Какой метод лучше halo или tunel

Обновлено: 06.07.2024

Разрывы в структуре ДНК сперматозоидов отрицательно сказываются не только на возможности зачатия естественным способом и жизнеспособности эмбриона на ранней стадии развития, но и на успешной реализации протоколов ЭКО/ИКСИ.У сперматозоида с существенными повреждениями генетических цепочек может сохраниться способность к оплодотворению. Но даже если это произошло, на стадии прикрепления к слизистой оболочке матки и образования бластоцисты развитие зародыша приостанавливается, возрастает риск замершей беременности и выкидышей на ранних сроках. С повреждениями цепочек ДНК связана вероятность онкологических заболеваний и генетических дефектов.

Повреждения хроматина сперматозоидов могут возникнуть на любой стадии сперматогенеза либо в процессе естественной гибели (апоптоза). Нарушения ДНК могут быть вызваны внешними и внутренними факторами.

К внутренним причинам относятся:

сбой механизма отбраковки дефектных сперматозоидов;
нарушение процесса созревания клетки.

К внешним факторам относятся:

оксидативный стресс;
курс лечения химио- и лучевой терапией;
варикоз;
длительное воздействие высоких температур;
хронические заболевания воспалительного и инфекционного характера;
воздействие токсинов, вредные привычки.

Разрывы цепочек в некоторых случаях могут наступить даже на стадии подготовки сперматозоидов к искусственному оплодотворению.

Спрогнозировать, каким именно сперматозоидом будет оплодотворена яйцеклетка, поврежденным или здоровым, невозможно, поэтому если степень фрагментации ДНК высока, неудача может подстерегать даже в случае применения методик ВРТ.

Стандартная спермограмма не отражает показателя фрагментированности ДНК. Для его определения используются качественно иные методы. Наиболее точные данные можно получить с помощью TUNEL-теста. Он отражает число фрагментированных клеток в эякуляте на текущий момент. В дальнейшем динамика может быть как положительной в результате правильно подобранных методов лечения и нормализации образа жизни, так и отрицательной вследствие резкого ухудшения общего состояния организма, изменения окружающей среды, злоупотребления алкоголем, табаком, наркотическими веществами и др. факторов.

Расшифровка результатов теста TUNEL

Результат исследования оформляется в виде снимка, на котором зафиксированы фрагментированные сперматозоиды. Врачебное заключение содержит индекс фрагментации, показывающий процентное отношение здоровых клеток к общему числу и к референсным значениям.

Спермограмма Tunnel основывается на статистических данных, с помощью которых удалось установить пороговое значение индекса разрыва в 15% поврежденных клеток, присутствующих в сперме здорового мужчины. Чем выше этот показатель, тем ниже вероятность естественного зачатия:

15 –30% — зачатие возможно, хотя и затруднено;
30–50% — естественное зачатие маловероятно, но хорошие результаты прогнозируются для ЭКО;
50–60% — возможно только искусственное зачатие с невысокой степенью вероятности;
более 60% — зачатие при помощи собственного семенного материала маловероятен.

Для улучшения качества спермы во всех случаях рекомендуют устранить причину, вызвавшую то или иное патологическое состояние. Хороший результат может дать изменение образа жизни: улучшение экологической обстановки, оздоровление организма, избавление от эмоциональных и физиологических стрессов, отказ от вредных привычек.

В некоторых случаях целесообразно провести обогащение образца семенной жидкости половыми клетками со здоровой генетикой при использовании методик ВРТ.

Андрологический подход основан на использовании в процедурах ВРТ наименее подверженных повреждениям тестикулярных клеток. В то же время при данной методике может возникнуть повреждение упаковки хроматина, поскольку полноценное созревание сперматозоидов с заменой гистонов на протамины происходит уже в придатках яичек. Для нейтрализации возможных негативных последствий активно применяются клеточные технологии с использованием клеток Сертоли.

Врач рекомендовал Отто, но они в отпуске до сентября. Позвонила в мать и дитя ценник 13300, офигеть, но до конца месяца скидка 30 процентов, но все равно выходит дороже чем в. Отто. Есть ещё одна клиника фиртилити они предлагают за 5,5 но у них исследование методом Halo, в Отто tunel. Нам Ре конкретный метод не рекомендовал, поэтому я в замешательстве. Может кому давали рекомендации этому поводу? На сайте лаборатории сперматологии сперматест.ру есть мнение на эту тему, но на сколько оно авторитетно вопрос. Стоит ли экономить.Вот текст, может кому пригодится

P.s сдали в мать и дитя, цена там такая же как и в Отто, 13,3 это полный комплекс у них

Диагностика и лечение бесплодия, включая ЭКО в Южной Корее в клинике «МизМеди»

АКЦИЯ Фиксированная стоимость ЭКО и скидка 25% на лечение до 31.03.2020
Бесплатный трансфер из аэропорта, бронирование жилья по специальным ценам,
русскоговорящие переводчики, wifi-роутеры.

Мы рады предложить вам:

ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ, вспомогательный хетчинг, эмбриональный клей, ПГС
Система «PRIMOvision» мониторинг за эмбрионами 24ч в сутки.
При азооспермии – биопсия яичка методом TESE, multiTESE.
Операциии: лапароскопия, гистероскопия.

* Оплата в Ю.Корее в корейских вонах, цены указаны в долларах по курсу.

Одной из причин мужского бесплодия является нарушение целостности цепочек ДНК, в которых заложена генетическая информация о будущем ребенке. В эякуляте каждого мужчины содержится определенный процент сперматозоидов с поврежденной ДНК. Если уровень фрагментации ДНК сперматозоидов находится в норме (не превышает порогового значения в 15%), вероятность зачатия высока, и пара радуется наступившей беременности, даже не подозревая о возможных проблемах. Но вдруг что-то идет не так, и беременность прерывается. Если это происходит раз за разом, обоим партнерам необходимо пройти обследование.

Нарушение целостности структуры нуклеиновых цепочек приводит к образованию обрывков молекулы ДНК, что и называется фрагментацией. Чем выше содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК, тем меньше шансов на естественное зачатие. В случае если оно все же произошло, велика вероятность развития у ребенка онкологических заболеваний и генетических нарушений.

Как проводится тест TUNEL

Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах методом TUNEL основано на реакции сперматозоидов со специальным красящим веществом (энзимом). Дефектные клетки окрашиваются при использовании метода светлого поля или подсвечиваются зеленым при флуоресцентном методе. Индекс фрагментации вычисляется по соотношению дефектных и здоровых сперматозоидов.

Сперму для исследования рекомендуется сдавать строго в условиях клиники. Забор эякулята производится в стерильную посуду методом мастурбации и незамедлительно должен быть направлен на исследование. Условия подготовки к сдаче анализа стандартные, как и для обычной спермограммы.

Расшифровка результатов

Результат исследования оформляется в табличной форме, где приведен полученный результат в процентах и указано референсное значение для данного вида теста.

Для TUNEL-теста расшифровка выглядит следующим образом:

низкая степень фрагментации ДНК сперматозоидов (15–30%) — зачатие возможно, хотя и затруднено;
фрагментация ДНК сперматозоидов повышена незначительно и составляет 30–50% — естественное зачатие маловероятно, но хорошие результаты прогнозируются для ЭКО;
50–60% — возможно только искусственное зачатие с невысокой степенью вероятности;
более 60% — зачатие при помощи собственного семенного материала маловероятно.

Ниже приведена интерпретация результатов HALO-теста:

степень фрагментации ДНК сперматозоидов менее 20% — вероятность естественного зачатия высокая;
20–30% — вероятность зачатия стабильна, но есть риск замирания беременности и выкидыша;
30–50% — естественное зачатие маловероятно, рекомендуется прибегнуть к процедуре ЭКО;
50–60% — рекомендуется процедура ИКСИ;
повышенное содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК более 60% — рекомендуется воспользоваться донорской спермой.

Преимущества использования TUNEL-теста

Спермограмма, использующая метод Туннель, на сегодняшний день признана наиболее эффективным и авторитетным методом для установления индекса фрагментации сперматозоидов. Основное отличие TUNEL-теста от других методов состоит в фиксации реальных, а не предполагаемых повреждений, что и дает высокую прогностическую точность, используемую для выбора оптимальной методики ВРТ. Тест помогает выявить как одноцепочечные, так и двухцепочечные разрывы. В ходе исследования проводятся SCSA- и SCD-тесты на изучение структуры и дисперсии хроматина. С их помощью можно обнаружить патологические формы и структурные дефекты.

Причины фрагментации

Разрывы цепочек ДНК могут возникнуть под воздействием внешних и внутренних факторов.

Внутренние факторы, приводящие к нарушению целостности цепочек ДНК, можно условно разделить на две большие группы: сбой в механизме отбраковки и нарушение созревания сперматозоидов.

Формирование сперматозоидов с нарушениями ДНК вовсе не повод для беспокойства. В большинстве случаев дефектные клетки отбраковываются и удаляются из организма. Но если этот механизм дает сбой, концентрация дефектных клеток возрастает, что неизбежно ведет к проблемам с зачатием.

Другой причиной высокого содержания сперматозоидов с фрагментацией ДНК может быть неадекватное вызревание, приводящее к конденсации хроматина клеточного ядра и снижению содержания протаминов, обеспечивающих стабильность молекулы ДНК.

К внешним факторам относятся:

рентгеновское облучение и химиотерапия;
варикоцеле;
воздействие высоких температур;
некоторые хронические заболевания, а также инфекционно-воспалительные процессы;
оксидативный стресс;
злоупотребление алкоголем и табаком;
неблагоприятная экологическая обстановка;
психоэмоциональные нарушения, стресс.

Лечение фрагментации ДНК сперматозоидов

Фрагментация ДНК может не являться симптомом заболевания. В данном случае корректно говорить о патологическом состоянии. Если патология вызвана какими-либо внешними причинами, целесообразно устранить их насколько это возможно в конкретном случае. Зачастую улучшить параметры эякулята можно, например, при смене рода деятельности, изменении условий жизни, отказе от внешних привычек, излечении от инфекционного заболевания и т. д.

Если у пациента диагностирована фрагментация ДНК сперматозоидов высокой степени, назначается лечение при помощи антиоксидантной терапии. Для снижения концентрации сперматозоидов с поврежденной ДНК рекомендуется частый секс.

Многие пары сталкиваются с проблемой отсутствия зачатия или невынашивания беременности. До недавних пор бытовало мнение, что вся ответственность за это лежит на женщине. Некоторые полагают, что раз оплодотворение произошло, вся дальнейшая ответственность лежит на женщине. Это не совсем так. Сегодня медицина пришла к выводу, что в основе почти половины случаев бесплодия лежит так называемый “мужской фактор”.

Чтобы обезопасить будущего ребенка и с радостью провести время в ожидании его появления на свет рекомендуем еще на этапе планирования беременности пройти обследование обоим партнерам.

Показания к назначению фрагментации ДНК методом TUNEL

Спермограмма Туннель — это инновационное исследование с максимально точными результатами.

TUNEL-анализ спермограммы назначается для исследования целостности генетической структуры и рекомендуется в следующих случаях:

идиопатическое бесплодие;
несколько безуспешных попыток применения методов ВРТ;
неоднократные выкидыши на ранних сроках беременности;
криоконсервация спермы;
планирование беременности в зрелом возрасте.

Типы тестов и подготовка к исследованию

Для оценки фрагментации ДНК разработано несколько видов тестов. Наиболее популярные из них следующие:

TUNEL-тест. Для выявления повреждений нуклеиновых цепочек используется оптический эффект. Образец спермы смешивается с энзимом, маркированные нуклеотиды которого встраиваются в поврежденные сегменты цепочек. Поврежденные сперматозоиды приобретают окраску (при исследовании по методу светлого поля) или подсвечиваются (при флуоресцентном методе), после чего их можно подсчитать и вычислить индекс фрагментации - процент поврежденных клеток по отношению к общему количеству. Референсное значение для tunel-теста составляет 15%;
HALOSPERM-тест (метод SCD). Основное отличие от предыдущего метода состоит в подсчете клеток не имеющих повреждений. Тест отличается высокой чувствительностью;
SCSA-тест. Клетки подсвечиваются лазерным лучом и в зависимости от степени повреждений приобретают характерную окраску: зеленый — повреждений нет, желтый — незначительные нарушения, красный — серьезные дефекты. Референсное значение составляет 20%.

Забор материала для исследования производится так же, как и для обычной спермограммы, методом мастурбации. Чтобы результаты были максимально точными, рекомендуется сдавать сперму в клинических условиях в стерильную посуду.

При подготовке к тесту нужно соблюсти несколько условий:

соблюдать воздержание 3–5 дней;
отказаться от приема алкоголя и сильнодействующих веществ;
не рекомендуется посещать баню или сауну, а также проводить долгое время на пляже. При следовании в лабораторию в автомобиле не следует пользоваться функцией подогрева сиденья;
желательно избегать стрессовых ситуаций;
не следует проводить исследование, если в течение предшествующих двух недель приходилось принимать антибиотики;
после перенесенного заболевания, сопровождающегося повышением температуры, желательно выждать не менее двух недель.

Читайте также: