Как вернуться к жизни после болезни

Обновлено: 06.07.2024

Но иногда периоды, когда мы теряем контроль над собственным телом, заставляют иначе взглянуть на собственное здоровье, на отношение к жизни и другим людям. Мы спросили у читателей, которым доводилось бороться с серьезными недугами, как их поменяла болезнь и чему научила.

Возраст: 30 лет
Болезнь: вылечил гепатит А

Заболев, я провел в больнице три недели. После выписки еще полгода восстанавливал разрушенную печень. Она регенерирует сама, и, пока процесс не завершен, пищеварительная система не работает так, как обычно. Из рациона пришлось исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, жирные и жареные блюда, красное мясо, майонез, лук, редис, чеснок и многое другое. Из-за перехода на легкую и здоровую пищу я стал чувствовать себя лучше, чем до болезни. С тех пор слежу за рационом и пищевыми привычками.

Болезнь стала хорошим стимулом отказаться от спиртных напитков. После окончания обязательной диеты я еще возвращался к алкоголю, но в данный момент прекратил употреблять его совсем.

Следующий шаг, которым я занимаюсь по сей день с переменным успехом, — отказ от сладкого, привычка к которому тянется за мной еще с детства.

Считаю, что мне очень повезло пережить самую безобидную форму гепатита. Я вышел сухим из воды и получил громадный опыт.

Принимать решения с оглядкой на доказательную медицину доверяет только приверженцам доказательной медицины

Возраст: 27 лет
Болезнь: живет с недифференцированной врожденной миопатией

В 19 лет, на втором курсе университета, я стала очень быстро уставать, часто спотыкаться и падать, медленно ходить, было тяжело подниматься и спускаться по лестницам. Родители постоянно водили меня по врачам, мы посетили более 40 медучреждений по РФ и Европе. Сейчас в 27 лет сама ходить могу только по квартире, на улице — только с мужем под руку и по асфальту.

Болезнь кардинально поменяла мои взгляды на жизнь. Теперь один из самых главных критериев выбора врача для любой цели — его приверженность принципам доказательной медицины. Если вам говорят: «Главное, чтобы врачу было интересно», не верьте. Интерес человека, предпочитающего духовные материи в медицине, может навредить не меньше, чем поедание раскаленных гвоздей посреди свалки.

Российская медицина — как и белорусская, как и французская — меня чуть не убила. Доверия осталось очень мало. Голландская недалеко ушла, кстати. В плане генетики так однозначно. Очень помогают Израиль и Германия. При этом в Эстонии можно сдать генетические анализы куда дешевле, чем в России, Германии и Израиле. Фонды помощи орфанным заболеваниям в США — святые люди, честное слово.

Сейчас меня наблюдает врач-нейрогенетик из Воронежа. Врач рекомендует, какие анализы сдавать, я отправляю их ему, он списывается с коллегами, и они вместе выстраивают стратегию моего лечения.

Возраст: 34 года
Болезнь: живет с ревматоидным артритом

Не совру, если скажу: после диагноза жизнь разделилась на до и после. В начале болезни было несколько месяцев тяжелой депрессии, когда все болит, сил нет даже холодильник открыть и зубы почистить. Обычные бытовые вещи становятся непосильными, а от неизвестности еще страшнее.

Болезнь научила ценить маленькие, казавшиеся незначительными ранее моменты. Пришло осознание, что не нужно тащить все на себе, рядом мой муж, взрослый сильный человек, которого достаточно попросить.

Удивительное открытие преподнесла российская медицина: молодец терапевт, которая сразу заподозрила серьезное заболевание! В стационаре у врачей отношение было невероятно доброе. Четыре года я наблюдалась у прекрасного ревматолога, в котором я уверена на 1000%. Капельницы ритуксимаба ставили абсолютно бесплатно в рамках ОМС, стационар тоже полностью по ОМС. Я знаю, что мне всегда помогут.

Уже с артритом я вышла замуж, посетила несколько стран, сменила место работы, сейчас планирую беременность, жизнь прекрасна!

Возраст: 31 год
Болезнь: живет с сахарным диабетом первого типа

Я заболел диабетом вскоре после школьного выпускного. В больнице провел три недели. Одноклассники и родители поддерживали меня морально, я им все рассказал. Бабушки до сих пор сильно расстраиваются, когда заходит разговор о сахарном диабете.

Болезнь пока неизлечима, но я верю, что в этом веке ее обязательно победят. Научился считать углеводы и знаю, сколько инсулина мне нужно подкалывать после каждого приема пищи. У меня более-менее стабильная работа, пока учился в университете — успел поиграть за сборную по баскетболу, провести время с друзьями, съездить за границу отдохнуть.

По правде говоря, взгляды на жизнь и здоровье у меня поменялись только после обретения семьи: я бросил курить — начал в 19 лет, диабет тогда уже был, — практически не пью и стал больше следить за собой. Мне кажется, что если бы не диабет, то я бы не окончил университет и ушел в тусовки.

Сейчас больше ценю свой комфорт и здоровье, поэтому мои друзья и знакомые иногда немного обижаются, когда я отказываюсь с ними потусить до ночи или выпить. За собой слежу в меру.

Врачи у меня всегда вызывали чувство уважения. С возрастом стал понимать еще, что все мы люди, все мы разные, и если хочешь сделать себе хорошо, то сделай это сам.

Возраст: 24 года
Болезнь: перенес инсульт с разрывом аневризмы

Когда мне было 22 года, у меня в голове лопнул сосуд и все внутри залило кровью. После этого я стал крайне плохо видеть, глаза окосели: у всех, кого я видел, было по четыре глаза и два рта. Это очень пугало. Еще я перестал слышать на правое ухо и почти не слышал на левое. Очень легко впадал в панику, благо меня начали кормить успокоительным, но когда действие проходило, у меня снова случались истерики.

Примерно через 20 дней, когда немного сошел отек мозга и стало меньше крови внутри черепа, меня повезли на операцию. Ее проводили по какой-то новой методике: зашли через артерию на ноге и в голове «запечатали» место вокруг разрыва спиралями. Через сутки после операции у меня произошел хлопок в ушах и я стал слышать намного лучше. Еще через несколько дней меня увезли домой.

Меня эта история научила тому, что ты можешь умереть в любой момент. Большинство проблем — раздутые пузыри. Я начал смотреть на жизнь намного проще, больше радости стал получать от каждого дня. Раньше парился, что у меня не последний Айфон, что у друзей машины. Это все, конечно, добавляет комфорта, но самый основной фактор счастья — когда у тебя крепкое здоровье и ничего не болит.

Я начал учиться финансовой грамотности — инсульт встретил с кредитом на телефон, который купил за три часа до приступа. Методом проб и ошибок накопил подушку безопасности и продолжаю копить. Это очень важно каждому человеку: в тот раз пришлось искать огромную сумму для оплаты лечения, а что было бы, если не нашли?

Сейчас я уже полтора года как переехал в Киев, нашел интересную работу, живу с любимой женщиной и радуюсь каждому дню.

Возраст: 32 года
Болезнь: вылечился от туберкулеза

К началу весны 2019 года я ощущал себя совершенно измотанным и обессиленным. Последние полгода каждое утро мне было все труднее вставать и тащить себя на работу. Примерно через месяц поднялась температура: симптомы простуды при этом отсутствовали — ни соплей, ни кашля. Сильно лихорадило, постель была насквозь мокрая от пота.

После общения с терапевтом и флюорографии у меня заподозрили пневмонию и на две недели отправили в больницу. Начались постоянные анализы, капельницы и уколы. К концу госпитализации, когда стало понятно, что лечение не дает результата, меня отвезли в лабораторию на сдачу мокроты и диаскинтест — более современный и точный аналог пробы Манту. Анализы были положительные, и меня направили в областной тубдиспансер, так как обнаружилась открытая форма туберкулеза. И хотя бактериовыделение у меня было минимальным, все же я мог быть заразен для окружающих.

В диспансере я пробыл ровно 6 месяцев. Атмосфера там гнетущая, и часто не с кем нормально поговорить. Лечение представляет собой химиотерапию рядом препаратов. У меня обнаружили устойчивый туберкулез, который лечить нужно более «жесткими» лекарствами. Я пил каждый день 6 разных препаратов и заедал это витаминами и гепатопротекторами, потому что из-за лечения пневмонии и туберкулеза у меня развился лекарственный гепатит.

Самое подходящее описание состояния во время такой химии — тяжелое похмелье. Головные боли, диарея, боли суставов, изменение запахов, поражение слуха, визуальные искажения зрения — вот самые постоянные побочные эффекты. Ну и постоянная депрессия. В диспансере должен быть штатный психиатр, но здесь его не было. Лечащий фтизиатр меня особо слушать не стала и назначила глицин для успокоения. Медперсонал был грубым и часто халатно относился к своим обязанностям.

После болезни поменялось отношение ко всему. Понял, что жизнь может быть разная: есть не только работа и стремление к успеху. Никакие деньги и карьера не стоят здоровья. Время, проведенное с близкими, бесценно. Поддержка любимых и друзей может спасать жизнь. От видеопривета, снятого коллегами, пока я был в больнице, рыдал несколько часов. Почти поверил в бога и больше не позволяю себе шуток на тему религии.

Научился терпению. Это очень важное качество для любого, кому предстоит длительное лечение.

И главное — себя надо любить. Давать себе отдых, не экономить на еде, чаще бывать на воздухе и больше гулять. И, конечно, регулярно обследовать свой организм. Если бы я проходил медосмотры, болезнь нашли бы раньше.

Медицина у нас есть, и она работает. Временами даже бесплатно. Но бесчеловечное отношение может морально искалечить даже самого стойкого. Даже среди врачей многие мыслят стереотипами и дают странные советы, которые не подтверждаются доказательной медициной. Врачи — прекрасные люди, но иногда им стоит помнить, что больным нужно сочувствие и нормальное отношение. А стигматизация болезней и их замалчивание — это ужасно.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Чеклист по реабилитации после коронавируса

Подготовлен специалистами «Городской Мариинской больницы» Санкт-Петербурга.

Чтобы избежать осложнений — серьезно отнеситесь к рекомендациям вашего врача. Следите за давлением и пульсом.
Регулярно выполняйте дыхательную гимнастику. При COVID-19 она отличается от гимнастики при других пневмониях. Ее необходимо выполнять длительное время — один-два месяца, даже тогда, когда кажется, что вы полностью здоровы.
Делайте легкий комплекс упражнений для поддержки организма, уделяя больше времени мышцам спины, грудной клетки, плечевого пояса, верхних конечностей.
Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь способствуют повышенному тромбообразованию, что является одной из причин осложнений — инфаркта и инсульта.
Питайтесь правильно.
Принимайте витамины, но назначение конкретных препаратов и доз следует получить у лечащего врача. Самостоятельно можно принимать только поливитаминные комплексы.
Полезны длительные прогулки на свежем воздухе с постепенным увеличением темпа прогулки и расстояния. Прогулки в лесу обладают противовоспалительным, антибактериальным и противовирусным эффектом.

«После пневмонии, если вы получили два отрицательных мазка на новую коронавирусную инфекцию, прогулки на свежем воздухе, в городских парках, лесопарковой зоне, вне мест скопления людей — лучший способ физической реабилитации. В теплой, удобной одежде и обуви, в безветренную погоду, посильная ходьба, без излишних усилий, очень полезна. Дыхательная гимнастика — глубокое дыхание с медленным, через сжатые губы выдохом, также очень помогает в борьбе с гипоксией. Ежедневно увеличивайте пройденное расстояние», — рекомендует врач-пульмонолог «Городской Мариинской больницы» Санкт-Петербурга, к.м.н., Екатерина Маркова.

После тяжелой формы заболевания реабилитацию лучше проводить в своем регионе. Смена климата не рекомендуется.
Возвращение к привычным нагрузкам — постепенное. Особенно это касается спортивных нагрузок. Даже при хорошем самочувствии в первые две-три недели нельзя сразу возвращаться к прежнему спортивному режиму. Если отмечается высокая тахикардия, медленное восстановление пульса после физических упражнений, появление одышки — обратитесь к врачу.
Позитивный настрой ускорит выздоровление. Не читайте в интернете об осложнениях и печальных последствиях.

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Путеводитель по отчаянию. Первые дни после травмы или болезни: как начать жить

Поездки с друзьями, любимая работа, учеба, семья, экстремальный спорт… И вдруг все рушится. Авария, несчастный случай или внезапная болезнь и привычный, знакомый и уютный мир рассыпается на куски.

Что переживают люди, перенесшие внезапную травму или болезнь и оказавшиеся в инвалидном кресле? В самом деле – жизнь становится другой бесповоротно и навсегда. Но понять это не всегда просто, очень уж хочется все-таки повернуть ее обратно. Вас накрывает цунами страха, боли, злости, отчаяния и одиночества.

У каждого человека есть подсознательная установка: в мире, в котором мы живем, добро всегда побеждает. А если и происходит что-то плохое, то не случайно. И происходит с кем угодно, но только не с нами. А несчастья даются «в наказание» людям, которые совершали неправильные поступки или, наоборот, не совершили достаточно правильных. Я хороший, добрый, честный человек – со мной ничего по-настоящему плохого случиться не может.Внезапная инвалидность безжалостно разрушает эту подсознательную иллюзию неуязвимости и бессмертия. Помню, как я спросила в детстве «Бабушка, а я не умру?». Бабушка не растерялась: «Будешь хорошо кушать — не умрешь!» А внезапно навалившееся несчастье показывает, что ты ничем не лучше других, как бы примерно ты себя ни вел.

Можно злиться

«Как это я больше не буду ходить? А как же я буду работать? Как буду обслуживать себя? Заботиться о детях? Останется ли со мной супруг (любимый человек)? Не бросят ли меня друзья, с которыми я больше не могу ходить в походы?» Вам страшно и Вы чувствуете себя очень одиноко, Вы практически в панике? Это означает, что у Вас нормальные психологические реакции. Разрешите себе и бояться, и горевать о том, что было до болезни. Вы действительно оплакиваете себя прежнего и свою прежнюю жизнь. Теперь Ваша жизнь будет иной, и Вы станете совсем другим.

Что делать? Прежде всего – не гоните лошадей. Вам надо привыкнуть к мысли, что Вы потеряли того здорового человека, которым были прежде. Не запрещайте себе горевать и злиться. Часто в такие моменты нас захлестывает гнев и ощущение, что с нами обошлись несправедливо. Конечно. Мир, вообще, несправедлив, но не пытайтесь найти в себе какие-то «грехи» или обвинить себя в чем-то. Это жизнь. И в ней вы полностью отвечаете за себя. Каждый миг. И сегодня тоже. И сию минуту. Пытаться же подменить категорию отвественности чувством вины это не больше чем попытка "пилить опилки" - пустая трата сил, которые вам необходимы сейчас.

Когда первая волна горя схлынет, начинайте потихоньку разбираться, что Вы все-таки можете делать, несмотря на травму. Вам сейчас кажется, что Вы лишились всего, но это не так. Вы можете самостоятельно дышать, говорить, думать, двигать руками… Каждую возможность записывайте и постарайтесь хотя бы чуть-чуть порадоваться за то, что судьба оставила Вам это сокровище.

Овладеть позитивным мышлением в такой ситуации – задача не из простых, но дело того стоит. В сущности, вариантов выбора у Вас всего два. Либо злиться, горевать и жаловаться всю оставшуюся жизнь, либо постараться выжать из жизни максимум, несмотря на ограничения. Сразу может и не получиться. Не страшно. Помните? – злиться иногда тоже можно.

Можно просить

Еще Вам жизненно необходимо научиться просить о помощи и поддержке. И принимать эту помощь. Благодарить родных и друзей за то, что они рядом. И не стесняйтесь прямо и четко объяснять, что Вам нужно. Если сегодня для Вас нужно приготовить обед или убрать в квартире, не отмахивайтесь «Ой, да мне ничего не надо». Не стоит тратить силы близких людей на уговоры и попытки угадать, чем же Вам помочь.

Часто те, кто пережил травму и получил инвалидность, не хотят общаться с товарищами по несчастью. Кажется, что рядом со здоровыми людьми легче забыть о своих проблемах. Это так и не так. Совсем не обязательно все свое свободное время проводить в компании тех, кто передвигается на инвалидной коляске, плохо слышит или видит. Но именно эти люди могут поделиться с Вами «секретами выживания», которые они открыли на своем опыте. Главное, чтобы вам было интересно вместе, и вы не «зависали» в жалобах на злодейку-судьбу.

Вас будут считать героем

Не удивляйтесь, когда окружающие начнут считать Вас героем. Оставив позади скорбь и траур, вы снова начнете жить, научитесь полнее проживать каждую минуту, станете мудрее и, как ни странно, гораздо оптимистичнее. Мир для Вас обретет другие пропорции, и уже друзья будут искать у Вас совета и поддержки. Принимайте комплименты с достоинством, они Ваши по праву. То, что стало для Вас рутиной, кажется другим людям подвигом, и в Вашем упрямом стремлении жить и радоваться, несмотря ни на что, они черпают силы и вдохновение для себя.

Высокие кардио-риски при коронавирусе

Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Cardiology, в котором анализировали МРТ сердца 100 человек, вылечившихся от COVID-19, аномалии сердца обнаружены у 78% выздоровевших пациентов, а «продолжающееся воспаление миокарда» — у 60%. В том же исследовании у 76% обследованных пациентов был обнаружен высокий уровень фермента тропонина в крови, индикатора повреждения сердца. Большинству пациентов в исследовании не требовалась госпитализация.

Американские кардиологи — Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Мина Чанг, кардиолог и профессор медицины клиники Кливленда, Медицинский колледж Лернера — советуют выздоравливающим от COVID-19 следить за следующими симптомами:

сильная одышка, невозможность лежать ровно без одышки и пробуждение ночью с одышкой;
отек лодыжек;
приступы головокружения.

Галина Семенова, кандидат медицинских наук, заведующая 11-м неврологическим отделением Покровской больницы, Санкт-Петербург:

Пациентов с инсультами стало больше, а сами инсульты стали протекать более тяжело. Обусловлено это в первую очередь тем, что коронавирус увеличивает свертываемость крови и способствует тромбообразованию. Как следствие, у пациентов усугубляются все сосудистые проблемы. Стало больше и инсультов, и инфарктов, больше тромбозов сосудов, независимо от того, где эти сосуды находятся (в головном мозге, миокарде, печени, почках, кишечнике, селезенке).

Лечение пациентов с коронавирусом проводится в соответствии с 9-й версией Временных методических рекомендаций МЗ РФ. Там указано, что профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов (препараты, разжижающие кровь) должны назначаться всем госпитализированным пациентам.

Диагноз — не приговор! 20 правил жизни для родителей болеющих детей

«Больной ребенок» — для кого-то всего лишь два слова, выражающие «то, что бывает с другими». А чьи-то жизни это словосочетание разделит на «до» и «после». Когда мы смотрим сюжеты о детях с редкими заболеваниями или пролистываем аккаунты благотворительных организаций, нам кажется, что нас это уж точно не коснется. Когда же в семье рождается «особенный ребенок», неподготовленные родители проходят все стадии реагирования на изменившуюся реальность — «отрицание — гнев — торг — депрессия — принятие», прежде чем вернуться к привычному эмоциональному состоянию.

Жизнь с болеющими детьми может и должна быть, полноценной и радостной! Главное — помнить, что, чтобы выжить в катастрофе, кислородную маску сначала нужно надеть на себя, а потом на ребенка…

Лада Лапина — психолог, гештальт-терапевт, известный блогер. В своей книге «Счастье сильнее страха» рассказывает личную историю борьбы за жизнь сына больного гемофилией. Каждый фрагмент, написанный ей как мамой, она комментирует как специалист-психолог. Автор, прошедшая через многие испытания, выработала свои 20 правил, которые помогут не только выжить в изменившейся реальности, но и не выгореть эмоционально в борьбе за здоровье ребенка.

1. Постарайтесь увидеть в кризисе новые возможности

Серьезная или хроническая болезнь ребенка обязательно принесет значительные изменения в вашу жизнь, это суровое испытание, кризис. Кризисы — это переломные моменты личной истории, когда приходит понимание: как прежде, уже не будет.

В момент переживания полного краха кажется: боль и потери — единственное, что осталось, и теперь так будет всегда. И трудно поверить во что-то иное.

В китайском языке слово «кризис» состоит из иероглифов «опасность» и «возможность». Люди давно заметили, что в трудных ситуациях есть не только потери, но и приобретения. Кризисы вынуждают менять поведение, больше видеть и понимать, становиться сильнее и мудрее, обретать возможность изменить жизнь в нужном направлении. Кризисы стимулируют развитие, личностный рост. <. >

2. После получения шокирующего известия как можно быстрее обратитесь за психологической помощью

Специалист умеет поддержать человека в состоянии острой травмы. Он поможет перейти из одной стадии проживания горя в другую без застревания. Как правило, это особо включенное присутствие специалиста, которое не дает человеку ощущать себя в одиночестве и блокировать тяжелые переживания. Желательно использовать все доступные варианты, начиная от бесплатного телефона доверия или муниципальных служб психологической поддержки и заканчивая услугами частных клиник.

Если возможности получить такую помощь все же нет, важно найти сочувствующего среди близких и друзей. Принципиально важно, чтобы он не утешал, не успокаивал и не отвлекал. Это худшее, что можно сделать. Можно прямо попросить друга просто побыть рядом. Если он достаточно устойчив, пусть даст вам возможность выговориться и выплакаться столько, сколько нужно, без попыток остановить, ободрить или переубедить. <. >

3. Не погружайтесь в чувство вины, это тоже повод срочно получить помощь психолога

Когда возникает тяжелая жизненная ситуация, первое побуждение — найти причину происшедшего. Но большинство таких испытаний невозможно объяснить. Их можно только прожить и постепенно забыть.

Поиск причин приводит к смятению, страху, отчаянию, тоске, жалости к себе, самообвинению, озлоблению, ощущению бессмысленности, несправедливости.

Для очень многих людей столкновение с кризисами окажется тяжелым испытанием. До этого они могли успешно преодолевать трудности благодаря смелости, настойчивости и воле. И они еще не знают, что есть задачи, которые не решаются привычным способом. Их можно только принять как данность, часть жизни. Парадоксально, что когда человек перестает искать причины, его смирение помогает найти решение, выход.

Если вы замечаете, что во всем случившемся вините себя, знайте, что такая позиция очень вредна. Чувство вины мешает принять собственное бессилие. Но именно принятие своего бессилия поможет перейти к гореванию и постепенному смирению с ситуацией. <. >

4. Соберите максимум информации о болезни ребенка

В случае с редким заболеванием, информация о котором неоднозначна или недостаточна, лучше задействовать все возможные источники сведений: лечащих врачей (как минимум трех), пациентов с подобным недугом и членов их семей, интернет (в том числе иностранные ресурсы), печатные публикации, специализированные издания, современные справочники и т. п.

Нужно как можно быстрее составить объективную картину течения болезни, включая нюансы, чтобы нехватка информации не рождала дополнительную тревогу. Это непростая задача, особенно для одного человека, поэтому лучше всего разделить ее между членами группы заинтересованных лиц.

5. Оформите инвалидность и сопутствующие льготы, если для этого есть основания

Люди с серьезными заболеваниями в России попадают в категорию незащищенных слоев населения, даже имея некоторые льготы, но хотя бы небольшую компенсацию получить вполне реально. Например, бесплатный проезд к месту лечения, пенсию, возможность получать лекарства. Если слово «инвалид» режет слух, можно говорить иначе: «ребенок с инвалидностью».

6. Определите области смирения и активности

Понять, где надо смиряться, а где надо продолжать активно действовать, можно только на практике, иногда на это уходят годы. Понимание важности обоих процессов может очень поддерживать, так как не лишает окончательно надежды, дает силы двигаться дальше, менять жизнь к лучшему. Область полного смирения — то место, где вы бессильны полностью, — можно определить для себя практически всегда. В случае с неизлечимой болезнью — это попытки ее вылечить (это реально, только если диагноз поставлен неправильно). В случаях менее тяжелых заболеваний смиряться надо начинать тогда, когда достаточно долго при упорных стараниях нет результата.

Если что-то вдруг изменится, изменится и область смирения, но до тех пор вы будете существенно экономить себе силы, не стараясь преодолеть ситуацию там, где это невозможно. <. >

7. Не оставайтесь в одиночестве. Принимайте помощь

Помощь может быть оказана не только в сборе информации или сопровождении переживаний. Она может существовать практически на любом этапе принятия изменившихся условий жизни. Распределение нагрузки имеет принципиальное значение, так как намного уменьшает личную ответственность и облегчает существование. <. >

8. Сохраняйте и накапливайте силы

Воспитание особых детей — это огромный труд и своего рода подвиг. <. >

От состояния опекающего родителя, от его выносливости и способности быстро соображать и действовать зависит очень многое. Поэтому, следуя принципу «сначала надеть кислородную маску на себя, а потом на ребенка», своему физическому и ментальному самочувствию нужно уделять много времени и внимания. <. >

9. Разделяйте свою жизнь и жизнь ребенка

Осмысленное внимание к своим ощущениям и чувствам, которое возможно в минуты сосредоточения и пауз, способно вернуть переживание своей отдельной жизни, понимание собственных желаний и потребностей, а не только желаний и потребностей детей и семьи. Такое разделение позволит вспомнить, что болезнь — не ваша, и даже если жизнь представляется навсегда ужасной, это не так.

Мысль о болезни как о том, что существует вне ваших личных границ, хотя и соприкасается с ними, поможет постепенному делегированию ответственности за ребенка другим взрослым и ему самому, тем самым освобождая вас для реализации личных потребностей.

10 Выработайте правила поведения в аффективных состояниях

Если уход за ребенком включает в себя большое количество сложныхдействий и связан с тревогой и напряжением, срывы матери (гнев, разрушительное поведение) будут неизбежны, даже если она регулярно посещает психотерапевта и старается вовремя отдыхать и восстанавливатьсилы. Примите это как данность и объявите свои срывы легальными, не забывая все же вовремя заботиться о себе. Расскажите ребенку, почему так происходит. Заранее попросите его не пугаться, не считать себя виноватым за произошедшее.<. >

11. Изучите симптомы хронической усталости и депрессии, чтобы вовремя принять меры, обратившись к врачу

На проблемы истощения нервной системы указывают длительное и не исчезающее после достаточного отдыха снижение настроения, моторной и умственной активности. Это могут быть: тоска, отчаяние, тревога, ожидание беды, раздражительность, чувство вины, недовольство собой, неспособность переживать удовольствие от любимых занятий, снижение интереса к жизни, нарушение сна, изменение аппетита, снижение сексуальных потребностей, повышенная утомляемость, избегание контактов, трудности с целенаправленной деятельностью, концентрацией внимания, мысли о собственной незначительности и т. д. <. >

12. Исключите амбициозные проекты и жесткие планы, используйте гибкое планирование

Непредсказуемость болезни ребенка может резко нарушать все задумки или заставит тратить на их реализацию гораздо больше сил. Это тоже может вызвать усталость, разочарование, отчаяние и депрессию. Тут поможет система поливариантности планов, то есть одновременное существование нескольких планов, учитывающих разные варианты событий и желаний. Если ребенок внезапно заболеет или произойдет что-то внеплановое, у вас всегда будет понимание, как поступить иначе.<. >

13. Создавайте свои ритуалы для большего упорядочивания жизни

Когда объективно невозможно рассчитывать, что завтра будет похоже на сегодня, а вы обладаете особо тревожным характером, можно создавать личные ритуалы, придающие жизни упорядоченность. Только это должны быть ритуалы радости, а не преодоления.

Ритуалы — это те же «единицы отдыха», но имеющие дополнительный смысл и назначенную регулярность. Они могут быть самыми простыми: чашка свежесваренного кофе, выпитого сидя на подоконнике

14. Научитесь просить помощи максимально понятно для другого человека

Чтобы получить в помощь то, что вы хотите получить — нужное слово, моральную поддержку и сочувствие, помощь по дому или с ребенком, совет, консультацию, отдых, — нужно хорошо понимать свои потребности.

Чем четче вы будете понимать свои потребности, тем легче о них будет попросить и тем больше шансов получить желаемое. Тем меньше шанс разочароваться, тем больше надежды найти другого исполнителя. <. >

15. Отдавайте ответственность ребенку

Чем раньше и шире вы будете учить его самостоятельности, тем лучше. Когда основные функции организма не нарушены, ребенок довольно быстро может осваивать новые навыки, если родители не будут этому препятствовать. Если есть определенные ограничения в движениях или недостаток сил, пробы будут более длительными, с необходимостью постоянного терпеливого присутствия родителей рядом. Если ребенок пока совсем не справляется, надо разделить задачу на части или на время отложить. Для ориентира можно опираться на информацию о том, что должен уметь среднестатистический ребенок к определенному возрасту. <. >

16. Принимайте чувства и состояния ребенка

Очень важно уметь понимать и поддерживать ребенка, особенно маленького, в его переживаниях. Называть ему состояния, с которыми он встречается, рассказывать, почему они наступили и что следует предпринять. Сочувствовать, жалеть, выдерживать накал эмоций, быть доступным для объятий. Один из самых трудных моментов детства — это не сами чувства от столкновения с жизнью (неудачным опытом, контактом), а необходимость переживать это в отвержении, одиночестве. <. >

17. Чувствуйте все свои чувства

Психотерапия возвращает человеку целостность, умение быть живым и чувствовать все свои чувства. Это значит не объявлять некоторые из них неправильными и останавливать, а допускать равное право на существование всего, что приходит. Чем свободнее вы в своих проявлениях, тем выше уровень энергии и удовлетворенность жизнью. Даже если вам приходится оплакивать большие потери. Конечно, никто не может постоянно находиться в состоянии глубокого горя, это слишком болезненные переживания, которые временно могут лишать работоспособности. Но, помня о целебной силе и смысле проживания горя, можно время от времени сознательно погружаться в сожаления и разочарования, даже если это будет всего час в неделю. Любые чувства, как бы их ни было много и какими бы сильными они ни были, однажды заканчиваются, наступает освобождение и облегчение.

18. Тренируйтесь видеть хорошее. В сложные времена важно сохранять и способность радоваться

19. Ищите золотую середину в оценке ситуации

Во время жизненных невзгод очень легко впадать в крайности: или чувствовать себя жертвой, которая ничего не может изменить, или героем, который мужественно борется с проблемами.

Правда состоит в том, что некоторые вещи вы не можете изменить, а некоторые — можете, и поэтому не герой и не жертва, а человек, несущий тяжелую ношу. С поражениями и победами, как у всех остальных людей.

Нет повода обвинять себя во всех грехах или, наоборот, клясть судьбу. Уравновешенная позиция примиряет с действительностью, позволяет видеть ее реалистично, способствует адекватному расходованию ресурсов.

20. Разработайте личные правила взаимодействия с поликлиниками и больницами

Особенности системы здравоохранения в нашей стране, к сожалению, таковы, что ее невозможно рассматривать как поддерживающий фактор. Родители сталкиваются с болезнями детей, что само по себе не увеселительная прогулка, но дополнительно им приходится в буквальном смысле защищаться от действий врачей и администраций (негибкая система записи и приема, бесконечно меняющиеся требования оформления чего-либо, плохие бытовые условия стационаров, невнимание, непрофессиональное или хамское отношение персонала и т. п.). Ожидать от этой системы руки помощи даже при тщательном соблюдении всех требований — большое заблуждение. Здесь могут помочь только специально разработанные индивидуальные правила поведения, которые будут ускорять или облегчать процесс получения консультации или лечения.

Асимптомные инсульты

Группа китайских врачей изучила 29 человек, которые считались выздоровевшими, и обнаружила стойкое нарушение удержания внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна. Китайские врачи считают, что когнитивные нарушения могут быть связаны с не только с воспалительными процессами, но и асимптомным инсультом и недостатком кислорода, которые повредили мозг. Асимптомные инсульты обычно влияют на белое вещество — связь между клетками мозга, которая позволяет его различным частям «общаться» друг с другом. Когда эта связь повреждена, концентрация внимания нарушается.

Александр Ружинских, врач-психотерапевт, Санкт-Петербург:

Исследования зарубежных коллег указывают на осложнения, которые могут возникать при тяжелом течении заболевания. Данные исследования только подтверждают факт, что SARS-CoV-2, поражая эндотелий сосудов или через решетчатую кость, способствуют нарушению обменных процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует появлению описанных неврологических осложнений.

Но важно отметить, что не совсем ясен дизайн данных исследований: какой контингент, возраст, сопутствующие заболевания до коронавируса были у пациентов. Ответы на эти вопросы помогли бы лучше понять, что происходит в конкретных группах пациентов, что в свою очередь помогло бы выявить группы риска и спланировать необходимую для них терапию в условиях отделения интенсивной терапии.

Восстановление обоняния после коронавируса

Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.

Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.

Когда человек выздоровел: критерии

Коронавирус выживает в организме при тяжелых формах заболевания до 28 дней. Поэтому для решения вопроса о выздоровлении берут комплекс анализов:

иммуноглобулины А, М, G — в крови должны остаться только иммуноглобулины G, иммуноглобулин А должен исчезнуть, а у иммуноглобулина М должна наметиться четкая тенденция к снижению;
мазок из носоглотки на РНК SARS-CoV-2 — должен быть отрицательным.

Реабилитация больных, перенесших тяжелую форму течения коронавирусной инфекции, по ОМС проводится в три этапа:

в стационаре во время госпитализации (в отделении интенсивной терапии и в терапевтическом отделении);
в круглосуточном отделении медицинской реабилитации;
в отделении медицинской реабилитации дневного стационара или поликлиники (а также на дому).

При проведении первых двух этапов с больными занимаются прямо в реанимации, а затем в терапевтических отделениях стационара. Третий этап в условиях продолжающейся пандемии может проводиться на дому — решение об этом принимает лечащий врач.

Наталья Краснёнкова, директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами АО «Группа компаний «Медси»:

В стандартные программы ДМС реабилитация после коронавирусной инфекции не включается. Программы реабилитации после COVID-19 пациент может приобрести за наличный расчет в Москве, где основная программа наблюдения стоит 16,5 тыс. руб. Жителям любого региона России доступны услуги телемедицинской реабилитации (через приложение SMARTMED). Десять индивидуальный занятий с дистанционной консультацией врача по ЛФК стоят 12 тыс. руб.

Восстановление и осложнения после коронавируса: что делать

Около 80% людей выздоравливают от коронавируса, не нуждаясь в специальном лечении и реабилитации. Но при массивной пневмонии человек переносит не только инфекцию, но и гипоксию (нарушается поступление кислорода в легкие и, соответственно, в остальные органы и ткани). Медики наиболее часто отмечают нарушение работы легких и сердечно-сосудистой системы. Осложнения и последствия могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев, поэтому переболевшим обязательно нужна хотя бы минимальная реабилитация.

Опыт врачей ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Санкт-Петербурга показывает, что практически всем людям, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, требуется восстановление организма. Наиболее частые последствия COVID-19:

общая слабость, одышка при малейших физических нагрузках, потливость;
бессонница, тревожность, снижение фона настроения, депрессия;
осложнения — инфаркт и инсульт.

Медицинские эксперты ООО «СМК РЕСО-Мед» рассказали РБК Трендам, что реабилитация начинается в процессе прохождения лечения и продолжается после выписки — в поликлинике или дома. Реабилитация имеет противопоказания, поэтому конкретные мероприятия для каждого пациента определяет лечащий врач (или врачебная комиссия) и дает направление по форме 057/у в стационар больницы или в дневной стационар поликлиники.

Эксперты ООО «СМК РЕСО-Мед» разъяснили, кому положена бесплатная реабилитация по ОМС согласно методическим рекомендациям по профилактике и лечению коронавирусной инфекции Минздрава России:

пациентам с COVID-19, перенесшие длительную искусственную вентиляцию легких — в течение двух-пяти недель;
в ряде случаев пациентам, которым проводилась экстракорпоральная мембранная оксигенация;
другим пациентам — исходя из клинических показаний, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Люди, которые перенесли коронавирус в легкой и среднетяжелой степени, проходят восстановительное лечение дома.

Неврологические и психологические последствия после коронавируса

Российские неврологи подтверждают, что число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет. Работа ослабленных легких ухудшается, снижая обогащение коры головного мозга кислородом.

Заведующий отделением неврологии ЦКБ № 1 РЖД Евгений Середкин рассказал РБК Трендам, что кроме проблем с ориентированием во времени и пространстве, даже после легкой формы коронавируса могут наблюдаться нейромиалгии — сильные боли в мышцах.

Зарубежные медики называют частые неврологические осложнения «коронавирусным затуманиванием мозга» — так описывают когнитивные симптомы, которые могут включать потерю памяти, спутанность сознания, трудности с фокусировкой, головокружение.

Доктор Эндрю Бадсон, руководитель отдела когнитивной и поведенческой неврологии Бостонского центра здравоохранения ветеранов и преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что среди выживших в отделении интенсивной терапии у одной трети людей наблюдается настолько сильная степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести. В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и способность выполнять какие-либо действия может привести к трудностям при приеме лекарств, распоряжении финансами, понимании печатных текстов и даже общении с семьей.

Роберт Стивенс, профессор и глава отделения интенсивной терапии Johns Hopkins Medicine в США, предупреждает о широком спектре неврологических осложнений — острое развитие делирия (психическое расстройство, протекающее с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия и мышления) или энцефалопатии затрагивает 40-50% пациентов с умеренным и тяжелым COVID-19. Ишемический инсульт наступает у 3-5% людей, госпитализированных с COVID-19.

Зарубежные эксперты во время болезни и реабилитации рекомендуют работать с памятью — займитесь головоломками и занятиями, которые заставляют вас думать больше.

Что касается психологического состояния, то еще первые результаты китайских исследований показали наличие беспокойства, депрессии, проблем со сном. Вне зависимости от того, перенес ли человек COVID-19 — ослабление социальных контактов, финансовые потери, малоподвижный образ жизни, нарушение сна во время самоизоляции стали основными факторами психических расстройств.

Екатерина Артеменко, комьюнити-директор, сервис видеоконсультаций с психотерапевтами «Ясно»:

С точки зрения психологической помощи — нужно работать, как с кризисом или травмой, как с некоторым событием, которое «сбило с ног». Коронавирусная инфекция негативно влияет на когнитивные процессы — ухудшается память, снижается скорость обработки информации. Эмоциональная сфера тоже страдает — часто люди с коронавирусом демонстрируют субдепрессивные симптомы и описывают свое состояние как потерю сил и отсутствие желания что-либо делать. Это тоже не является каким-то уникальным явлением — после сложной борьбы часто не остается сил на радость победы. По моему опыту работы с клиентами, которые проходили довольно тяжелое течение болезни дома и продолжали психотерапию онлайн, — само присутствие другого человека рядом, поддержание регулярного контакта и получение реакции на сложные эмоции давало хороший эффект облегчения.

Читайте также: