Фоллаут 5 мг это сколько

Обновлено: 06.05.2024

вспомогательные вещества – сахарная пудра, картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Фолиевая кислота и ее производные. Фолиевая кислота.

Код АТХ В03ВВ01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, хотя пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. TCmax - 30 - 60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. В период беременности обеспечивает нормальное формирование нервной системы плода.

Показания к применению

- лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии

- гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в т.ч. при тропической и нетропической спру, неполноценном питании, беременности, у пациентов, принимающих противоэпилептические средства.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям старше 12 лет начальную дозу - до 1 мг/сут (1 таблетка). При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: детям старше 12 лет и взрослым – по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.

Беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода – от 0,5 мг/сут (1/2 таблетки) до 2,5 мг/сут (2,5 таблетки) в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение I триместра беременности.

С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут (5 таблеток) в течение 20-30 дней. Лечебные дозы фолиевой кислоты определяет врач.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена.

Побочные действия

- анорексия, тошнота, вздутие живота, горечь во рту

- аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия).

Противопоказания

- детский возраст до 12 лет

- с осторожностью: пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Лекарственные взаимодействия

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.

Пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, принимающим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают.

Особые указания

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии, рефрактерной к терапии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, холестирамин - за 4 - 6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты формирования нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота влияет на возможность развития дефектов нервной трубки.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: не влияет.

При появлении каких-либо побочных эффектов, неописанных в данной инструкции, следует информировать своего лечащего врача.

Передозировка

Симптомы: дозы фолиевой кислоты более 4 - 5 мг могут вызвать нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм).

Лечение: промывание желудка, при необходимости симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64,

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Упаковщик

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

ТОП-5 добавок в форме 5-MTHF

Фолаты следует принимать не только беременным, они рекомендованы на этапе подготовки к зачатию, причем обоим потенциальным родителям. Достаточное содержание фолатов исключает выкидыши и минимизирует вероятность преждевременного родоразрешения, исключает задержки в плодном развитии, а также улучшает качество семенного материала у мужчин. Полноценное потребление фолатов минимизирует риски развития онкопатологий, благоприятно сказывается на слизистых оболочках, способствует их скорому восстановлению. Положительно сказывается достаточный уровень фолатов и на других внутриорганических структурах, улучшает состояние кожи, волос и пр. Можно выделить ТОП-5 добавок фолиевой кислоты в виде метафолина.

Выбираем между метилфолатом, фолатом и фолиевой кислотой

В этой статье мы сравним между собой фолат и метилфолат и расскажем, какую форму фолиевой кислоты лучше выбрать. ВИТГИД составил рейтинг препаратов, которые можно купить в аптеках, магазинах и интернете. В нашем списке более высокие позиции занимают средства от проверенных производителей с оптимальным сочетанием цены и качества.

Какую форму предпочесть

Выше мы уже рассказали, какой это витамин – метилфолат. Но у него много форм, поэтому могут возникнуть сложности с выбором препарата:

Метилфолат. Эта форма является самой активной. Применение L-метилфолата наиболее предпочтительно для людей, имеющих мутацию MTHFR. Но есть люди, страдающие непереносимостью метилированных форм. Таким больше подойдет фолиновая кислота вместо метилфолатов.
Фолиновая кислота – тоже разновидность фолатов, но только она не нуждается в восстановлении и участии фермента дигидрофолатредуктазы. Иногда специалисты рекомендуют сочетанный прием метилфолата и фолиновой кислоты, особенно при наличии дефицита В12. Иногда ее преобразованию тоже препятствуют генные мутации, но она не повышает гомоцистеин и не скрывает дефицит В12.

При оценке разницы этих форм важно учитывать побочные эффекты, которые могут возникнуть при их применении. Они практически не имеют отличий и проявляются в виде высыпаний или чрезмерной раздражительности, а также расстройствами сна. При приеме фолиевой кислоты необходим строгий контроль при наличии биполярно-аффективных нарушений, также препарат может спровоцировать мышечные боли. А фолиновая кислота значительно реже провоцирует развитие побочных эффектов, оказывает легкое антидепрессантное и успокаивающее воздействие, что и является основным отличием этих препаратов.

Если побочных реакций не возникает, то специалисты рекомендуют комбинировать фолаты из натуральных продуктов или прочих источников одновременно. Если имеются побочные реакции, то придется подобрать индивидуальную схему приема В9, добавляя разнообразные аминокислоты или витаминные компоненты.

Определение необходимой дозировки

Фолаты и фолиевая кислота — водорастворимые микроэлементы, поэтому они не накапливаются в тканях. Для поддержания работы организма надо каждый день употреблять продукты или биодобавки с В₉. Потребность в витамине зависит от разных факторов:

Профилактика. При бедной фолатами диете или при приеме некоторых лекарств (Колестирамин, антибиотики, диуретики) рекомендуют принимать профилактическую дозу. Драже фолиевой кислоты 400 мкг позволяют избежать развития гиповитаминоза B₉.
Беременность. На ранних сроках происходит закладка нервной трубки и других важных систем, поэтому потребность в фолатах повышена. В первом триместре беременным назначают каждый день пить до 800 мкг витамина. На поздних сроках гестации требуется меньше В₉ и достаточно 600-700 мкг.
Грудное вскармливание. При лактации потребности женского организма в витамине увеличены из-за того, что часть фолатов с грудным молоком поступает к ребенку. Для снижения риска появления авитаминоза кормящей маме назначают принимать до 800 мкг B₉.

Фолиевая кислота 1мг и более высокая концентрация показана для коррекции фолатной недостаточности. Выпускаются также пилюли, содержащие также 4 и 5 мг действующего компонента.

Концентрация 100 мкг используется у детей. Эта форма выпуска позволяет подобрать ребенку безопасную для восполнения фолиевого витаминодефицита дозу.

У взрослых большим спросом пользуются БАДы с дозировкой: 400, 800 и 1 мг. 400 мкг хорошо пить с профилактической целью, 800 мкг – потребность при беременности, а доза 1 миллиграмм удобна при подборе лечебной схемы для устранения витаминодефицита.

Фолиевая кислота на 400, 800 мкг и 1 мг

В аптеках предложен ассортимент препаратов фолиевой кислоты в различной дозировке: 400 мкг, 800 мкг и 1мг. Чтобы сделать правильный выбор в пользу одного из этих вариантов витамина В₉, читайте статью ВИТГИД.

Может ли навредить фолиевая кислота

Медикаментозно восполняя дефицит фолиевой кислоты, нужно соблюдать осторожность. Витамин не безопасен и при неправильном применении может нанести вред:

Повышает риск развития рака. B₉ участвует в росте и делении клеток. Компонент одинаково усиливает как регенерацию поврежденных тканей, так и рост злокачественных новообразований. У курильщиков или у людей, предрасположенных к онкозаболеваниям, повышается риск раковых болезней.
Неврологические расстройства. При превышении дозировки или при длительном применении может развиваться повышенная возбудимость и нарушаться сон. У некоторых людей появляются судороги.
Нарушение пищеварения. Возникают диспепсические расстройства.
Затруднение диагностики авитаминоза В₁₂. B₉ «маскирует» симптомы дефицитности цианокобаламина и из-за этого нередко развивается анемия.

У человека, узнавшего о возможной опасности фолатных добавок, возникает вопрос: можно ли его предотвратить. Такая возможность есть. Читая инструкцию к БАДам, можно заметить, что одна таблетированная продукция для обеспечения организма В₉ имеет в составе фолиевую кислоту, а другая – фолаты. Несмотря на то что оба компонента устраняют витаминодефицит, разница между ними есть.

Фолиевая кислота – искусственно синтезированный окисленный элемент. В организме он конвертируется в печени до биологически доступного микроэлемента – тетрагидрофолата. Для трансформации требуется специальный фермент — дегидрофолат редуктаза. При сниженном синтезе фермента в печени метаболическая реакция не обеспечивается в нужном объеме и в крови повышается содержание вредной неметаболизированной фолиевой кислоты.

Фолаты – природные компоненты, которые находится в продуктах питания. Под действием пищеварительных соков в тонком кишечнике они трансформируется в тетрагидрофолат и усваивается на клеточном уровне.

По сравнению с фолиевой кислотой, фолаты менее вредны. Фолатная составляющая используется известными зарубежными производителями при изготовлении БАДов. Но в аптечной сети предлагаются российские и импортные средства на основе искусственного витамина. Это связано с тем, что производство натуральных фолатов требует затрат, и цена на безопасные биодобавки будет выше. Для обеспечения товарооборота и поддержания покупательского спроса в аптеках предлагают более дешевые, но менее эффективные синтетические фолатные БАДы.

Формы фолиевой кислоты

Попадая в организм, фолиевая кислота должна восстановиться и метилироваться в печеночных структурах, чтобы преобразоваться в тетрагидрофолат – это активная коферментная форма витамина. Чтобы в нее перейти, веществу нужен специализированный фермент. Если этого ферментного вещества недостает или в организм поступает слишком большое количество синтетического В9, то фолиевая кислота не метаболизируется. Также метаболическому превращению 5-метилтетрагидрофолата препятствуют различные генные мутации, которые, по статистике, имеются у 10-50% мирового населения.

Мутировавший ген кодирует белковое ферментное соединение, метаболизирующее метионин и фолат. В свою очередь, метионин преобразуется в гомоцистеин. Под влиянием В9 эта аминокислота может обратно метаболизироваться в метионин. При излишнем уровне гомоцистеина возрастают риски развития сосудистых патологий и атеросклероза, нейродегенеративных или онкопатологий, синдрома Альцгеймера или Паркинсона, деменции и пр.

В результате нарушений в организме скапливаются излишества неметаболизированного 5-метилфолата, что крайне нежелательно. Причины связаны с тем, что избыток сывороточной Folic Acid может стирать признаки дефицита В12, особенно у пожилых. Также последние исследования показывают, что избыточный неметаболизированный В9 способствует повышению риска развития детского аутизма и онкопатологий. Но если метаболизм метилтетрагидрофолата протекает нормально, то вещество приносит организму огромнейшую пользу.

Есть несколько форм фолиевой кислоты или метилфолатов, которые усваиваются в организме, минуя этап восстановления, а потому исключают накопление неметаболизированных форм В9 в организме, а также неблагоприятных последствий этого явления. Эти препараты метилфолатов больше подходят пациентам, заменяя Folic Acid:

Methylfolate;
L-methylfolate;
Metafolin;
Methyl folate;
Кальций Л-метилфолат;
Methyltetrahydrofolate;
L-MTHF;
Quatrefolic;
5-MTHF и пр.

Фолиевую кислоту или фолаты назначают в период беременности, чтобы исключить развитие плодных пороков сердца, нервной трубки, дефектов конечностей и пр. Но здесь кроется главная ошибка – принимать препараты фолиевой кислоты нужно еще до зачатия, чтобы исключить дефекты нервной трубки, формирующейся в первые дни гестации. А назначают В9 уже практически после окончания ее формирования, когда женщина встает на акушерский учет (это примерно 7-12 недель). В действительности большинство зачатий происходит случайно, незапланированно, потому и фолиевую кислоту до этого практически никто не принимает.

Фолиевая кислота (5 мг)

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета, с риской на одной стороне и фасками с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Фолиевая кислота и ее производные. Фолиевая кислота.

Код АТХ В03ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в основном из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. Распределяется равномерно по всем тканям. Частично концентрируется в спинномозговой жидкости. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 минут после приема внутрь. В плазме и печени метаболизируется в 5-метилентетрагидрофолат, действующее вещество, связывающееся с глутаминовой кислотой и являющееся коферментом. В печени концентрируется около 50 % общего количества фолатов. Около 70 % связывается с протеинами плазмы. Выводится с мочой, клубочковой фильтрацией. Доза в размере 5 мг выводится с мочой через 5 часов.

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин ВС, витамин В9). Восполняет дефицит фолиевой кислоты.

В организме преобразуется в кофермент (тетрагидрофолиевую кислоту), который участвует в различных метаболических процессах и необходимую для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности выполняет защитную функцию по отношению к действию на плод тератогенных и повреждающих факторов. Кроме того, способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты, предотвращая ее отслойку. Фолиевая кислота играет важную роль в процессе созревания сперматозоидов и может применяться в качестве профилактики мужского бесплодия.

Показания к применению

- мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты

- макроцитарная гиперхромная анемия

- сидеробластная анемия в пожилом возрасте

- анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией

- анемия, связанная с болезнями желудочно-кишечного тракта (спру, синдром мальабсорбции, персистирующая диарея, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени)

- профилактика развития дефектов нервной трубки у плода (анэнцефалия, гидроцефалия, мозговая грыжа, «волчья пасть», «заячья губа»), многоплодия, невынашивания беременности

- профилактика анемии в период лактации

- анемия на фоне никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости

- продолжительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол - триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал)

- полиневриты и полинейропатии, в том числе и алкогольной этиологии

- несбалансированное или неудовлетворительное питание с дефицитом фолиевой кислоты.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь. Взрослым:

- для лечения мегалобластной анемии, взрослым, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты: по 5 мг в сутки в течение 4 месяцев, для профилактики - по 2,5 мг в сутки. Курс лечения 20-30 дней. Через месяц курс лечения следует повторить. Длительный прием препарата рекомендуют комбинировать с препаратом витамина В12 (цианокобаламин)

- для профилактики и лечения макроцитарной анемии при мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника и несбалансированном или неполноценном питании по 15 мг в сутки, пациентам с заболеванием спру – по 5-15 мг в сутки;

- для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки – до 4,0 мг в сутки в течение 4 недель до предполагаемой беременности и продолжить прием в течение I триместра беременности индивидуально по назначению врача.

- для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанный с несбалансированным или неудовлетворительным питанием по 2,5 - 5 мг в сутки.

- с 12 лет по ½ таблетки (2,5 мг) в сутки.

Более высокие поддерживающие дозы могут назначаться пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам с хроническими инфекциями и принимающим противосудорожные препараты.

Побочные действия

- возможны: аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, эритема, бронхоспазм, анафилактические реакции (включая шок))

- диспептические явления, боли в животе

- бессонница, повышение судорожной готовности

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение дозы фенитоина).

Длительный прием нестероидных анальгетиков, противосудорожных средств (фенитоина и карбамазепина), эстрогенов, пероральные контрацептивов увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, спирт этиловый, сульфасалазин и вальпроевая кислота снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Особые указания

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах Фолиевой кислоты.

При длительном применении Фолиевой кислоты, особенно в высоких дозах, возможно снижение концентрации в крови витамина В12.

Длительное применение препарата рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12 (цианокобаламина).

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применение препарата показано в рекомендованных дозах

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: возможны аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12. Токсический эффект достигается при одномоментном приеме фолиевой кислоты в дозировке 300 мг и более.

Лечение: отмена препарата. Выводится с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 или 10 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона или картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм»

Адрес организации, принимающей на территории РК претензии от потребителей по качеству продукции, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Таблетки 400 мкг

Популярная форма выпуска. Биодобавку принимают для предотвращения авитаминоза, улучшения состояния волос и кожи и для повышения умственной активности. В аптеке предлагают БАДы по разной цене и можно купить препараты дешево, но они будут содержать синтетический витамин. Прежде чем покупать дешево, стоит ознакомиться с характеристиками популярных средств.

Читайте также: