Когда можно заниматься интимной жизнью после операции на кишечнике

Обновлено: 12.05.2024

Эта информация содержит рекомендации для мужчин, касающиеся половой активности во время лечения рака.

В большинстве случаев мужчины могут оставаться сексуально активными в течение всего периода лечения рака, однако важно делать это безопасным образом. Если у вас возникли вопросы в связи с представленной ниже информацией, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Если у вас возникли опасения по поводу того, как следовать этим рекомендациям, соблюдая требования вашей веры, советуем вам обратиться к своему духовному наставнику.

Интимная жизнь после абдоминопластики


Абдоминопластика требует четкого соблюдения распоряжений лечащего врача для ускорения процессов регенерации тканей. Интимная жизнь после абдоминопластики во время восстановления организма ограничивается поцелуями, выражающими поддержку. Во время пластики живота половые органы не затрагиваются, однако напрягаться строго противопоказано. До полного заживления ран никаких усилий предпринимать нельзя. На консультации в центре пластической хирурги врач подробно расскажет пациенту как себя правильно вести, чтобы не возникло осложнений, шрамы рубцевались быстро, тело набиралось силой. Многое зависит от того, какой метод выберет специалист, чтобы устранить птоз, диастаз, другие патологические изменения, произошедшие с телом пациента.

На заметку!

Сексом можно заниматься не раньше, чем через 3-4 месяца после того, как хирург убедится, что операция прошла успешно, рубцы заживают правильно.

Каким образом отражаются на интимной жизни различные методики абдоминопластики?

При осмотре пациента врач решает, каким образом можно быстро внести изменения, чтобы фигура приобрела идеальный внешний вид. Используя 3D моделирование, врач по пластике показывает, как отразятся его действия на формах тела после полного послеоперационного восстановления. Каждый способ оперативного вмешательства имеет свои плюсы и минусы, о которых пластический хирург обязательно рассказывает перед операцией пациенту.

    . После первой беременности или резкого похудения люди сталкиваются с потерей эластичности прямых мышц живота. При этом появляется небольшой птоз, обусловленный расхождением волокон мышечных тканей. Определить наличие диастаза можно самому - во время выполнения упражнения скручивания надавите немного выше пупка на живот. Если не встретите сопротивления напряженной мышцы, значит ткани ушли в сторону. Малоинвазивная методика идеально подходит молодым мамам, рожавшим впервые. Через небольшие надрезы в передней брюшной стенке вводится лапароскоп. Затем врач, пользуясь вмонтированными инструментами, производит все необходимые манипуляции, позволяющие вернуть мышцы на место.


Интимную жизнь после эндоскопический операции можно начинать уже через 2-3 недели. Врач не производит больших разрезов, отслоений кожных лоскутов. Однако такая методика может использоваться только у пациентов, имеющих минимум отклонений, небольшое расхождение мышечной ткани, эластичным, упругим эпидермисом готовым к быстрой регенерации.

    . Идеально подходит людям с птозом первой или второй стадии. Жировая складка имеет небольшие размеры. Обвисание передней брюшной стенки не больше 10 см. Врач применят методику для того, чтобы убрать визуальные последствия кесарева сечения. Можно уменьшить, слегка сгладить С образный рубец на животе. Пластический хирург выполняет небольшой разрез в поперечной части живота немного выше лобка. Растянутая кожа натягивается вниз. Избыток кожи иссекается вместе с лишним подкожным жиром. Растяжки, морщины, дряблость, участок со шрамом после кесарева устраняются.

Операция травматична, напрягать живот категорически запрещается на протяжении месяца. Весь период реабилитации предстоит носить компрессионное белье. Занятие сексом в любой позиции запрещено до полного заживления раны. Любое напряжение мышечного корсета способно спровоцировать расхождение рубца. При возбуждении к нижнему тазу женщины приливается кровь, что негативно скажется на заживлении шрама. Могут появиться отеки или гематомы.

    . Наиболее травматична такая пластическая операция. Хирургу предстоит устранить все имеющиеся недостатки. Он убирает избыток подкожного жира, растянутую кожу, грыжи, стрии, дряблость, морщины. Операция идет в два этапа, часто она дополняет липосакцию. Пациент находится под общим наркозом, поскольку в зависимости от сложности пластики она может идти от двух до пяти часов. Делается разрез длиной до 60 см. Массивный лоскут кожи отслаивается до реберных дуг. После чего выделяется пупок, убираются грыжи, подшиваются мышцы, кожа натягивается, пупок ставится на новое место. После этого края раны сшиваются.

После операции любое напряжение живота исключено. Даже для отдыха на спине, чтобы снять нагрузки на коже, под колени пациента подкладываются специальные валики. Пациенту предстоит носить строгий бандаж на протяжении нескольких месяцев, пока полностью не зарубцуются швы. Ни о каком сексе первые 2 месяца не может быть речи. Только когда лечащий врач убедится, что все разрезы полностью зарубцевались, он направляет пациентку на осмотр к гинекологу, который даст разрешение на секс после абдоминопластики.


Можно ли беременеть после абдоминопластики?

После того, как полностью исчезли боли, шрамы приобрели оттенок кожи, рубцы сгладились, пациентка обязательно посещает гинеколога. Хотя абдоминопластика не затрагивает половых органов, могут возникнуть какие-то отклонения, связанные с послеоперационными осложнениями. Полностью восстановившись после пластики, можно вести привычный образ жизни, занимаясь сексом. Однако необходимо помнить, что повторная беременность после пластики живота способна вызвать ряд отклонений.

  • Появятся длинные, глубокие растяжки.
  • Существует большая опасность расхождения швов, если женщина забеременела через год, полтора после операции.
  • Будут прогрессировать расстройства ЖКТ. Появляются изжога, запоры.
  • Большая вероятность серьезной деформации фигуры.

Оптимально делать абдоминопластику после того, как вы решили больше не заводить детей. Если беременность предотвратить не получилось, используйте для повышения эластичности, смягчения кожи живота гели, кремы, масла, рекомендуемые врачом.

Уделите особое внимание контрацепции при занятии сексом после абдоминопластики!

Презервативы - оптимальный способ надежной защиты от незапланированной беременности. Секс после абдоминопластики принесет максимум удовольствия, если обеспечить надежную защиту ослабленным операцией органам от инфекций, передаваемых половым путем. Способ подходит всем без ограничений. Он не требуется специальной, сложной подготовки. Следует только следить, чтобы используемая производителями смазка не вызывала аллергии. При разрыве презерватива следует тщательно подмыться щелочной или подкисленной водой.

Регулярное использование гормональных таблеток - еще один эффективный метод предотвращения нежелательной беременности. Пред тем, как покупать фармакологические средства защиты, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Принимая каждый день таблетки, женщина получает дополнительные плюсы для своего организма.

  • Восстанавливается нарушенный менструальный цикл.
  • Репродуктивная система начинает работать эффективней.
  • Улучшается состояние волос, ногтей, кожи.
  • Стабилизируется вес тела.

Не стоит опираться на мнение подруг, выбирая гормональные контрацептивы. Каждый организм индивидуален, что подходит одному, у другого может вызывать негативные реакции. Поэтому лучше, если их назначит гинеколог.

Установка внутриматочной спирали дает стопроцентную защиту на весь период, пока она защищает организм от нежелательной беременности. Небольшая золотая или платиновая пружина вставляется в шейку матки. Постоянно взаимодействуя со стенками внутреннего органа, она повышает его тонус, обеспечивая отторжение эмбриона. Кроме того, спираль обладает свойствами замедлять скорость передвижения сперматозоидов. Противопоказанием для установки спирали могут быть любые воспалительные процессы половых органов.

Идеальная фигура после абдоминопластики наверняка повысит сексуальный интерес представителей противоположного пола. Интимная жизнь после пластики живота будет яркой, насыщенной, запоминающейся, если продумать заранее средства защиты от беременности.

Пользуйтесь противозачаточными средствами, чтобы предотвратить беременность

Очень важно предотвратить беременность во время лечения рака. Если беременность наступит в результате оплодотворения яйцеклетки, подвергнувшейся воздействию радиационного излучения, химиотерапии или других противораковых лекарств, или если такому воздействию подвергнется эмбрион или плод в процессе своего развития, может повыситься риск выкидыша или врожденных дефектов развития.

Если ваш партнер - это женщина, которая может забеременеть, используйте противозачаточные средства (контрацепцию) на протяжении всего периода лечения рака. Не полагайтесь на прерывание полового акта до момента эякуляции («прерванный половой акт») или на отказ от секса в благоприятные для зачатия дни ее менструального цикла («календарный метод»). Эти методы не эффективны в предотвращении беременности.

Типы противозачаточных средств

  • Если вы занимаетесь сексом только с одной женщиной, вы можете использовать презервативы. Вы можете попросить ее сходить на прием к медицинскому сотруднику (HCP), который оказывает ей гинекологическую помощь, чтобы ей помогли подобрать наиболее подходящий для нее способ контрацепции. Это могут быть, например, противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (intrauterine devices (IUDs)).
  • Если ваша партнер по сексу не применяет никаких противозачаточных средств или у вас их несколько, используйте презервативы каждый раз во время секса. Презервативы не только предотвращают беременность, но и защищают вас от инфекций, передающихся половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), включая вирус иммунодефицита человека (HIV). Информация о покупке и использовании презервативов приводится в разделе «Барьерные методы защиты».
  • Вазэктомия — это необратимый метод контрацепции для людей, увереных в том, что они не хотят (больше) иметь детей. Это малая операция, которая выполняется для того, чтобы не дать сперматозоидам попасть в семенную жидкость и выйти вместе с ней.

Другие факторы, которые нужно учесть

Продолжайте использовать противозачаточные средства в течение некоторого времени после окончания лечения, чтобы предотвратить беременность.

  • Если вы проходите химиотерапию или радиотерапию с облучением участка, находящегося вблизи яичек, продолжайте использовать противозачаточные средства не менее 1 года после окончания лечения. В течение этого времени пораженные сперматозоиды успеют выйти из организма.
  • Если вы проходите целевую или иммунотерапию, время, в течение которого вам следует использовать противозачаточные средства, будет зависеть от принимаемого вами лекарства. Спросите у своего врача или медсестры/медбрата, как долго вам следует использовать противозачаточные средства после лечения.

Если вы планируете иметь детей после лечения, спросите у врача, когда вам можно будет начать попытки зачать ребенка.

Некоторые методы лечения рака могут влиять на детородную функцию (способность самому зачать ребенка). Если у вас в связи с этим возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату.

Подумайте о защите партнера от лекарств для химиотерапии и других противораковых лекарств

Мы не знаем, какое количество противоракового лекарства попадает в сперму мужчины, и подвергает ли это риску его полового партнера. Если для вас или вашего партнера это является поводом для беспокойства, рекомендуем вам использовать презерватив в тех случаях, когда ваша сперма может попасть во влагалище, рот или анальное отверстие вашего партнера. В результате ваш партнер, независимо от своего возраста или пола, не будет подвергаться воздействию лекарств, возможно находящихся у вас в сперме.

Мы не знаем, как долго эти лекарства будут присутствовать в сперме, но вы можете использовать презерватив в те дни, когда вы принимаете противораковое лекарство, и в течение 1 недели после его приема.

Обязательно используйте презервативы в течение всего периода лечения, если это необходимо в целях контрацепции или защиты от инфекций. Дополнительная информация приводится в разделе «Барьерные методы защиты».

Если партнер забеременеет во время вашего лечения, мы не знаем, будет ли наличие лекарства в вашей сперме представлять опасность для плода. Результаты научных исследований с участием животных говорят о том, что это возможно, поэтому рекомендуем вам использовать презервативы каждый раз во время секса. Дополнительная информация приводится в разделе «Барьерные методы защиты».

Рекомендации пациентам после хирургической операции

Вы проснетесь в палате реанимационного отделения. Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и другими показателями. Во время операции Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества выделяемой мочи. Вам также установят плевральную дренажную трубку, подсоединенную к дренажному устройству. После операции в течение первых часов/суток ваш голос может слегка отличаться от обычного, это нормально. Вы можете остаться в реанимационной палате в течение одних или нескольких суток, в зависимости от вашего состояния после операции. Затем вас переведут в палату на хирургическом отделении, где Вы лежали изначально.

Часто задаваемые вопросы
Буду ли я испытывать боль после операции?

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции, это нормально. Ваш лечащий врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающие лекарства по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, а также вставать с постели и ходить. Помните, что прием обезболивающих препаратов может привести к возникновению запоров (задержка стула в сроке более 2-3 дней). В случае возникновения запора обратитесь к лечащему врачу. При выписке ваш лечащий врач даст рекомендации о приеме обезболивающих препаратов.

Что такое плевральный дренаж и зачем он мне?

Плевральная дренажная трубка представляет собой гибкую трубку для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Эта трубка устанавливается между ребрами в пространство между грудной клеткой и легкими (см. рисунок 1).


Плевральный дренаж и плевральная банка.

Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны для каждого пациента. Удаление плеврального дренажа производится лечащим врачом при соблюдении 2х условий: 1) количество выделяемой жидкости не превышает 200мл/сутки 2) отсутствие поступления воздуха по дренажу

Почему важно ходить после операции?

Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например, пневмонии. Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь поставить себе задачу ежедневно проходить по 1,5-2км.

Смогу ли я принимать пищу после операции?

Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.

Могу ли я принимать душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой, до момента ее полного заживления. В случае если вы все же намочили повязку – обратитесь к своему лечащему врачу для смены повязки.

Когда ко мне смогут прийти посетители?

Посетители могут навещать вас, как только вас переведут из реанимационной палаты на хирургическое отделение. Часы, в которые разрешено посещение вы можете узнать у вашего лечащего врача на отделении.

Когда меня выпишут из больницы?

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, например, от вида перенесенной операции и успешности восстановления. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш лечащий врач не посчитает, что вы готовы вернуться домой. Ваш врач сообщит вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки. Ваш врач скажем вам, если вам будет необходимо остаться в больнице дольше запланированного времени. Ниже приводятся примеры причин, по которым вам может понадобиться остаться в больнице на более длительное время:

  • продолжительный сброс воздуха по плевральному дренажу;
  • проблемы с заживлением послеоперационных ран;
  • проблемы с дыханием;
  • повышение температуры в послеоперационном периоде (38,0 °C) и выше.

Длительность присутствия болевых ощущений и дискомфорта в области операционного доступа у каждого человека разная и зависит от большого количества факторов. Так, болезненные ощущения после открытых операций будут более сильными и длительными нежели чем после видеоторакоскопических и роботических операций. У некоторых людей боли в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так. Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости. Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль. Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. По мере заживления послеоперационных ран боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак, а также другие препараты этой группы. Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Помните, что небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Как мне ухаживать за послеоперационными ранами?

После операции у вас останется несколько разрезов. Расположение разрезов будет зависеть от типа выполненной операции. Они будут выполнены в месте проведения операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки. У вас может возникнуть некоторое онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья, где выполнен разрез. Вы также можете ощущать покалывание и повышенную чувствительность в зоне вокруг разрезов в процессе их заживления. Ко времени выписки из больницы послеоперационные раны начнут заживать.

Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте рану с использованием кожных антисептиков/бриллиантового зеленого/бетадина (обратитесь к своему лечащему врачу для разъяснения принципов ухода за послеоперационными ранами).

При выписке вашим лечащим врачом будут даны рекомендации о сроках снятии швов с послеоперационных ран. Для этого вам необходимо будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

В случае если после выписки из стационара в ваших послеоперационных ранах появились выделения – свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Чем мне следует питаться дома?

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам быстрее восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.

Как я могу предотвратить возникновение запоров?

После операции ваш стул изменится. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Если можете, пейте по 8 стаканов (250-300 мл каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и сладкая газированная вода, выводят жидкость из организма. Для лечения запоров применяются как рецептурные, так и безрецептурные лекарственные средства. В случае возникновения запоров начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов: Докузат натрия (Норгалакс) 100 мг. Принимайте по 3 капсулы один раз в сутки. Это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Сенна 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.

Как я могу ускорить процесс восстановления?

Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день. Это позволит вам окрепнуть, улучшит ваше самочувствие и будет способствовать выздоровлению. Включите в расписание вашего дня ежедневную прогулку. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре. В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Вернувшись домой продолжайте делать глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте жидкости, чтобы мокрота не была густой и легко отхаркивалась. Спросите у своего врача, сколько жидкости вам следует выпивать ежедневно. Для большинства людей это будет не менее 8–10 стаканов (объемом 250-300 мл) воды или других жидкостей (например, соков) в день. В зимние месяцы включайте в спальне увлажнитель воздуха. Соблюдайте инструкции по очистке этого устройства. Часто меняйте в нем воду. Избегайте контактов с людьми, у которых болит горло или наблюдаются симптомы простудных заболеваний или гриппа. Все это может стать причиной развития инфекции.

Не употребляйте спиртные напитки, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство.

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Выполняйте легкую работу по дому. По мере сил старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить простые блюда и выполнять другие дела. Занимаясь делами, задействуйте ту руку и плечо, со стороны которых проводилась операция. Например, мойтесь, расчесывайте волосы, доставайте вещи с полки шкафа именно этой рукой. Это поможет восстановить функции руки и плеча в полном объеме.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут послеоперационные раны, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Обычно у человека после операции меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность с каждым днем по мере ваших возможностей. Всегда соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха. Отдых — это важный фактор вашего выздоровления. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать в течение дня. Вам также поможет душ перед сном и прием назначенных обезболивающих лекарств.

Когда я смогу водить машину?

Вы сможете снова сесть за руль после того, как: амплитуда движений руки и плеча, со стороны которых проводилась операция, восстановится в полном объеме; вы не будете принимать наркотические обезболивающие лекарства (которые вызывают у вас сонливость) в течение 24 часов.

Могу ли я лететь на самолете?

Не летайте на самолете, пока это не разрешит ваш лечащий врач, в первые месяцы после операции старайтесь воспользоваться другими видами транспорта или вовсе откажитесь от поездок на дальние расстояния.

Когда я смогу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Если для возвращения на работу вам необходима справка, обратитесь к вашему врачу.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.

К каким врачам мне нужно обратиться после операции?

Во время выписки из стационара ваш лечащий врач отдаст вам на руки выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. В случае необходимости консультации каких-либо специалистов, в эпикризе будет это указано.

По каким вопросам стоит связываться с лечащим врачом?

Иногда в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить следующие состояния:

  • появилась или усугубилась одышка;
  • отек грудной клетки, шеи или лица;
  • резко изменился голос;
  • повысилась температура (38,0 °C) или выше;
  • резко усилилась боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • появилось покраснение или припухлость вокруг послеоперационной раны;
  • появились выделения из послеоперационной раны, которые имеют неприятный запах, густую консистенцию или желтый цвет (похожие на гной);
  • отсутствует стул в течение 3 дней или дольше;
  • появились новые симптомы или физические изменения;

А также если у вас возникли любые вопросы или опасения, касательно вашего здоровья – свяжитесь со своим лечащим врачом.

Защищайтесь от инфекций

Если вы или ваш партнер имеете сексуальные отношения с несколькими партнерами и вы не используете барьерные методы защиты (см. раздел «Барьерные методы защиты»), вы подвергаетесь риску заражения инфекциями, передающимися половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), включая ВИЧ (HIV), если вы не будете использовать барьерные методы защиты. Помимо этого, определенные виды лечения рака могут приводить к уменьшению количества клеток крови в течение длительных периодов времени, что может увеличить риск вашего заражения инфекциями. Ваш врач или медсестра/медбрат сообщат вам, является ли это поводом для беспокойства в вашем случае.

Чтобы предотвратить инфекцию:

  • Мойте руки и половые органы до и после вагинального, орального или анального секса.
  • Чтобы защитить себя от STIs (включая ВИЧ), в течение всего периода лечения используйте презерватив каждый раз при вагинальном, оральном или анальном сексе.
  • Если вы пользуетесь сексуальными игрушками, мойте их горячей водой с мылом каждый раз после использования.
  • Если ожидается, что у вас в течение длительного времени будут сохраняться очень низкие показатели количества клеток крови, ваш врач или медсестра/медбрат может порекомендовать вам использовать во время секса барьерные методы защиты, например презервативы или коффердамы. Дополнительная информация приводится в разделе «Барьерные методы защиты».
    • В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать вам воздержаться от секса, предполагающего проникновение или контакт со слизистыми оболочками, пока количество клеток крови будет сохраняться на низком уровне. Имеется в виду вагинальный, оральный и анальный секс или ввод пальцев, вибраторов или сексуальных игрушек в анальное отверстие.
    • Обнимать и прижимать к себе партнера, нежно прикасаться друг к другу и целовать кожу — вот способы поддерживать интимные отношения в этот период.

    Если вам проводили пересадку стволовых клеток, повышенный риск развития инфекций сохраняется у вас в течение многих месяцев после лечения. Пока ваш врач не скажет вам, что ваша иммунная система восстановилась:

    • Пользуйтесь латексным презервативом во время вагинального, орального или анального секса.
    • Пользуйтесь презервативом или коффердамом, если слюна, вагинальные выделения или сперма партнера могут попасть вам в рот. Дополнительная информация приводится в разделе «Барьерные методы защиты».
    • Исключите половую активность, при которой возможен контакт фекалий с вашей полостью рта.

    Когда можно заниматься интимной жизнью после операции на кишечнике

    А.И. Григорьян

    После операции

    Послеоперационное восстановление - такой же важный компонент в лечении, как и сама операция. Именно в этот период от Вы должны сделать не меньше, чем Ваш врач, для достижения собственного здоровья.

    Для послеоперационной реабилитации мы пользуемся адаптированной программой Fast Track, общепринятой концепцией в большинстве клиник Европы и США, доказавшей свою успешность на протяжении уже десятка лет. Fast Track - дословно - ускоренный путь. Концепция основана на принципах легкой предоперационной подготовки, отказе от голодания и глубокого очищения кишечника, минимальной операционной травме и сбалансированной анестезии, высокоэффективном обезболивании после операции, раннему восстановлению нормального питания и движений. Если объяснять просто, смысл концепции - не давать возможности организму "успеть понять, что он болен", не позволять пациенту погружаться в болезнь, и обеспечить нормальное и самостоятельное функционирование всех органов и систем.

    Правильная реабилитация начинается еще до операции. Это значит, что вся предоперационная подготовка будет направлена на то, чтобы восстановление после операции было быстрым. Подробнее о предоперационной программе читайте в разделе подготовка к операции. Ваш врач подробно расскажет, как нужно вести себя в послеоперационном периоде.

    В день операции

    Большинству наших пациентов не требуется длительное пребывание в блоке интенсивной терапии, поэтому сразу после операции Вы вернетесь в свою палату.

    Как только Вы пожелаете, можно двигаться в постели и поворачиваться на любой бок. Вас могут беспокоить болевые ощущения, но в первые сутки Вы будете получать мощные обезболивающие лекарства, по принципу "опережения", заранее, и боль не будет сильной.

    Через два часа после операции можно начинать пить воду. Обычно за первые сутки разрешается выпить до 1-1,5 литров воды, если нет сильной тошноты и рвоты.

    В большинстве случаев, через 4 часа после операции мы предлагаем нашим пациентам садиться в постели. Пациенты, оперированные на заднем проходе, не должны сидеть в первый день, и через 4 часа мы уже разрешаем им вставать и ходить по палате.

    При нормальном самочувствии, через 6 часов пациентам необходимо начать вставать с постели и передвигаться по палате. К этому времени уже можно пересесть в кресло и пообедать. Питание в первый день для большинства пациентов включает легкую пищу в небольшом количестве - обезжиренный несладкий йогурт или кефир, чай с небольшим кусочком подсушенной белой булки, полужидкую овсяную или гречневую кашу на воде и без масла. Ранняя активизация и ранее питание абсолютно необходимы для восстановления работы кишечника и нормальной дыхательной функции.

    В подавляющем большинстве случаев мы избегаем регулярного использования желудочного зонда, катетера мочевого пузыря или дренажей в брюшной полости, там где это возможно. Благодаря этому, ничто не будет ограничивать или стеснять Вашу подвижность. Через 6 часов Вы сможете самостоятельно передвигаться по палате до туалета, умыться.

    Следующий день после операции

    Большинство пациентов к утру после операции могут двигаться без ограничений, и возвращаются к почти полноценному рациону. Чаще всего, утро первых суток начинается с перевязки - это неболезненная процедура, во время которой врач лишь сменит повязку над раной, и проконтролирует состояние области вмешательства.

    Не менее половины пациентов, оперированных на заднем проходе, а также по поводу грыжи, желчнокаменной болезни и некоторых других проблем, могут покинуть клинику уже после этого.

    Основной задачей ранеего послеоперационного периода является восстановление нормальной функции кишечника, для этого применяется ранее питание, стимулирующие работу кишечника препараты и микроклизмы.

    В течение как минимум 1-й недели после операции необходимо ежедневно контролировать температуру тела вечером и утром.

    После операции на заднем проходе

    Полное восстановление после любых операций на заднем проходе занимает около 1 месяца. Именно в этот срок обычно полностью заживают раны и восстанавливаются все нормальные функции. Реабилитационная программа также рассчитана именно на этот срок, и имеет свои особенности.

    Врач разрешит Вам вставать с постели и двигаться уже через 4 часа после вмешательства, в это же время уже можно принимать легкую пищу (см. выше). В первый день Вам не рекомендуется садиться, чтобы не подвергать нагрузке область операции, это может усиливать болевые ощущения и послеоперационный отек.

    Сидеть после операций на заднем проходе можно обычно со 2-го дня, но лучше стараться делать это меньше. Нельзя сидеть, смещаясь набок, на одну ягодицу - это вызовет боли в крестце и копчике, от которых потом трудно избавиться. Сидеть можно только ровно, желательно - на твердом стуле, придвинувшись вплотную к спинке с небольшим наклоном вперед, опираясь локтями на колени или на стол - так, чтобы нагрузка распределялась на всю нижнюю поверхность бедра.

    В области заднего прохода могут находиться повязки, которые будут вызывать дискомфорт и могут создавать ложный позыв в туалет. Пытаться опорожнить прямую кишку в первые сутки не нужно - из этого ничего не получится, поскольку она была освобождена от кала при дооперационной подготовке. Некоторые пациенты в первые часы могут испытывать затруднение мочеиспускания, которое чаще всего проходит самостоятельно, а реже - требовать введения катетера (тонкой мягкой трубочки) в мочевой пузырь. Вам не нужно бояться сильных болей - современные методы щадящих операций и режим "предупеждающего" обезболивания исключают такую возможность.

    С утра следующего после операции дня, Вы можете двигаться практически без каких-либо ограничений, и принимать пищу по стандартной для операций на прямой кишке программе (подробные диетические рекомендации изложены в разделе Диета при геморрое и запорах).

    Как только врач удалит повязки, вы сможете опорожнить прямую кишку. Не нужно бояться первого похода в туалет, очень опасно откладывать этот момент, пытаться голодать, чтобы задержать стул! Важно понимать, что задний проход предназначен для дефекации - и если его лишать этой возможности - он "страдает"! Чем раньше Вы опорожните кишку - тем легче будет потом нормализовать эту функцию. Чем дольше будет задержан стул - тем больше проблем будет потом с заживлением и реабилитацией. Вопреки частым страхам, Вы ничего не сможете "там нарушить" во время нормальной дефекации.

    Во время первой дефекации Вас могут беспокоить болевые ощущения. Вы можете использовать обезболивающие, и боли не будут сильными.

    Ежедневный мягкий стул - крайне важен. Если в течение 1 суток вам не удалось сходить в туалет, скорее всего врач назначит микроклизму на следующее утро. Обычно мы не рекомендуем слабительные в первые 3 дня после операции - они могут вызывать понос, который не менее опасен, чем запор.

    Если уже после выписки из стационара у Вас возникают проблемы с дефекацией - задержка стула более чем на сутки, или жидкий стул больше 3 раз в день - необходимо обязательно связаться с врачом.

    В большинстве случаев, заднему проходу для выздоровления после операции необходимы всего три условия - мягкий ежедневный стул, качественная водная гигиена и хорошее обезболивание. Врач может дополнительно рекомедовать Вам обезболивающую мазь, которой можно смазывать задний проход после дефекации. Мы не рекомендуем ванночек - после операции они приносят больше вреда, чем пользы. Обычно потребность принимать обезболивающие лекарства сохраняется в течение примерно 5-7 дней.

    После любых операций на заднем проходе возможны небольшие кровянистые, сукровичные и слизистые выделения из прямой кишки, как после дефекации, так и в течение всего дня. Вам не следует их пугаться. Они полностью прекратятся к тому времени, как заживут послеоперационные раны - примерно через 1 месяц.

    Серьёзные послеоперационные кровотечения, требующие каких-то дополнительных мероприятий, встречаются крайне редко - не чаще 1 случая на 800-1000 операций. Если Вам кажется, что после стула выдедилось много крови (частыми каплями, струйкой, брызгами), если позывы в туалет повторяются несколько раз, а выделяется только кровь - нужно немедленно сообщить об этом врачу!

    К 7-10 суткам после операции Вы можете заметить отхождение швов - ниточки могут выходить с калом, или показываться наружу из заднего прохода. Их нельзя дергать, пытаться удалить самостоятельно! Для ушивания ран в заднем проходе используются рассасывающиеся нити, которые самостоятельно отторгаются через 7-14 дней после операции и не требуют снятия.

    Обычно мы рекомендуем воздержаться от занятий сексом в течение 14 дней после операции на заднем проходе. В некоторых случаях (например, при операциях по поводу выпадения прямой кишки, ректоцеле, ректовагинальных свищей) этот период может быть увеличен для женщин до 1,5- 2 месяцев. Анальный секс, введение любых предметов в прямую кишку, исключается в течение минимум 1,5 месяцев после операции.

    Питание после операций на брюшной полости

    В каждом конкретном случае, врач подробно объяснит, как необходимо питаться именно Вам. Пациенты, перенесшие удаление желчного пузыря, должны придерживаться сответствующей диеты. Пациенты, оперированные по поводу грыжи могут возвращаться к нормальному рациону, с увеличением жидкости и растительной пищи - для того, чтобы избежать запоров и натуживания.

    Алкоголь исключается в течение 1 месяца после любых вмешательств.

    Двигательная активность, гигиена, уход за раной

    Ваша двигательная активность после выписки из стационара практически не ограничивается. Принцип прост - лучше лежать или ходить, чем стоять и сидеть.

    В течение 1 месяца необходимо исключить тяжелый физический труд, занятия спортом, нагрузки связанные с натуживанием и поднятием тяжестей более 5 кг. Обычно со 2-й недели разрешается плавание, легкий бег, легкие игровые виды спорта. Вопрос о возвращении к работе решается индивидуально в каждом конкретном случае.

    В первую неделю, если врач не рекомендовал иначе, повязку над раной в области живота необходимо менять 1 раз в день, и смазывать рану раствором спирта или йода. Врач будет назначать Вам даты повторных осмотров и перевязок в соответствии с необходимостью. Швы в области живота обычно снимают на 7-8 сутки, косметические швы - на 14-30 сутки, некоторые внутрикожные косметические швы вообще не требуют снятия.

    На период 1 месяца необходимо отказаться от принятия ванн, посещения бани и сауны. Можно принимать душ. До тех пор, пока не сняты швы на коже (операции на брюшной полости), необходимо мыться так, чтобы не намочить рану. Если повязка над раной все-таки промокла, повязку нужно сменить, а рану обработать раствором спирта или йода. После снятия швов можно принимать душ и обрабатывать рану после водных процедур. Это нужно делать до тех пор, пока не отойдут все "корочки" в области раны.

    Не забывайте - лучшим источником информации является Ваш лечащий врач! При любых признаках нездоровья, при возникновении любых вопросов необходимо связаться с Вашим лечащим врачом, а не пытаться решать проблему самостоятельно или искать помощи посторонних.

    Барьерные методы защиты

    Презервативы

    • Вы можете купить презервативы в любой аптеке. Мы рекомендуем использовать латексные презервативы, но если у вас или у вашего партнера есть аллергия на латекс, можно выбрать полиуретановые презервативы.
    • Спермициды не дают никакой дополнительной защиты.
    • Можно использовать презервативы со смазкой или отдельно пользоваться смазкой на водной или силиконовой основе.
    • Прежде чем использовать презерватив, проверьте на упаковке его срок годности. Презервативы с истекшим сроком годности рвутся с большей вероятностью.
    • Правильное использование презерватива:
    1. Открывайте презерватив и обращайтесь с ним осторожно. Не открывайте упаковку зубами, ножницами или другими острыми предметами. Не используйте презерватив, если он порван, потерял эластичность или крошится.
    2. Прежде чем надевать презерватив, подождите, пока пенис не станет твердым.
    3. Придерживая кончик презерватива пальцами, раскрутите его на половом члене как можно дальше. Свободное пространство на кончике презерватива необходимо для сбора спермы.
    4. Разгладьте и удалите все пузырьки воздуха, поскольку они могут стать причиной разрыва презерватива.
    5. После эякуляции, пока еще сохраняется эрекция, осторожно извлеките половой член из партнера, придерживая презерватив у основания (где находится кольцо), чтобы ничего не пролилось.
    6. Аккуратно снимите презерватив и выбросьте его в корзину для мусора.

    Презерватив может порваться, если он сидит слишком туго, или соскользнуть при слишком свободной посадке. Если это произошло во время вагинального секса, вашей партнерше рекомендуется принять меры по экстренной контрацепции, если она не использует другие противозачаточные средства. К экстренной контрацепции относится средство levonorgestrel (Plan B ® ), также известное как «таблетка на следующее утро» (morning-after pill).

    Коффердамы

    • Коффердам — это тонкий прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс.
    • Вы можете приобрести его через Интернет, заказать в Департаменте здравоохранения и психогигиены Нью Йорк Сити или изготовить из презерватива самостоятельно.
    • Если вы хотите сделать коффердам из презерватива, отрежьте кончик презерватива и разрежьте его вдоль, чтобы получился прямоугольник.
      • Желательно не использовать презервативы со спермицидами или смазками, так как у них может быть неприятный вкус.

      Источники информации

      Программа Memorial Sloan Kettering (MSK) по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)

      Звоните, чтобы получить помощь по вопросам, связанным с сексуальной функцией у мужчин.

      Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society)

      Чтобы запросить материал в печатном виде, позвоните по номеру 1-800-ACS-2345.

      Американский конгресс акушеров-гинекологов (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) Департамент здравоохранения и психогигиены Нью Йорк Сити

      Располагает информацией о том, где можно получить и как использовать мужские и женские презервативы.

      Читайте также: