалища, повышая риск развития воспалительных заболеваний. Дезодорирующий же их эффект мимолетен и опять же не устраняет причину беспокоящих вас симптомов и зуда между ног.

4. Достаточно часто раздражение и половой зуд без жжения и выделений возникают на фоне диареи (поноса) или учащенного мочеиспускания. Если у девушки внутренние половые губы немаленькие и ткани возле клитора (капюшон и кожные складки) излишне развиты, то походы в туалет "по малой нужде" всегда сопровождаются разбрызгиванием и попаданием мочи в эти структуры и скоплением ее остатков в глубинах кожных складок. Даже минимальные погрешности в соблюдении гигиены приводят к появлению у женщины стойкого "мочевого" запаха от наружных гениталий, раздражения и зуда в интимной зоне, а анализы на инфекции ничего не покажут.

5. Во время менструации прокладки женщине рекомендуется менять каждые четыре - шесть часов, вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения - весьма подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная защита организма в эти дни ослаблена. Применять прокладки или тампоны - дело личное, но в некоторых случаях (при воспалительных заболеваниях половых органов и мочевых путей, после родов) тампоны находятся "под запретом".

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Почему у женщины чешется в паху

До сих пор медицинская наука не может однозначно объяснить, что такое интимный зуд. У женщин, по-видимому, это ощущение появляется из-за очень слабого раздражения нервных окончаний, которые не могут вызвать "полноценной" боли. И, как ни странно, за этим "пустячным" недомоганием могут скрываться довольно серьезные недуги.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как "эпидермофития паховая", код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Диагностика

Определить наличие опрелостей можно самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалистам. Однако при наличии признаков тяжелой стадии, рекомендуется посетить дерматолога. При осмотре специалист берет соскоб с пораженных участков эпидермиса, чтобы исключить либо подтвердить наличие инфекции. Поводом для обращения к терапевту является часто повторяющаяся ситуация, отсутствие положительного эффекта при самостоятельном лечении. Возможно, потребуется тщательное обследование, консультация эндокринолога, гинеколога, невропатолога, дерматовенеролога, гастроэнтеролога.

Симптомы опрелостей

Изначально женщины замечают дискомфорт в паху во время движения. Появляется легкое жжение, которое сопровождается повышенным выделением пота. Неприятное ощущение постепенно усиливается, становится больно ходить. При осмотре кожи обнаруживается:

Покраснение,
Раздражение,
Воспаление,
Высыпания.

Отсутствие должных мер приводит к прогрессированию воспалительных процессов, разрушению эпидермиса. Возникают мокнущие экземы, гнойнички с корочками, трещины с кровью, неприятный запах, зуд, жжение. Симптоматика зависит также от причины опрелостей. Если это обычное натирание – присутствует покраснение, жжение, при аллергической реакции кроме этих симптомов наблюдается сыпь, зуд.

Профилактика

Для предотвращения появления опрелостей необходимо:

Соблюдать гигиену,
Носить нижнее белье из натуральной ткани,
По возможности не использовать ежедневные прокладки,
Одеваться по погоде,
Контролировать вес,
Правильно питаться,
Ограничить употребление жирной, острой, соленой пищи, усиливающей выделение пота,
Следить за гормональным фоном,
Своевременно обращаться за помощью к специалистам.

При склонности к появлению опрелостей рекомендуется использовать присыпки, крема, минеральные дезодоранты.

Что делать, если интимная зона потеет

1. Попробуйте нижнее белье - влагоотталкивающие трусики.
Технология влагоотделения, которая была основным продуктом спортивной одежды в течение многих лет, теперь доступна в женском нижнем белье. Пропитанная потом промежности ткань отводит влагу от кожи и выводит ее наружу. Это помогает сохранить интимную зону сухой от пота и избежать зуда влагалища от опрелостей. Некоторые сбалансированные технические влагоотводящие бесшовные трусики содержат молекулы, поглощающие запах, которые могут помочь вам пахнуть свежестью весь день.

2. Скажи "Да" коттону.
Синтетические материалы, такие как полиэстер, не дышат так же хорошо, как натуральные ткани и являются основной причиной потливости половых органов и ануса. Вместо того чтобы позволить поту с интимного места испариться, материал удерживает пот внутри и задерживает его на вашей коже. Натуральные же ткани, такие как хлопок, шелк и лен, позволяют поту испаряться, как и положено. Обратная сторона - хлопок дольше сохраняет влагу, чем синтетические трусы, впитывающие пот влагалища. Это означает, что вы будете иметь дело с небольшим количеством влаги, прежде чем вещи высохнут.

3. Выбирайте свободные покрои одежды.
Вы можете любить эти узкие джинсы, но любят ли они вас в ответ? Скорее всего, нет. Что-нибудь плотное в области промежности поднимет температуру области вагины. Когда ваша кожа трется о ткань, это вызывает трение, а трение создает тепло. Когда эта жара попадает в ловушку под тесной одеждой, вы будете потеть. Свободные, струящиеся брюки предотвратят трение интимной зоны и потливость, т.к. позволят воздуху проходить через них. Подумайте о том, чтобы носить свободные джоггеры или широкие брюки палаццо.

4. Меняй одежду после каждого потения.
Дрожжи - это тип условно-патогенного гриба, который процветает в теплой, влажной среде. Проведение дня в мокром нижнем белье дает дрожжам возможность вырасти из-под контроля, что приводит к вагинальному зуду, жжению и другим признакам дрожжевой инфекции - молочницы. Вы можете снизить ее риск, как можно скорее переодевшись в сухую одежду. Например, принесите смену нижнего белья в спортзал. Если ваше нижнее белье промокает в течение обычного дня, носите дополнительную пару или две в сумочке. Эти меры позволяют женскому влагалищу дышать и чувствовать себя комфортно в течение всего времени!

5. Подумайте про удаление волос между ног.

Лобковые волосы служат определенной цели. Он уменьшает трение от тесной одежды и работают, чтобы смыть пот с кожи. Волосы также задерживают бактерии. В области влагалища это одновременно и хорошо, и плохо. Вам нужны ваши хорошие вагинальные бактерии, чтобы предотвратить чрезмерный рост дрожжей, но когда бактерии смешиваются с потом и салом на ваших лобковых волосах, они могут производить запах и придавать специфический вкус выделениям из влагалища.
Если вы сильно потеете в интимной области, попробуйте выбрать хорошую стрижку вместо полной, бразильской эпиляции. Сведите к минимуму риск порезов с помощью пары ножниц для ухода за собаками, которые имеют закругленный предохранительный наконечник. Если у вас есть желание пойти к профессионалам в салон, восковая эпиляция глубокого бикини и лазерные процедуры также являются хорошим вариантом.

6. Не используйте дезодорант.
Область вокруг вашего влагалищного отверстия (вульвы) состоит из очень нежной и чувствительной ткани. Антиперспиранты и дезодоранты могут работать для ваших подмышек, но они могут нанести ущерб местам между ног. Вместо того чтобы тянуться за своей обычной палочкой или спреем, гинекологи советуют придерживаться купания один или два раза в день с нейтральным мылом и водой, чтобы смыть пот и кожный жир, вызывающие при распаде неприятный запах. Обязательно используйте нежное, увлажняющее средство для мытья тела.

Советы врача

Чрезмерное вагинальное потоотделение и вызванный им запах из влагалища обычно можно корректировать с помощью комбинации домашних средств интимного ухода за половыми органами и анальной зоной и изменения образа жизни. Если эти меры не помогают, у вас может иметь место состояние, называемое гипергидрозом. Обратитесь к врачу, если интимная зона потеет и появляется зуд, запах, это становится сильным, постоянным или вы замечаете неприятные выделения из влагалища.

По всем вопросам диагностики лечения проблем в женской репродуктивной системе в Москве можно обратиться к грамотным и квалифицированным специалистам нашей гинекологии.

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Читайте также: