Как делают мрт маточных труб

Обновлено: 04.07.2024

Магнитно-резонансная томография является одним из современных безболезненных и атравматичных (без нарушения целостности тканей) способов обследования внутренних органов малого таза. МРТ используют во многих сферах медицины, включая те, которые занимаются решением проблем репродуктивного здоровья у мужчин и женщин: гинекологии, урологии и других. Для этого назначается томография малого таза, которая позволяет визуализировать не только половые органы и железы, но и расположенные рядом с ними мочевой пузырь, толстый кишечник, лимфоузлы. Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза и для диагностики каких заболеваний лучше всего подходит этот метод.

Что входит в МРТ малого таза?

В процессе сканирования малого таза у женщин и мужчин обследуются все структуры, находящиеся в данной области, а именно:

половые органы и железы (матка, придатки, простата, семенные пузырьки и т.д.);

тазовые мышцы и связки;

кровеносные сосуды и лимфатические узлы;

переднюю брюшную стенку;

Какие органы проверяют у женщин

Диагностика у женщин включает подробное обследование женской репродуктивной системы:

все слои матки, полость матки;

фаллопиевых (маточных) труб;

цервикального канала, эндоцервикса;

связок, параметрия, тазовой брюшины и т.д.

При наличии симптоматики со стороны мочевыделительной системы врач обследует мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников и уретру.

Какие органы проверяют у мужчин

В перечень органов, обследуемых на томографе у мужчин, входит:

семявыводящие и семявыбрасывающие протоки;

мочевой пузырь с нижней третью мочеточников;

прямая и сигмовидная кишка;

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается объемное образования нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала. Определяется интенсивное и неравномерное накопление объемным образованием прямой кишки (изображение слева). Параректальные лимфатические узлы с признаками вторичного поражения (метастазы).

Независимо от того, нужно или нет знать о состоянии тазобедренного сочленения и лонных костей, эти структуры будут хорошо видны на снимках и упомянуты в заключении.

МРТ малого таза, что показывает: показания, как проходит, расшифровка

МРТ малого таза позволяет распознать нарушения в области малого таза.</p >

Дата загрузки: 2019-07-15

О том, что показывает МРТ органов малого таза, можно судить по тому, какие именно мягкие ткани лучше визуализируются с помощью томографического исследования. По словам специалистов, методика лучше определяет состояние мягких тканей, в которых содержится много водорода:

кожи и подкожной клетчатки;

связок и сухожилий;

висцеральных жировых отложений;

неполых и полых внутренних органов, в том числе состоящих из мышц;

лимфатических и кровеносных сосудов.

Именно поэтому перечень заболеваний, которых визуализирует магнитно-резонансный томограф, включает патологии, сосредоточенные в перечисленных типах тканей. Это могут быть врожденные или приобретенные аномалии, последствия хирургических процедур, хронические гинекологические и урологические патологии, а также опухолевые процессы в прямой кишке, матке, маточных трубах и яичниках, простате.

Какие именно болезни помогает выявить магнитно-резонансная томография:

доброкачественные новообразования в кишечнике, матке, мочевом пузыре — полипы, кисты, очаги эндометриоза и миомы у женщин, аденомы у мужчин;

врожденные аномалии — отсутствие, удвоение, недоразвитость, несоответствие органа нормам по размеру;

врожденные или приобретенные сосудистые аномалии;

воспалительные очаги в эндометрии матки, мочевом пузыре, яичниках и яичках, простате, бартолиновой железе;

полости, заполненные экссудатом, или свободная жидкость, кровоизлияния;

ослабление, растяжение или разрывы связок, в результате которых наблюдается опущение или выпадение органов.

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается деформация матки за счет множественных миоматозных узлов гиалиновой дегенерации, округлой и овальной форм. После внутривенного введения контрастного вещества (изображение слева) отмечается неоднородное малоинтенсивное накопление его миоматозными узлами.

Также МРТ позволяет визуализировать опухоли и метастазы костей, переломы шейки бедра и другие дефекты скелета в области крестца и поясницы, следы артроза, прочие заболевания.

Наибольшей информативностью метод обладает в диагностике злокачественных опухолей, поэтому МРТ проводят при подозрении на рак и метастазы. В этом случае исследование проводят после того, как другие виды диагностики показали наличие отклонений, но их анализ не позволил точно определить их происхождение. Томография помогает получить максимально детализированные снимки, на которых видны минимально выраженные образования, в т.ч. и метастазы.

МРТ малого таза. Как проводится

Установка катетера производится врачом гинекологом. Катетер тоненький, с мягким баллоном емкостью предотвращает регургитацию (обратный ток) контрастного вещества из полости матки. Мягкий дистальный кончик обеспечивает атравматичное введение и однородное распределение контрастного вещества. Короткий гибкий кончик снижает риск повреждения полости матки и ее перфорации.

МРТ считается менее болезненным малоинвазивным методом диагностики проходимости маточных труб при сравнении с традиционной рентгеновской гистеросальпингографией, и перед процедурой не требуется наркоз или местная анестезия.

Какие заболевания показывает МРТ матки?

Магнитно-резонансная томография показывает строение внутренних органов женской репродуктивной системы, их размеры, форму и расположение. Толщину срезов устанавливает врач, минимальная толщина среза – 1 мм, поэтому патологические образования такого размера уже попадут в зону сканирования. Применение контрастного вещества делает патологический очаг более заметным, контрастное вещество патологически накапливается измененной структурой матки.

МРТ покажет любые патологические процессы, связанные с изменением интенсивности МР-сигнала, формы, размеров органа. МРТ позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли, простые и сложные кисты, очаги некроза, кровоизлияния, нарушения кровоснабжения.

Воспаление органов

Воспалительные заболевания матки, труб и яичников:

оофорит – воспаление яичника;
сальпингит – маточной трубы;
сальпингооофорит – их сочетание.

МРТ малого таза. В структуре яичника отмечается крупная киста с толстыми стенками, с неоднородным (белковым) содержимым, без перегородок и папиллярных разрастаний.

Отмечается повышение интенсивности МР-сигнала от содержимого кисты на ДВИ с признаками выраженного снижения на ИКД (в,г) – МР-признаки воспалительного (гнойного) содержимого.

Признаками воспаления будут отек стенок и стромы органов, то есть их утолщение, усиление интенсивности МР-сигнала. При хроническом процессе обнаруживают спайки – тяжи из соединительной ткани, которые деформируют орган, перекрывают его просвет (это часто является причиной непроходимости маточных труб). При гнойном воспалении в области маточных труб регистрируется расширение их просвета, они заполнены вязким жидким содержимым. По сигналу можно отличить:

серозную жидкость (гидросальпинкс);
кровь (гематосальпинкс);
гной (пиосальпинкс).

МРТ малого таза. Окружающая клетчатка с признаками отека, маточные трубы окружены неравномерно выраженным скоплением серозной жидкости.

Параовариально с обеих сторон определяются расширенные тубулярные структуры с неполными перегородками и утолщенными стенками, заполненные неоднородным вязким жидкостным содержимым, характеризующимся повышенным МР-сигналом на ДВИ с выраженным снижением ИКД (в,г) — расширенные маточные трубы с признаками белкового (гнойного) содержимого.

При скоплении гноя внутри матки (пиометра), крови (гематометра) МРТ также поможет в диагностике.

Опухоли репродуктивных органов

Наиболее частая патология, которая встречается у женщин, – миома матки. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани органа. Она имеет вид одного или нескольких узлов, которые расположены наиболее часто в стенке матки. Миома протекает почти бессимптомно, поэтому может достигать больших размеров. При этом на МРТ определяется значительное изменение наружной формы органа и полости матки, могут сдавливаться мочевой пузырь и кишечник.

Из злокачественных опухолей чаще встречаются рак тела и шейки матки, рак яичников.

МРТ маточных труб что показывает

Интерстициальный (интрамуральный) отдел — самый узкий участок маточной трубы, проходит в стенке матки и открывается в полость матки небольшим маточным отверстием.
Перешеек маточной трубы — самая узкая часть маточной трубы, расположена близко к стенке матки.
Ампула маточной трубы — часть маточной трубы, расположенная между ее перешейком и воронкой.
Воронка маточной трубы – наиболее отдаленный отдел маточной трубы. В этом отделе маточной трубы отмечаются множественные бахромки, которые способствуют захвату яйцеклетки.
Брюшное отверстие маточной трубы – открывается в полость брюшины.

Как подготовиться к МРТ малого таза?

Независимо от того, МРТ каких органов малого таза будет проводиться, нужна стандартная подготовка. Она поможет получить четкие картинки-срезы, на которых будут прослеживаться контуры и структура органов, их взаимодействие друг с другом, кровоснабжение и иннервация, а также другие моменты. Для этого важно, чтобы не было повышенной перистальтики кишечника, которая ухудшает визуализацию органов малого таза.

Чтобы избежать повышенной перистальтики, за 2-3 суток до проведения МРТ обследования пациентам рекомендуют перейти на щадящую диету:

употреблять больше белковых продуктов — яиц, творога, нежирного мяса, рыбы;

заменить крупы макаронными изделиями и овощным пюре (из картофеля, моркови, кабачков и цветной капусты);

отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — всех видов бобовых, кочанной капусты, яблок, газированных напитков;

исключить из рациона продукты, способные раздражать стенки кишечника — семечки и крупы с плотной оболочкой (пшено, ячневая крупа, любые цельнозерновые хлопья), цитрусовые.

Последний прием пищи должен состояться минимум за 6 часов до обследования, а лучше накануне вечером. Ужин должен быть легким. Незадолго до процедуры важно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если же в процессе обследования будут исследовать состояние мочевого пузыря, стоит потерпеть с мочеиспусканием несколько часов, чтобы мочевой пузырь был заполнен.

В случае, если планируется диагностика патологий прямой кишки, накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Чтобы избежать возникновения спазмов, за час до обследования рекомендуется принять любой спазмолитик.

Специалисты считают, что МРТ таза у женщин показывает патологии более достоверно, если пациентка проходит обследование с 7 по 12 день с начала менструального цикла. В этот период состояние репродуктивной системы позволяет увидеть даже небольшие изменения, поэтому дату МР-диагностики всегда сверяют с индивидуальным менструальным календарем.

Подготовка к МРТ матки и яичников

Органы малого таза расположены рядом с кишечником. Поэтому, если он будет заполнен газами, твердыми массами, могут возникнуть сложности при рассмотрении матки на снимках. Для получения качественных результатов исследования важна правильная подготовка к МРТ матки и яичников. За 2 – 3 дня следует убрать из рациона продукты, вызывающие газообразование (богатые клетчаткой, с высоким содержанием углеводов):

бобовые;
капуста, редис, редька;
цельное молоко;
газированные напитки.

Людям, страдающим запорами, врач скорее всего назначит слабительное, а накануне исследования вечером очистительную клизму. Перед исследованием (примерно за полчаса) рекомендуют принять спазмолитический препарат (но-шпу).

Состояние мочевого пузыря тоже отражается на качестве диагностики при МРТ матки и придатков. Оптимально, когда он наполнен примерно наполовину. Данного эффекта можно добиться, если за 1 час прекратить пить воду, не опорожнять после этого мочевой пузырь. Иногда есть необходимость быстро наполнить орган. Об этом может сообщить врач функциональной диагностики уже во время исследования. Поэтому лучше иметь с собой небольшую (0,75 л) бутылку воды без газа.

МРТ проходимости маточных труб

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Круглосуточно и без выходных

Стоимость МРТ от 7 200 ₽

Обследование в день обращения без очередей

30% скидка на обследования ночью

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб, то есть неспособность яйцеклетки беспрепятственно попасть по фаллопиевой трубе из яичника в матку, является второй по распространенности причиной женского бесплодия. Магнитно-резонансная томография фаллопиевых труб успешно позволяет обнаружить в них даже небольшие спайки, оценить диаметр их просвета, состояние окружающих тканей и органов. Применение внутривенного контрастирования увеличивает точность визуализации, а компьютерная обработка позволяет создать трехмерную модель исследуемого органа. Результаты обследования используются в диагностике и лечении женского бесплодия.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

МРТ или КТ матки?

МРТ и КТ выполняют послойное сканирование мягких тканей внутри организма, затем по снимкам воссоздается трехмерная модель органа. Отличия заключаются в том, что КТ – рентгеновский метод диагностики, МРТ – нет. Если сравнивать, что показывает МРТ матки и яичников и КТ, то магнитное поле хорошо выявляет патологию мягких тканей, КТ – костей.

Поэтому проведение МРТ при диагностике болезней матки предпочтительнее:

нет лучевой нагрузки;
более информативно (матка и придатки относятся к мягким тканям, лучше визуализируются на МРТ);
выявляет патологию раньше, чем КТ.

При наличии противопоказаний для проведения МРТ, а это нахождение внутри тела пациента металла, проводят КТ.

КТ никогда не назначают при беременности, так как рентгеновские лучи плохо влияют на развитие плода. Они могут вызвать мутации, аномалии развития. МРТ не оказывает вреда на плод. В первом триместре его не назначают из предосторожностей, так как это чувствительный и критический период развития ребенка.

КТ лучше обнаруживает метастазы в костях, хотя и на МРТ они видны даже без применения контрастного вещества.
Сделать МРТ матки и придатков при хорошей подготовке, наличии показаний – большая помощь для врача в диагностике, выборе лечения и контроле за эффектом от проводимой терапии. Пациент при этом не испытывает боли, неприятных ощущений, всего лишь должен неподвижно лежать, потерпеть шум от томографа.

Раннее выявление опухоли дает шанс на полное выздоровление. Если человек находится в группе риска по возможному развитию онкологии (рак у близких родственников, предраковые заболевания у самого пациента), ему рекомендуют проходить обследование минимум раз в год. Сравнение предыдущих и следующих снимков является основанием для прогнозирования течения болезни.

Как проходит МРТ матки и придатков яичника?

Перед тем, как делают МРТ матки, снимают все предметы из металла – украшения, одежду с застежками. О наличии электронных устройств, металлических деталей в организме (помпа для введения инсулина, кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, суставы) ставят врача в известность. В большинстве случаев это будет противопоказанием к проведению МРТ. При наличии паспорта на такие изделия предоставляют его.

Исследование проводят в горизонтальном положении, лежа на спине. Связь с врачом есть на протяжении процедуры. Больная может сообщить о плохом самочувствии, общается с врачом, старается сохранять неподвижность.

Обследуют тазовую область. Если до обследования проводили другие дополнительные методы диагностики, врачу предоставляют заключения специалистов. Это помогает более точно прокомментировать увиденные на снимках отклонения, отметить, как развивается процесс: нарастает, стихает, без изменений. Длительность исследования около 20 – 30 минут, МР томография с контрастом длится порядка часа.

Когда назначают МРТ матки и яичника?

На МРТ направляют акушер-гинеколог, онколог, эндокринолог, если женщина предъявляет жалобы, свидетельствующие о нарушении в половой сфере:

Боли могут беспокоить внизу живота, в паху, пояснице. Они могут быть постоянными или возникают в определенные дни цикла, после интимных отношений.
Нарушения менструального цикла. Цикл может быть нерегулярным, менструации частые и обильные или наоборот, редкие, скудные, совсем отсутствуют. Они могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями, вегетативными симптомами (тошнотой, головокружением, бледностью, сердцебиением).
Бесплодие может быть связано с анатомическими дефектами – отсутствие яичника (врожденное или после оперативного удаления), аномалии матки, непроходимость маточных труб. Эти патологии выявляются на МРТ. Если строение органов нормальное, причину бесплодия ищут в дисбалансе гормонов. Для этого делают лабораторные анализы, МРТ области гипофиза, гипоталамуса.
Кровотечения, другие выделения из половых путей. Причиной кровянистых выделений могут быть миома, эндометриоз, злокачественные образования. Отличить столь разные заболевания можно при помощи МРТ. После постановки диагноза назначают соответствующее лечение – гормональное, хирургическое, консервативное, облучение.
При подозрении на опухоли (после осмотра у гинеколога, УЗИ) для подтверждения или уточнения диагноза. МРТ является самым точным неинвазивным методом обнаружения онкологических процессов. МРТ позволяет определить точное расположение опухоли (в каком органе), размеры, структуру и границы (ровные, четкие или бугристые, звездчатые, сложной неправильной формы), влияние на окружающие ткани (отодвигает их, вызывает их ишемию, сдавливает или инфильтрирует). Точнее только гистологическое обследование, во время которого врач видит под микроскопом клеточную структуру опухоли, удаленной при операции, или ее кусочка, полученного при биопсии.
До и после операций на органах малого таза. МРТ перед операцией назначают для определения, операбельна ли патология. Если да, то какой объем вмешательства необходим. После операции контролируют полученный результат.
При беременности после 14 недели для исследования качества рубца на матке после проведенного ранее кесарева сечения. В 3 триместре для точного определения размеров костей таза, помогающего прогнозировать течение родов. При клинически узком тазе выбор по ведению родов делают в пользу кесарева сечения. На ранних сроках МРТ делается только при подозрении на внематочную беременность, так как необходимо уточнить изменения для успешного проведения операции. В остальных случаях МРТ в 1 триместре не делают, так как в это время идет формирование всех органов и систем у плода.

Сэкономим ваше время

Мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши
вопросы.

Как проходит визит

Диагностические исследования и прием специалиста осуществляются по предварительной записи по телефону или через онлайн-заявку на сайте. Для записи потребуется назвать ФИО, дату рождения, телефон для обратной связи и согласовать удобные дату и время посещения клиники.

Подготовка к исследованию

Большинство видов МР-диагностики не требует специальной подготовки. Общие рекомендации — удобная и свободная одежда, без металлических элементов (молнии, пуговицы, кнопки). Ювелирные украшения и бижутерию лучше не надевать (потребуется снять перед процедурой). В ряде случаев (МРТ брюшной полости, МРТ органов малого таза) следует учитывать отдельные правила подготовки. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Возьмите с собой

Паспорт
Полис ДМС (при наличии)
Направление от врача (при наличии)
Медицинскую документацию (результаты прошлых исследований, актуальные заключения специалистов, выписки и т.д.)
Документы, подтверждающие право на льготы.

При первом визите следует прийти в клинику за 15 минут до исследования/приема врача для заполнения необходимых документов.

Перед проведением МР-диагностики потребуется оставить в индивидуальной раздевалке:

Предметы одежды, содержащие металлические детали (молнии, пряжки, пуговицы, кнопки и др.)
Гаджеты и предметы с содержанием металла (мобильный телефон, часы, монеты, ключи и др.)
Магнитные носители (пластиковые карты, диски и т.д)

МРТ имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

кардиостимулятор, ICD, металлические протезы клапанов сердца
фиксирующие конструкции из металла
металлические осколки в организме (в результате травмы)
кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга
имплантат внутреннего уха
вшитые инсулиновые помп/нервные стимуляторы

беременность (I триместр)
клаустрофобия
заболевания, не позволяющие сохранять неподвижность
некоторые виды татуировок (с красителями, содержащими металлические частицы)
вес более 120 кг и объемы пациента, превышающие размер аппарата (для закрытого томографа)

Диагностика проходит под постоянным наблюдением медицинского персонала. Пациент сможет поддерживать общение по громкой связи, остановить процедуру (при серьезной необходимости) с помощью тревожной кнопки. Рядом с пациентом, испытывающим беспокойство/дискомфорт во время исследования, может находиться близкий человек.

Время процедуры зависит от сложности и объема обследования и при необходимости может быть увеличено. МРТ с использованием контрастного вещества занимает больше времени (+15-20 минут) и имеет ряд противопоказаний (необходима предварительная консультация).

Результаты исследования будут готовы в течение часа после прохождения диагностики. Информация предоставляется в виде заключения. По предварительной просьбе пациента производится печать снимка на пленку и/или запись исследования на CD-диск (услуга оплачиваются дополнительно).

Доступна услуга «Второе мнение» — заключение второго специалиста по результатам ранее проведенного исследования. Услуга может потребоваться в спорных/сложных случаях для альтернативного мнения или уточнения диагноза. Осуществляется удаленно.

Кисты

В женском организме в репродуктивном возрасте происходят циклические изменения, которые приводят к образованию фолликула, желтого тела. Из них могут развиться образования, заполненные жидкостью:

Фолликулярная киста яичника развивается из фолликула, который не лопнул в нужное время;
Киста желтого тела появляется во 2 фазе цикла.

МРТ малого таза в корональной плоскости. В структуре левого яичника отмечаются:

Иногда они достигают больших размеров, могут вызывать боли, опасен разрыв кисты. Могут обратно регрессировать и исчезать без специального лечения.

Дермоидная киста содержит зачатки волос, костей, зубов, эпидермиса. Может быть расположена в яичниках. Требует хирургического вмешательства.

Серозная цистаденома – кистозное образование, заполненное серозным содержимым. Есть риск злокачественного перерождения, поэтому требуется наблюдение за новообразованием. Встречаются кисты муцинозные, которые содержат слизеподобное вещество, геморрагические кисты заполнены кровью.

Поликистоз яичников характеризуется образованием множества фолликулов, располагающихся по периферии, уплотнением стромы яичника.

Эндометриоидная киста – очаги из клеток эндометрия, которые попали в яичник, претерпевают там такие же циклические изменения, как слизистая оболочка матки.

МРТ малого таза в сагиттальной плоскости. В структуре яичника отмечается неправильной формы эндометриоидная (“шоколадная”) киста, заполненная вязким геморрагическим содержимым.

Эндометриоз

Это заболевание, которое характеризуется врастанием внутреннего слоя матки (эндометрия) в соседние слои – миометрий, периметрий. Разросшаяся слизистая оболочка может выходить даже за пределы органа, клетки находят в полости брюшины, яичниках, шейке матки, на стенках мочевого пузыря, прямой кишки.

Если во внутриутробном периоде воздействовали неблагоприятные факторы (ионизирующее излучение, вирусные болезни, токсические вещества), может нарушиться нормальное формирование внутренних половых органов. На МРТ можно выявить отсутствие яичника, маточной трубы с одной или двух сторон, всей матки или ее части. Бывает удвоение матки полное или частичное, перегородка матки делит матку на 2 полости, двурогая матка имеет вид 2 зачатков матки в виде рогов, которые полностью не соединились. Возможно наличие лишнего яичника.

Патология шейки матки

На шейке матки часто при гинекологическом осмотре выявляют эрозию. Мазок, биопсия позволяют определить микрофлору этой области, характер изменения клеток (есть или нет признаки опухолевого перерождения). МРТ позволяет увидеть, насколько глубоко поражены ткани, выбрать в зависимости от результатов терапию. При обследовании видно, если эрозия начала трансформироваться в рак шейки матки, позже в тазовых лимфатических узлах, яичниках, маточных трубах обнаруживают метастазы. Иногда на МРТ снимках выявляются полипы, воспалительные изменения матки, рубцы после кесарева сечения.

Подготовка к обследованию

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.

Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе, посвященному МРТ органов малого таза.

Оборудование

Для МРТ-диагностики отлично подходят высокопольные томографы GE Signa HDxt 1.5 T клиники ЦМРТ. Оборудование отличается точностью результатов и скоростью проведения процедуры, и используется как в диагностике онкологических заболеваний и локализации метастазов, так и для процедур, требующих меньшей разрешающей способности.

Для улучшения качества получаемых снимков в обследовании может использоваться эндокавитальная катушка - небольшое циллиндрическое устройство, покрытое латексной оболочкой, которое вводится в полость влагалища.

Как делают МРТ малого таза?

Перед началом диагностики врач рентгенолог в ходе беседы выявляет возможные противопоказания к проведению МРТ. К ним относится беременность, наличие металлических имплантатов, клаустрофобия и другие состояния, затрудняющих ход процедуры. Далее проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач объясняет, как будет проходить обследование, что можно или нельзя делать пациенту, какие ощущения у него могут возникать.

После этого обследуемого просят снять:

тесную, сковывающую движения одежду

украшения и пирсинг

аксессуары с металлическими элементами и заколки

одежду с металлической фурнитурой

съемные зубные протезы.

Если планируется использовать контрастное вещество, в вену пациента устанавливают катетер и вводят препарат.

После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, фиксируют его тело валиками и ремнями. Далее медперсонал покидает помещение с томографом: наблюдать и руководить процессом врач будет из соседней комнаты. При возникновении дискомфорта пациент может использовать “грушу” для экстренной связи с врачом или лаборантом.

В среднем обследование органов малого таза продолжается около получаса, а с контрастированием около 45 минут. Проведя его и получив МР-изображения в нужном качестве, врач начинает писать заключение. Подробная расшифровка результатов диагностики может занять 1-2 часа.

МРТ матки, на какой день цикла?

Большое значение имеет, на какой день цикла делать МРТ матки. Обычно исследование МРТ проводится с 7 по 12 день цикла. При выборе даты обследования необходимо женщине иметь с собой на приеме у врача календарь, в котором она отмечает дни менструации.

Иногда нужно сделать МРТ срочно. В таких случаях врач может разрешить выполнить диагностическую процедуру во второй половине цикла. На вопрос, делают ли МРТ матки и яичников в период менструации, ответ отрицательный. Если кровянистые выделения продолжаются более 7 дней, исследование проводят после их прекращения.

Показания МРТ органов малого таза

Для проведения МРТ органов малого таза показаний достаточно много, ведь в этой области можно визуализировать кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, крупные сосуды, лимфатические узлы. Любое отклонение в их анатомии или функциях отражается на самочувствии человека, приводит к определенным проблемам:

половой дисфункции — аноргазмии, импотенции, недостаточной или чрезмерной чувствительности половых органов;

нарушениям менструального цикла у женщин — отсутствию менструаций, внезапным кровотечениям;

болям в области поясницы и крестца, нижней части живота, промежности;

недержанию мочи или кала;

кровотечениям из прямой кишки;

крови в моче, в сперме;

хроническим болям в бедренном суставе;

онемению нижних конечностей, нарушению двигательной активности.

Все упомянутые изменения являются прямыми показаниями, чтобы пройти МРТ. Также рекомендовано проводить МРТ органов малого таза и наружных половых органов, если появляются внешние признаки патологических процессов:

одно яичко выглядит явно больше, чем другое;

увеличился живот на фоне общего похудения;

изменилась форма и размер пениса.

По назначению врачей томография проводится для мониторинга состояния до и после операции, химиотерапии и других видов лечения.

МРТ матки что показывает

МРТ матки направлена на выявление заболеваний женской половой системы, а также расположенных рядом с ними органов – мочевого пузыря, прямой кишки. Вместе с маткой оценивают состояние маточных труб, яичников, брюшины, тазовых лимфатических узлов.

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.

В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Другие способы диагностики в ЦМРТ

Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить скрытые заболевания и назначить профилактическое лечение, предотвратив появление тяжелых симптомов в будущем. Мы применяем современные высокоточные методы, безопасные для организма.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Что показывает МРТ проходимости маточных труб?

На магнитно-резонансной томограмме можно:

обнаружить врожденные и приобретенные нарушения строения фаллопиевых труб;
оценить состояние органа после операции;
выявить спайки и оценить их локализацию, размер и плотность;
изучить состояние окружающих тканей и органов: обнаружить воспалительные, инфекционные заболевания , новообразования.

Результаты обследования предоставят вашему лечащему врачу информацию, необходимую для диагностики и лечения бесплодия.

Показания к МРТ маточных труб

Исследование фаллопиевых труб назначается в рамках диагностики женского бесплодия. МР-сканирование органов малого таза может потребоваться для подтверждения или уточнения результатов, полученных ранее при помощи других методов визуализации (рентген, компьютерная томография, ультразвук). Повторная процедура МРТ применяется для мониторинга восстановления пациента после операционного вмешательства, динамики лечения.

Диагностика морфологических и функциональных изменений маточных труб

Основная функция маточных труб – транспортировка яйцеклетки и сперматозоидов, создавая благоприятную среду для оплодотворения, развитие оплодотворённой яйцеклетки и продвижение её в матку. В настоящее время в исследовании пациенток с бесплодием используются различные методики лучевых исследований: рентгеновская гистеросальпингография, УЗИ и МРТ. При этом информативность вышеперечисленных методик различная.

УЗ-сальпингография

Оценить проходимость и морфологию фаллопиевых труб позволяет УЗ-сальпингография. Важным преимуществом УЗИ является наличие специальных методик (допплерометрии и цветного допплеровского картирования), применение которых позволяет получить дополнительную информацию о степени кровоснабжения патологических изменений. Методу присущи и недостатки. Практически все исследователи отмечают высокую приборо- и операторозависимость метода. Значимым недостатком УЗИ является малый размер визуализационного окна, который недостаточен для получения полноценных изображений, особенно у женщин с ожирением.

Рентгеновская гистеросальпингография

Традиционная рентгеновская гистеросальпингография давно используется в клинической практике, однако имеет ряд отрицательных моментов: лучевая нагрузка, достаточно болезненная процедура, имеет много ограничений относительно диагностики разных причин женского бесплодия, имея достаточно высокую чувствительность, но низкую специфичность при оценке структурных нарушений матки и придатков. Традиционная рентгеновская гистеросальпингография представляет собой рентгеноскопическое исследование, при котором в полость матки и маточные трубы вводится рентгеноконтрастное вещество, в основном применяется для оценки проходимости фаллопиевых труб. Но за счет визуализации внутренних контуров матки с ее помощью можно косвенно оценить состояние матки; сопровождается лучевой нагрузкой.

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод

МРТ является неинвазивным методом медицинской визуализации, обладающим высокой диагностической точностью благодаря повышенной тканевой контрастности.

В совокупности с разнообразием плоскостных изображений, а также дополнительного программного обеспечения МРТ позволяет не только визуализировать анатомические особенности строения органов малого таза, оценить патологические изменения матки и придатков, препятствующие возникновению беременности, но и также одновременно оценить проходимость маточных труб. МР-гистеросальпингография выявляет морфологические и функциональные изменения маточных труб у женщин в репродуктивном периоде.

подозрение на бесплодие;
миоматозные узлы различной локализации;
аномалии развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков.

наличие острого инфекционного процесса;
воспалительный процесс в матке и придатках;
острое воспаление влагалища и вульвы (кольпит, вульвовагинит);
обильные маточные кровотечения;
наличие в теле пациентки металлических объектов (ферромагнитные импланты, осколки).

Трехдневная подготовка к исследованию с назначением эспумизана, но-шпы (3х40 мг per os) и бесшлаковой диеты для минимизации артефактов движения кишечника.
Неопорожненный мочевой пузырь (мочевой пузырь среднего наполнения)
МРТ проводится между 7 и 10 днем менструального цикла

гинекологический осмотр с зеркалами;
анализ на биоценоз влагалища;
общий анализ мочи и крови (для исключения признаков воспаления);
анализ крови на RW, ВИЧ.

Почему именно МРТ?

МРТ-диагностика проходимости маточных труб введена в клиническую практику относительно недавно, но уже успела зарекомендовать себя, совместно с МРТ матки, как золотой стандарт обследования при выяснении причин женского бесплодия.

Преимущества МР-сканирования по сравнению с другими методами визуализации включают:

использование при сканировании нерадиоактивного излучения, которое не нанесет вреда вашим репродуктивным органам;
качество снимков всегда высокое, многоплоскостное, не зависит от навыков оператора;
обследование маточных труб проводится в рамках комплексного обследования органов малого таза. Это позволит сразу же изучить анатомию матки и ее придатков, мочевого пузыря и других органов и выявить все возможные причины бесплодия;
безболезненность, безопасность и простота процедуры позволяют проводить обследование неоднократно для отслеживания динамики лечения.

Расшифровка МРТ снимков малого таза

В расшифровке МРТ малого таза врач описывает общее состояние всех структур, видимых на снимках:

состояние тазовых и лонных костей, тазобедренных суставов и крестца, его соответствие нормам;

состояние нервов в нижней части позвоночника и тазовой области;

состояние и толщину передней брюшной стенки;

наличие свободной жидкости в полости малого таза, соответствие ее объема допустимым нормам;

состояние тазовых органов, желез, лимфоузлов, сосудов, мышечных структур и связок, их соответствие анатомическим и возрастным нормам;

наличие инородных тел в полости мочевого пузыря, мочеточнике и уретре (камней, песка) с описанием их размера, структуры;

наличие доброкачественных новообразований в органах (кисты, миомы, полипы) с указанием их точного расположения, размера, структуры;

наличие злокачественных новообразований органов и костей (раковые опухоли, метастазы) с указанием точной локализации, размеров, степени проникновения в органы, характера кровоснабжения.

Врач-рентгенолог не ставит диагноз по результатам МРТ, это делает лечащий врач, которому передаются все полученные результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные исследования — биопсию органов, КТ, УЗИ и другие — для уточнения диагноза.

Читайте также: