Gun анализ крови что это
Обновлено: 02.07.2024
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр,
Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
Gran – гранулоциты - от 2,0 до 7,0 млрд/литр,
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB -гемоглобин - 20-160 гр/литр
RBC – эритроциты - от 3,5 до 5,5 трлн/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
MCV - средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците - от 27,0 до 34,0 пикограммов,
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците - от 320 до 360,
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов - от 11,0 до 16,0,
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –
PLT – тромбоциты - от 180 до 320 млрд/литр,
MPV – средний объем эритроцита - от 6,5 до 12,0,
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - от 9,0 до 17,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
ESR - СОЭ - менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.
Значение показателей:
WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCV - средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
ESR - СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Содержание:
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови это самый распространённый метод обследования организма человека, он позволяет врачу определить причины недомогания пациента которые могут выражаться в (общей слабости, повышенной температуры тела, головокружения, постоянные или периодические боли и многое другое). Анализ может показать врачу что в организме человека происходят процессы которые вызваны инфекциями, вирусами, или любой другой воспалительный процесс а так же покажет если ли в организме человека злокачественные новообразования и не не имеют ли симптомы своей причиной вирусную инфекцию.
Когда необходимо сдавать общий анализ крови?
Данный анализ является самым распространённым исследованием и применяется повсеместно для первичной диагностики состояния организма человека. Общий анализ крови необходимо сдавать при поступлении в стационар больницы, при ежегодном медицинском осмотре и при назначении врача для оценки здоровья и выявления причины заболевания.
Давайте перечислим лишь несколько состояний организма когда анализ показан к сдаче:
- различные заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
- железо-дефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- все возможные воспалительно-инфекционные заболевания;
Если пациент страдает хроническими заболеваниями имеют симптомы которые указывают на не правильную работу систем и органов организма то в этих случаях общий анализ крови строго показан.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Помните что не правильная диагностика приводит к неправильному лечению!
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Общий анализ крови — расшифровка результатов
Расшифровка общего анализа крови как правило производится лечащим врачом но вы и сами можете с помощью этой статьи понять что стоит за цифрами указанными в анализе и понять в норме они или есть отклонения от нормы. Современные лаборатории оснащены специализированным оборудованием (анализаторами крови), на неё в автоматическом режиме определяются основные параметры крови. Автоматические лабораторные системы после своей работы выдают результаты анализа в виде распечатки и выводят результат на дисплей прибора, в полученный распечатке отображены основные параметры крови, указаны аббревиатурами на английском языке и конкретные цифровые значения.
Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.
(RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).
Что это значит?
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Норма:
для Мужчин — 4.0-5.0 х 10 в 12 степени /л
для Женщин — 3.9-4.7 х 10 в 12 степени /л
Гемоглобин (HGB, Hb)
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Норма:
Значения — 120 — 160 г/л
Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Норма:
для Мужчин — 40 — 52%
для Женщин — 36 — 48%
для Женщин — 35 — 45%
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.
Норма:
Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
Норма:
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
Норма:
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
Норма:
Число тромбоцитов (PLT)
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Норма:
Число лейкоцитов (WBC)
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Норма:
4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM, LY%)
Норма:
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)
Норма:
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.
Норма:
Количество моноцитов (MON)
Норма:
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
Норма:
для Мужчин — до 10 мм/ч
для Женщин — до 15 мм/ч
Нужно отметить что указанные значение норма анализа крови могут незначительно отличатся, это связано с теми методиками которые применяются в лабораториях и приняты в той или иной стране. В любом случае для того чтобы быть уверенным в правильности считывания параметров и их интерпретацией необходимо обратиться к врачу.
Похожим образом расшифровываются не только гематологические анализы крови но и биохимия крови и анализы исследования мочи и кала.
Показания к назначению исследования
Общий клинический анализ крови – самое назначаемое лабораторное исследование для количественной и качественной оценки основных классов форменных элементов крови.
Исследование включает определение концентрации основных форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), уровня гемоглобина, величины гематокрита, а также расчет эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).
Эритроциты (красные кровяные тельца) обычно составляют около 40% объема крови. Их основная функция - транспорт кислорода из легких по всему организму. Продолжительность жизни эритроцита составляет в среднем 120 дней. Таким образом, костный мозг должен постоянно вырабатывать новые эритроциты, чтобы заменить те, которые «стареют» и распадаются или же теряются в результате кровотечения. Изменения в количестве эритроцитов обычно сопровождаются изменениями и других показателей: гематокрита и уровня гемоглобина.
Гематокрит - это отношение объема красных кровяных телец к объему всех компонентов, называемых цельной кровью, на практике это доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объема крови.
Гемоглобин - это железосодержащий белок,содержащийся во всех эритроцитах, который придает клеткам характерный красный цвет. Гемоглобин позволяет эритроцитам связываться с кислородом в легких и переносить его в ткани и органы по всему телу.
Чаще всего низкий уровень гемоглобина сочетается с низким количеством эритроцитов и низким гематокритом и указывает на анемию.
Общий анализ крови
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Основные причины анемии:
- Кровотечение – острое (при травмах) или хроническое (например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, органов урогенитального тракта).
- Недостаточность питательных веществ (дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12).
- Повреждение костного мозга, например, при отравлении токсинами, при лучевой или химиотерапии или связанное с тяжелыми инфекциями.
- Заболевания костного мозга (апластическая анемия, миелодиспластический синдром), онкологические заболевания (лейкемия, лимфома, множественная миелома) или другие виды заболеваний, которые распространяются на костный мозг.
- Тяжелые и хронические заболевания почек, которые приводят к снижению выработки эритропоэтина (гормона, который стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом).
- Хронические воспалительные заболевания.
- Снижение выработки гемоглобина (например, талассемия).
- Чрезмерное разрушение эритроцитов, например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными заболеваниями или дефектами самих эритроцитов (гемоглобинопатия, аномалии мембраны эритроцитов (например, наследственный сфероцитоз)).
Эритроцитарные индексы - это расчетные показатели, которые дают врачу информацию о физических характеристиках эритроцитов и являются важным лабораторным инструментом для диагностики анемий и контроля эффективности терапии.
Тромбоциты – это форменные, безъядерные клетки крови, которые участвуют в формировании тромбов (сгустков крови). Тромбоциты способны к «склеиванию» (агрегации) друг с другом и адгезии («прилипанию» к поврежденной сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах.
При недостаточном количестве тромбоцитов или нарушении их функции стабильный сгусток может не сформировываться, и возникает риск чрезмерного кровотечения. Тромбоциты «живут» в кровотоке от 8 до 10 дней, поэтому костный мозг должен постоянно производить новые тромбоциты, чтобы заменить те, которые стареют, истощаются и / или потребляются в результате кровотечения. Определение количества тромбоцитов в крови может помочь диагностировать ряд заболеваний, связанных со слишком низким или слишком большим количеством тромбоцитов.
Лейкоциты (белые клетки крови) – основные клетки иммунной системы и основа антимикробной защиты организма. Они защищают от инфекций, а также играют важную роль при воспалениях и аллергических реакциях.
Помимо инфекций и воспалений существует ряд состояний, которые могут повлиять на выработку лейкоцитов костным мозгом или выживаемость лейкоцитов в крови, например, рак или иммунное заболевание, что приводит либо к увеличению, либо к уменьшению количества лейкоцитов в крови. Подсчет лейкоцитов, наряду с другими компонентами общего анализа крови, предупреждает практикующего врача о возможных проблемах со здоровьем пациента.
Существует пять типов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию: в зависимости от наличия в цитоплазме клеток специфических гранул выделяют подгруппу зернистых лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и незернистых лейкоцитов (лимфоциты и моноциты).
Высокое количество лейкоцитов, называемое лейкоцитозом, может быть следствием ряда состояний и заболеваний. Вот некоторые примеры:
- инфекции, чаще всего вызываемые бактериями и некоторыми вирусами, реже грибками или паразитами;
- воспаление или воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, васкулит или воспалительное заболевание кишечника;
- лейкоз, миелопролиферативные новообразования;
- состояния, приводящие к отмиранию тканей (некрозу), например, травма, ожоги, операция илисердечный приступ;
- аллергические реакции.
Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может быть результатом таких состояний, как:
- повреждение костного мозга (например, токсинами, после химиотерапии, лучевой терапии);
- заболевания костного мозга, когда костный мозг не производит достаточного количества лейкоцитов (например, миелодиспластический синдром, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты);
- лимфомаили другой рак, распространившийся (метастазирующий) в костный мозг;
- аутоиммунные нарушения - организм атакует и разрушает собственные лейкоциты (например, волчанка);
- диетический дефицит (например, дефицит витамина B12);
- подавляющие инфекции (например, сепсис);
- заболевания иммунной системы, такие как ВИЧ, которые разрушают Т-лимфоциты.
Когда подсчет лейкоцитов используется для мониторинга медицинских состояний, серия показателей лейкоцитов, которые продолжают расти или падать до аномальных уровней, указывает на то, что состояние или заболевание ухудшается. Количество лейкоцитов, которое возвращается к норме, указывает на улучшение и / или успешное лечение.
Подготовка к процедуре
Сдают кровь на анализ натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования необходимо исключить стресс (физический и эмоциональный), резкие перепады температур (баню, сауну), прием чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи, соблюдать обычный питьевой режим. Анализ крови сдают до проведения физиотерапевтических процедур и, по согласованию с лечащим врачом, до начала приема некоторых лекарственных препаратов.
В экстренных ситуациях вышеперечисленные правила нивелируются жизненной необходимостью исследования, которое в таких случаях проводят без подготовки.Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физио.
Биохимический анализ крови
Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.
Как подготовиться к биохимическому анализу крови?
За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Как оценивают результаты биохимического анализа крови?
Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.
Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?
1) Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.
Gun анализ крови что это
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч
Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Что показывает общий анализ крови?
Общий (клинический) анализ крови показывает:
- количество эритроцитов,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
- содержание гемоглобина,
- количество лейкоцитов,
- лейкоцитарную формулу
- и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.
Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Цветовой показатель - нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
- гипохромные - цветной показатель меньше 0,85;
- гиперхромные - цветной показатель больше 1,15.
Однако анемии могут быть и нормохромные - когда цветовой показатель остается в пределах нормы.
Ретикулоциты - это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.
Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Гемоглобин - сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах - животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.
Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.
Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.
Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
Тромбоциты - эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.
Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
- воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
- острой кровопотере;
- гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
- состояний после удаления селезенки;
- отмечается при лечении кортикостероидами;
- некоторых более редких заболеваниях.
Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
- тяжелой железодефицитной анемии;
- некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
- заболеваниях печени;
- заболеваниях щитовидной железы;
- применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
- системной красной волчанке.
Гематокрит - это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин - 40-48 %, у женщин - 36-42 %.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
- обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
- врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
- нахождении человека в условиях высокогорья;
- недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.
Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.
Читайте также: