Как изменилась моя жизнь после коронавируса

Обновлено: 05.07.2024

От нового лексикона до новой вакцины, от спроса на онлайн-доставки до спроса на психотерапию.

Число «2020» стало нарицательным для всего, что может пойти не так. В кармане каждой куртки по (скомканной) маске, несколько прилично выглядящих футболок на полке ждут очередного Zoom-созвона, знакомые условно поделены на готовых обсудить вакцинацию и ковид-отрицателей. Так, конечно, не у всех, но у многих.

Кажется, будто так было всегда. Но в декабре 2019 года, готовясь к праздникам и подводя итоги «десятых», мы жили в совсем другом мире и не знали, что до первой смерти от Covid-19 остался всего месяц. TJ кратко перечисляет, как за последний год перевернулась жизнь людей, в особенности россиян.

В 2020 году дом действительно стал центром жизни для миллиардов людей, в том числе для россиян, которые начали самоизолироваться в марте. Ограничительные меры в России были мягче, чем в Европе и США. Самый жёсткий период пришёлся на март-май. Но в разных регионах то и дело возвращаются к дистанционной учёбе, закрытию заведений, QR-кодам на вход и другим мерам.

Члены семей провели огромное количество времени, будучи запертыми друг с другом в четырёх стенах. Пришлось обустраивать в квартирах места для работы и учёбы, как-то выходить из ситуации, когда в семье один компьютер или одна комната, а созвоны у всех одновременно. Совместная изоляция иногда приводила к печальным последствиям — в России, как и в других странах, резко участились случаи домашнего насилия. Однако немецкий психолог Клаус Нойман считает, что локдаун оказал на семьи и положительный эффект, сплотив родителей с детьми, с которыми они проводили куда больше времени, чем обычно.

Ожидаемо вырос спрос на доставку еды: не только на уже привычные сервисы с готовыми блюдами, но и на продукты. Каждая крупная торговая сеть подключилась к тренду, и доставляет продукты либо через сервисы вроде Delivery Club и Яндекс.Еды, либо с помощью собственного приложения. Подстраиваться были вынуждены и небольшие магазины, для которых наличие доставки стало единственной возможностью выжить.

Стали ли россияне оставлять больше чаевых и насколько вырос спрос на доставку во время карантина.

Из-за того, что компании перешли на удалёнку, а доходы у многих сократились, россияне стали возвращаться в родные города, где им не нужно снимать жильё. В Москве за год стало на 17% больше сдаваемых квартир. Что касается России в целом, цены на аренду оставались более-менее стабильными, рассказали TJ в «Яндекс.Недвижимости». С марта в столице снижается стоимость однокомнатных квартир, и, скорее всего, причина в сокращении спроса и отъезде людей из Москвы.

По сравнению с 2019 годом в нашем лексиконе появились новые слова. Они, в первую очередь связаны с Covid-19. Вот некоторые названия, которые год назад вы бы не поняли или восприняли иначе:

коронавирус;
корона;
ковид;
локдаун;
ковид-диссидент;
санитайзер;
зумбомбинг.

Люди, соблюдающие самоизоляцию, сами отказались от большинства привычных видов досуга: походов в бары, рестораны, театры, кино, на концерты. Но всего этого вскоре лишились и те, кто не собирался себя ограничивать. С марта началась череда переносов концертов. Сперва артисты надеялись на лучшее и назначали выступления на лето, потом стали переносить их на осень.

Во «вторую волну» с концертами сложилась непонятная ситуация. Если весной они были запрещены по всей России, сейчас запрет действует только в некоторых регионах, зато есть предписания Роспотребнадзора и местных властей, которые необходимо — и практически невозможно — соблюдать. По идее, если даже малая часть зрителей снимет маски и проигнорирует дистанцию, это может стать поводом для штрафа и закрытия площадки. На деле посетителей в масках всегда меньшинство.

Теперь концерты переносят либо из-за закрытия клуба, либо из опасения, что его закроют прямо перед мероприятием. Тем не менее, многие артисты не решаются откладывать выступления, так что предугадать заранее, перенесут ли концерт, на который вы купили билет, практически невозможно. Из-за всей этой ситуации изменились правила отмены и переноса мероприятий. Например, возвращают деньги за билеты теперь только при отмене.

Похожая ситуация с ресторанами и барами. Сейчас они не закрыты, как в «первую волну», а ограничены в работе. Где-то эти ограничения мягче, где-то строже. В Петербурге приказали работать до 19:00 с 25 до 29 декабря и закрыться с 30 декабря по 3 января: часть баров в знак протеста решила не закрываться, но прекратила акцию спустя два дня. Многие заведения выражают протест, но ведут себя в рамках новых правил.

Долгий простой в первые месяцы и невозможность сейчас работать в полную силу приводят к тому, что всё больше заведений закрываются, не пережив пандемию. Их не спасает работа на доставку и другие дополнительные способы заработка.

От пандемии сильно пострадала вся киноиндустрия — от производства до проката фильмов. Ещё в марте эксперты предрекали закрытие 20-30% российских кинотеатров из-за карантинных мер. К концу октября окончательно прекратили работать 15%. Сейчас кинотеатрам запрещено работать в нескольких регионах России. В остальных дела обстоят так: попасть в кино можно, но сидеть придётся через место, а то и через несколько от других людей, не снимая маску весь сеанс. Так же и в театрах.

Но даже если в кино можно попасть, там часто бывает нечего смотреть. Весь год для индустрии прошёл под знаком переноса. Все студии отложили, заморозили или отменили те или иные проекты. Съёмки популярных сериалов, включая «Очень странные дела», «Ведьмака», «Утреннее шоу», «Фарго» и многие другие, переносились, срывая планы стриминговых сервисов. Хотя сами по себе стриминги как раз стали одним из основных развлечений людей в самоизоляции.

На смену обычным встречам пришли Zoom-вечеринки. Наверное, каждый побывал хотя бы на одной. Не говоря уже о Zoom-днях рождения, Zoom-выпускных, Zoom-свадьбах и Zoom-всём-всём-всём. Не зря компания за второй квартал 2020-го заработала больше, чем за весь 2019 год. В сложившейся ситуации видеозвонки стали использовать не только для работы и учёбы, но и для отдыха. В начале пандемии очень активно проводились онлайн-концерты. Были даже онлайн-экскурсии, онлайн-выставки и онлайн-спектакли. Но к концу года этот тренд потерял актуальность.

Путешествия, которые и раньше были не самым доступным видом досуга для большинства россиян, в 2020 году на несколько месяцев стали совсем невозможными. В конце лета Россия начала открывать границы, но попасть по-прежнему можно далеко не во все страны. По крайней мере, Европа почти целиком закрыта. Основные надежды туриндустрии и путешественников до сих пор сосредоточены вокруг внутреннего туризма.

Открытые туристические направления, которые не требуют карантина и обходных путей.

Власти не стали вводить регулярную поддержку граждан, выделив несколько выплат семьям с детьми и временно повысив пособие по безработице. За время пандемии 1,3 миллиона россиян лишились работы — число безработных выросло с 3,5 до 4,8 миллионов.

Особенно сильно пострадала сфера услуг: общепит, фитнес и спорт, туризм, гостиницы, косметология и спа, беспошлинная торговля, транспорт, развлечения и массовые спортивные мероприятия. По подсчётам представителей этих отраслей, обратившихся к премьер-министру Мишустину, они обеспечивают работой 5,5 миллионов россиян.

Поток мигрантов в Россию сократился почти на 70%, и это вызвало кризис на рынке труда. По словам гендиректора сервиса для мигрантов «ТутЖдут» Натальи Хмельницкой, из 100 вакансий, которые раньше занимали гастарбайтеры, заменить россиянами удалось максимум каждую десятую. Директор Центра теоретической и прикладной политологии РАНХиГС Владимир Малахов связывает это с тем, что россияне не соглашаются на условия труда и уровень зарплаты, которые предлагают на стройках, в курьерской сфере и ЖКХ.

Потери культурных индустрий в 2020 году оценивают примерно в 400 миллиардов рублей. После того, как в Москве запретили заполнять больше, чем на 25%, концертные площадки, залы театров и кинотеатров, против мер, разоряющих развлекательную индустрию, выступили многие артисты. На них обрушилась критика — ведь несмотря на значительно упавшие доходы, у большинства звёзд гораздо более привилегированное положение, чем у других граждан. Но медийные артисты — лишь верхушка, за ними стоит огромное количество людей, которым эта индустрия даёт работу.

Пришлось закрыться многим небольшим офлайн-бизнесам. Помимо уже упомянутых баров и ресторанов, это, в том числе, непродовольственные магазины. Глава Счётной палаты Алексей Кудрин допустил, что в результате «второй волны» коронавируса может перестать функционировать треть компаний малого и среднего бизнеса. Власти пытались поддержать предпринимателей: например, снижали налоги по страховым взносам и вводили мораторий на плановые проверки. Но эти меры оказались недостаточными.

По словам бизнес-омбудсмена Бориса Титова, государству надо предпринимать гораздо более радикальные меры, чтобы предотвратить социальную катастрофу. Среди предпринимателей громче всех по этому поводу выступила основательница сети кафе «Андерсон» Анастасия Татулова. На встрече с Путиным она вступила с ним в открытый спор и требовала более серьёзной поддержки.

Зато в 2020 году произошёл взлёт всего, что связано с решением возникших из-за коронавируса проблем: онлайн-магазинов, стримингов, сервисов доставки, фитнес-приложений, цифровых платежей, онлайн-образования. Также в пандемию рекордно разбогатели долларовые миллиардеры. Их общее состояние выросло на 27,5%.

В этом году всё крутилось вокруг здоровья и медицины. Системе здравоохранения пришлось экстренно подстроиться под условия пандемии. Многие больницы перепрофилировали под коронавирусные стационары: изначально они не были готовы принимать столько заражённых, которых необходимо изолировать от остальных пациентов. Весной специально для больных Covid-19 начали строить инфекционные корпусы и временные госпитали на месте других объектов. Один из таких коронавирусных центров возвели в павильоне на ВДНХ.

Для работы с больными Covid-19 в «красную зону» привлекли медиков всех специализаций — от хирургов до гинекологов, а также студентов медицинских вузов. При этом больше 80% врачей столкнулись с нехваткой средств индивидуальной защиты. По данным мемориального проекта «Список памяти», за время пандемии в стране погибло около 170 врачей, медсестёр, санитарок, лаборантов и других медицинских работников. «Медиазона» отметила, что российские медики гибнут из коронавируса чаще всех в мире.

В ноябре стихийный мемориал медикам по решению петербургских властей демонтировали. Все артефакты передали в Музей политической истории России Российскую вакцину пока закупают страны Латинской Америки, а Moderna, Pfizer и Astro Zeneca заняли…

Одной из самых обсуждаемых тем была статистика по Covid-19. Если в марте мы удивлялись нескольким новым заражениям в сутки, то сейчас мы ужасающе спокойно относимся даже к ежедневному приросту в десятки тысяч. А ведь, по официальным данным, с марта в России выявили больше 2,7 миллионов случаев Covid-19 с 48,5 тысячами летальных исходов. Власти неоднократно уличали в манипуляциях со статистикой. СМИ писали, что в России замалчивают реальные цифры, занижая число жертв.

Весной 2020 года в России рекордно вырос спрос на психотерапию. Скачок произошёл в конце марта – начале апреля, когда закрыли границы и объявили режим самоизоляции. Повысились продажи успокоительных средств растительного происхождения. Онлайн-сервис психологической помощи «Ясно» сообщил, что весной и осенью 2020 года наблюдался рост уровня тревоги и стресса.

В семьях обострились конфликты, которые до этого не всплывали, потому что люди весь день были заняты вне дома. Ещё одним фактором стресса стала экономическая нестабильность. Неврологи обнаружили, что люди, склонные к тревоге и самовнушению, стали выявлять у себя ложные симптомы коронавируса.

В разговоре с TJ психолог Элина Фролова отметила, что большинство её клиентов в ситуации с коронавирусом тревожатся не за себя, а за близких. Это, конечно, не касается людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), у которых изначально возникали симптомы из-за страха заболеть: их самый большой страх воплотился в жизнь. Большинство людей психологически страдают не столько из-за самого вируса, сколько из-за ограничений и невозможности планировать, а также финансовых трудностей, рассказала психотерапевт.

Тяжелее уже вряд ли будет, потому что следующие «волны» — это повторение. Когда ты уже с чем-то сталкивался, тебе не так страшно.
Самый серьёзный страх в 2020 году — страх неизвестности. Тревога из-за того, что не можешь контролировать свою жизнь.

Высокие кардио-риски при коронавирусе

Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Cardiology, в котором анализировали МРТ сердца 100 человек, вылечившихся от COVID-19, аномалии сердца обнаружены у 78% выздоровевших пациентов, а «продолжающееся воспаление миокарда» — у 60%. В том же исследовании у 76% обследованных пациентов был обнаружен высокий уровень фермента тропонина в крови, индикатора повреждения сердца. Большинству пациентов в исследовании не требовалась госпитализация.

Американские кардиологи — Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Мина Чанг, кардиолог и профессор медицины клиники Кливленда, Медицинский колледж Лернера — советуют выздоравливающим от COVID-19 следить за следующими симптомами:

сильная одышка, невозможность лежать ровно без одышки и пробуждение ночью с одышкой;
отек лодыжек;
приступы головокружения.

Галина Семенова, кандидат медицинских наук, заведующая 11-м неврологическим отделением Покровской больницы, Санкт-Петербург:

Пациентов с инсультами стало больше, а сами инсульты стали протекать более тяжело. Обусловлено это в первую очередь тем, что коронавирус увеличивает свертываемость крови и способствует тромбообразованию. Как следствие, у пациентов усугубляются все сосудистые проблемы. Стало больше и инсультов, и инфарктов, больше тромбозов сосудов, независимо от того, где эти сосуды находятся (в головном мозге, миокарде, печени, почках, кишечнике, селезенке).

Лечение пациентов с коронавирусом проводится в соответствии с 9-й версией Временных методических рекомендаций МЗ РФ. Там указано, что профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов (препараты, разжижающие кровь) должны назначаться всем госпитализированным пациентам.

Каким будет мир после коронавируса: прогнозы экспертов

То, что эффективно работает в цифровом виде, вряд ли вернется в оффлайн, отмечает ректор РАНХиГС Владимир Мау. С ним согласен и предприниматель Рубен Варданян: тот формат, в котором люди жили до начала коронавируса SARS-CoV-2, уже не вернется. Цифровизация ускорится во всех сферах жизни государства, бизнеса и общества — все, что можно перевести «в цифру», будет переведено на такой формат в ближайшее время.

Что трансформируется или уйдет в онлайн

🛒Магазины.

Значительная их часть уйдет в онлайн, так как ближайшие месяцы покажут: покупки вполне удобно совершать, не выходя из дома, уверен Владимир Мау.

🖼Искусство.

Оффлайн-искусство станет, как это было в индустриальном обществе, уделом преимущественно богатых людей, отмечает руководитель департамента социологии НИУ ВШЭ Александр Чепуренко. Поход в оперу или посещение всемирно известной выставочной площадки будет играть роль демонстрации статуса.

Кино еще быстрее начнет уходить в онлайн. Музеи и театры уже начали соревноваться друг с другом в создании собственных виртуальных площадок в интернете.

🍽Рестораны.

Рестораны в их нынешнем виде, по прогнозу ректора РАНХиГС, «рухнут», однако им на смену придут заведения нового типа, которые станут пространствами для общения.

🚚Коммерческая недвижимость и транспорт.

Профессор Российской экономической школы (РЭШ) Валерий Черноокий уверен: если раньше онлайн-торговля, доставка, кинотеатры или медицинские консультации для многих людей были забавами «гиков» и молодежи, то сегодня онлайн-сервисами вынуждены пользоваться все.

И такие изменения не проходят бесследно, поэтому, когда эпидемия закончится, мы, возможно, увидим снижение спроса на коммерческую недвижимость и транспорт. Зачем тратить время на путь до продуктового магазина или аптеки, если можно потратить его на что-то более полезное?

Образование и работа

То же самое можно сказать про обучение: совсем скоро люди окончательно поймут, что можно спокойно учиться удаленно. Из-за этого изменятся:

🖥Форма обучения.

Значительная часть образовательных программ переместится в онлайн, уверен ректор РАНХиГС. Однако сами университеты — нет, так как образование это не только передача знаний, но и обмен опытом.

С ним не согласен Чепуренко: «Университет 4.0» он видит совершенно безлюдным.

С этим, по его мнению, связаны не только возможности, но и опасности: появятся новые формы интенсификации труда удаленно работающих сотрудников из-за исчезновения традиционного деления на рабочее и нерабочее время, а также усложнения контроля за режимом труда со стороны академического сообщества.

👩‍🏫Профессия преподавателя.

Педагоги сейчас вынуждены овладевать новыми навыками — специалиста по онлайн-коммуникациям, дизайнера и т.п. Возрастает нагрузка по сопровождению курсов.

🏫Кафедры и прочие узлы социально-профессиональных связей.

По мнению Чепуренко, они утратят свое значение, и пока непонятно, что придет им на смену. Скорее всего, повысится и уровень отчуждения преподавателей от университета как работодателя.

👨‍🎓Каналы социализации студентов.

В этом тренде кроются серьезные проблемы, ведь для совместной проектной работы требуется коммуникация в реальном мире, но как она будет выстраиваться в условиях онлайн-обучения — пока не совсем ясно.

Работа также трансформируется в связи с массовым переходом на удаленку. При этом отсутствие полного контроля оказалось для работодателей не таким уж страшным, как казалось, отмечает Черноокий.

Бумажные контракты и совещания на тридцать человек с личным присутствием устарели

Произойдет изменение самих корпоративных структур — многие задачи могут выполняться совместными усилиями работников, трудящихся удаленно в корпоративных сетях, уверен председатель совета директоров инфраструктурной корпорации «Аеон» Роман Троценко. Офисов с open space на сотни человек не будет, а сама корпоративная структура станет более «плоской», пропадут несколько управленческих уровней.

На корпоративном уровне произойдет возврат к фундаментальным правилам ведения бизнеса: эпоха, когда стартапы хвалились своим cash burning rate (скоростью уменьшения денежных резервов, используемых на финансирование расходов), ушла в прошлое.

Семья и совместный досуг

Всем нам придется не только встраиваться в новые формы занятости, но и привыкать к новым формам виртуального совместного досуга — и представителям средиземноморской культуры, привыкшим к длительным совместным застольям и близкому общению, и россиянам с их привычкой приглашать и ходить в гости, добавляет Чепуренко. Люди также осознают важность семьи как опорной точки, а также важность локальной общины, уверен Варданян.

Кроме этого, мы увидим обратную миграцию из больших городов в маленькие, потому что так будет проще и компактнее жить.

Вырастет запрос на государственную поддержку бизнеса

Огромное число людей сейчас нуждаются в поддержке: это работники небольших компаний, которые уже завтра могут просто перестать существовать, добавляет Варданян. В сложившейся ситуации государство будет вынуждено стать большим клиентом, поддерживающим необходимый спрос.

С ним согласен Чепуренко: можно ожидать драматического сокращения числа малых предприятий, а на восстановление бизнеса уйдет немалое время. При этом наряду с запросом на усиление роли государства как стабилизатора, скорее всего, возрастет и желание поддержать НКО и структуры гражданского общества. Потому что пандемия выявила:

без взаимопомощи и волонтерства на местном уровне многие пожилые и больные люди остались бы без средств к существованию;
без организаций наподобие «Врачи без границ» невозможно решать глобальные социальные и гуманитарные проблемы — от борьбы с голодом до изменения климата.

Троценко со своей стороны тоже прогнозирует упрочение связи бизнеса с государством: государство как регулятор, определяющий правила, и как сторона, ожидающая от игроков таких общественных благ как занятость, налоги, защита окружающей среды и социальное развитие территории, будет вовлечено в процесс планирования с самого начала проекта. В ответ бизнес может рассчитывать на поддержку государства в экстремальных обстоятельствах, подобных нынешним.

Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.

Неврологические и психологические последствия после коронавируса

Российские неврологи подтверждают, что число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет. Работа ослабленных легких ухудшается, снижая обогащение коры головного мозга кислородом.

Заведующий отделением неврологии ЦКБ № 1 РЖД Евгений Середкин рассказал РБК Трендам, что кроме проблем с ориентированием во времени и пространстве, даже после легкой формы коронавируса могут наблюдаться нейромиалгии — сильные боли в мышцах.

Зарубежные медики называют частые неврологические осложнения «коронавирусным затуманиванием мозга» — так описывают когнитивные симптомы, которые могут включать потерю памяти, спутанность сознания, трудности с фокусировкой, головокружение.

Доктор Эндрю Бадсон, руководитель отдела когнитивной и поведенческой неврологии Бостонского центра здравоохранения ветеранов и преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что среди выживших в отделении интенсивной терапии у одной трети людей наблюдается настолько сильная степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести. В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и способность выполнять какие-либо действия может привести к трудностям при приеме лекарств, распоряжении финансами, понимании печатных текстов и даже общении с семьей.

Роберт Стивенс, профессор и глава отделения интенсивной терапии Johns Hopkins Medicine в США, предупреждает о широком спектре неврологических осложнений — острое развитие делирия (психическое расстройство, протекающее с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия и мышления) или энцефалопатии затрагивает 40-50% пациентов с умеренным и тяжелым COVID-19. Ишемический инсульт наступает у 3-5% людей, госпитализированных с COVID-19.

Зарубежные эксперты во время болезни и реабилитации рекомендуют работать с памятью — займитесь головоломками и занятиями, которые заставляют вас думать больше.

Что касается психологического состояния, то еще первые результаты китайских исследований показали наличие беспокойства, депрессии, проблем со сном. Вне зависимости от того, перенес ли человек COVID-19 — ослабление социальных контактов, финансовые потери, малоподвижный образ жизни, нарушение сна во время самоизоляции стали основными факторами психических расстройств.

Екатерина Артеменко, комьюнити-директор, сервис видеоконсультаций с психотерапевтами «Ясно»:

С точки зрения психологической помощи — нужно работать, как с кризисом или травмой, как с некоторым событием, которое «сбило с ног». Коронавирусная инфекция негативно влияет на когнитивные процессы — ухудшается память, снижается скорость обработки информации. Эмоциональная сфера тоже страдает — часто люди с коронавирусом демонстрируют субдепрессивные симптомы и описывают свое состояние как потерю сил и отсутствие желания что-либо делать. Это тоже не является каким-то уникальным явлением — после сложной борьбы часто не остается сил на радость победы. По моему опыту работы с клиентами, которые проходили довольно тяжелое течение болезни дома и продолжали психотерапию онлайн, — само присутствие другого человека рядом, поддержание регулярного контакта и получение реакции на сложные эмоции давало хороший эффект облегчения.

Восстановление обоняния после коронавируса

Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.

Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.

Чеклист по реабилитации после коронавируса

Подготовлен специалистами «Городской Мариинской больницы» Санкт-Петербурга.

Чтобы избежать осложнений — серьезно отнеситесь к рекомендациям вашего врача. Следите за давлением и пульсом.
Регулярно выполняйте дыхательную гимнастику. При COVID-19 она отличается от гимнастики при других пневмониях. Ее необходимо выполнять длительное время — один-два месяца, даже тогда, когда кажется, что вы полностью здоровы.
Делайте легкий комплекс упражнений для поддержки организма, уделяя больше времени мышцам спины, грудной клетки, плечевого пояса, верхних конечностей.
Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь способствуют повышенному тромбообразованию, что является одной из причин осложнений — инфаркта и инсульта.
Питайтесь правильно.
Принимайте витамины, но назначение конкретных препаратов и доз следует получить у лечащего врача. Самостоятельно можно принимать только поливитаминные комплексы.
Полезны длительные прогулки на свежем воздухе с постепенным увеличением темпа прогулки и расстояния. Прогулки в лесу обладают противовоспалительным, антибактериальным и противовирусным эффектом.

«После пневмонии, если вы получили два отрицательных мазка на новую коронавирусную инфекцию, прогулки на свежем воздухе, в городских парках, лесопарковой зоне, вне мест скопления людей — лучший способ физической реабилитации. В теплой, удобной одежде и обуви, в безветренную погоду, посильная ходьба, без излишних усилий, очень полезна. Дыхательная гимнастика — глубокое дыхание с медленным, через сжатые губы выдохом, также очень помогает в борьбе с гипоксией. Ежедневно увеличивайте пройденное расстояние», — рекомендует врач-пульмонолог «Городской Мариинской больницы» Санкт-Петербурга, к.м.н., Екатерина Маркова.

После тяжелой формы заболевания реабилитацию лучше проводить в своем регионе. Смена климата не рекомендуется.
Возвращение к привычным нагрузкам — постепенное. Особенно это касается спортивных нагрузок. Даже при хорошем самочувствии в первые две-три недели нельзя сразу возвращаться к прежнему спортивному режиму. Если отмечается высокая тахикардия, медленное восстановление пульса после физических упражнений, появление одышки — обратитесь к врачу.
Позитивный настрой ускорит выздоровление. Не читайте в интернете об осложнениях и печальных последствиях.

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Восстановление и осложнения после коронавируса: что делать

Около 80% людей выздоравливают от коронавируса, не нуждаясь в специальном лечении и реабилитации. Но при массивной пневмонии человек переносит не только инфекцию, но и гипоксию (нарушается поступление кислорода в легкие и, соответственно, в остальные органы и ткани). Медики наиболее часто отмечают нарушение работы легких и сердечно-сосудистой системы. Осложнения и последствия могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев, поэтому переболевшим обязательно нужна хотя бы минимальная реабилитация.

Опыт врачей ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Санкт-Петербурга показывает, что практически всем людям, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, требуется восстановление организма. Наиболее частые последствия COVID-19:

общая слабость, одышка при малейших физических нагрузках, потливость;
бессонница, тревожность, снижение фона настроения, депрессия;
осложнения — инфаркт и инсульт.

Медицинские эксперты ООО «СМК РЕСО-Мед» рассказали РБК Трендам, что реабилитация начинается в процессе прохождения лечения и продолжается после выписки — в поликлинике или дома. Реабилитация имеет противопоказания, поэтому конкретные мероприятия для каждого пациента определяет лечащий врач (или врачебная комиссия) и дает направление по форме 057/у в стационар больницы или в дневной стационар поликлиники.

Эксперты ООО «СМК РЕСО-Мед» разъяснили, кому положена бесплатная реабилитация по ОМС согласно методическим рекомендациям по профилактике и лечению коронавирусной инфекции Минздрава России:

пациентам с COVID-19, перенесшие длительную искусственную вентиляцию легких — в течение двух-пяти недель;
в ряде случаев пациентам, которым проводилась экстракорпоральная мембранная оксигенация;
другим пациентам — исходя из клинических показаний, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Люди, которые перенесли коронавирус в легкой и среднетяжелой степени, проходят восстановительное лечение дома.

Живые истории: жизнь "до" и "после" коронавируса: часть 3

- Когда наступила пандемия, ввели ограничения, Сергей Дмитриевич, как вы отреагировали? Носили маску? Какие мысли у вас были?

- Сейчас это очень трудно вспоминать. Я не верил до последнего, что какая-то зараза может меня “свалить”. За всю жизнь я почти ни разу не болел больше двух дней, и всегда лечился народными средствами. Обычно прогревался, чай с медом, заваривал деревенские травы - и порядок.
Несмотря на возраст, я всегда чувствовал себя здоровым, работал на даче, спокойно переносил болезни внуков. Ничего не брало. Маску носил в тех случаях, когда в магазинах делали замечания. Все время ругался на эти ограничения. А потом, к моему сожалению, заболела дочка. Она говорила: “Папа, не приходи! У меня положительный тест на коронавирус”. Я ее не послушался, и пришел. Посидел с ней всего минут пятнадцать, а после очень быстро заболел. В больницу надолго попал.

- Когда вы почувствовали, что серьезно заболели коронавирусом, с какими сложностями вы столкнулись?

- Ну что могу сказать. Врачи приехали сразу. Когда первый раз поднялась температура я еще скрывал от супруги, пытался сам вылечиться. На третий день совсем тяжело стало. Мои обычные средства не помогали. Дочка вызвала врачей, скорую. И меня сразу забрали. В больнице я никогда не лежал.

Тест то ли делали, то ли нет - не помню, а вот КТ сразу сделали. Сказали нехорошо, 50% поражения легких. И дальше только хуже. Слабость была сразу, и так сильная, а через два дня я уже вставать не мог. Падал. Давали кислород почти круглосуточно. Есть не мог от слова совсем. Когда подействовали лекарства, я уже мог поговорить по телефону. И то, каждое слово давалось с трудом. Звонили родственники, жена, дочка каждый день звонила, и я говорил всем только одно: “Берегитесь, не ходите никуда”.
Так вот у меня было. Уже не за себя - за них боялся. А жена как-то незаметно переболела. У нее только слабость была.

- Что можете сказать о больнице?

- Спасибо могу сказать большое, выходили меня, дедушку. Спасибо, что не бросали, кормили через силу. Похудел я знатно за этот месяц. Первое время после болезни только ел, ел, с кухни не выходил.

- Как проходило ваше восстановление? Уже полгода прошло!

- Меня выписали в мае, я уже еле-еле ходить мог. Пол шага делал, и останавливался. Зять практически донес до машины, и домой поднимали все вместе. Лечение, оно ведь тоже тяжелое, и дышал я кислородом почти все время. Один раз маску сняли - так потом пришлось опять отдать. Дышать полной грудью никак у меня не получалось. Сейчас уже все как будто не со мной происходило, но осталась эта усталость и утомляемость. Пострадало все, сердце уже не так хорошо выносит работу, и тяжести носить не получается, как раньше.

- Расскажите, а что изменилось в отношении к пандемии после того, как вы переболели?

- Я просто не верил, а сейчас думаю, что надо было верить. Может, я бы так не заболел тогда. И сейчас чувствовал бы себя лучше.

- Можете ли дать совет для наших читателей?

- Совет совету рознь. Одно хочу сказать, жизнь у нас одна. Вот вроде бы уже старый, а сколько радости вокруг! Внучку вот замуж хочу успеть отдать. О жене заботиться тоже надо. Полагаться на то, что эта зараза не страшнее гриппа, я уже точно не буду. Гриппом болел - раз, два и здоров.

Жена Сергея Дмитриевича: “Ну я, в какой то момент, так испугалась, не передать. На звонки не отвечает, пропал, дозвониться не могу… Думала, уж, потеряли мы дедушку. Стала родственников просить, чтобы дозвонились. А он, оказывается, лежал, отвечать сам не мог. Через два дня ответил, медсестра телефон ему подала в руки. Это - не шутки, прийти проведать нельзя. Самое главное, что напугало - человек родной в больнице, а к нему не пускают!”

Многих жителей нашего города интересуют истории людей, которые прошли через COVID-19 сами - эта тема, на самом деле, очень серьезная. Интересно как изменилось отношение к жизни. Легкие симптомы у одного человека могут стать причиной тяжелой болезни у другого в одной семье, и такие случаи не редкость.

Когда человек выздоровел: критерии

Коронавирус выживает в организме при тяжелых формах заболевания до 28 дней. Поэтому для решения вопроса о выздоровлении берут комплекс анализов:

иммуноглобулины А, М, G — в крови должны остаться только иммуноглобулины G, иммуноглобулин А должен исчезнуть, а у иммуноглобулина М должна наметиться четкая тенденция к снижению;
мазок из носоглотки на РНК SARS-CoV-2 — должен быть отрицательным.

Реабилитация больных, перенесших тяжелую форму течения коронавирусной инфекции, по ОМС проводится в три этапа:

в стационаре во время госпитализации (в отделении интенсивной терапии и в терапевтическом отделении);
в круглосуточном отделении медицинской реабилитации;
в отделении медицинской реабилитации дневного стационара или поликлиники (а также на дому).

При проведении первых двух этапов с больными занимаются прямо в реанимации, а затем в терапевтических отделениях стационара. Третий этап в условиях продолжающейся пандемии может проводиться на дому — решение об этом принимает лечащий врач.

Наталья Краснёнкова, директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами АО «Группа компаний «Медси»:

В стандартные программы ДМС реабилитация после коронавирусной инфекции не включается. Программы реабилитации после COVID-19 пациент может приобрести за наличный расчет в Москве, где основная программа наблюдения стоит 16,5 тыс. руб. Жителям любого региона России доступны услуги телемедицинской реабилитации (через приложение SMARTMED). Десять индивидуальный занятий с дистанционной консультацией врача по ЛФК стоят 12 тыс. руб.

Асимптомные инсульты

Группа китайских врачей изучила 29 человек, которые считались выздоровевшими, и обнаружила стойкое нарушение удержания внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна. Китайские врачи считают, что когнитивные нарушения могут быть связаны с не только с воспалительными процессами, но и асимптомным инсультом и недостатком кислорода, которые повредили мозг. Асимптомные инсульты обычно влияют на белое вещество — связь между клетками мозга, которая позволяет его различным частям «общаться» друг с другом. Когда эта связь повреждена, концентрация внимания нарушается.

Александр Ружинских, врач-психотерапевт, Санкт-Петербург:

Исследования зарубежных коллег указывают на осложнения, которые могут возникать при тяжелом течении заболевания. Данные исследования только подтверждают факт, что SARS-CoV-2, поражая эндотелий сосудов или через решетчатую кость, способствуют нарушению обменных процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует появлению описанных неврологических осложнений.

Но важно отметить, что не совсем ясен дизайн данных исследований: какой контингент, возраст, сопутствующие заболевания до коронавируса были у пациентов. Ответы на эти вопросы помогли бы лучше понять, что происходит в конкретных группах пациентов, что в свою очередь помогло бы выявить группы риска и спланировать необходимую для них терапию в условиях отделения интенсивной терапии.

Читайте также: