Влэк стоматолог требования бортпроводник

Обновлено: 04.07.2024

Стоматолог и ВЛЭК

Вопрос знающим людям.
В этом году хочу поступать в Сасовское училище.
Пообщался с грамотным терапевтом, она сказала, что надо делать зубы и посоветоваться с ЛОРом, остальное вроде всё в норме (ж.д. комиссию прохожу каждый год по 1 категории без проблем).
Начал с зубов. Никогда, в принципе, и не сомневался, что там всё ужасно. Так вот. Сегодня мне вырвали три зуба (анестезия только отошла, всё болит, жуть). Будут рвать ещё три (два надо, один по моему желанию, кривой, исправлять долго, лучше протез вставлю).
Не будет ли у меня с шестью протезами проблем на медкомиссии? Как вообще стоматологи к этому относятся? Как положено по правилам? И обстоит дело по факту?
Я и забашлять не против, если что. Ведь на безопасность полётов ну никак зубы не влияют же по моему скромному мнению. Не грех помочь финансово, если что вдруг там, думаю, не смертельно.

Да вот ни фига, на первоначалке точно есть какие-то ограничения по протезам, но вот кол-во уже не помню

Смотря какие зубы будут удалять. Главное , что бы шепелявить не начал .

Камрад, приветствую. Тоже хочу поступать в этом году в Сасово, такая же проблема (или это не проблема?). У меня, правда, не шесть протезов, а три имплантанта. Читал ФАПы, понял, что чего не должно быть точно - так это "множественного отсутствия зубов" (кто бы еще объяснил, "множественное отсутствие" - это сколько? 2, 5 или 10?). Так что если полный комплект зубов к поступлению не сохранился, то по любому надо вставлять. В ФАПах вроде как упоминаются зубные протезы, но! - только СЪЕМНЫЕ. То есть по идее к несъемным протезам / имплантантам у медкомиссии претензий быть не должно. Но хрен его знает, как оно всё на самом деле. Знающие люди, подсказали бы!

Крайние внизу слева и справа. Который кривой - спереди чуть правей.

Приветствую и тебя.
Ну, про то что они все в наличии должны быть - это ежу понятно. Потому и занялся ими в первую очередь, хрен знает, насколько это всё затянется. Месяц, надеюсь. Мне ещё к ЛОРу шагать, ширяться придётся скорее всего.
А съёмные - ну их в болото. Я ещё слишком молод. Не должны мне такие ставить.

Ну вы блин даете?! Зубы рвете только так! :( А вылечить нельзя что ли?

Ну вы блин даёте!
А пазухи фоткали? может еще и пару проколов надо?
А легкие в фас и в профиль?

Что-то, припоминаю, вроде ШЕСТЬ ОТСУТСТВУЮЩИХ зубов критичны.
:-)

Можешь прийти с одним своим зубом, главное чтобы это не влияло на дикцию. Проверять дикцию будут при снятых протезах.

Должно быть не менее 28 зубов, из них не более 3 кривых и 2 искусственных.

К этой статье относятся и заболевания пародонта, множественное отсутствие зубов, съемные протезы, гингивиты, лейкоплакии, аномалии прикуса. При наличии съемных протезов функция речи оценивается при снятых протезах. При множественном отсутствии зубов с умеренным нарушением функции жевания рекомендуется протезирование в межкомиссионный период. При аномалии прикуса III степени (расстояние между резцами верхней и нижней челюсти в вертикальном и саггитальном направлении более 10 мм) и аномалии II степени (от 6 до 10 мм) экспертное заключение выносится по пункту 56.1.
Аномалия прикуса I степени (расстояние между резцами менее 5 мм) относится к пункту 56.2.

Совсем забыл.У кривых зубов допускается наклон от осевой не более 32, 5 градусов.

Для начала нужно удалить хотя бы 19 зубов, а затем измерят наклон.Если наклон не укладывается в допуски, то удаляют еще 6 зубов, но не сразу, а с интервалом , указанным в п.56.2 при условии строгого соблюдения 5 параграфа.Транспортир обычный применяется, допускается, но только с разрешения начальника ГВМУ МО РФ , трехкоординатный с гидрокомпенсаторами на кордолентной основе.

Пилоты коммерческой авиации (самолет и вертолет), линейные пилоты авиакомпаний (самолет и вертолет), штурманы, бортинженеры, бортмеханики. Вновь поступающие на работу бортинженером, бортмехаником. Курсанты летных училищ (выпускной курс)

Бортрадисты, бортпроводники, бортоператоры, летчики-наблюдатели. Пилоты авиации общего назначения. Курсанты выпускного курса по подготовке бортпроводников

Диспетчеры УВД (руководители полетов). Курсанты выпускного курса по подготовке диспетчеров УВД

А. Психические и нервные болезни:

1. Шизофрения, аффективные психозы, паранойя

2. Психозы инфекционные, интоксикационные, реактивные; реактивные состояния (ипохондрические, депрессивные и др.); неврозы (неврастения, истерия и др.):

2.1. При наличии нарушений психической деятельности, стойких резидуальных явлений или астенического синдрома после лечения

2.2. При полном восстановлении нервно-психической деятельности и легких сосудисто-вегетативных нарушениях

3. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пагубное употребление психоактивных веществ

4. Расстройства личности:

4.1. Психопатия всех форм и другие психические расстройства непсихотического характера

4.2. Психический инфантилизм, акцентуация личности

6. Сосудистые поражения головного и спинного мозга:

6.1. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность

6.2. Начальные поражения сосудов головного и спинного мозга

7. Органические заболевания центральной нервной системы различной этиологии:

7.1. Прогрессирующего характера или с нарушением функции

7.2. Остаточные явления, последствия перенесенного заболевания с достаточной компенсацией нервно-психических функций

8. Последствия черепно-мозговой травмы или травмы спинного мозга:

8.1. При наличии выраженных нарушений нервно-психических функций, судорожного синдрома

8.2. При наличии незначительно выраженных клинических проявлений

9. Заболевания вегетативной нервной системы:

9.1. Пароксизмальные проявления или кризовое течение заболеваний вегетативной нервной системы, приводящее к угрозе или утрате работоспособности и отклонениям в выполнении профессиональных функций

9.2. При легких и умеренных эмоционально-вегетативных нарушениях

10. Заболевания и повреждения периферической нервной системы:

10.1. Хронические с частыми обострениями, при наличии расстройства движения, чувствительности, трофики и стойкого болевого синдрома

10.2. Хронические с редкими обострениями или остаточные явления с незначительными нарушениями функций, не препятствующими выполнению профессиональных обязанностей

негодны, на дисп. - инд. оценка

11. Синкопальные состояния (обмороки)

Б. Внутренние болезни:

12. Хронические инфекционные и паразитарные болезни:

12.1. Сопровождающиеся нарушением функции органов, общей астенизацией и признаками активности патологического процесса

12.2. С незначительным нарушением функции органов, при бессимптомном течении и носительстве

13. Болезни системы крови:

13.1. Прогрессирующего течения

13.2. Доброкачественного течения

14. Аллергические состояния различной этиологии:

14.1. Часто рецидивирующие

14.2. Не склонные к рецидивам

15.1. II степени и выше

16. Болезни эндокринной системы:

16.1. Выраженные формы

16.2. Легкие формы

17. Туберкулез органов дыхания:

17.1. Активный или с выраженными остаточными изменениями

17.2. Излеченный с умеренным или незначительным нарушением функции дыхания

18. Болезни органов дыхания:

18.1. Склонные к обострениям или с выраженным нарушением функции дыхания

18.2. Без нарушения функции дыхания или с незначительным его нарушением без склонности к обострению

19. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу:

19.1. При наличии болевого или астенического синдрома, выраженных нарушениях ритма и проводимости

19.2. Компенсированные формы

негодны, на дисп. - инд. оценка

20. Артериальная гипертензия:

20.1. Стойкое повышение АД

20.2. Контролируемое повышение АД

20.3. Транзиторное повышение АД

21. Болезни сосудов и мышцы сердца атеросклеротического характера:

21.1. Ишемическая болезнь сердца

21.2. Без нарушения коронарного, общего кровообращения и без выраженного расстройства ритма и проводимости

22. Болезни сердца не атеросклеротического происхождения:

22.1. С признаками активности процесса, при увеличении размеров сердца, выраженных нарушениях ритма и проводимости, снижении функциональной способности, при наличии болевого синдрома

22.2. Неактивные компенсированные формы

23. Болезни желудка и кишечника:

23.1. С частыми обострениями, умеренным или выраженным нарушением функции пищеварения

23.2. С редкими обострениями и при незначительном нарушении функции пищеварения

24. Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:

24.1. С частыми обострениями, с умеренным и выраженным нарушением функции пищеварения, с угрозой болевого синдрома

24.2. Без обострения и при достаточно сохранной функции пищеварения

25. Болезни почек:

25.1. Хронические заболевания с нарушением функции и (или) гипертензионным синдромом

25.2. Стойкая ремиссия или остаточные изменения после обострения без нарушения функции

26. Болезни суставов и системные заболевания соединительной ткани:

26.1. При остром и подостром течениях, признаках вовлечения в процесс внутренних органов, болевом или астеническом синдромах, необходимости приема систематической медикаментозной терапии

26.2. В стойкой ремиссии, без выраженных нарушений функции органов

В. Хирургические болезни:

27. Непропорциональное развитие тела, несоответствие физического развития возрасту

негодны, на дисп. - инд. оценка

28. Туберкулез и грибковые поражения (актиномикоз и др.) периферических лимфоузлов

29. Пороки развития, хронические болезни костей, суставов, хрящей, мышц и сухожилий, последствия травм и операций, рубцы после ожогов и отморожений:

29.1. Часто обостряющиеся, прогрессирующие, сопровождающиеся нарушением функции в значительной степени, болевым синдромом, косметическим дефектом, склонностью к изъязвлению, затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей

29.2. Не прогрессирующие, с незначительным нарушением функции, без болевого синдрома, не затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей

негодны, на диспетчеров - инд. оценка

30. Опухоли злокачественные:

30.1. При выявлении опухоли

30.2. После лечения, при наличии опухоли в анамнезе

31. Опухоли доброкачественные:

31.1. Нарушающие функции органов, затрудняющие движения, ношение одежды, обуви, но не подлежащие оперативному лечению

31.2. Не нарушающие функцию органов, без болевого синдрома, не мешающие движению, ношению одежды, обуви

32. Пороки развития, болезни грудной клетки и диафрагмы, последствия травм и операций:

32.1. Деформирующие грудную клетку, нарушающие функцию ее органов

32.2. Не деформирующие грудную клетку, без нарушения функции ее органов

негодны, на дисп. - инд. оценка

33. Пороки развития, болезни пищевода:

33.1. Нарушающие функцию, подлежащие оперативному лечению

33.2. Не нарушающие функцию, не прогрессирующие, не требующие лечения

негодны, на дисп. - инд. оценка

34. Пороки развития, последствия повреждений брюшной стенки и органов брюшной полости, а также операции на них:

34.1. Нарушающие функцию органов с угрозой болевого синдрома, рубцы со склонностью к изъязвлению

34.2. Не нарушающие функцию органов

негодны, на дисп. - инд. оценка

35. Заболевания прямой кишки и параректальной клетчатки:

35.1. Часто обостряющиеся, сопровождающиеся сужением заднепроходного отверстия с нарушением акта дефекации, недостаточностью анального жома, рецидивирующие после оперативного лечения

35.2. С редкими обострениями, не прогрессирующие, без функциональных нарушений

негодны, на дисп. - инд. оценка

36. Пороки развития, заболевания, последствия заболеваний и повреждения сосудов, а также операций на них:

36.1. Сопровождающиеся нарушением кровообращения, лимфообращения, трофическими расстройствами, болевым синдромом

36.2. С компенсацией крово- и лимфообращения, без болевого синдрома

негодны, на дисп. - инд. оценка

37. Пороки развития, последствия повреждений, заболеваний мочеполовых органов и операций на них. Опущение почек. Водянка яичка и семенного канатика. Расширение вен семенного канатика:

37.1. Сопровождающиеся нарушением функции, с болевым синдромом

37.2. Без нарушения функции и без болевого синдрома

негодны, на дисп. - инд. оценка

38. Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов специфической и неспецифической этиологии:

38.1. Фаза активного воспаления

38.2. Излеченный туберкулез мочеполовых органов, фаза стойкой ремиссии неспецифического воспаления при отсутствии нарушения функции

39. Мочекаменная болезнь:

39.1. С наличием камней, с повторным камнеобразованием, повторными приступами почечной колики при отсутствии камней

39.2. После однократного отхождения камня или однократной почечной колики без отхождения камней при отсутствии нарушения функции

Г. Кожные и венерические болезни:

40. Проказа, пузырчатка, лимфома кожи

41. Псориаз, псориазоподобные состояния, ихтиоз, красный плоский лишай, нейродерматозы (нейродермит, почесуха, крапивница и др.), экзема (различные формы), васкулиты кожи, коллагенозы (склеродермия и др.):

41.1. Клинически выраженные, распространенные формы

41.2. Легкие формы с ограниченным распространением

негодны, на дисп. - инд. оценка

42. Венерические болезни и СПИД:

42.1. СПИД и вирусоносительство

42.2. Сифилис, хроническая гонорея и другие венерические болезни

Д. Женские болезни и беременность:

43. Пороки развития, хронические заболевания женской половой сферы, эндометриоз, последствия родов и оперативных вмешательств:

43.1. С выраженными анатомическими дефектами, частыми обострениями, нарушающие функцию

43.2. Не нарушающие функцию, без болевого синдрома

44. Расстройства овариально-менструального цикла

45. Беременность и послеродовый период

Е. Глазные болезни:

46. Заболевания век и конъюнктивиты:

46.1. Хронические с частыми обострениями, паралич мышц век

46.2. Нерезко выраженные, с редкими обострениями

негодны, на дисп., б/инж., б/пров. - инд. оценка

47. Заболевания слезных органов и слезоотводящих путей:

47.1. С нарушением слезоотведения

47.2. Без нарушения слезоотведения

48. Заболевания глазного яблока: воспалительного, сосудистого, дегенеративного характера, после оперативных вмешательств, травмы, новообразования:

48.1. С нарушением функций

48.2. С достаточной сохранностью функции органа зрения

негодны, на дисп., б/пров. - инд. оценка

50. Нарушение цветового зрения: дихромазия, аномальная трихромазия

негодны, на б/пров. - годны

51. Нарушение двигательного аппарата глаз:

51.1. Паралитическое и содружественное косоглазие

51.2. Гетерофории со сниженными фузионными резервами

52. Острота зрения:

Кандидаты на обучение по специальности пилот, штурман, бортинженер (бортмеханик) и курсанты, обучающиеся по указанным специальностям, годны при остроте зрения 0,8 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0; по специальности диспетчер УВД - 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0; бортпроводников - 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0

Пилоты годны при остроте зрения 0,5 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0 (при остроте 0,4 на худший глаз, с коррекцией 1,0 - индивидуальная оценка); штурманы, бортинженеры (бортмеханики) - 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1,0

Бортрадисты, парашютисты, частные пилоты, пилоты-планеристы, пилоты свободного аэростата, пилоты сверхлегких воздушных судов годны при остроте зрения 0,3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 0,8; бортпроводники, бортоператоры, летчики-наблюдатели - 0,1 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 0,8

Годны 0,1 на каждый глаз, с коррекцией 0,8

Годны к обучению на пилотов, штурманов, бортинженеров (бортмехаников) при близорукости не выше 1,0 дптр, дальнозоркости не выше 2,0 дптр, астигматизме 0,75 дптр, анизометропии не выше 1,0 дптр; на диспетчеров - при близорукости и дальнозоркости не выше 2,0 дптр, астигматизме 1,5 дптр, анизометропии не выше 1,0 дптр; бортпроводников - при близорукости и дальнозоркости не выше 3,0 дптр, астигматизме 2,0 дптр

Годны при близорукости и дальнозоркости не выше 3,0 дптр, астигматизме 2,0 дптр, анизометропии не выше 2,0 дптр

Годны бортрадисты, парашютисты, частные пилоты, пилоты-планеристы, пилоты свободного аэростата, пилоты сверхлегких воздушных судов при близорукости и дальнозоркости не выше 5,0 дптр, астигматизме 2,0 дптр, анизометропии не выше 2,0 дптр; бортпроводники, бортоператоры, летчики-наблюдатели - при близорукости не выше 5,0 дптр, дальнозоркости не выше 4,0 дптр, астигматизме 2,5 дптр, анизометропии не выше 2,0 дптр

Годны: при дальнозоркости в 4,0 Д, близорукости 5,0 Д, астигматизме + (-) 2,5 Д

54. Нарушение аккомодации: - пресбиопия в ст. свыше 4,0 Д

Ж. Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей:

55. Хронические заболевания придаточных пазух носа:

55.1. Гнойные синуситы с полипозом или дистрофией слизистой

55.2. Хронические синуситы (катаральные, серозные, вазомоторные, аллергические, кисты гайморовых пазух)

56. Стойкие изменения полости носа и его придаточных пазух, полости рта, глотки, гортани, трахеи или уха после повреждений, заболеваний и оперативных вмешательств:

56.1. Нарушающие функцию лор-органов и затрудняющие использование спецоборудования

56.2. Незначительно нарушающие функцию лор-органов и не затрудняющие использование спецоборудования

негодны, на дисп. - инд. оценка

57. Хронический тонзиллит:

57.1. Декомпенсированная форма

57.2. Компенсированная форма

негодны, на дисп. - инд. оценка

58. Волчанка, туберкулез, склерома, злокачественные опухоли лор-органов в любой стадии развития

59. Дефекты речи:

59.1. Резко выраженные: заикание, косноязычие, делающие речь малопонятной

59.2. Легко выраженные, не влияющие на разборчивость речи

60. Хронические болезни среднего уха:

60.1. Хронический гнойный эпитимпанит, хронический гнойный двухсторонний мезотимпанит, односторонний и сопровождающийся полипами, грануляциями, кариесом стенок барабанной полости или выраженными признаками дистрофии слизистой оболочки верхних дыхательных путей

60.2. Стойкие остаточные явления перенесенного воспаления среднего уха (сухая перфорация барабанной перепонки), а также хроническое воспаление среднего уха

негодны, на дисп. - инд. оценка

инд. оценка, вновь поступающие негодны

61. Нарушение барофункции хотя бы одного уха или придаточных пазух носа; повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления:

61.1. Стойко и резко выраженное

негодны, на дисп. - инд. оценка

61.2. Нерезко выраженное

негодны, на дисп. - инд. оценка

инд. оценка, вновь поступающие негодны

62. Вестибулярные нарушения

негодны, на дисп. - инд. оценка

63. Понижение остроты слуха:

63.1. Повышение порогов слуха на каждое ухо в отдельности более 35 дБ на любой из частот 500, 1000, 2000 Гц; и/или более 50 дБ на 3000 Гц. Разговорная речь менее двух метров на каждое ухо в отдельности

63.2. Повышение порогов слуха на каждое ухо в отдельности 35 дБ и менее на любой из частот 500, 1000, 2000 Гц; и/или 50 дБ и менее 3000 Гц. Разговорная речь два метра и более на каждое ухо в отдельности

Статья 12. В статью включаются тифы, малярия, геморрагические лихорадки, дизентерия, бруцеллез, инфекционный гепатит, паразитарные и глистные инвазии.

После лечения острых инфекций и инвазий авиационный персонал допускается к работе.

Лица с хронической стадией описторхоза освидетельствуются по п. 12.2, повторные курсы лечения проводятся по результатам наблюдения в кабинете инфекционных заболеваний.

Летный состав и бортпроводники, перенесшие инфекционный гепатит, геморрагическую лихорадку, отстраняются от работы на 3 - 6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания и результатов лечения.

К авиационно-химическим работам пилоты допускаются не ранее чем через 12 месяцев. Диспетчеры допускаются после закрытия больничного листа.

Бортпроводники, имеющие бактерионосительство кишечной инфекции, освидетельствуются по п. 12.1.

Статья 13. Пункт 13.1 применяется при лейкозах, миеломной болезни, лимфогрануломатозе, злокачественных анемиях, тяжелых формах геморрагического диатеза.

К п. 13.2 относятся анемии доброкачественного характера (постгеморрагические, железодефицитные) при стойких положительных результатах лечения гемоглобин не менее 12,0 гр%, компенсированные гемоглобинопатии и случаи геморрагического диатеза без склонности к рецидивам.

Статья 14. По п. 14.1 освидетельствуются лица с тяжелыми проявлениями аллергии и со склонностью к рецидивам.

По п. 14.2 освидетельствуются лица, у которых нет повторных аллергических проявлений в течение 3 месяцев и аллерген установлен и устраним.

Статья 15. Лицам с избыточной массой тела проводится клиническое обследование для установления характера ожирения. При симптоматическом (вторичном) ожирении эндокринного, церебрального генеза освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Степень ожирения устанавливается в соответствии с индексом Кетле.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / рост (м2). При нормальной массе тела ИМТ находится в диапазоне 20,0 - 25,9; избыточной массе тела - 26,0 - 29,9; при ожирении I ст. - 30,0 - 34,9; ожирении II ст. - 35,0 и более.

По п. 15.1 освидетельствуются лица с экзогенно-конституциональным ожирением II - III степени.

- с сахарным диабетом I типа инсулинозависимым и с сахарным диабетом II типа средней тяжести и тяжелой формой, требующие постоянного лечения инсулином или другими гипогликемическими препаратами;

- с токсическим зобом (тиреотоксикозом) любой формы и другими эндокринными заболеваниями, требующими постоянного лечения. При впервые выявленной легкой форме сахарного диабета II типа летный состав и бортпроводники подлежат наблюдению и лечению до 3-х мес.

Допуск к летной работе по п. 16.2 осуществляется при полной компенсации углеводного обмена без применения медикаментозных средств. Диспетчеры при легкой форме сахарного диабета от работы не отстраняются. Решение о допуске к летной работе после излечения токсического зоба (тиреотоксикоза) принимается после проведения реабилитационного лечения (без применения медикаментозных средств) не ранее чем через 12 месяцев. Диффузное эутиреоидное увеличение щитовидной железы I и II ст. и нарушение толерантности к углеводам не дают оснований для установления статьи.

Статья 17. По ст. 17.2 рассматриваются лица с клиническим излечением или остаточными явлениями после перенесенного туберкулеза (ограниченный фиброз, очаги обызвествления, междолевые и плевральные спайки) без смещения органов средостения и нарушения функции внешнего дыхания.

При восстановлении на работу необходимо заключение тубдиспансера с указанием группы учета.

Статья 18. К п. 18.1 относятся: бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, активный саркоидоз, хронические пневмонии, диффузный пневмосклероз и эмфизема легких с нарушением функции внешнего дыхания.

По п. 18.2 освидетельствуются лица с хроническим бронхитом в фазе ремиссии, ограниченным пневмосклерозом.

При хроническом бронхите с осложненным течением летный состав и бортпроводники отстраняются от работы на весь период лечения.

Лица, перенесшие спонтанный пневмоторакс, допускаются к работе не ранее 3 месяцев после выздоровления при условии, что обследование не выявило причины для его повторного возникновения; повторный пневмоторакс исключает годность к работе.

Статья 19. К статье относятся заболевания сердца, связанные с нарушением регуляции. Диагноз "Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу" впервые устанавливается после тщательного клинического, лабораторного и инструментального обследования с использованием функциональных проб. Необходимо исключить текущий воспалительный процесс, органические изменения сердца и экстракардиальную патологию. Для дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца используются ортостатическая и фармакологические ЭКГ-пробы, ВЭП, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, в сомнительных случаях - коронарография.

По п. 19.1 освидетельствуются лица с выраженными нарушениями ритма сердца, синдромом слабости синусового узла, нарушениями проводимости, сопровождающимися повторными выпадениями сердечных сокращений на 2 с и более, с приступами мерцательной аритмии, трепетанием предсердий, суправентрикулярной тахикардией (4 и более комплексов с частотой 120 и более в 1 мин.), частая желудочковая экстрасистолия с повторными периодами би- и тригеминии, с повторными эпизодами спаренных желудочковых экстрасистол, с эпизодами желудочковой тахикардии по 3 и более комплекса частотой 120 в 1 мин. и более, с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при наличии спонтанной суправентрикулярной тахикардии. При значительных суправентрикулярных нарушениях ритма проводится электрофизиологическое исследование. Его результаты считаются неблагоприятными, если провоцируются перечисленные выраженные нарушения ритма.

Для оценки выраженности нарушений ритма проводится суточное ЭКГ мониторирование.

При успешном лечении нарушений ритма сердца проводится повторное освидетельствование.

По п. 19.2 освидетельствуются лица, не предъявляющие жалоб, с нарушениями ритма и проводимости сердца, не перечисленными в п. 19.1, с лабильными изменениями конечной части желудочкового комплекса ЭКГ (ST и Т), поддающимися нормализации при приеме бета-блокаторов.

При исчезновении лабильности ЭКГ и неэффективности бета-адреноблокаторов в нормализации ЭКГ принимается экспертное заключение о негодности к работе.

Статья 20. Пункт 20.1 включает артериальную гипертензию с АД 160/95 мм рт. ст. и выше, имеющую стойкий характер, или при меньших величинах АД, сопровождающуюся существенным увеличением левого желудочка сердца, изменениями на ЭКГ в покое или при физической нагрузке. Сюда же относятся транзиторные гипертонические кризы, протекающие с временными нарушениями мозгового кровообращения.

По п. 20.2 освидетельствуются лица, у которых поддержание АД на цифрах не выше 160/95 мм рт. ст. удается с помощью немедикаментозной или разрешенной для применения медикаментозной терапии.

Подбор медикаментозной терапии проводится в течение 2 - 3 месяцев.

При допуске к работе учитывается стойкость эффекта от проводимых мероприятий, переносимости нагрузочных проб и факторов риска.

К п. 20.3 относится транзиторное повышение АД, нормализующееся без применения медикаментозных средств. Решение о допуске к работе принимается с учетом результатов нагрузочных проб, суточного АД мониторирования.

Для кандидатов к обучению на пилота, штурмана, бортинженера АД не должно превышать 140/90 мм рт. ст.

Статья 21. К п. 21.1 относятся: инфаркт миокарда, стенокардия, тяжелые нарушения ритма и проводимости. Сюда же относятся изменения на ЭКГ в покое и при тестах с физической нагрузкой, которые после дополнительного обследования с наибольшей вероятностью могут быть связаны с нарушением коронарного кровообращения. Достаточным основанием для диагноза ишемической болезни сердца служит сочетание положительного ЭКГ-теста с физической нагрузкой с выявленной при нагрузочной сцинтиграфии локальной ишемии миокарда или стенозирование одной из основных венечных артерий сердца более чем на 50%, или стенозирование 3-х артерий более чем на 30% при аортокоронарографии.

К п. 21.2 относятся случаи атеросклеротического поражения сосудов и мышцы сердца, не сопровождающиеся выраженными нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Допуск к летной работе возможен после углубленного клинического обследования сердечно-сосудистой системы при хорошей переносимости нагрузочных проб.

Допуск к работе лиц, перенесших инфаркт миокарда, по специальности "диспетчер УВД" возможен только после двухлетнего наблюдения стабильной ЭКГ, без лечения антиангинальными средствами и хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Вопрос о направлении на работу в полярные экспедиции и страны с жарким климатом решается индивидуально.

Статья 22. К статье относятся: врожденные и приобретенные пороки сердца, пролабирование митрального клапана, текущие воспалительные процессы в мышце сердца, миокардиодистрофии, миокардитический кардиосклероз, кардиомиопатии и др.

При наличии клинических признаков этих заболеваний заключение выносится на основании изучения анамнеза заболевания, всестороннего клинического и кардиологического обследования, проведения функционально-диагностических исследований, течения заболевания и его прогноза.

К п. 22.1 относятся: острые вялотекущие заболевания или последствия перенесенных заболеваний с выраженным нарушением ритма и проводимости; признаками сердечной недостаточности и болевым синдромом, умеренные и значительно выраженные комбинированные пороки сердца и пролабирование митрального клапана более 6 мм; дилятационные, гипертрофические и рестриктивные кардиомиопатии.

К п. 22.2 относятся: миокардитический кардиосклероз, пролапс митрального клапана менее 6 мм, незначительно выраженные, изолированные и стойко компенсированные пороки сердца, асимметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки без признаков обструкции путей оттока, апикальная форма гипертрофической кардиомиопатии. Все эти заболевания не должны сопровождаться симптоматикой, указанной в п. 22.1.

Лица, прошедшие лечение по поводу воспалительных заболеваний сердца, могут быть повторно освидетельствованы не ранее чем через 3 месяца.

Статья 23. По этой статье освидетельствуются лица с язвенной болезнью, гастритами, колитами. Результаты лечения острых случаев и обострений заболеваний должны контролироваться эндоскопически. При хороших результатах лечения гастритов (в том числе эрозивных) и колитов авиационный персонал допускается к работе по специальности.

При неосложненной язвенной болезни летный состав, бортоператоры и бортпроводники подлежат лечению до 3-х месяцев. При осложнениях язвенной болезни и после оперативного лечения повторное медицинское освидетельствование возможно через 6 - 12 месяцев в зависимости от типа операции и результатов лечения.

Диспетчеры допускаются к работе после закрытия листка нетрудоспособности. Лица, у которых впервые выявлена рубцовая деформация 12-перстной кишки без клинических проявлений, от летной работы не отстраняются.

Статья 24. По п. 24.1 освидетельствуются лица с гепатитом в активной стадии, циррозом печени, обострением хронического холецистита, желчно-каменной болезнью, панкреатитами.

Экспертная оценка при хронических диффузных заболеваниях печени зависит от клинической формы, стадии и активности процесса. При достижении стойкой ремиссии при хронических гепатитах В и С, признаком которой является нормализация биохимических показателей в течение шести месяцев, допуск к летной работе возможен через 6 - 9 месяцев.

При выявлении носительства вируса гепатита В и С без признаков заболевания (отсутствие синдрома цитолиза) возможен допуск к летной работе.

Восстановление на летную работу проводится по пункту 24.2 при условии стойкой ремиссии и сохранности функций органа. Диспетчеры УВД допускаются к работе по выздоровлении.

Вопрос о восстановлении на летную работу после литотрипсии и холецистэктомии рассматривается не ранее чем через 6 месяцев. После неосложненной лапароскопической холецистэктомии - не ранее чем через 3 месяца.

Лица с доброкачественной функциональной билирубинемией после обследования признаются годными к летной работе, но без допуска к АХР.

Статья 25. Лица, перенесшие острый гломерулонефрит, признаются негодными и подлежат наблюдению в течение года. Вопрос о допуске к летной работе рассматривается после клинического обследования. При признаках хронического нефрита (пиелонефрита) заключение о годности выносится индивидуально в зависимости от течения процесса и сохранности функции почек, выраженности вторичного гипертензионного синдрома. В случаях, когда пиелонефрит носит вторичный характер, освидетельствование проводится с учетом основного заболевания.

Статья 26. По п. 26.1 освидетельствуются лица с воспалительными, аллергическими, обменными заболеваниями суставов, системными поражениями соединительной ткани. Лица с острыми инфекционными, инфекционно-аллергическими артритами, полиартритами подлежат лечению до 3 - 6 месяцев.

При хроническом артрите, полиартрите заключение выносится в зависимости от функционального состояния суставов.

Статья 56. Статья включает искривление носовой перегородки с полным отсутствием или резким затруднением носового дыхания, дистрофию слизистой верхних дыхательных путей, изменения, вызывающие нарушение дыхательной и речевой функции (гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, доброкачественные новообразования, злокачественные образования после лечения), экзостазы наружного слухового прохода, остеомы околоушной области и хронический гнойный мезо- и эпитимпанит после радикальной операции. После оперативного лечения по поводу указанных заболеваний вопрос о годности к работе и обучению решается с учетом восстановления функций по п.56.2.

После радикальной операции при полной и стойкой эпидермизации послеоперационной полости и сохранности слуховой функции авиационный персонал признается годным.

Перенесшие слуховосстанавливающие операции (тимпанопластика, стапедопластика), признаются негодными по графам I, II, III.

К этой статье относятся и заболевания пародонта, множественное отсутствие зубов, съемные протезы, гингивиты, лейкоплакии, аномалии прикуса. При наличии съемных протезов функция речи оценивается при снятых протезах. При множественном отсутствии зубов с умеренным нарушением функции жевания рекомендуется протезирование в межкомиссионный период. При аномалии прикуса III степени (расстояние между резцами верхней и нижней челюсти в вертикальном и саггитальном направлении более 10 мм) и II степени (от 6 до 10 мм) экспертное заключение выносится по п.56.1. Аномалия прикуса I степени (расстояние между резцами менее 5 мм) относится к п.56.2.

Читайте также: