Как проходит вакцинация от ковида в китае
Обновлено: 04.07.2024
Пока весь мир безуспешно борется с коронавирусом, Китай уже давно празднует победу. Сейчас эта страна считается самой безопасной в плане COVID-19 на Земле. КНР заявляет об единичных случаях заражения, причём значительная часть – привозные. Но стоит ли игра свеч, если жители находятся «под колпаком» властей, а в стране ведется тотальный контроль за населением? Живущие в Китае россиянки рассказали о происходящем.
Около входа в аэропорт Пекина. Фото Марии Чернецкой
Мария Чернецкая живет и работает в Китае 12 лет. Девять из них — в Пекине.
Вторая собеседница – Полина Струкова, доцент в небольшом вузе в Гуанчжоу. В Китае живет больше 15 лет.
Мы попросили девушек подтвердить или опровергнуть факты, которые появлялись в различных СМИ по поводу обстановки в стране.
Цитата СМИ: «Китай поборол коронавирус».
Полина Струкова (Гуанчжоу): «Обстановка в Китае стабильная. В отличие от России, здесь не считают коронавирусные волны, их просто нет. На днях власти сообщили, что вышли на ноль заражений внутри страны.
Полина Струкова Фото: Из личного архива
Мария Чернецкая (Пекин): «Во время пандемии мы не сидели в Пекине, переезжали с места на место. Столкнулись с ограничениями. Ничего, пережили. По возвращению в Пекин отсидели карантин на дому. Выход на улицу был запрещен.
Но здесь хорошо работают коммунальные службы: еду приносили на дом, нам постоянно звонили, интересовались самочувствием, ежедневно приходили измерять температуру. Я чувствовала себя защищенной».
СМИ: «Цифровая слежка за людьми помогла властям в борьбе с коронавирусом».
Мария: «Сейчас в Китае выявляют единичные случаи заражения. Все они на счету. О каждом зараженном можно почитать в открытом доступе.
Пишут имя-фамилию человека, пол, возраст, адрес. Указывают весь путь его передвижения, вплоть до вагонов поезда, в котором он ехал, чтобы найти людей, с кем он контактировал. Прослеживаются все магазины, куда он заходил. Соседи, с которыми он общался, попадают под отдельное наблюдение.
Если инфицированный сотрудник работал в офисе, то всех его коллег автоматически переводят на удаленку. Я не знаю, можно ли это назвать слежкой, но я не против такого контроля».
Полина: «О слежке говорить неуместно. Чтобы узнать, где находился зараженный человек, достаточно проверить данные по его геолокации и оплатам в электронном кошельке. На входе в подавляющее число крупных заведений установлены специальные регистрационные коды. Приходивших туда в «опасный» день вычислить легко. Плюс люди сами охотно рассказывают о своих контактах.
Пример провинциального зеленого кода с отображением недавнего тестирования и пройденной вакцинации. Фото Полины Струковой
За сокрытие информации человек несет ответственность, вплоть до уголовной. К тому же никому не нравится сидеть на карантине из-за новых заражений, поэтому проще изолировать потенциальных заражённых.
У каждого жителя Китая есть «код здоровья» (QR-код в телефоне каждого человека на территории страны) и единая карточка перемещения. Они подключены к данным мобильных операторов. И код, и карточка могут менять цвет в зависимости от ситуации».
Тюрьма или нет?
СМИ: «Из-за одного заболевшего в жилом комплексе на карантин сажают весь дом».
Полина: «Если выявляют заразившегося, то на карантин могут посадить и дом, и квартал. Опасную территорию возьмут в оцепление, выставят охрану.
Если человек оказался в зоне карантина, то покинуть её не сможет. Иногда внутри карантинной зоны можно передвигаться, иногда нет. Это решают местные власти. Плюс оповещают и сажают на карантин тех людей, которые находились в местах по недавнему маршруту заражённого.
Перед поездкой. Фото Марии Чернецкой
Код здоровья у контактных иногда меняет цвет. Если человек посетил зону заражения недавно, то его код здоровья из «чистого» зеленого окрасится в желтый. Ему придется срочно сдавать бесплатный тест в ближайшей больнице. С жёлтым кодом его не пустят в общественный транспорт и другие общественные места. Результат приходит, как правило, в течение нескольких часов».
СМИ: «По мобильному телефону отслеживают все передвижения человека».
Мария: «Передвижение жителей Китая отслеживают по сим-картам. Есть специальное приложение, которое проверяют у всех, кто приезжает в новый административный округ. Например, если я еду из Пекина в Шанхай, меня попросят показать приложение, там отражается, где я была последние 14 дней.
Если среди посещаемых мной провинций имеются очаги заражения, тогда, скорее всего, мне откажут во въезде в тот или иной регион. А мой код здоровья поменяется с зеленого на жёлтый. Если еще у меня выявят прямые контакты с заболевшим, то код здоровья станет красным, и я отправлюсь на карантин.
Контакты проследить легко и быстро. Если вдруг знакомые моих знакомых заболели, но я вместе с последними ехала в автобусе, такси, то мой код здоровья с зеленого меняется на желтый. Далее подключаются районные власти, которые нас находят. Обязательно позвонят, спросят, как самочувствие, нет ли симптомов. По результатам мини-интервью примут решение, нужно ли мне садиться на карантин.
"Люблю тебя, поэтому отхожу на метр". Фото Полины Струковой
Еще в Пекине ввели ограничения на покупку жаропонижающих и всех лекарств, которые используются при простуде. Без электронного паспорта нельзя приобрести препараты. Если ты заказал доставку лекарств домой, на следующий день обязательно позвонят, придут, поинтересуются, как у вас здоровье».
СМИ: «Китай с принудительными карантинами напоминает тюрьму».
Мария: «Как хотите называйте: ограничения, тюрьма, но такова цена нашей безопасности».
Полина: «Это явное преувеличение. На карантин сажают только тех, кто находится в заражённых районах. При передвижении из заражённых районов нужно обязательно сдать тест.
Например, если выявляют одного заражённого и решили перекрыть весь жилой район - около 10-20 тысяч жителей, все они сидят в изоляции и регулярно делают бесплатные тесты. Через 14 дней с момента обнаружения последнего заболевшего микрорайон открывают.
Полина Струкова сдает тест в рамках массовой проверки кампуса (18 тысяч человек) Фото: Из личного архива
Обычно от первого выявленного случая до полного открытия проходит две-три недели. Плюс ко всему, эти случаи очень локальные, то есть не перекрывают весь город или район. Например, в Гуанчжоу такой ажиотаж с зимы 2020 года случился всего лишь однажды – этим летом».
СМИ: «Китайцы не пытаются обмануть систему».
Мария: «Истории про обман я слышала в основном от иностранцев, которые хотели перехитрить систему. Можно отключить телефон, купить сим-карту в пункте назначения. Загвоздка в том, что подобные вещи наказуемы. Если факт сокрытия информации всплывет, то человеку может грозить серьезное наказание».
Пистолет ко лбу - стандартная проверка температуры на любом входе. Фото Марии Чернецкой
СМИ: «Права человека не соблюдаются».
Мария: «Можно спорить о соблюдении прав человека, но, когда дело касается всеобщего здоровья, больницы не справляются с наплывом пациентов, умирают врачи, тогда китайцы сами для себя принимают решение, каким образом они должны помочь. В стране нет тотального недоверия к государству, в большинстве своем народ считает, что власти поступает правильно. Я тоже так считаю».
Привиты не все
СМИ: «Открыть границы для туристов КНР сможет не раньше весны 2022 года».
Иностранцам сложно попасть в Китай. Поэтому мы не выезжаем отсюда. Понимаем, что обратно заехать будет проблематично и дорого. Решили год, а то и два, не навещать родных. Можно сказать, что страна «очищена» от иностранцев. Лишние люди здесь не нужны, своих хватает.
Мария Чернецкая с коллегами
Полина: «По данным официальной статистики доля постоянно живущих в Китае иностранцев снизилась незначительно. В самом начале 2020 года уехали все те, кто находился в Китае в расчёте на короткий срок – туристы, сезонные работники, студенты. А вот иностранцы с постоянной работой, долгосрочными проектами и семьями так или иначе вернулись в страну.
Так что все, кому не нравился китайский строгий подход, покинули страну ещё летом-осенью 2020 года, остальные смирились и не возмущаются. Совершенно точно народ привык к новой жизни и предпочитает, если надо, отсидеть 2-3 недели на карантине, а не подвергать опасности здоровье. Вводить локдаун, который был зимой 2020 года, никому не хочется. Например, когда в Харбине выявили зараженного, закрыли целый микрорайон - местные сидели по домам, зато остальная страна могла спокойно работать, ездить на отдых, посещать родных, пусть и с дополнительными тестами и проверками».
СМИ: «Китай полностью вакцинировал более миллиарда человек».
Сейчас понимаю, что антипрививочная ересь – антинаучная и никакого смысла не имеет для думающего, современного человека. Антипрививочники в Китае тоже есть. Но информация о вреде прививок в СМИ отсутствует. Если у человека нет прививки, ему приходится делать тесты, если он желает выехать из города. А то и два теста, три, пять, в зависимости от ситуации.
Государственные компании обязали всех своих сотрудников вакцинироваться. Исключение делается, если человеку нельзя делать прививку по состоянию здоровья, и для женщин, которые планируют беременность. Стариков, детей, беременных прививают по желанию, осторожно, под их ответственность.
Например, в моей частной компании работает примерно 200 человек. Нас прививаться не заставляли. Процентов 20 ходят без прививок. Если у них код здоровья зеленый, они живут в Пекине и никуда особо не выезжали, то никаких проблем не испытывают».
Полина: «Пока сертификат о вакцинации требуется только при посещении особо крупных мероприятий. У меня попросили только один раз – на входе в не самый популярный музей. Вакцину ставить не заставляют, но есть лёгкое общественное непонимание в адрес тех, кто отказывается от прививки: «Ну как? Мы же вместе боремся с заразой, ну ты чего? Вакцина – это же естественное продолжение мер». Наверное, это можно назвать общественным договором.
В музее строго в масках. Фото Полины Струковой
Читала, что пару месяцев назад ревакцинацию рекомендовал главный вирусолог Китая – Чжун Наньшань. Значит, ее точно будут проводить. Но пока ревакцинация не очень популярна в Китае. Наверное, стоит цель завершить базовую вакцинацию».
СМИ: «В стране фиксируются только привозные из-за границы случаи заражения».
Мария: «Так и есть, вирус приходит из-за рубежа. Но в 99,9 случаев его привозят сами китайцы, которые возвращаются на родину. После таких поездок китайцы сидят на карантине, делают бесконечное количество тестов».
Полина: «Официальные и неофициальные данные говорят о локальных заражениях рядом с местами содержания завозных больных. Возможно, какие-то заражения сохраняются в совсем уж глубоких деревнях, но ближе к цивилизации всё охвачено регулярным тестированием».
Тесты каждый день
СМИ: «В Китае пришли к выводу, что инкубационный период COVID-19 длится 50 дней. Контактных с заразным человеком могут отправлять на карантин почти на 2 месяца».
Мария: «Да, сейчас инкубационный период продлили до 50 дней. Не знаю, что будет в таком случае с карантином. Все это никого не радует, но что поделаешь, вирус мутирует».
Стулья в госучреждениях расставлены с дистанцией. Фото Марии Чернецкой
Полина: «Сложно комментировать. Пока в нашей провинции карантин для заразившихся - 21 день».
СМИ: «Если в городе фиксируется вспышка, то все население обязуют сдавать тесты. В Ухане за 5 дней тестировали 11 млн жителей».
Мария: «Если в какой-то провинции выявляют новые случаи заражения, даже если речь идет об одном инфицированном, весь регион автоматически попадает под дополнительный надзор государства. Всем придется сдавать тесты.
Но народ быстро кооперируется. Жилищные компании оповещают заранее всех жильцов своих ЖК, в какой день пройдет тестирование. Приходят домой, вешают объявление в лифте, звонят: такого-то числа вы обязаны явится на тест. Данные по жильцам потом передают в район. Тестирование длится три дня. Не припомню, чтобы кто-то проигнорировал это мероприятие. В крайних случаях медики могли приехать на дом взять тесты».
Для массового тестирования, как было в Ухане, организуются специальные бригады из врачей и волонтёров. За это время уже отработана схема тестирования, чтобы процедура занимала минимум времени и сил. Кроме того, в Китае очень чётко работает система уведомлений и регистрации людей по районам, это облегчает задачу.
Если кто-то не пришёл, то либо к этому человеку придут домой и попросят пройти тест, либо у него пожелтеет код здоровья и тест придётся сдать. В отдельных случаях недобросовестного человека могут «сдать» бдительные граждане за небольшую премию. В Китае неповиновение в борьбе с эпидемией карается по закону, проблемы не нужны никому».
СМИ: «Жесткие ограничения введут во время зимней Олимпиады в Пекине»
Мария: «Знаю, что билеты на соревнования смогут купить только люди, находящиеся внутри страны. Иностранные гости в этот раз не попадут на игры».
Полина: «В районе, где я живу, открыли специальный карантинный отель на пять тысяч мест. Думаю, всем въезжающим придется месяц провести в таких заведениях в изоляции. Наверняка для посещения игр потребуется также пройти полный курс вакцинации».
Сценарий оказался фантастическим
СМИ: «Маски носит вся страна».
Мария: «В Китае есть поговорка: «Чем дальше от императора, тем выше горы». Это значит, что в отдаленных регионах нет такого тотального контроля, как в Пекине, Шанхае, Гуанчжоу. Поэтому в отдельных провинциях маски никто не носит. Зачем их носить, если император не видит и все тихо, спокойно, нет случаев заражения».
На улице с масками не так строго. Фото Полины Струковой
Полина: «Маски в школах сняли ещё в прошлом году. В метро толкучка, дистанцию никто не держит, но в масках ходят все. Если в общественном транспорте человек снимает маску, то водитель имеет право остановить движение, а пассажиры просто испепелят взглядом нарушителя. В общественных местах маску можно снимать, но охрана и волонтёры всё равно напоминают о необходимости находится в ней».
СМИ: «Система в Китае более строгая к людям, которые сопротивляются самоизоляции. Если человек не соблюдает карантин, к нему могут приехать, скрутить и отвезти в больницу»
Мария: «Если человек отказывается соблюдать самоизоляцию, он несет опасность для окружающих людей, поэтому в первую очередь его соседи позвонят куда надо. Слышала, раньше нарушителям опечатывали дверь квартиры и устанавливали камеры. Крайняя мера наказания - приедут люди и заберут человека в больницу или в отель на принудительную изоляцию. А что делать, если человек не справляется сам?»
Полина: «Подобное происходило в самом начале пандемии. Сейчас все точно знают, что лучше посидеть на самоизоляции дома, чем в тюрьме или оплатить штраф».
СМИ: «Китай – самое безопасное место на Земле»
Мария: «В Пекине я чувствую себя в безопасности. Чувствую ли я себя под колпаком – да, но я не делаю ничего беззаконного, поэтому грех жаловаться».
Полина: «Риск заразиться ковидом тут явно минимальный. Под колпаком я себя не чувствую. В Китае такая система борьбы с коронавирусом работает, потому что у них есть средства. Плюс граждане обладают высокой степенью принятия мелких затруднений, чтобы избежать больших проблем со здоровьем, экономикой, уже налаженной жизнью.
В начале 2020 года я не сомневалась, что такую жёсткую систему введут во всех странах. И пару месяцев мы организованно потерпим, но сведём вирусную нагрузку к минимуму. Жаль, что этот сценарий оказался фантастическим».
О стерильном и нестерильном иммунитете, о том, кому и какими вакцинами от коронавируса следует прививаться, говорили на днях российские анестезиологи и реаниматологи на съезде своей федерации в Москве. Один из самых компетентных врачей по лечению от COVID-19, доктор медицинских наук, профессор МГУ им. Ломоносова Сергей Царенко рассказал о самых актуальных проблемах лечения ковида в третью волну пандемии и дал советы, как избежать заражения.
Фото: АГН «Москва»
В первую очередь Сергей Васильевич отметил, что пока все говорят о третьей волне COVID-19, в Москве, похоже, наступила уже четвертая волна.
За почти полтора года медики выработали определенный подход к лечению больных с коронавирусной инфекцией, но теперь, с приходом нового Дельта-штамма, требуется некий его пересмотр.
«С весны этого года резко изменилась клиническая картина, и это все связали с Дельта-штаммом. О том, что это произойдет, мы говорили еще в декабре прошлого года, и вот эти изменения настали», – сказал доктор. Затем он привел основные признаки отличия нового штамма от предыдущих — уханьского и английского, которыми заражались россияне.
Во-первых, Дельта-штамм вызывает более быстрое поражение легких: «Больные от КТ-1 до КТ-4 проходят в течение считанных дней (если их не лечить)».
Во-вторых, диагностика болезни носит смазанный характер: «Если в первую волну многие из нас четко знали, что, если человека перестало лихорадить, значит, он выздоравливает, то сейчас это не так. Очень часто на фоне как бы умеренной температуры (к примеру, 37 с небольшим) и вроде бы с положительной динамики С-реактивного белка (он показывает наличие воспалительного процесса — Авт.), у больного продолжает прогрессировать поражение легких.
Сейчас можно быть спокойным только в том случае, если С-реактивный белок находится в норме в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях – все смазано, и клиническая картина может ухудшаться с нарастанием дыхательной недостаточности».
В-третьих, наработанные в первую и вторую волну алгоритмы лечения сейчас демонстрируют пониженную эффективность: «Взять, к примеру, антицитокиновые препараты. Если прошлой весной можно было разделить флакон актемры пополам между двумя пациентами, то сейчас требуются большие дозы препарата».
В-четвертых, изменились так называемые неблагоприятные прогностические симптомы: «Никто не отменял плохой прогноз при высокой лихорадке – от 38 и выше – на протяжении двух и более суток. Тем не менее сейчас мы считаем, что любое повышение температуры (даже до 38 градусов) более трех суток - это тревожный симптом ухудшения состояния. Также тревожным симптомом следует считать любое ухудшение С-реактивного белка.
Царенко добавил, что любые сопутствующие заболевания – от гипертонии до перенесенного инсульта, трансплантированных органов – это факторы серьезного прогноза и ухудшения состояния пациента. «Одышка, учащение дыхания — это уже поздний симптом, говорящий о поражении около 30% легких, а также о том, что время для своевременной госпитализации упущено. Болеют и умирают по-прежнему в основном пожилые, но в эту волну у нас появились и пациенты от 18 до 30 лет».
«Двое из 100 умирают»
По тяжести заболевания ковидом больные распределились следующим образом: 80% — бессимптомные легкие формы, не требующие госпитализации, 15% – среднетяжелые формы, требующие госпитализации, 5% — тяжелые формы.
«Состояние больного может ухудшаться уже после попадания в стационар, – говорит профессор, – отсюда вытекает сложность последующего взаимодействия с родственниками, которые порой упрекают нас, говорят: «Он пришел к вам своими ногами, а сейчас в реанимационном отделении!». Увы, но именно с такими пациентами бывает связан рост летальности.
Среди госпитализированных больных летальность около 10%, в хороших больницах – 7-8%. Среди больных, которые нуждаются в переводе в реанимацию по тяжести состояния, - летальность около 40%. Если больной переводится на ИВЛ — 70%, среди очень пожилых на ИВЛ летальность доходит до 90%.
Мы уверены: 100 процентов больных с ИВЛ умирать не должны. Тем не менее двое из каждых ста человек умирает. Это аргумент тем людям, которые до сих пор раздумывают, надо ли прививаться. Ковид намного хуже, чем обычная простуда».
Последствия болезни
«В начале пандемии нам казалось, что у больного две дороги: либо он умрет, либо выздоровеет без последствий, - говорит Царенко. – Но сейчас очевидно, что даже выздоровевшие пациенты часто длительно страдают астенизацией (синдромом хронической усталости), и это выводит их из душевного равновесия. У многих наблюдаются необратимые рубцовые изменения легочной ткани. Сейчас идет спор — фиброз это или пролиферативная клеточная реакция (реакция деления клеток - Авт.). Так или иначе, легкие зарастают белыми участками, которые приводят к тяжелой дыхательной недостаточности.
Третьей распространенной проблемой после перенесенного коронавируса является всплеск аутоиммунных заболевания, что не удивительно. Любая красная волчанка, по сути, не очень отличается от ковида — это тоже атака иммунитета против своего организма, гипериммунная ситуация.
Четвертым тревожным фактором является мультисистемный воспалительный синдром у детей. Большинство наших детей вирус все-таки щадит, но уже накапливается группа, страдающая этим синдромом. Это рецидивирующие артриты, асциты, плевриты, требующие достаточно мощной иммуносупрессивной и кортикостероидной терапии».
Лечить больных начинают моноклональными антителами
Сергей Царенко отметил, что несмотря на негативизм, который испытывает медсообщество по поводу терапии такими средствами, как ремдесивир и фавипировир, они находятся на первой линии доступности и пока применяются в больницах. «Я не считаю, что это золотая пуля, но тем не менее при среднетяжелых формах эффект от них существует. Если специалист в клинике назначает эти препараты, а какой-нибудь «знакомый доктор» говорит: «Не пей эту фигню, у тебя сядет печень», – это некорректные вещи. Никаких таких последствий не существует».
Из эффективных противовирусных препаратов, которые «будут внедряться в практику», профессор выделил импортные моноклональные антитела, но посетовал, что, скорей всего, могут возникать сложности с их получением. Моноклональные антитела непосредственно блокируют экспрессию вируса. «Это сотровимаб (500 мг) – наверное, он сейчас самый лучший, потому что блокирует все формы вируса, это сочетания из двух препаратов — касиривимаб и имдевимаб (по 1200 мг), а также бамланивимаб (700 мг) и этесевимаб (1400), - перечисляет препараты Царенко. – Все они вводятся однократно на ранних сроках заболевания, пока вирус реально присутствует в организме, и оставляют хорошие впечатления, несмотря на небольшой клинический опыт их применения.
Что касается использования плазмы переболевших, по поводу нее доктор сказал следующее: «Мы давно отказались от такой плазмы при уровне заболевания с КТ-2 и выше. Ее эффективность изменилась, видимо, за счет того, что антитела, появившиеся против предыдущих штаммов, уже не так работают против новых штаммов. Отношусь к ней сдержанно-положительно. Хотя среди моих коллег есть и те, кто отрицает ее».
«Мы очень любим антибиотики и бережем их как зеницу ока»
Доктор Царенко отметил, что мейнстримом в лечении тяжелых форм ковида являются антицитокиновые препараты, но «печаль в том, что болезней стало больше, а препаратов меньше». Что касается применения антибиотиков, по поводу них Сергей Васильевич пошутил: «Мы очень любим антибиотики в своей больнице и бережем их как зеницу ока. При самостоятельном дыхании они нужны гораздо реже, чем их назначают. Мы назначаем антибиотики только при положительной гемокультуре (бактериальном заражении организма) и после перевода пациента на ИВЛ».
Что касается респираторной поддержки пациентов, профессор отметил две крайности — ранний перевод на ИВЛ и длительное использование неинвазивных способов респираторной поддержки (через маски): «Истина – посредине. Дело в том, что и неинвазивные способы могут быть повреждающими».
Вакцины
«Это единственный способ остановить пандемию, – резюмировал Царенко . – Народ прививается плохо. Опять вмешивается фактор «знакомый врач не советует». Это сплошь и рядом. При детальном рассмотрении выясняется, что эти «знакомые врачи» вовсе не вирусологи, но почему-то дают советы. Такие встречаются даже в ковидных госпиталях! Я хочу, чтобы мы четко понимали и людям могли бы рассказать о вакцинах, потому что нас часто спрашивают о них.
Они делятся на три типа: инактивированные (классические), векторные традиционные и векторные-РНК-вакцины и пептидные. Надо честно говорить, что они стоят и какая их эффективность. Если не будем честными, то нам и верить не будут.
Принцип любой векторной вакцины в том, что имеется вектор («ракета-носитель»), на который прикреплен антиген. Это «устройство» заражает эпителиальную клетку, и через некоторое время у вакцинированного возникает иммунный ответ как на вектор, так и на антиген».
Как устроен отечественный «Спутник V»
«Спутник V» устроен из двух частей — праймера и бустера. Праймер — это аденовирус человека А26 (вектор). В нем сделано две модификации. Первая: обрезаны органы размножения, и поэтому он не воспроизводит себя, вторая: в аденовирус вставлен кусочек ДНК с S-белком коронавируса. В результате через три недели у 70 процентов вакцинированных возникает антительный ответ на аденовирус и на S-белок. Этого маловато, и чтобы повысить эффективность вакцинации, проводится бустеринг (усиление).
Для этого берется уже другой аденовирус — А5 (чтобы антитела против А26 не помешали А5 проникнуть в эпителиальную клетку). В него тоже внедрена ДНК с S-белком. Таким образом, в эпителиальную клетку дважды презентуется S-белок, в результате чего антитела появляются уже у 92-х процентов привитых».
Иностранные векторные вакцины
«Вакцины «Джонсон и Джонсон» (США) и «Конвиденция» (Китай) — это то же самое, что наш «Спутник Лайт» (то есть, праймер «Спутника V»). Эффективность их тоже 70 процентов, как у половинки «Спутника V».
Вакцина от компании «АстраЗенека» создана на аденовирусе обезьян. Создатели хотели, чтобы он лучше проникал в клетку, опасаясь, что с вектором А26 или А5 люди уже встречались раньше. Ее эффективность оказалась 92%, как и у нашего «Спутника V» при двукратном введении».
Как устроены РНК-вакцины
«Берется вектор, только на этот раз он представляет собой липидный комплекс (взвесь капелек жира), в котором растворяется матричная РНК. Эффективность такой вакцины – выше 92% после двух введений (как у «Пфайзера», так и у «Модерны»).
ЭпиВакКорона (новосибирский вектор)
«Разработчики взяли S-белок коронавируса и раскрошили его на части. Из 20 таких частей, кусочков пептидов, взяли всего три и смастерили трехмерную конструкцию при помощи белка сверчка. По сути, такая вакцина лучше переносится, но менее эффективна по сравнению с теми, в которых используется целый S-белок. И чем дальше будет меняться вирус, тем меньше будет антительный ответ у такой вакцины».
Инактивированные вакцины
«Это «КовиВак» (НИИ им. Чумакова) и «Синофарм» (Китай). Для их создания взяли живой вирус, денатурировали его при помощи химического вещества, – появился частично поврежденный вирус. Его и вводят в организм. По данным китайцев, после такой вакцины антительный ответ появляется у 55% привитых, наши про эффективность «КовиВака» пока молчат.
Если мы понимаем, как работает иммунитет, после введения инактивированных вакцин антитела формируются на искаженный S-белок, и поэтому они оказываются менее эффективными, когда сталкиваются с живым S-белком. Это нормально, любая инактивированная вакцина менее эффективна, чем векторная. Вспомните, сколько раз нас прививали от полиомиелита».
Все указанные выше проценты эффективности вакцин касались, по словам Сергея Царенко, предыдущих видов штамма. Дельта-штамм немного поменял эти цифры, снизив силу имеющихся антител. Так, по последним данным, вакцина от «Астра Зенека» и «Спутник V» снизили свою эффективность к Дельта-штамму до 80%, РНК-вакцина «Пфайзер» — до 40%, «Модерна» - до 70%. «Израиль был поголовно привит РНК-вакциной, и там сейчас есть рост заболеваемости», - добавил Сергей Васильевич.
Стерильный иммунитет
Плавно перейдя к особенностям иммунитета, эксперт по коронавирусу отметил, что в условиях третьей волны пандемии мы должны понимать, что существует два типа иммунитета — стерильный и нестерильный. Стерильный иммунитет имеется у иммунизированного человека (недавно привитого или переболевшего). Он характеризуется большим числом антител, полностью предупреждающих развитие болезни, они, по выражению Царенко, просто «сбивают вирус на подлете». «Если по тесту BAU у вас больше 150 единиц — у вас стерильный иммунитет и вы, скорее всего, не заболеете, можете не прививаться. Если меньше - лучше бы вам привиться», - сказал Царенко.
Меньшим или нестерильным иммунитетом обладают люди, у которых антител к коронавирусу уже немного, они не защищают от заражения, но в ходе болезни организм вновь наращивает их количество за счет предшествующего контакта с антигенами вируса. «Такой человек заболеет не тяжелой формой COVID-19, если не столкнется с особо сильным штаммом».
Если у предыдущих версий короны инкубационный период был около двух недель, и за это время иммунитет успевал «проснуться», то Дельта-штамм ускоряется до 3-4 дней. За это время, если у человека мало антител, он успевает заболеть».
Почему заболевают вакцинированные?
По словам доктора медицинских наук, это происходит, во-первых, если не хватило времени на формирование антительного ответа (3 недель после бустера), во-вторых, если антительный ответ успел упасть или вовсе не поднялся до должного уровня (часто это касается пожилых, организмы которых могут не вырабатывать антитела должным образом, и потому им надо прививаться чаще).
Большинство же привитых все-таки болеют легко, так называемым «вакцинным насморком». И это — их дополнительный шанс добрать антительный ответ.
Китайские вакцины против коронавируса проходят испытания во многих странах. Некоторые препараты уже закупают за рубежом, например, в Украине, ОАЭ и Сербии. Насколько они действенны и безопасны?
До сих пор официальные данные о китайских вакцинах обнародовала только компания Sinopharm
Как и многие другие страны, участником мировой гонки по производству вакцин против короновируса SARS-CoV-2 стал и Китай. На сегодняшний день наиболее перспективными считаются вакцины трех фармацевтических фирм: Sinopharm, Sinovac и CanSino.
Еще до недавнего времени об эффективности препаратов этих трех компаний, установленной в ходе второго и третьего этапа исследований, было известно немного. В конце года власти КНР выдали разрешение для регулярных поставок на рынок вакцине фирмы Sinopharm, тогда же производитель официально обнародовал данные о ее эффективности: по данным компании, она достигает 79 процентов.
Несмотря на то, что к настоящему моменту препаратом компании Sinopharm уже вакцинировали более миллиона человек, это было сделано либо в ходе исследований, либо в условиях экстренного разрешения для использования вакцины, выданного властями еще летом. Но теперь вакцине, похоже, дан официальный зеленый свет. Правда, с рядом условий: по словам заместителя главы Государственного управления по контролю за фармацевтической продукцией КНР Чэнь Шифэйя, препарат смогут использовать только "группы с высоким риском" заражения.
Одновременно с этим в китайских СМИ и соцсетях продолжается кампания, цель которой - посеять сомнения в эффективности и безопасности вакцин, одобренных на Западе. Так, в частности, компании BioNTech и Pfizer обвиняются в том, что они, якобы, скрывают опасность разработанной ими вакцины. Известная ведущая одного из государственных телеканалов даже написала об этом на своей странице в Twitter.
При этом китайские фармаконцерны через фирму Fosun Pharma закупают компоненты для своих вакцин именно у компаний BioNTech и Pfizer. Не исключено, что кампания по дискредитации западных вакцин начата для того, чтобы отвлечь внимание от весьма скромного успеха собственных препаратов. Обнародованные китайскими фармаконцернами данные свидетельствуют о том, что эффективность разработанных ими вакцин ниже, чем у западных конкурентов. Что же известно о китайских вакцинах?
Sinopharm: третья фаза испытаний проходила в 10 странах
Вакцина Vero создана на основе инактивированного (убитого) коронавируса. Компания Sinopharm разработала ее в сотрудничестве с Институтом вирусологии в Ухане и Институтом биологических продуктов. Инактивация вируса - один из самых старых и надежных способов создания вакцин. По этой технологии разработаны, к примеру, вакцины против дифтерии, гепатита В, полиомиелита, коклюша и столбняка.
Вакцина Sinopharm первой прошла сертификацию в Китае
Третья фаза испытаний вакцины Vero проводилась в десяти странах мира, включая Объединенные Арабские Эмираты, Бахрейн, Перу, Сербию, Марокко, Аргентину, Иорданию и Пакистан.
На сегодняшний день, помимо Китая, вакцина одобрена к производству в ОАЭ и Сербии. Испытания в Перу были приостановлены в декабре после того, как у одного из добровольцев после вакцинации появился неврологический синдром Гийена-Барре, затрудняющий движения рук.
Sinovac Biotech: контракт на поставки подписала Украина
Вакцина CoronaVac компании Sinovac Biotech также создана на основе инактивированного SARS-CoV-2. Третья фаза испытаний была начата в июле и проведена в ряде стран, в том числе Бразилии, Индонезии, Бангладеш и Турции. Официальные данные об эффективности вакцины CoronaVac пока не опубликованы производителем, однако, по данным из Бразилии, ее действенность составила около 78 процентов. Индонезийские органы здравоохранения сообщают об эффективности около 65 процентов.
Вакцину от Sinovac Biotech будут использовать для вакцинации в Украине
Хотя этот препарат не настолько эффективен, как западные мРНК-вакцины, его действенность все же превышает показатели, присущие вакцинам против гриппа, эффективность которых составляет 30-60 процентов.
Договор на поставку вакцины CoronaVac уже подписала Украина. Контракт на закупку препарата планирует заключить также Таиланд. Интерес к вакцине проявили в Малайзии и Сингапуре. В самом Китае вакцина получила экстренное разрешение для использования.
Компания Sinovac Biotech надеется увеличить эффективность своего препарата за счет увеличения интервала между дозами. Однако этот способ требует дальнейших исследований.
CanSino Biologics: прививки ставят китайским военнослужащим
Препарат Ad5-nCoV или Convidecia, разработанный компанией CanSino Biologics в сотрудничестве с Пекинским институтом биотехнологий, представляет собой векторную вакцину на основе аденовируса 5-го типа.
Препарат компании CanSino Biologics сопоставим с вакциной от AstraZeneka
По способу действия она сопоставима со шведско-британской вакциной, разработанной компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом: безвредный аденовирус выступает вектором, который несет в себе генетическую информацию коронавируса SARS-CoV-2, доставляет в клетки реплицируемые поверхностные белки патогена и запускает иммунную реакцию.
Третья фаза испытаний в настоящее время проводится в Пакистане, России, Мексике и Чили. Планируются также исследования в Саудовской Аравии.
Намеченные испытания на базе Центра вакцинологии в канадском Галифаксе были отменены после того, как компании CanSino Biologics не удалось получить одобрения правительства Китая для отправки вакцины в Канаду.
С июня 2020 года препаратом Ad5-nCoV вакцинируют китайских военнослужащих. Данные об эффективности вакцины еще не опубликованы.
Ухань через год после начала пандемии коронавируса
Уханьские рынки снова ожили
Ухань через год после начала пандемии коронавируса
В Ухане опять танцуют в парках
Во время локдауна некоторым жителям города даже ни разу не разрешили покинуть их дома. Теперь вкус к нормальной жизни вновь вернулся в Ухань, и пары снова встречаются, чтобы потанцевать в парках. Уже несколько месяцев в Ухане не было новых случаев заражения коронавирусом, которые произошли на локальном уровне, сообщает агентство Reuters.
Ухань через год после начала пандемии коронавируса
Рынок в Ухане - место начала пандемии?
Мясо, в том числе диких животных, рыба, морепродукты, экзотические овощи - все это предлагали на рынке в Ухане (на фото в верхнем левом углу). Его закрыли 1 января 2020 года из-за роста числа случаев загадочного заболевания легких. Их цепочку можно проследить до контакта с рынком. Какую роль этот рынок сыграл во вспышке пандемии коронавируса, пока окончательно не выяснено.
Ухань через год после начала пандемии коронавируса
Ресторан открыт, продукты подорожали
Ухань через год после начала пандемии коронавируса
Уханьский рынок - оазис для очкариков
Но рынок в Ухане полностью не прекратил работу. Если все магазины, находящиеся на первом этаже, закрыты, то на второй этаж идут покупатели. Но продают там только очки и материалы для специалистов- оптиков. "Может быть, некоторые люди чувствуют тревогу, находясь здесь и вспоминая события прошлого года, но сейчас это просто пустое здание", - говорит продавец, пожелавший не называть свое имя.
Ухань через год после начала пандемии коронавируса
Будьте осторожны при употреблении!
Свежие продукты уже давно продаются в других местах Уханя. Даже если эти продавцы (на фото) и используют защитные маски и перчатки, соблюдение требований гигиены в данном случае оставляет желать лучшего. Антисанитария и продажа испорченных продуктов были постоянной проблемой на ныне закрытом рынке Уханя.
Ухань через год после начала пандемии коронавируса
Без защитной маски только клоун
Большинство уханьцев ходят в масках по улицам. После того, как в некоторых регионах КНР вновь были случаи обнаружения коронавируса, жители города стали более осторожными, делится 29-летний учитель английского языка Йен. "Теперь мы снова используем на работе маски, - рассказал он DW. - А многие начинают запасаться ими, а также дезинфицирующими гелями и другими средствами защиты".
Ученые Поднебесной празднуют победу над ковидом не только в своей стране
Китай, который провел внутри стране блестяще организованную кампанию массовой вакцинации, продолжает активно поставлять антиковидные вакцины за рубеж. Только за последнюю неделю было объявлено о таких поставках в Кыргызстан, Кению, Индонезию и другие страны.
Бахрейн сделал ставку на Китай, не оценив Sputnik V
Китайские вакцины от коронавируса продолжают судьбоносное шествие по всему миру. Только за последние недели произошло несколько значительных событий, которые позволяют китайским фармацевтам и вирусологам еще громче праздновать свои победы.
Так, в августе были опубликованы предварительные результаты нерандомизированного исследования среди жителей Бахрейна, которые получили китайскую вакцину BIBP (более известную в мире как Sinopharm, хотя это название и неверное, поскольку эта фирма выпускает еще одну вакцину WIBP).
Выяснилось, что применение вакцины позволяло эффективно снижать уровень заболеваемости, госпитализации и смертности, даже когда в Бахрейне началось тотальное доминирование «индийского» варианта коронавируса (штамма дельта). Причем в отдельных случаях применение вакцины оказалось даже более эффективным, нежели российской Sputnik V.
Кроме того, в августе было объявлено о скором старте третьей (клинической) фазы испытаний еще одной китайской вакцины Walvax (она же ARCoV), разработанной Академией военных наук Китая. Испытания стартуют в Непале, сообщило министерство здравоохранения этой азиатской страны.
«Мы получили официальное предложение от китайской компании с просьбой одобрить проведение клинических испытаний», — заявил исполнительный директор непальского Совета по исследованиям в области здравоохранения Прадип Гьянвали.
По его словам, разработчики Walvax и непальская компания Deurali-Janta Pharmaceutical будут проводить испытания в государственном Институте медицинских наук в городе Дхаран. Примут участия в клинических тестированиях 3 тысячи человек.
Китайская академия наук: 100%-ная эффективность при тяжелых диагнозах
В августе начались испытания еще одной китайской вакцины, разработанной учеными Сычуаньского университета (торгового наименования препарат еще не имеет). Исследование начнется на 600 добровольцах — детях и подростках в Западно-китайском медицинском центре, находящемся в Чэнду. Тестирование — первый шаг к тому, чтобы вакцина получила одобрение для применения у несовершеннолетних в возрасте 6−17 лет.
А вот еще для одной китайской вакцины под названием Zifivax (она же ZF2001) клинические испытания в августе завершились крайне успешно: показано, что против «британского» варианта коронавируса, более известного как штамм альфа, эффективность препарата составляет 93%. А вот против «индийского» варианта, правда, эффективность ниже — всего 78%. Вакцина показала 100%-ную эффективность в отношении тяжелых случаев заражения и эффективно предотвращало смерти.
Авторами исследования являются ученые из Института микробиологии Китайской академии наук, которая разрабатывала вакцину совместно с корпорацией Zhifei и другими китайскими учреждениями. Клиническое испытании охватило 28,5 тысяч участников в Китае, Узбекистане, Индонезии, Пакистане и Эквадоре. Кстати, вакцина уже применяется, причем не только в самом Китае, но также и в Узбекистане, где препарат одобрен для экстренного использования.
В разработку самой безопасной вакцины вложено уже $325 млн
В августе была одобрена для экстренного применения та самая вакцина WIBP, о которой мы говорили выше, на Филиппинах. Об этом объявил генеральный директор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Роландо Энрике Доминго.
Еще две китайские вакцины, Kconvac (она же Minhai) и SCB-2019, разработанные несколькими китайскими фармацевтическими корпорациями, недавно вошли в испытания второй фазы. Участвовать в них будут, соответственно, 480 и 800 добровольцев.
Результаты испытаний SCB-2019 должны быть опубликованы уже осенью. Однако, несмотря на это, на новую вакцину возлагают гигантские надежды во всем мире. Финансируется разработка новой китайской вакцины Коалицией по разработке инноваций для борьбы с эпидемиями (CEPI), которая уже получила предварительные заказы на 400 миллионов доз от Глобального альянса вакцин и иммунизации (GAVI). За прошлый год коалиция выделила в общей сложности $325 млн на создание вакцины, а суммарное ее производство прогнозируется на уровне 1 млрд доз.
Такая популярность связана со структурой вакцины: для ее производства используют не целые вирусные частицы, а их субъединицы, специально отобранные для стимуляции иммунного ответа. Поскольку фрагменты не способны вызывать заболевание, субъединичные вакцины считаются очень безопасными. По такому принципу синтезируются, скажем, вакцины от гепатита В и коклюша.
Ну и, наконец, самая свежая новость пришла из Индонезии, где Агентство по надзору за продуктами питания и лекарствами (BPOM) выдало разрешение на экстренное использование китайской вакцины Convidecia. Индонезия намерена закупить 5 млн доз препарата.
Китай сегодня
Материалы по теме «Китай сегодня» создаются при поддержке крупнейшего издания Китайской Народной Республики Газеты Жэньминь жибао он-лайн и с участием информационного партнера АО КБ «Солидарность».
ЮПИФ стал площадкой для обсуждения самых актуальных проблем от низкоуглеродной энергетики до социального предпринимательства
Только присоединившись в КНР мы можем не остаться за бортом нового мира без углеродных выбросов, без нефти и газа.
Читайте также: