Когда мы вернемся к нормальной жизни после коронавируса

Обновлено: 19.05.2024

- Нынешний подъем имеет абсолютно сезонный характер. Мы находимся в самом начале этого подъема. Пик у нас будет в ноябре-декабре, потому что мы находимся в Северном полушарии. Хочу отметить очень важный момент: во время знаменитой пандемии “испанки”, которая началась в 1918 году, самый большой и тяжелый подъем был в следующем - в 1919-м. Поэтому сейчас мы также ожидаем более высокий подъем по сравнению с февралем-мартом-апрелем. Он будет длиться где-то с ноября по февраль. Принципиальным моментом является доза заражения. Если вы таким вирусом заражаетесь малой дозой, у вас будет вообще бессимптомное заболевание. А если вы заражаетесь большой дозой вируса, велик риск, что болезнь будет протекать в тяжелой форме. Как это контролировать? Только маска, социальная дистанция и ни в коем случае не контактировать с теми, у кого есть респираторные симптомы.

Аудио: Вторая волна коронавируса. Что хуже: изоляция или эпидемия

В чем сила, брат? В маске!

- В чем сила медицинской маски?

- В обычных условиях мы получаем те или иные бактерии, вирусы или их антигены, потому что они находятся, допустим, на продуктах питания. Это нормально и совершенно адекватно, так и должно быть. Смысл маски совершенно в другом. Вы сможете снизить дозу вируса, которую получите. Это хорошо для вас. Но есть не менее важный момент: с маской вы снижаете дозу, которую вы из себя, извините, вычихиваете. Вот в чем дело! Если больной и здоровый человек проконтактируют, но будут при этом в масках, то здоровый если заболеет, перенесет “корону” в легкой форме. Если же маска только на здоровом человеке, то есть шанс получить серьезную форму. Таким образом, мы масками регулируем дозу. Ситуация пандемии, когда болеют миллионы людей - она совершенно особая. Поэтому ношение масок – это социальная необходимость. И мы должны это делать, во всяком случае, весь 2021-й год точно, а в 22-м посмотрим, если будет вакцина, то можно будет и снять маски.

- Можно ли заразиться от бессимптомных больных?

- К сожалению, да. Конечно, те, кто кашляет и чихает, имеют сильный респираторный синдром, у них выделяется большое количество вируса поэтому они наиболее опасны. Но и люди, которые не имеют симптомов, могут быть заразными. Это уже доказано на сегодняшний день.

Сейчас никто не знает, какая вакцина будет эффективной

- Сейчас в мире разрабатывается множество вакцин от коронавируса, как понять, что та или иная вакцина работает?

- Эффективность вакцин оценивается по противодействию заражению среди привитых. Все эти разговоры - есть антитела, нет антител - это всё от лукавого. Конечно, среди тех, у кого есть антитела, наверное, выше шанс, что она будет защищать. Но пока не пройдена, так называемая, третья фаза, пока 10 тысяч человек не получили вакцину против COVID, а 10 тысяч какую-то другую, (допустим, против гриппа ) и мы не посмотрели, сколько заболело в первой группе и сколько заболело во второй, у нас нет данных о том, работает эта вакцина или нет. И это самый главный момент. В мире сейчас уже 167 вакцин, только у китайцев их 50. Но никто не знает, какая из них работает. К сожалению, та же ситуация со «Спутник V». Пока нет ни одной вакцины, которая бы показала, что она защищает. Какой вакциной буду прививаться лично я? Я был 4 года заместителем генерального директора Международного института вакцин при ООН, и полагаю, что умею определить, какая на самом деле вакцина работает. Вот той, которая покажет эффективность, я буду прививаться обязательно. Этой вакциной вполне может оказаться и «Спутник V», но пока таких данных нет.

Сейчас никто не знает, какая вакцина будет эффективной Фото: Олег УКЛАДОВ

- Надо ли всех снова загонять на карантин?

- Знаете, это разговор бессмысленный. Как только эпидемия подойдет к пику, как только перестанет хватать мест для госпитализации тяжелобольных, все сами попрячутся. Если настанет серьезная ситуация (а она уже началась!) невротизация общества будет настолько велика, что оно само потребует всех посадить под замок. Сейчас мы еще живем инерцией летнего периода, когда заболеваемость хоть и была, но высокой смертности не наблюдалось. Между тем в Перу, в Бразилии трупы лежали на улицах, их некуда было убирать. А в Испании целый ледовый дворец приспособили под хранение погибших. Дай Бог, чтобы у нас не были ничего подобного.

Переболеют все!

- Вакцина кардинально изменит ситуацию?

- Она, конечно, принципиально важна, но это все же социальный механизм. Давайте посчитаем, сколько времени пройдет прежде чем ее получат в достаточных количествах, чтобы привить всех людей 45 лет и старше, которые в группе риска? Таким образом, мы с вами плавно подходим к тому, что версия, что мы все переболеем - совершенно правильная. Больше 70% населения должны иметь иммунитет к этой инфекции, чтобы она стала для нас такой же, как грипп.

- Когда мы вернемся к обычной жизни?

- Вероятно, в конце этого и начале следующего годов годах мы перенесем высокую вспышку. Соответственно, в 21-22-й годах – вспышку относительно небольшую. Значит, летом 2022-го ситуация стабилизируется… Но мы уже никогда не будем жить так, как прежде. Эта эпидемия всё изменила. Она изменила характер работы, характер взаимоотношений людей. Ничего не проходит бесследно. Есть хорошая работа американских ученых, которые изучали влияние эпидемии на психику людей. Все знают, что на физическое здоровье пандемия оказала огромное влияние, но оказалось, что воздействие на социальную психологию, на психологию масс - тоже огромное! Этот эффект очевиден, но его надо изучать и осмыслять.

Коронавирус: мифы и реальность

Чем коронавирус дальше, тем больше вокруг него правды и домыслов. Мы постарались разобраться с основными мифами о пандемии Covid-19

Как вернуть обоняние после коронавируса: лайфхаки от отоларинголога

Потеря обоняния – один из главных симптомов коронавируса. Причем, даже после того, как человек поправится, оно не всегда сразу возвращается к нему. О том из-за чего это происходит, и можно ли как-то ускорить процесс его восстановления, мы поговорили с отоларингологом, доцентом кафедры хирургической стоматологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии Уральского государственного медицинского университета Ксенией Карташовой.

ИЗ-ЗА КОРОНАВИРУСА НЕЙРОНАМ В НОСУ НЕ ХВАТАЕТ ПИТАНИЯ

- Из-за чего человек при коронавирусе перестает чувствовать запахи?

- Коронавирус поражает не сами обонятельные респираторные нейроны, которые и воспринимают запахи, а поражает поддерживающие клетки, которые обеспечивают питательную и трофическую (доставка питательных веществ, - Прим. Ред.) функцию для вот этих вот респираторных обонятельных нейронов. Из-за этого в слизистой оболочке полости носа накапливаются незрелые респираторные обонятельные нейроны.

- Но у некоторых не запахи пропадают, а начинает мерещиться запах тухлятины, например…

- Это тоже следствие накопления незрелых обонятельных нейронов. Кому-то кажется, что бензином пахнет, для кого-то пища пахнет неприятно. Также существует теория, что нарушение обоняния это следствие поражения центральных отделов мозга – гиппокампа, который принимает участие в распознавании человеком запахов.

- Поддерживающие клетки поражаются навсегда? Или обоняние может вернуться?

- Рано или поздно их работа нормализуется и обоняние восстановится.

- Сколько на это может уйти времени?

- Никто из ученых не скажет точно. Сроки очень разные. Все зависит от человека. У кого-то обоняние пропадает надолго. У нас есть пациенты, которые полгода назад переболели и страдают сейчас полной аносмией (потерей обоняния, - Прим. Ред.). Кто-то перенес коронавирусную инфекцию, и обоняние вернулось к нему буквально через несколько недель. Здесь все индивидуально и зависит от того, насколько сильно вирус поразил поддерживающие клетки, какое их количество было утрачено человеком.

НУЖНО СТАРАТЬСЯ ВСПОМНИТЬ ЗАПАХ

- Что человек может сделать, чтобы обоняние пришло в норму?

- Во-первых, отоларингологи рекомендуют промывать полость носа изотоническими растворами. Это важно особенно сейчас, когда у нас такая сложная обстановка – смог. На слизистую оболочку полости носа горожан попадает большое количество различной пыли, инородных частиц, это все нужно смывать изотоническими растворами.

- Что такое изотонический раствор?

- Это стандартизированные растворы морской воды для промывания полости носа. В любой аптеке есть. Их не делает только ленивая фармкомпания. Лучше покупать готовые изотонические растворы. Они бывают разных форм – спрей, лейка. Такую терапию врачи-отоларингологи рекомендуют жителям больших городов проводить особенно зимой, когда отопление постоянно работает, чтобы слизистая не сохла и не трескалась. Можно и без посещения врача начать ее. Но если есть нарушения носового дыхания, то, конечно же, нужно сначала подойти на прием к отоларингологу для осмотра полости носа и подбора подходящего метода промывания.

- Промывания другими средствами можно делать?

- Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вернуть запахи, промывая нос едкими средствами. Сейчас очень много таких пациентов на приемы приходит, которые промывали нос растворами, в том числе собственного приготовления, которые сильно сушат, сжигают слизистую оболочку, но при этом на восстановление респираторных обонятельных нейронов не влияют абсолютно никак.

Чтобы обоняние вернулось быстрее, специалисты рекомендуют делать специальное упражнение. Фото: Евгения ГУСЕВА

- Как еще можно ускорить восстановление обоняния?

- Можно проводить обонятельную тренировку. Ее тоже можно начать делать без посещения отоларинголога. Она достаточно простая и делается с использованием эфирных масел, например, лимона, эвкалипта, гвоздики. Пациент формирует набор. У него, например, четыре баночки с разными маслами. Одну-две капли каждого эфирного масла он наносит на ватный диск. Их не нужно после этого выбрасывать, можно хранить в контейнерах, подписать. Запах не является для пациента секретным. Он знает, что нанес на ватный диск масло лимона. После этого он вдыхает аромат 10-15 секунд, вспоминает этот запах, как выглядит лимон, какая кожица, потому что у некоторых пациентов вообще нет никакого обоняния, даже остаточного – полная аносмия. Потом человек делает перерыв 20 секунд и переходит к следующему запаху – гвоздике или эвкалипту и точно также пытается вспомнить его. И таких тренировок в день должно быть хотя бы 4-5. Некоторые авторы рекомендуют до восьми тренировок, чтобы стимулировать работу обонятельных респираторных нейронов. Но сразу же скажу, что доказательной базы, больших исследований, обзоров серьезных пока ни по какому из методов нет. Это просто то, что мы рекомендуем, чтобы пациент не нанес вред и чуть-чуть ускорил восстановление обоняния. Одна пациентка, которая работает удаленно, могла в день без проблем восемь тренировок проводить. У нее была полугодовая потеря обоняния. Уже через месяц полноценных тренировок у нее появилась очень положительная динамика по возвращению функции обонятельных нервов. Тут все зависит от пациента, конечно же, и того, насколько серьезно были повреждены поддерживающие клетки.

ЗАПАХИ МОГУТ ИСЧЕЗНУТЬ И НЕ ИЗ-ЗА COVID-19

- Связана ли пропажа вкуса с пропажей обоняния при коронавирусе?

- Обоняние дополняет вкусовые ощущения, но рецепторы эти разные абсолютно. Это отдельное сенсорное чувство. Просто коронавирус влияет на клетки, отвечающие за вкус, так же, как и на поддерживающие клетки в носовой полости.

- Пропажа обоняния – обязательное свидетельство, что человек коронавирусом переболел?

- Не всегда. При острых респираторных вирусных инфекциях обоняние пропадает у пациента достаточно часто. Просто при коронавирусе это происходит в более тяжелой форме. И так как 68% заболевших им изначально жаловались именно на отсутствие запахов, то потеря обоняния в первую волну и стала одним из первых симптомов заболевания. Но и при обычном отеке слизистой оболочки полости носа могут запахи исчезнуть. Просто механизм другой – здесь уже нервные клетки не страдают. Здесь у нас идет отек и молекулы запаха не долетают до того места, где их распознает обонятельный нерв. Но есть много заболеваний различных, которые могут привести к потере обоняния – это и опухоли, и заболевания центральной нервной системы. Если вдруг пациент сомневается, из-за чего пропало обоняние, то лучше показаться врачу.

Заниматься спортом

Даже если ваш организм привык к интенсивным физическим нагрузкам, нельзя приступать к занятиям сразу после того, как состояние улучшится. После болезни организм ослаблен. Излишнее усердие может привести к опасным осложнениям.

В американском медицинском журнале были опубликованы результаты исследования 26 профессиональных спортсменов, перенесших коронавирус в легкой и бессимптомной форме, спустя 11 суток после выхода из режима самоизоляции. Все испытуемые чувствовали себя хорошо и намеревались вернуться к тренировкам.

В ходе обследования у 15 из них было выявлено воспаление сердца, еще у 8 — повреждение артерий. При таких нарушениях физические нагрузки могли стать причиной летального исхода.

«Если после обычной простуды освобождение от физкультуры дается на две недели, то период восстановления после COVID-19 может занять 3-4 недели, а если болезнь протекала в тяжелой форме, то и несколько месяцев, — поясняет врач-терапевт высшей категории Ольга Морозова. — Начинать восстановление желательно с простых прогулок, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность».

Что врачи не советуют делать после перенесенного коронавируса?

Переохлаждаться и перегреваться

Переохлаждение снижает защитные силы организма и создает благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, что крайне нежелательно для человека, еще не оправившегося после болезни.

Посещение бани, сауны и прием горячих ванн усиливают приток крови и создают излишнюю нагрузку на сердце, что крайне нежелательно для ослабленного организма. Поэтому не следует посещать парилку минимум 1,5 месяца после выздоровления.

Употреблять алкоголь

Об этом заявил главный нарколог Москвы Евгений Брюн. По его словам, у человека, перенесшего COVID-19, отмечается вирусная интоксикация организма. Если к ней добавить алкогольную интоксикацию, это лишь ухудшит состояние пациента. К счастью, принимать алкоголь сразу после выздоровления большинству пациентов не хочется.

«Любое заболевание, сопровождающееся сильной интоксикацией, независимо от того, чем оно вызвано (коронавирусом или, например, пневмококком), вызывает отвращение к алкоголю, — поясняет доктор медицинских наук, врач-токсиколог Владимир Нужный. — Организм таким образом оберегает себя от нового отравления, которое будет препятствовать восстановлению. Чем тяжелее протекала болезнь, тем дольше человек придерживается „сухого закона“».

Инфекционист рассказала, когда РФ вернется к привычной жизни после пандемии

По словам Шестаковой, в этом случае резко уменьшится количество новых случаев коронавируса, благодаря чему разгрузится система здравоохранения. В таком случае страна войдет в более-менее привычный режим.

Ранее сообщалось, что Киргизия построит завод для производства российской вакцины от COVID-19, что позволит снизить итоговую стоимость препарата. Напомним, глава РФ Владимир Путин на заседании совета глав стран СНГ сообщил, что Россия готова помочь в вакцинации населения от коронавируса российскими препаратами.

Читайте также: