Какие года проходят диспансеризацию в 2021 году в нижнем новгороде

Обновлено: 05.07.2024

В 2021 году планируется диспансеризация не менее 70% жителей Нижегородской области. Об этом заявил губернатор региона Глеб Никитин. Как отметили в областном правительстве, тема борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и необходимость обязательной диспансеризации населения была затронута в послании президента России Владимира Путина к Федеральному Собранию РФ сегодня, 21 апреля.

Глава государства поручил правительству России расширить программу диспансеризации и запустить её в полном объёме с 1 июля 2021 года. Он также отметил, что приостановка плановых приёмов пациентов поликлиниками несёт риск обострения хронических заболеваний у населения или опасность пропустить, не заметить вовремя симптомы болезни.

– Здесь важен максимальный охват. Уже в ближайшее время нарастим для регионов поставки мобильных медицинских диагностических комплексов, – резюмировал Президент.

Глеб Никитин подчеркнул, что для повышение эффективности диспансеризации населения в 2021 году – одна из важных задач, поставленных перед региональным Минздравом.

– Необходимо увеличить долю пациентов на диспансерном наблюдении минимум до 70%. Причём диспансеризация должна быть доступна в медучреждениях первичного звена для пациентов любого возраста, независимо от места их проживания, – сказал глава региона.

К ЧИТАТЕЛЯМ

Также следите за последними новостями в нашем телеграм-канале!

Возрастная категория сайта 18 +

Адрес редакции: Нижний Новгород, Адрес: ул. Семашко, 37. Телефон: (831) 200-33-40, отдел рекламы - (831) 411-82-90, отдел распространения и продвижения - (831) 200-33-41

Где пройти диспансеризацию и кому она положена в

В Нижегородской области диспансеризацию можно пройти в поликлинике, к которой вы прикреплены. Она бесплатна и доступна и для взрослых, и для детей.

Сейчас из-за пандемии коронавируса диспансеризация осуществляется строго по времени и только по предварительной записи через кол-центр лечебного учреждения. Кроме того, всем пациентам нужно быть в маске и соблюдать социальную дистанцию.

Гражданам в возрасте и старше, лицам из группы риска, имеющим хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации рекомендуется временно отложить.

Обратите внимание, что есть определенный график обследования пациентов. К примеру, диспансеризация взрослых проводится один раз в три года: для пациентов в возрасте от 18 до включительно. Вы можете пройти ее в этом году, если вам в исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, . Ежегодно она проводится для тех, кто старше .

Если же в текущем году вам исполняется 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, , то для вас предусмотрен профилактический медицинский осмотр.

Во время диспансеризации у вас обязательно возьмут кровь, чтобы проверить холестерин и уровень сахара

Фото: Наталья Бурухина

Что включает в себя диспансеризация в

В возрасте 18–39 лет (проводится в ):

анкетирование: сбор анамнеза, жалоб, характерных для таких заболеваний, как стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболевания ЖКТ;
определение факторов риска и других состояний, повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности;
антропометрия: измерение роста, веса, окружности талии и расчет индекса массы тела (ИМТ);
измерение артериального давления на периферических артериях;
исследование уровня общего холестерина крови;
исследование уровня глюкозы в крови натощак;
определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте ;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше ;
флюорография или рентгенография легких в ;
ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет — ежегодно;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от — ежегодно;
осмотр врачом — акушером-гинекологом женщин в год;
прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов).

Особое внимание на осмотре уделяют сердечно-сосудистым заболеваниям

Фото: Наталья Бурухина

2. Проведение скрининга для раннего выявление онкологических заболеваний:

женщины от — осмотр врачом-гинекологом;
женщины — дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование в ;
женщины — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в двух проекциях в ;
мужчины 45, 50, 55, 60, — скрининг на выявление рака простаты: простатспецифический антиген (ПСА) в крови;
женщины и мужчины — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным в ; — кал на скрытую кровь ежегодно;
осмотр на выявление визуальным признаком наличия ЗНО (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов);
женщины и мужчины в возрасте — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — скрининг рака желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования.

4. Прием у врача-терапевта по результатам первого этапа диспансеризации.

После 45 лет нужно регулярно проходить ЭГДС

Фото: Наталья Бурухина

Второй этап диспансеризации проводится для уточнения диагнозов и дополнительного обследования, если на первом этапе у вас выявили признаки каких-то заболеваний. Он может включать в себя:

осмотр врачом-неврологом;
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте , женщин при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога;
осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (мужчины 45, 50, 55, 60, ) при повышенном уровне простатспецифического антигена (ПСА) — более );
осмотр врачом-хирургом или колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии () с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличии в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки;
колоноскопия по назначению врача-хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника;
ЭГДС при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-перстной кишки — по назначению врача-терапевта;
рентгенография или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования в легких;
спирометрия — у граждан при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования;
осмотр врачом — акушером-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте и старше. С подозрением на новообразования в молочных железах от 40 до ;
осмотр врача-оториноларинголога (в возрасте старше при наличии показаний по результатам осмотра и анкетирования;
осмотр врачом-офтальмологом для граждан старше имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше — имеющих снижение остроты зрения;
определение концентрации гликированного гемоглобина в крови для граждан с подозрением на сахарный диабет;
осмотр врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии, для граждан с подозрением на злокачественное новообразование на коже.

Врачи-онкологи просят пациентов не игнорировать диспансеризацию. Иногда спасти больного с опухолью бывает невозможно

Фото: Наталья Бурухина

Кроме того, на втором этапе проводится профилактическое консультирование пациентов:

с выявленной ишемической болезнью сердца (ИБС);
с ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
с выявленным риском злоупотребления алкоголя;
со старческой астенией (для всех граждан старше );
с высоким и абсолютным сердечным риском.

По итогам прохождения второго этапа диспансеризации с пациентом вновь общается терапевт. На этом приеме уже ставится уточненный диагноз, уточняется группа здоровья.

— Кроме того, происходит определение группы диспансерного наблюдения, направление на дополнительное обследование к узкому специалисту (в том числе к врачу-онкологу) для получения специализированной, а порой и высокотехнологичной помощи и на санаторно-курортное лечение, — подчеркнули в региональном Минздраве.

Диспансеризация – комплекс диагностических исследований, который проводится с целью профилактики и оценки здоровья россиян. По результатам комплексного исследования каждому пациенту присваивается группа здоровья и при необходимости осуществляется его постановка на диспансерный учет.

Законодательная база

Проведение диспансеризации регламентируется следующими нормативными актами:

Правительственным распоряжением №1391-р от 27.06.19.
Приказом Министерства здравоохранения №124-н от 13.03.19.

Приказ Минздрава вступил в действие 6 мая 2019 года. Он определяет порядок проведения диспансеризации, годы рождения пациентов, которые попадают под прохождение в 2020-2021, другие важные нюансы.

Периодичность

Ранее все граждане Российской Федерации начиная с 18 лет могли проходить обследование раз в 3 года. После министерского приказа периодичность его проведения для разных возрастных групп изменилась.

Ежегодно

Для возрастной категории 40+ в 2021 и последующие годы диспансеризация является ежегодной. Есть отдельная категория граждан, которые также проходят обследование каждый год. Это:

инвалиды боевых действий;
участники и инвалиды ВОВ;
жители блокадного Ленинграда, получившие инвалидность по общему заболеванию и другим причинам;
бывшие заключенные концентрационных лагерей, фашистских гетто и других подобных мест, получившие инвалидность;
работающие граждане, которым до пенсии по старости осталось 5 лет;
работающие пенсионеры, в том числе вышедшие на заслуженный отдых по выслуге лет.

Граждане, рожденные в 1930-1981 годах, проходят плановое медицинское обследование каждый год.

Раз в 3 года

Для тех, кому еще нет 40 лет определены такие годы рождения, которые попадают под обязательное прохождение: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982.

Таблица 1. Какие годы проходят диспансеризацию в 2021 году

Годы рождения	Возраст
2003	18
2000	21
1997	24
1994	27
1991	30
1988	33
1985	36
1982	39
1981-1930	40-91

При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1993 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2021-го.

Наблюдение детей и подростков

Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.

Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021

Возраст	Периодичность
0-12 месяцев	ежемесячно у педиатра
1-2 года	раз в 3 месяца
2-3 года	раз в 6 месяцев
с 4 лет	ежегодно

Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:

3 лет – при поступлении в детское дошкольное учреждение;
6-7 лет – перед поступлением в общеобразовательное учреждение;
14-17 лет – так называемый пубертатный период.

Основные нюансы

Диспансеризация в Москве и других регионах России включена в перечень услуг обязательного медицинского страхования и проводится бесплатно. Пройти ее можно в любом медицинском учреждении, которое имеет лицензию. Обычно граждане обращаются в поликлинику по месту жительства, за которой закреплены.

Организацией профилактического обследования занимается участковый терапевт, обслуживающий конкретную территорию. В его обязанности входит:

информирование граждан о графике работы поликлиники;
осмотр пациента;
направление на дополнительное обследование при необходимости;
определение группы здоровья на основании результатов обследования;
постановка на диспансерный учет при необходимости.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация состоит из двух этапов:

1-й этап – общий, проводится в медицинском учреждении;
2-й этап – дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Таблица 3. Исследования 1-го этапа

Вид исследования	Возраст	Примечания
ОАК развернутый + лейкоцитная формула	С 39 лет	1 раз в 6 лет
Глюкоза крови	Все
Общий холестерин	Все
ОАМ	Все
ЭКГ	Все	При повторной диспансеризации женщины – с 45 лет, мужчины – с 35 лет
ВИЧ	Все
ПСА	Мужчины с 50 лет
Кал на скрытую кровь	С 45 лет
Флюорография	Все	Не проводится, если в текущем году пациент уже проходил исследование
Цитология шейки матки	Женщины с 30 лет
Осмотр глазного дна, определение глазного давления	С 39 лет
Маммография	Женщины с 39 лет
Консультация невролога	С 51 года	Раз в 6 лет

Таблица 4. Исследования 2-го этапа

Вид исследования	Возраст	Симптомы
Гликированный гемоглобин	Все	Сахар в крови выше нормы
Липидограмма	Все	Высокий холестерин
ЭФГС	Все	При подозрениях на новообразования в ЖКТ
Дуплексное сканирование артерий	Мужчины – с 45 лет; женщины – с 55 лет	При наличии факторов риска (артериальное давление, ожирение), нарушениях мозгового кровообращения
Консультации узких специалистов	Все	При выявленных во время осмотра или по результатам анализов нарушений

Общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости во время диспансеризации не проводятся – они назначаются только в том случае, если у пациента есть жалобы на здоровье.

В число узких специалистов входят гинеколог, хирург, проктолог, гастроэнтеролог, кардиолог, офтальмолог и другие врачи.

Группы здоровья

Группа здоровья – это условная характеристика состояния здоровья пациента. В приказе Минздрава №124-н введена следующая классификация групп:

первая;
вторая;
третья (есть две разновидности третьей группы – «А» и «Б»).

Таблица 5. Группы здоровья

№ группы	Заключение	Пояснения
1	Человек здоров
2	Хронические заболевания не диагностированы, но факторы риска присутствуют	Основные факторы риска: повышенное давление, сахар в крови, повышенный холестерин, наличие алкогольных или наркотических веществ в крови, ожирение
3а	Диагностированы хронические заболевания	Пациенту необходим постоянный врачебный контроль
3б	Хронические заболевания не выявлены – острая стадия патологии	Больному необходима медицинская помощь в специализированном учреждении

По результатам исследований и с учетом группы здоровья пациенту назначается лечение или диспансерный учет. Диспансерный учет предполагает регулярное посещение поликлиники (периодичность определяет лечащий врач). Чаще всего это касается людей с хроническими патологиями сердца, сосудов, органов дыхания и других жизненно важных систем и органов.

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же - это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

Важно: несмотря на то, что диспансеризация является всеобщей, проходить ее — наше право, а не обязанность. Как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медосмотр) диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию — это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, наше законодательство сегодня не устанавливает. В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности (см. далее), так что игнорировать их не стоит.

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 87 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Особенно важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
маммография, для женщин 40 - 75 лет раз в два года;
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);
анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 - 75 лет - раз в год;
эзофагогастродуоденоскопия - в 45 лет.

ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

- анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний - сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
измерение артериального давления
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
флюорография легких (1 раз в 2 года);
электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
осмотр гинекологом - для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам - ежегодно.

Читайте также: