Когда возобновится диспансеризация в 2020 году

Обновлено: 05.07.2024

Диспансеризацию населения приостановили ещё в конце марта 2020 года, когда в Россию пришёл коронавирус. До сих пор, спустя три с половиной месяца, она не возобновилась. Однако Минздрав считает, что поликлиникам нужно начинать готовиться к возобновлению скрининга. Разберёмся, когда возобновится диспансеризация населения в России, как она будет выглядеть в сегодняшних эпидемиологических условиях.

Не больно и надо

Астраханские больницы и поликлиники вновь начали плановый прием пациентов. Возобновилась и диспансеризация, но пока только для маломобильных граждан и пациентов старше 65 лет с хроническими заболеваниями: онкология, сердечники, сахарный диабет.

Как сообщили "РГ" в минздраве области, медосмотры проводят на дому, для этого в каждом районе города и области сформировали выездные бригады медиков. "У нас в двух подразделениях - три бригады, в каждой - по четыре медицинских специалиста, - рассказала "РГ" заместитель главного врача астраханской поликлиники № 8 Ольга Бирюкова. - Выезжаем трижды в неделю со вторника по четверг с 12.00 до 15.00, осматриваем пациентов с хроническими заболеваниями, которые состоят на диспансерном учете в нашей поликлинике".

Бригады формируются в зависимости от заболевания: если у пациента, например, сахарный диабет, то ему требуется обязательный осмотр эндокринолога, окулиста и невролога. Кроме того, в каждой бригаде есть терапевт. Всего же в выездных осмотрах задействованы такие специалисты, как невролог, хирург, офтальмолог, оториноларинголог, эндокринолог, уролог, кардиолог и травматолог-ортопед. Во время планового выезда контролируется состояние пациента и при необходимости назначается дополнительное обследование.

Выездная диспансеризация сейчас только оттачивается, по ходу медики будут смотреть, нужно ли что-то корректировать - состав бригад или графики осмотров. "Перед выездом мы звоним пациенту и говорим, что сегодня к нему приедут врачи для проведения диспансеризации. Всего в день удается осмотреть до 12 человек", - добавила Ольга Бирюкова.

ФАП на колесах

В отдаленные деревни Курской области снова спешит медицинская бригада. Доктора и медсестры едут на специальном автобусе - мобильном ФАПе, оборудованном по последнему слову техники для качественного осмотра и диагностики.

Врачи Октябрьской центральной районной больницы одни из первых после пандемии стали посещать отдаленные уголки муниципалитета. Главный врач учреждений Николай Мишин отмечает, что прием ведется по предварительной записи и только пациентов из диспансерных групп. "Это ветераны Великой Отечественной войны, пенсионеры люди в возрасте 60 плюс, -говорит он. - Осматривает каждого врач-терапевт, врач функциональной диагностики, специалист УЗИ. Здесь же работает лаборатория: делаем общий анализ крови всем и биохимический - по показаниям. Берем с собой еще и акушерку. На каждого пациента уходит примерно час. Чем занято это время? Осмотр и беседа с человеком, потом - дезинфекция всего оборудования. Врачи меняют средства индивидуальной защиты, и принимаем следующего".

Всего в 2020 году профилактические осмотры должны пройти 63,4 миллиона россиян

Безопасности уделяют особое внимание. Врачи строго пользуются защитными средствами, но и пациентам тоже предлагается маска, шапочка с бахилами.

Люди записываются охотно, впрочем, как говорит Николай Мишин, мобильные ФАПы и до пандемии пользовались популярностью. В прошлом году поликлинику на колесах посетили свыше одной тысячи жителей Курской области. В нынешнем - примерно 250 человек. Теперь проверить свое здоровье спешат новые пациенты.

Как будут проводиться профилактические осмотры и диспансеризация в 2020 году?

Диспансеризация с 2020 года:

1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.

Что включает в себя профилактический осмотр:

Сбор анамнеза, жалоб характерных для таких заболеваний как: стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.

Определение факторов риска и других состояний повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности.

Выявление у лиц старше 65 лет риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.

Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:

I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.

1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 124н приказа:

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

В возрасте от 40 лет и старше

Проведение профосмотра в полном объеме
Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации. Проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.

Осмотр врачом неврологом

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин 54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.

Осмотр врачом-хирургом или врачом урологом (мужчины 45,50,55,60,64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).

Осмотр врачом хирургом или колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки.

Колоноскопию по назначению врача хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – по назначению врача терапевта.

Рентгенографию или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования легких.

Спирометрия – у граждан при подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования.

Осмотр врачом акушер-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.

Осмотр врача оториноларинголога в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и анкетирования.

Осмотр врачом офтальмологом для граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.

Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования для граждан:

с выявленной ИБС
ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
с выявленным риском злоупотребления алкоголя.
для всех граждан старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов старческой астении.
при выявлении высокого относительного и абсолютного сердечного риска

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше , то каждых год , если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:

Итак, из новшества проведения I этапа диспансеризации в 2020 году:

Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было
Теперь диспансеризация проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.
Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации
У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет.
Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45.
Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет.
Маммография женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года
Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

II этап диспансеризации можно сказать, что не изменился.

Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в государственную поликлинику к которой вы прикреплены и записаться в предназначенный для этого день. Информацию можно получить у сотрудников справочной в регистратуре.

Как будет выглядеть диспансеризация после её возобновления

Минздрав накануне выпустил большой и подробный документ - временные рекомендации медучреждениям по проведению профилактических медосмотров и диспансеризации после снятия ограничений.

Если кратко, то основные отличия нового временного порядка проведения диспансеризации от прежнего такие:

Записаться на диспансеризацию и заполнить анкету можно будет удалённо - через Госуслуги или сайт самой поликлиники.
По возможности будет использоваться отдельный вход в поликлинику для тех, кто пришёл на диспансеризацию. Пройти нужные кабинеты можно будет отдельным маршрутом, минуя регистратуру.
При входе в поликлинику будут установлены дозаторы с кожным антисептиком для обработки рук.
Масочный режим в медучреждении - обязательный.
У всех, кто входит в поликлинику, должны проверять температуру тела бесконтактным термометром.
В местах, где возможно скопление людей в очереди, должна быть нанесена разметка для социального дистанцирования.
Персонал должен обеспечивать регулярное проветривание помещений, обработку поверхностей антисептиком и т.п.

По большому счёту, многие из этих общих мер в поликлиниках соблюдаются уже сейчас. Любой, кто посещал медицинские учреждения в последние недели, сталкивался и с проверкой температуры на входе, и с требованием носить маску. А дозаторы с кожными антисептиками давно стали обыденностью в любых общественных местах.

Для тех, кто захочет пройти диспансеризацию после её возобновления, интересен прежде всего первый пункт - об удалённой записи и заполнении анкеты из дома.

К осмотру готовы!

В Петербурге диспансеризация возобновилась с 25 июля. Однако, как рассказала корреспонденту "РГ" Лариса Соловьева, начальник отдела по организации амбулаторной медпомощи взрослому населению комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, фактически прием пациентов начинается только сейчас - с соблюдением необходимых мер безопасности. Определенное время заняла подготовка, в том числе обновление списков горожан, которые подлежат диспансеризации. "Страховые организации запросили эту информацию у нас повторно, чтобы возобновить СМС-оповещение, - пояснила она. - Кроме того, мы предлагаем пройти диспансеризацию всем, кто посещает поликлинику по иной причине, если позволяет состояние. В этом случае людям не придется приходить вновь. Наконец, медсестры регулярно обзванивают горожан".

За время пандемии кадровый состав поликлиник оказался несколько ослаблен, поэтому в отдельных учреждениях прием узких специалистов в полном объеме, скорее всего, возобновится не сразу. А вот при диспансеризации много методов исследований, поэтому там задержек быть не должно.

Кстати, две петербургские поликлиники на время борьбы с коронавирусом были перепрофилированы. Учреждение на улице Ленсовета, которое входит в состав 20-й городской больницы, пока сохраняет функции стационара. Площадка 106-й поликлиники была переоборудована под амбулаторный центр КТ-исследований пациентов с подозрением на COVID-19. Обе продолжат работать в таком качестве как минимум до конца июля, однако Лариса Соловьева подчеркивает, что прикрепленные к ним жители могут получить все амбулаторные медуслуги в полном объеме.

У поликлиники на Ленсовета есть еще одна площадка, а 106-я продолжает обслуживать вызовы людей на дом. Амбулаторный прием ее пациентов ведут соседние лечебные учреждения.

Минздрав утвердил рекомендации для возобновления диспансеризации

Решение о возобновлении диспансеризации населения будет приниматься на региональном уровне. Соответствующее положение закреплено в новых методических рекомендациях Минздрава. Так, в документе говорится, что власти субъектов РФ могут разрешить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения на II и III этапах снятия карантинных ограничений с соблюдением мер профилактики распространения новой коронавирусной инфекции. При этом до полного снятия всех ограничений запрещается приглашать на плановые обследования граждан старше 65 лет.

В период сохранения угрозы распространения коронавируса Минздрав рекомендует проводить диспансеризацию по предварительной записи с разделением потока пациентов в поликлинике. Предлагается граждан на медосмотры запускать с отдельного входа, организовать для них маршрутизацию так, чтобы они не пересекались в коридорах с теми, кто пришел на прием к врачу.

В местах, где возможно образование очередей, необходимо нанести сигнальную разметку о соблюдении социальной дистанции в 1,5 метра, на таком же расстоянии друг от друга расставить стулья, кресла или банкетки в коридорах.

Также в документе идет речь о целесообразности проведения обследований граждан одной половозрастной группы в течение дня: в понедельник приглашать женщин, например, в возрасте до 39 лет, во вторник - мужчин до 39 лет, в среду - женщин 40-64 лет, в четверг - мужчин 40-64 лет и так далее.

Накануне всех, кто записан на диспансеризацию, рекомендуется обзванивать и спрашивать о состоянии здоровья. Дополнительно прилагается список вопросов, которые помогут выявить у граждан симптомы новой коронавирусной инфекции, при наличии которых диспансеризацию предлагается отменять. Ее отложат и в случае возможного заражения человека, если станет известно, что он был в контакте с инфицированным.

Пройти диспансеризацию те, кто перенес COVID-19, смогут только после полного выздоровления при наличии двух отрицательных тестов на коронавирус, сделанных с промежутком не менее суток.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация проходит в два этапа. Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Если выяснится. Что пациенту нужно более углубленное обследование, врач-терапевт направляет его на второй этап, который включает в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза.

Гражданам будут чаще напоминать о необходимости пройти диспансеризацию

Сегодня медицинские осмотры и диспансеризация стали вновь доступны для взрослого населения России, за исключением граждан в возрасте 65 лет и старше, а также лиц из группы риска, имеющих хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Они смогут пройти диспансеризацию только после полного снятия ограничений и устранения рисков распространения коронавирусной инфекции.

В Указе Президента о национальных целях развития Российской Федерации до 2030 года, Владимир Путин поручил повысить ожидаемую продолжительность жизни до 78 лет.

На сегодняшний момент, по данным Росстата, средняя продолжительность жизни в России у мужчин составляет 67,5 лет, а у женщин 77,4 года. То есть, мужчины по-прежнему живут у нас в среднем на десять лет меньше, чем женщины.

"Мужчины меньше времени и внимания уделяют своему здоровью, - говорит начальник управления организации ОМС страховой медицинской компании Наталья капитонова. - Из общего количества прошедших диспансеризацию, представители сильного пола составляют только 40 процентов. В то время как основная цель диспансеризации - профилактическая. Например, многие случаи заболевания раком диагностируются слишком поздно. Ежегодно в РФ фиксируется около 480 тысяч новых случаев рака, а умирает - более 280 тысяч заболевших. Или, например, сахарный диабет. Заболевание развивается медленно, на начальной стадии симптомы едва заметны и люди не спешат обращаться к врачам. Благодаря широкому охвату информирования населения представителями страховых медицинских организаций, в прошлом 2019 году число впервые установленных диагнозов сахарного диабета в России увеличилось на 27 процентов по сравнению с показателями 2010 года".

"Диспансеризация проводится для пациентов бесплатно по полису ОМС. Кроме того, сам процесс прохождения диспансеризации с 2019 года стал удобнее: ее можно пройти не только в рабочее, но и в вечернее время после 18.00, а также по субботам. расширяется перечень обследований - например, с прошлого года в диспансеризацию включены онкоскриниги", - добавляет вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов, .

"Если пациент не придет к врачу, страховой представитель должен проинформировать его еще раз и связаться с ним для выяснения причин. Кроме того, пациентов, которые состоят на наблюдении по итогам диспансеризации, страховые представители информируют о необходимости явиться к врачу в обязательном порядке", - отмечают в ВСС.

Нововведения-2020 для прохождения диспансеризации в условиях сохранения рисков второй волны COVID-19

· Пациентам требуется заранее записаться в поликлинику, выбрав определенное время и день. Услуга доступна на Едином портале государственных услуг, сайте медицинской организации и прочих дистанционных сервисах. Можно записаться и по телефону.

· При необходимости возможна организация "комплексной записи" (в один день на осмотр к нескольким специалистам).

· Прохождение медосмотра пациентом, перенесшим COVID-19, допустимо только при отсутствии симптомов заболевания и наличия двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала с промежутком не менее 1 суток.

· При посещении поликлиники обязательно соблюдение социальной дистанции 1,5 метра, ношение масок и прохождение термометрии. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС.

· Для прохождения диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

· Медорганизациями должно быть предусмотрено разделение потоков посетителей, обратившихся для прохождения профилактических мероприятий, в том числе с использованием отдельных входов в здание, минуя регистратуру.

ВАЖНО! В случае выявления пациента с повышенной температурой тела, администрацией медицинской организации будут предприняты меры по его изоляции в соответствии с оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с подозрением на коронавирусную инфекцию.

Когда в России возобновят диспансеризацию после коронавируса

Единой даты возобновления медосмотров и диспансеризации для всей страны не будет. Хотя Минздрав и призвал поликлиники всей страны начать готовиться к этим мероприятиям уже сейчас.

Ещё в начале мая этого года Роспотребнадзор представил план снятия ограничений, введённых из-за коронавируса. Он предусматривает три этапа . Возобновление диспансеризации возможно на втором и третьем этапах, но окончательное решение остаётся за российскими регионами.

По поводу возобновления диспансеризации отдельное решение должен будет принять каждый губернатор.

Минздрав предписывает активно информировать о возобновлении диспансеризации через региональные СМИ. Пропустить такую информацию, если она вас интересует, будет сложно.

Диспансеризация поначалу будет доступна не всем. Активно приглашать пожилых людей старше 65 лет, а также пациентов из групп риска по коронавирусу начнут только после того, как снимут вообще все ограничения.

Полный текст временных методических рекомендаций Минздрава по организации медосмотров и диспансеризации доступен здесь .

Диспансеризация 2020 году, кто проходит и что нового

С 2020 года диспансеризация будет проводиться по новому приказу. В этой статье я постараюсь разъяснить, что поменяется в диспансеризации по сравнению с 2019 годом.

Диспансеризация – комплекс мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска возникновения этих заболеваний с целью их коррекции.

Простыми словами: чем раньше выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то выявив и устранив ее факторы риска можно предотвратить недуг вовсе.

Кроме диспансеризации новый приказ содержит в себе понятие профилактический осмотр.

Читайте также: