Почему у ребенка ярко желтая моча

Обновлено: 05.07.2024

Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.

К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину

Наблюдаться с рождения

– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок", и под удар попадают уязвимые почки.

Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.

Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.

У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.

У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов - устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.

Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.

Во всем виновата инфекция?

Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.

Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.

Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.

Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина - неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.

Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.

Диагноз поставлен – как лечить?

Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.

Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.

Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.

Одна из проблем у мальчиков - физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.

Сколько пьет ваш ребенок?

Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.

Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года - 130 мл, в 4 года - 140 мл и в 5 лет - 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?

Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно - бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.

Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок - достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.

О чем нам расскажет УЗИ?

Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.

Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное - не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию – пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать - у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? – «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».

Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.

Всегда надо помнить о главном

Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.

Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.

На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.

Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.

Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.

Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ - не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.

Красная моча

Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.

Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.

Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.

Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.

Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Сине-фиолетовая моча

Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.

Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.

Белая моча

Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.

Моча осветляется при последующих болезнях:

Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.

Темно-желтая моча

Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.

Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.

Коричневая моча

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Коричневая моча: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Моча здорового человека имеет цвет от светло-желтого до насыщенно-желтого. За цвет мочи «несут ответственность» урохром (пигмент желтого цвета), уроэритрин, урозеин. Преобладание в моче урохрома и объясняет ее желтый оттенок, который меняется при повышении количества других пигментов (уроэритрина, урозеина) или в результате попадания в мочу крови, бактерий, солей и других примесей, в норме в ней не встречающихся или присутствующих в малых количествах.

В течение дня моча меняет свой цвет, что является абсолютной нормой.

Например, после ночного сна она значительно темнее, чем в другое время суток. Это связано с повышенной концентрацией в ней солей и минералов, а также большим перерывом поступления жидкости. При следующем мочеиспускании цвет уже становится светлее.

Разновидности потемнения мочи

Физиологическое потемнение мочи – не вызывает беспокойства, цвет мочи приходит в норму без всякого лечения.

Патологическое потемнение мочи – является следствием некоторых заболеваний или состояний органов и систем.

Возможные причины потемнения мочи

На изменение цвета мочи может влиять употреблении продуктов, содержащих красящие вещества (свеклы, бобовых, ревеня, ежевики, крепкого кофе и чая и др.), или лекарств (противомалярийных, антибиотиков, препаратов, содержащих траву сенну, и некоторых других слабительных средств), что может насторожить пациента, но не несет в себе угрозы.

В пожилом и старческом возрасте из-за снижающейся фильтрующей способности почек в мочу попадает большое количество минералов и веществ, в норме в ней не присутствующих, что также ведет к ее потемнению.

Повышенный уровень тестостерона у мужчин может придавать цвету мочи более темный оттенок, что не является поводом для тревоги.

Обезвоживание, перегрев, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию - факторы, приводящие к повышению концентрации мочи и, соответственно, ее потемнению.

Заболевания, приводящие к потемнению мочи

Появление коричневой или темной мочи может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, требующей консультации врача.

К таким патологиям относят:

мочекаменную болезнь;
желчнокаменную болезнь;
гепатиты;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекционные заболевания органов малого таза, в том числе инфекции, передающиеся половым путем;
злокачественный процессы, затрагивающие органы малого таза;
у женщин темная моча может быть следствием повреждения слизистой влагалища при половом контакте, обострения молочницы, гормонального сбоя во время беременности, климакса, а у подростков в период полового созревания.

Случаи, когда камень перекрывает мочеточник и препятствует оттоку мочи, что сопровождается выраженным болевым синдромом, носят название почечной колики, или почечного блока. Эти состояния являются жизнеугрожающими из-за высокого риска развития почечной недостаточности и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. При желчнокаменной болезни, как и при гепатитах различной природы, изменение цвета мочи связано с повышением в ней содержания пигментов (вследствие нарушения обмена и выведения желчи из печени), которые в норме присутствуют в очень небольшом количестве. Помимо потемнения мочи, желчнокаменная болезнь и гепатиты вызывают следующие симптомы: изменение цвета кожи и склер (их пожелтение), боль или тяжесть в правом подреберье, тошнота (иногда рвота), отсутствие аппетита, слабость. При появлении темной мочи и светлого стула необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения механической желтухи – когда камень желчного пузыря перекрывает отток желчи. Такая патология в большинстве случаев требует хирургического лечения в условиях стационара.

При болезнях сердца и сосудов ухудшается кровообращение, нарушается почечная фильтрация, лишняя жидкость не выводится из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Потемнение мочи может быть одним из проявлений воспалительных заболеваний органов малого таза. В случае инфекционного процесса больные ощущают жжение при мочеипускании и в половых путях, наблюдаются выделения слизи, гноя, в некоторых случаях с примесью крови, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации.

Онкологические процессы в органах малого таза тоже способны изменять цвет мочи - например, при заболеваниях матки или простаты, если поражены структуры, вырабатывающие и выводящие мочу. Злокачественные процессы в почках могут протекать бессимптомно, проявляясь только изменением цвета мочи.

В случае попадания в мочу крови извне (при травме слизистой половых путей; у женщин – при менструации) она также может казаться более темной, почти коричневой, что можно объяснить анатомическим строением и близостью расположения мочевых и половых путей.

К каким врачам обращаться?

Если причина потемнения мочи не очевидна, следует обратиться к терапевту. Врач назначит ряд исследований и определит необходимость посещения узких специалистов - уролога, гинеколога, нефролога, хирурга, гастроэнтеролога, гепатолога, онколога.

Диагностика и обследования при потемнении мочи

Обследование начинается с определения свойств мочи - для этого необходимо сдать общий анализ мочи. При выявлении в нем отклонений от нормы диагностический процесс продолжается.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани.

Для диагностики мочекаменной болезни и онкологических процессов мочевыводящих путей проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография области почек и забрюшинного пространства, анализ мочи по Нечипоренко (для оценки наличия и выраженности воспалительного процесса), посев мочи для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Комплексное ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, позволяющее обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

Зеленая моча

Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.

Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.

Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.

Коричневая моча

Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.

Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.

Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.

Диарея

Диарея: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей. Неоформленный жидкий стул у новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, также является нормой.

Диарея, или понос, возникает вследствие нарушения всасывания воды в кишечнике. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) - к нарушению нормального протекания внутри- и межклеточных процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, острая диарея является причиной смерти свыше 2 млн человек в год.

Разновидности диареи

По клиническому течению:

острая диарея - продолжается до 4 недель, вызвана бактериальными, паразитарными или вирусными инфекционными заболеваниями кишечника;
хроническая диарея - длится более 4 недель, а ее причиной являются патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

Отдельно выделяют «диарею путешественников» – клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Она продолжается, как правило, не более 7 дней.

секреторная диарея (обильный водянистый стул более 1 л/сут.);
осмолярная диарея (обильный стул (полифекалия) с большим количеством остатков полупереваренной пищи (стеаторея));
гипер- и гипокинетическая диарея (жидкий или кашицеобразный необильный стул);
эксудативная диарея (жидкий необильный стул со слизью и/или кровью).

Диарея может быть спровоцирована пищевой токсикоинфекцией, приемом несвежих или несовместимых между собой продуктов, алкоголем, большим количеством кофе, слишком жирной или острой пищей.

Обычно диарея является симптомом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, который может быть вызван различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты, питьевую воду или от человека человеку в результате несоблюдения гигиены. У больного наблюдаются симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. При тяжелом воспалении в кишечнике развиваются эрозии и язвы и, как следствие, кровавая диарея.

Помимо этого, диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния:

недостаток ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит;
новообразования поджелудочной железы, надпочечников или кишечника;
ишемия тонкой и толстой кишки;
синдром раздраженного кишечника;
дисбактериоз кишечника;
резекция желудка или кишечника с формированием слепой петли либо короткой тонкой кишки;
врожденные нарушения процесса всасывания;
механическая желтуха любой природы;
заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
сахарный диабет;
радиационное воздействие;
прием некоторых лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, антацидов и др.);
неврогенные расстройства.

синдромы острого гастрита и рита характерны для сальмонеллеза, бактериальных пищевых отравлений, кишечного иерсиниоза (псевдотуберкулеза);
синдром острого энтерита типичен для холеры, вирусной диарей, коли-инфекции, вызванной кишечными палочками, кишечного иерсиниоза;
синдром острого колита развивается при дизентерии, коли-инфекции, амебиазе (амебной дизентерии);
синдром острого роколита характерен для сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, кампилобактериоза;
обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита, болезни Крона;
острые инфекционные заболевания вирусной этиологии (ротавирус, норовирус, аденовирус, коронавирус) протекают с симптомами интоксикации и преимущественным поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой и толстой кишки) и с развитием синдромов энтероколита и роколита.

Особую опасность представляет диарея у ребенка, поскольку чревата очень быстрым развитием обезвоживания, тахикардией, падением артериального давления и шоком.

К каким врачам обращаться при диарее

При диарее следует обратиться к врачу-терапевту , врачу общей практики или гастроэнтерологу . Врач назначит необходимое обследование и установит причину болезни. Часто для постановки правильного диагноза требуются консультации инфекциониста.

Диагностика и обследования при диарее

Алгоритм диагностики острой диареи предусматривает определение ее причины, выявление воспалительного или другого этиологического фактора и верификацию заболевания.

Диагностические трудности возникают редко, только когда диарея становится первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине.

Наряду с физикальным обследованием (измерением веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), выполняют проктологический осмотр.

Характер стула определяется локализацией поражения кишечника (тонкая или толстая кишка). В зависимости от цвета и консистенции каловых масс можно предположить причину диареи:

Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Цвет кала объясняется активным ростом количества возбудителей и скоплением лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами к рвоте, болью в животе.
Понос с кровью возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета свидетельствует о кровотечении из прямой кишки.
Белый жидкий стул возникает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это состояние также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует большой риск быстрого обезвоживания.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Черная моча

Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.

Оранжевая и розовая моча

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь

В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.

Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.

Что делать при изменении цвета мочи

Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.

При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:

УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка. , позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.

По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

Читайте также: